2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)附專家答案

2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.關(guān)于脾功能亢進(jìn)正確的是A、外周血必須有全血細(xì)胞減少B、骨髓增生低下C、脾切除后外周血象接近或恢復(fù)正常D、脾可以不大E、多數(shù)為繼發(fā)性2.在血液緩沖系統(tǒng)中A、血漿中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要B、紅細(xì)胞中以血紅蛋白及其鉀鹽緩沖系統(tǒng)最重要C、血漿中以蛋白緩沖系統(tǒng)最重要D、血漿中以磷酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要E、紅細(xì)胞中以碳酸氫鉀/碳酸緩沖系統(tǒng)最重要3.關(guān)于漿細(xì)胞白血病正確的是A、外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞>20%B、外周血漿細(xì)胞絕對(duì)值≥2×10/LC、骨髓中漿細(xì)胞明顯增生，原始與幼稚漿細(xì)胞明顯增多，形態(tài)異常D、分繼發(fā)性和原發(fā)性E、以上均不對(duì)4.關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色，下列說(shuō)法正確的是A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分值高B、過(guò)氧化物酶呈陰性C、糖原染色陽(yáng)性，呈粗顆粒狀或塊狀D、酸性磷酸酶呈強(qiáng)陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)不被L-酒石酸抑制E、非特異性酯酶染色，T細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，但不被NaF抑制5.通過(guò)骨髓象檢查，下列哪些疾病?？擅鞔_診斷A、溶血性貧血B、骨髓轉(zhuǎn)移癌C、多發(fā)性骨髓瘤D、白血病E、特發(fā)性血小板減少紫癜6.下列適于做骨髓檢查的是A、急性粒細(xì)胞白血病B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、妊娠中晚期婦女E、血友病7.患者男性，55歲。長(zhǎng)期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右，出現(xiàn)休克癥狀，入院后血常規(guī)顯示Hb70g/L，考慮輸血治療。血型檢測(cè)為A型Rh陽(yáng)性，不規(guī)則抗體陰性。準(zhǔn)備輸注交叉配血相合的血液制品以下關(guān)于失血量與輸血處理正確的是A、當(dāng)失血量2000ml，成人)時(shí)，在積極應(yīng)用晶體液或膠體液擴(kuò)容、輸注紅細(xì)胞的同時(shí)，同時(shí)補(bǔ)充凝血因子、血小板8.急性淋巴細(xì)胞白血病的原始淋巴細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)有A、核染色質(zhì)致密、分布不均勻B、核膜不清楚C、糖原染色多為陽(yáng)性D、白血病細(xì)胞中易見(jiàn)Auer小體E、過(guò)氧化酶染色呈陰性反應(yīng)9.有關(guān)M0，哪些說(shuō)法是錯(cuò)的A、骨髓中原始細(xì)胞≥30%，形態(tài)似ALL2B、治療效果差，生存期短C、常規(guī)細(xì)胞化學(xué)染色均陰性D、白血病細(xì)胞胞質(zhì)中有PPOE、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查常有特異性異常10.常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有：A、發(fā)熱反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、溶血性輸血反應(yīng)E、疼痛反應(yīng)11.男，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白81g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞13%；Coombs試驗(yàn)（－）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液本例溶血性貧血發(fā)病機(jī)制為A、獲得性紅細(xì)胞膜缺陷B、遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷C、紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D、珠蛋白肽鏈合成減少E、紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生12.惡性組織細(xì)胞病有特異性診斷價(jià)值的是A、異常組織細(xì)胞B、淋巴樣組織細(xì)胞C、吞噬性組織細(xì)胞D、單核樣組織細(xì)胞E、多核巨組織細(xì)胞13.患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個(gè)月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒細(xì)胞11％、中性晚幼粒細(xì)胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細(xì)胞34％、嗜酸性粒細(xì)胞5％、嗜堿性粒細(xì)胞4％，淋巴細(xì)胞6％。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酸酶陽(yáng)性率明顯減低本病最可能的診斷A、類白血病反應(yīng)B、急性感染C、惡性腫瘤D、急性粒細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病14.下列哪幾項(xiàng)可作為確診溶血的證據(jù)A、血清結(jié)合珠蛋白減低B、血漿高鐵血紅素白蛋白陽(yáng)性C、尿膽原陰性D、血漿游離血紅蛋白增高E、直接膽紅素增高15.男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片淤斑，血紅蛋白15g/L，白細(xì)胞為1.5×10/L，血小板為50×10/L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85%，POX強(qiáng)陽(yáng)性，染色體檢查有t(15；17)。本例確診為急性白血病，其臨床分型為A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性髓系白血病M型C、急性髓系白血病M型D、急性髓系白血病M型E、急性髓系白血病M型16.凝血因子Ⅰ含量增高見(jiàn)于A、彌散性血管內(nèi)凝血B、肝硬化C、糖尿病D、惡性腫瘤E、應(yīng)急狀態(tài)17.鐵主要以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存于A、骨髓B、肝C、脾D、多種細(xì)胞E、血漿18.參與正向造血調(diào)控的生長(zhǎng)因子為A、TGF-βB、G-CSFC、SCFD、IFNE、TPO19.患者女性，18歲，發(fā)燒、乏力2周查體，皮膚上可見(jiàn)散在的出血點(diǎn)，肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查，白細(xì)胞數(shù)2.8×10/L，血紅蛋白量75g/L，血小板數(shù)35×10/L骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞(不包括幼粒和幼紅細(xì)胞)占78%你初步考慮下列哪種疾??？A、骨髓增生異常綜合征B、多發(fā)性骨髓瘤C、淋巴瘤白血病D、急性白血病E、上述疾病均有可能20.類脂質(zhì)沉積病常累及下列哪些組織和器官A、骨髓B、肝C、脾D、生殖系統(tǒng)E、淋巴結(jié)21.血細(xì)胞分化是指A、分化過(guò)程是不可逆的B、分裂后產(chǎn)生新的子細(xì)胞在生物學(xué)性狀上產(chǎn)生了新的特點(diǎn)C、通過(guò)特定基因的表達(dá)合成了特定的蛋白質(zhì)D、血細(xì)胞失去某些潛能，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂行鹿δ芗?xì)胞的過(guò)程E、分化后的新細(xì)胞與原來(lái)的細(xì)胞有了質(zhì)的不同22.屬血管內(nèi)溶血的疾病有A、微血管病性溶血B、G-6-PD缺乏癥C、PNHD、遺傳性球形細(xì)胞增多癥E、血紅蛋白病23.下列哪些是缺鐵性貧血的原因A、發(fā)育中的嬰幼兒B、多次妊娠和哺乳的婦女C、長(zhǎng)期偏食D、藥物或毒物的作用E、慢性失血24.下列哪些因素可以使紅細(xì)胞變形性下降A(chǔ)、紅細(xì)胞膜蛋白異常B、形成變性珠蛋白小體C、紅細(xì)胞膜磷脂減少D、VB缺乏E、Fe缺乏25.男性，45歲，腰背疼痛半年余，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及，化驗(yàn)：Hb70g/L，WBC3.5×10/L，PLT25×10/L，尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm/h，骨骼X線片示多根肋骨有蟲(chóng)蝕樣破壞。本病引起腎損害的主要原因是A、高鈣血癥B、本-周蛋白沉積于腎小管C、高尿酸血癥D、淀粉樣變E、異常漿細(xì)胞浸潤(rùn)26.關(guān)于非特異性酯酶染色法及臨床意義，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、非特異性酯酶染色不屬于偶氮偶聯(lián)法B、在染色時(shí)，每加一種試劑都要充分混勻C、正常幼紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制D、急性單核細(xì)胞白血病呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，被NaF抑制E、急性粒細(xì)胞白血病，大多數(shù)呈陰性反應(yīng)27.符合AMLM7的是A、光鏡下常與ALL難以區(qū)別B、MPO陽(yáng)性C、PPO陽(yáng)性D、常表達(dá)CD7、CD20、CD33E、可表達(dá)CD41、CD61、CD4228.下列哪項(xiàng)說(shuō)法符合骨髓基質(zhì)細(xì)胞的病理生理A、骨髓基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生調(diào)控造血的生長(zhǎng)因子B、基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)物與造血細(xì)胞的粘附無(wú)關(guān)C、基質(zhì)細(xì)胞由纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等多種細(xì)胞成分組成D、基質(zhì)細(xì)胞是骨髓造血微環(huán)境的重要組成部分E、基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子也可以作用于基質(zhì)細(xì)胞29.下列哪些敘述符合G-6-PDA、G-6-PD缺乏的黑人有電泳B型酶B、A型G-6-PD是一種快速移動(dòng)電泳變異型，大約見(jiàn)于30%的黑人中C、G-6-PD缺乏是常染色體隱性遺傳D、B型G-6-PD是此酶的正常形式，約見(jiàn)于70%的黑人和幾乎所有白種人E、G-6-PD是紅細(xì)胞糖代謝無(wú)氧糖酵解途徑的關(guān)鍵酶30.正常成人紅細(xì)胞中Hb應(yīng)包括A、HbAB、HbHC、HbAD、HbBartsE、HbF31.下列哪些描述符合NAS-DCE染色？A、AS-D萘酚酯酶又稱為"粒細(xì)胞酯酶"B、個(gè)別單系細(xì)胞呈弱陽(yáng)性C、主要用于輔助判斷急性白血病細(xì)胞類型D、粒系細(xì)胞均呈陽(yáng)性E、臨床上一般采用偶氮偶聯(lián)法32.男性68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點(diǎn)及淤斑，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg)，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12×10/L，血小板30×10/L，血涂片可見(jiàn)少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時(shí)間18秒(對(duì)照13秒)，骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多患者最可能的診斷的A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、Evans綜合征D、DICE、過(guò)敏性紫癜33.下列白血病中過(guò)氧化物酶染色呈陰性反應(yīng)的是A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病34.關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病的正確描述是A、CLL絕大多數(shù)為T細(xì)胞性B、為一種免疫學(xué)不成熟、功能不全的淋巴細(xì)胞增生C、本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性D、全身淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大為較突出的體征E、出血是常見(jiàn)的死亡原因35.男，65歲，腰骶部疼痛半年，雙下肢活動(dòng)障礙1天。查體貧血貌，胸部可見(jiàn)肋骨串珠樣改變其可能性最大的診斷是A、MDSB、多發(fā)性骨髓瘤C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、急性粒細(xì)胞白血病E、腦血管意外36.造血干細(xì)胞的基本特征是A、對(duì)稱分裂能力B、高度自我更新能力C、定向分化能力D、多向分化能力E、有明顯的形態(tài)特征37.男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個(gè)月高熱，脾大平臍。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.0×10/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為350×10/L，分類為原始粒細(xì)胞14%，早幼粒細(xì)胞26%，桿狀核粒細(xì)胞為14%，分葉粒細(xì)胞為42%，血小板計(jì)數(shù)為35×10/L，NAP輕度增高。根據(jù)病歷信息，首先考慮哪種白血病A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性髓系白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病緩慢期D、慢性粒細(xì)胞白血病急變E、慢性淋巴細(xì)胞白血病38.患兒，9歲。血液檢查顯示：Hb64g／L;Hct25%;RBC3.20×10／L。根據(jù)上述資料該患兒的貧血屬于A、單純小細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、正常細(xì)胞性貧血D、大細(xì)胞正色素性貧血E、大細(xì)胞低色素性貧血39.血管內(nèi)皮細(xì)胞通過(guò)下列哪些發(fā)揮抗血栓作用（）A、產(chǎn)生PGI2B、合成血栓調(diào)節(jié)蛋白C、合成肝素樣物質(zhì)D、釋放組織型纖溶酶原激活物E、釋放組織因子40.按病因及發(fā)病機(jī)制進(jìn)行貧血分類屬于紅細(xì)胞生成減少的有：A、再生障礙性貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、缺鐵性貧血D、蠶豆病E、巨幼細(xì)胞性貧血41.纖溶酶的生理作用是A、裂解纖維蛋白原B、裂解纖維蛋白C、水解多種凝血因子D、滅活補(bǔ)體E、可將谷氨酸纖溶酶原轉(zhuǎn)變成賴氨酸纖溶酶原42.下列屬于骨髓外鐵的是A、骨髓小粒的鐵B、幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵C、成熟紅細(xì)胞內(nèi)的鐵D、單核巨噬細(xì)胞內(nèi)的鐵E、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞中的鐵43.患者女性，28歲。妊娠39周分娩，產(chǎn)前有妊娠高血壓綜合征，產(chǎn)后即覺(jué)得氣促、心慌、頭暈等。檢查：血壓60／40mmHg，產(chǎn)道大出血，且流出的血不凝固。血常規(guī)檢查：RBC2.1×10／L，Hb60g／L，WBC12.8×10／L，分類正常，PLT55×10／L，凝血試驗(yàn)：PT25秒，TT21秒。D-二聚體測(cè)定陽(yáng)性?；颊叱鲅羁赡艿脑\斷是A、再生障礙性貧血B、血友病C、急性彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)D、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥E、低纖維蛋白原血癥44.非特異性酯酶包括A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色B、α-乙酸萘酚酯酶(α-NAE)染色C、α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色D、氯乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色E、乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色45.下列哪些是脫落上皮細(xì)胞增生的特點(diǎn)A、核增大，可見(jiàn)核仁B、胞質(zhì)呈嗜堿性C、核漿比例略大D、核分裂活躍E、胞體明顯腫脹46.標(biāo)準(zhǔn)血清的要求標(biāo)準(zhǔn)是A、效價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，用A1型B型紅細(xì)胞測(cè)時(shí)效價(jià)不低與64B、以血清的稀釋比例為效價(jià)C、親和力強(qiáng)，用A1型細(xì)胞測(cè)抗A，B型細(xì)胞測(cè)抗B凝集時(shí)間不超過(guò)10sD、特異性要強(qiáng)E、制備標(biāo)準(zhǔn)血清還要吸收冷抗體并用56℃、30min滅能47.多毛細(xì)胞白血病多表達(dá)A、CD19B、CD7C、CD3D、CD20E、CD2248.機(jī)械部件的功能決定了分析儀的分析性能，它們分別是加樣裝置、加試劑裝置、比色分析裝置和比色杯清洗裝置哪些不是加樣裝置所具備的：A、能檢測(cè)到標(biāo)本的液面B、使用原始采樣管時(shí)能防止吸入血凝塊C、有防止攜帶交叉污染功能D、設(shè)有防止機(jī)械碰撞功能E、一般加樣范圍在2-35μl之間49.下列哪些符合嗜堿性粒細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、臨床上有白血病表現(xiàn)，臟器有組織嗜堿細(xì)胞浸潤(rùn)B、血象中嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多C、骨髓中可見(jiàn)大量嗜堿性粒細(xì)胞，嗜堿早幼粒>5%，嗜堿中幼、晚幼粒細(xì)胞亦增多D、骨髓中原始粒細(xì)胞增多E、應(yīng)排除其他原因所致的嗜堿性粒細(xì)胞增多50.關(guān)于正常成人骨髓象具有的特征，下列描述正確的是A、骨髓有核細(xì)胞增生活躍B、粒紅比值3：1～5：1C、粒系占有核細(xì)胞的50%～60%D、紅系占有核細(xì)胞的20%E、在1.5cm×3.0cm骨髓涂片上巨核細(xì)胞為7～35個(gè)51.男性，29歲，發(fā)熱半個(gè)月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗(yàn)：血紅蛋白量85g／L，白細(xì)胞數(shù)3.5×10／L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞56％、淋巴細(xì)胞36％、嗜酸性粒細(xì)胞6％、單核細(xì)胞2％，血小板數(shù)89×10／L首先考慮下列哪種疾病A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、骨髓增生異常綜合征C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性白血病E、惡性淋巴瘤52.下列哪些疾病屬于增生性貧血A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、溶血性貧血D、失血性貧血E、再生障礙性貧血53.患者18歲，牙齦出血、潰瘍數(shù)日，皮膚出現(xiàn)剝脫性皮炎，肝脾、淋巴結(jié)腫大，原始細(xì)胞35%。對(duì)本病診斷后的分型，目前主張采用A、免疫分型法B、骨髓形態(tài)學(xué)分型法C、FAB分型法D、MICM分型法E、染色體核型檢查54.乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色可呈陽(yáng)性的是A、粒細(xì)胞系B、紅細(xì)胞系C、巨核細(xì)胞系D、淋巴細(xì)胞系E、單核細(xì)胞系55.下列哪些疾病常會(huì)導(dǎo)致巨脾A、慢性粒細(xì)胞白血病B、骨髓纖維化C、多發(fā)性骨髓瘤D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、急性白血病56.急性再障骨髓象檢查非造血細(xì)胞比例增高，非造血細(xì)胞包括A、血小板B、淋巴細(xì)胞C、粒細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、肥大細(xì)胞57.淋巴細(xì)胞增加見(jiàn)于A、病毒感染B、化膿菌感染C、病人長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、淋巴細(xì)胞白血病E、見(jiàn)于惡性腫瘤58.適于做骨髓檢查的非造血系統(tǒng)疾病有A、黑熱病B、瘧疾C、轉(zhuǎn)移性腫瘤D、尼曼-匹克病E、戈謝病59.下列哪些實(shí)驗(yàn)室異常伴發(fā)于輕型珠蛋白生成障礙性貧血A、HbA或HbF增加B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C、MCV降低D、血小板減少E、MCHC降低60.CD14可表達(dá)于哪種白血病細(xì)胞A、M1B、M2C、M3D、M4E、M561.慢性再障多數(shù)病例骨髓象變化是A、骨髓增生增加B、三系造血細(xì)胞減少C、中幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少明顯D、非造血細(xì)胞比例增加E、可見(jiàn)“炭核”樣晚幼紅細(xì)胞62.促紅細(xì)胞生成素(EPO)的造血作用包括A、刺激造血干細(xì)胞向紅系方向發(fā)展B、促進(jìn)幼紅細(xì)胞分化成熟C、促進(jìn)幼紅細(xì)胞形成血紅蛋白D、減少紅系祖細(xì)胞凋亡的比例E、增強(qiáng)紅細(xì)胞的壽命63.非紅系細(xì)胞百分比是指去除下列哪些細(xì)胞外的有核細(xì)胞百分比A、有核紅細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、肥大細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞64.下列哪些疾病可出現(xiàn)干抽A、骨髓纖維化B、真性紅細(xì)胞增多癥C、再生障礙性貧血D、骨髓轉(zhuǎn)移癌E、毛細(xì)胞白血病65.下列哪種蛋白質(zhì)屬于纖溶抑制物A、PLGB、PLC、凝血酶D、α-APE、α-MG66.下列哪些實(shí)驗(yàn)?zāi)芊从忱w溶亢進(jìn)A、ELTB、PLGC、PCTD、STGTE、D-二聚體67.屬于免疫性溶血性貧血的疾病有：A、新生兒高膽紅素血癥B、PNHC、冷凝集素綜合征D、新生兒溶血癥E、藥物誘導(dǎo)的免疫性溶血性貧血68.由交聯(lián)性纖維蛋白降解的產(chǎn)物是A、X、Y、D、EB、γ-二聚體C、Bβ15-42D、D-二聚體E、Bβ1-4269.下列哪幾項(xiàng)符合惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)A、本病的病因與免疫因素有關(guān)B、發(fā)病率高于淋巴瘤C、臨床表現(xiàn)之一為持續(xù)高熱D、好發(fā)于男性老年人E、病變常累及多個(gè)臟器70.紅細(xì)胞膜具有功能包括A、抗原性B、吞噬功能C、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)D、免疫功能E、維持細(xì)胞正常形態(tài)及變形性71.患者男性，60歲。健康體檢結(jié)果：心肺(-)，X線檢查未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清Na142mmol／L,K3.6mmol／L,BUN6.5mmol／L,Ca2.92mmol／L,P1.05mmol／L,ALB45g／L,ALP72U／L。該患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果表現(xiàn)為A、慢性腎功能不全B、高鈣血癥C、低磷血癥D、低鈣血癥E、高磷血癥72.符合急性單核細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果包括哪些A、PAS染色呈細(xì)顆粒狀陽(yáng)性B、NAS-DCE染色呈陰性C、NAS-DAE陽(yáng)性，不被氟化鈉抑制抑制D、POX染色呈弱陽(yáng)性E、ACP染色呈強(qiáng)陽(yáng)性73.對(duì)RBC滲透脆性試驗(yàn)的敘述正確的有哪些？A、是測(cè)定RBC對(duì)不同濃度鹽水的抵抗力B、是測(cè)定RBC對(duì)不同濃度低滲鹽水的抵抗力C、是測(cè)定RBC的抗溶能力D、有助診斷與RBC形態(tài)有關(guān)的血溶性貧血E、測(cè)定RBC在鹽水中溶解程度74.出現(xiàn)直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性的疾?。篈、巨幼細(xì)胞性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、冷凝集素綜合征D、新生兒同種免疫性溶血E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿75.慢性系統(tǒng)性疾病貧血，患者多為：A、正細(xì)胞正色素性B、大細(xì)胞正色素性C、骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵減少D、血清鐵、運(yùn)鐵蛋白飽和度增加E、總鐵結(jié)合力正常或降低76.關(guān)于CLL正確的是A、可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血B、有時(shí)Coombs試驗(yàn)(+)C、其形態(tài)與正常小淋巴細(xì)胞不易區(qū)別D、少數(shù)表達(dá)T淋巴細(xì)胞抗原E、以上都對(duì)77.患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個(gè)月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。本病最可能的診斷是A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性感染C、類白血病反應(yīng)D、骨髓增生異常綜合征E、急性粒細(xì)胞白血病78.女，72歲，頭痛、頭暈、手腳麻木三個(gè)月，時(shí)常有鼻出血。體檢：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白145g／L，血小板1100×10／L，白細(xì)胞數(shù)21×10／L，NAP積分180分首先考慮下列哪種疾病A、骨髓增生性疾病B、原發(fā)性血小板增多癥C、慢性中性粒細(xì)胞白血病D、真性紅細(xì)胞增多癥E、CML79.患者男性，56歲。高熱，咳嗽，口腔潰瘍1周，體溫39.2℃，下肢皮膚有大片瘀斑，Hb90g／L，WBC13×10／L，中性粒細(xì)胞0.86，淋巴細(xì)胞0.21，未見(jiàn)幼稚細(xì)胞，PLT35×10／L，凝血酶原時(shí)間18s(對(duì)照12s)，血漿魚(yú)精蛋白副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血E、維生素K缺乏80.男性，28歲，自幼有鼻出血史，有時(shí)出血時(shí)間達(dá)12小時(shí)之久，近5年有牙齦出血，間有無(wú)痛性血尿，平時(shí)有指劃破后不易止血，經(jīng)檢查確診為FX缺乏癥下列關(guān)于FX敘述正確的是()A、為內(nèi)源凝血途徑的始動(dòng)因子B、為外源凝血途徑的始動(dòng)因子C、在血液凝固過(guò)程中起輔因子作用D、屬維生素K依賴性凝血因子E、屬凝血酶敏感的凝血因子81.骨髓穿刺部位，以下說(shuō)法正確的是A、2～3歲以下的嬰幼兒可選取脛骨穿刺B、髂骨后上棘為臨床上首選的穿刺部位C、取材部位不同，骨髓檢查結(jié)果可能也不同D、因胸骨骨髓液豐富，臨床胸骨穿刺最常用E、定位穿刺臨床上常用于骨髓轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性骨髓瘤等疾病82.某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞3.0×10／L，血小板53×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18%；蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿含鐵血黃素陽(yáng)性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細(xì)胞為主。本病最有可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、珠蛋白合成障礙性貧血C、PNHD、自身免疫性溶血性貧血E、PK缺乏癥83.血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中的一般規(guī)律描述不正確的是A、胞質(zhì)嗜堿性逐漸加強(qiáng)B、胞核由小到大變化C、核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到粗糙D、核仁從無(wú)到有E、胞質(zhì)中顆粒從多到少84.PNH與再生障礙性貧血的鑒別要點(diǎn)是A、酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性B、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性C、蔗糖水溶血試驗(yàn)陽(yáng)性D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、蛇毒溶血試驗(yàn)陽(yáng)性85.能區(qū)別霍亂弧菌古典生物型和E1Tor生物型的試驗(yàn)為A、雞RBC凝集試驗(yàn)B、噬菌體Ⅳ型裂解試驗(yàn)C、多粘霉素B敏感試驗(yàn)D、V－P試驗(yàn)E、溶血試驗(yàn)86.女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個(gè)月。有輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm，白細(xì)胞250×10/L，分類中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。若疑為慢性粒細(xì)胞白血病最可靠的檢查是A、血常規(guī)B、NAP積分C、骨髓檢查D、肝睥B超E、BCR/ABL融合基因87.患者男，9歲。上學(xué)時(shí)不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類似情況發(fā)生，父母身體健康。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)A、既往膝部受傷和血腫情況B、家族史C、近期服藥史D、過(guò)去治療的情況E、過(guò)去發(fā)病時(shí)X線檢查情況88.血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)包括A、寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛B、脾臟不一定腫大C、血紅蛋白尿D、血紅蛋白血癥E、血清結(jié)合珠蛋白降低89.可以升高血糖的激素有A、胰島素B、皮質(zhì)醇C、腎上腺素D、胰高血糖素E、生長(zhǎng)激素90.男，55歲，納差，乏力，消瘦半年就診；體檢：面部呈暗紅色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，質(zhì)硬無(wú)壓痛；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白195g／L，白細(xì)胞16.2×10／L，血小板450×10／L，HCT60％；骨髓檢查示增生明顯活躍，粒、紅、巨三系均增生，細(xì)胞形態(tài)異常，診斷為骨髓增生性疾病下列屬于骨髓增生性疾病的是A、MDSB、CLLC、CMLD、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞白血病第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C,E2.正確答案:A,B3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案:A,B,C,E5.正確答案:B,C,D6.正確答案:A,B,C7.正確答案:A,C,D,E,F針對(duì)此患者急性失血1500毫升，應(yīng)考慮輸注的血液成分是A、懸浮紅細(xì)胞+血漿B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷凍血漿F、全血正確答案:A,F醫(yī)生對(duì)該患者申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞的量最好為A、1個(gè)單位B、2～4個(gè)單位C、6個(gè)單位D、8個(gè)單位E、10個(gè)單位F、不輸血正確答案:B若經(jīng)過(guò)輸紅細(xì)胞和血漿治療后發(fā)現(xiàn)該患者血紅蛋白并未得到提高，CT顯示肝臟腫塊，肝功能異常，凝血功能異常，紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)均降低，此時(shí)對(duì)該患者應(yīng)做的輸血處理是A、繼續(xù)補(bǔ)充紅細(xì)胞B、輸注冷沉淀補(bǔ)充凝血因子C、補(bǔ)充血小板D、輸注白細(xì)胞控制感染E、輸注年輕紅細(xì)胞F、單純輸注血漿擴(kuò)容正確答案:A,B,C當(dāng)該患者再次輸全血時(shí)出現(xiàn)頭昏，呼吸加快，惡心，腹痛，應(yīng)做的處理是A、繼續(xù)輸血B、立即停止輸血C、等一會(huì)再輸D、抗過(guò)敏治療E、向血液制品內(nèi)加抗過(guò)敏藥物或激素F、必須要輸血時(shí)可改輸注少量洗滌紅細(xì)胞正確答案:B,D,E輸血前醫(yī)生應(yīng)向患者告知A、輸血的必要性B、輸血有可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)C、輸血可傳染疾病D、輸血前檢測(cè)患者是否有某些傳染病E、為搶救需要可不告知患者，直接給予輸血治療F、患者同意后簽輸血同意書(shū)正確答案:A,B,C,D,F8.正確答案:A,C,E9.正確答案:C,D,E10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:B屬于上述發(fā)病機(jī)制的溶血性貧血是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、G6PD缺乏癥C、珠蛋白生成障礙性貧血D、PNHE、高鐵血紅蛋白血癥正確答案:A如果本例診斷為上題中的疾病，則下列說(shuō)法中正確的是A、為常染色體隱性遺傳性疾病B、自身溶血試驗(yàn)溶血>5%，加ATP不能減輕溶血C、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)示脆性增加，紅細(xì)胞壽命縮短D、可分為水腫細(xì)胞型，干細(xì)胞型和其它型E、病變來(lái)源于造血干細(xì)胞的突變，是一種克隆病正確答案:C12.正確答案:A,E13.正確答案:E確診本病的最有意義的依據(jù)是A、造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)B、腹部超聲波檢查C、骨髓象檢查D、Ph染色體陽(yáng)性E、電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查正確答案:D該患者骨髓象檢查不會(huì)出現(xiàn)下列何種情況A、骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍B、原始粒細(xì)胞多大于10％C、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多D、巨核細(xì)胞增多E、骨髓可發(fā)生輕度纖維化正確答案:B患者治療后癥狀緩解出院。1年后，患者不明原因高熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細(xì)胞為31％。此時(shí)應(yīng)考慮下列何種疾病A、急性粒細(xì)胞白血?。∕型）B、骨髓增生異常綜合征C、粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)D、慢性粒細(xì)胞白血病急性變E、骨髓纖維化正確答案:D14.正確答案:A,B,D15.正確答案:D本例出血主要原因是A、血小板功能異常B、纖溶亢進(jìn)C、血小板減少D、白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起DICE、血中有類似抗凝物質(zhì)出現(xiàn)正確答案:D本例的骨髓中白血病細(xì)胞可能的特征變化有A、胞質(zhì)少，有空泡B、細(xì)胞體積小，染色質(zhì)較粗C、細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主，染色質(zhì)疏松D、以中晚期階段的幼稚細(xì)胞為主，核漿發(fā)育不平衡E、胞質(zhì)中較易見(jiàn)到Auer小體，可呈柴捆狀正確答案:E16.正確答案:B,E17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:B,C,E19.正確答案:D最需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？A、外周血涂片檢查B、細(xì)胞化學(xué)染色和細(xì)胞免疫學(xué)分型C、B超和CT檢查D、X線檢查E、骨髓活檢正確答案:B20.正確答案:A,B,C,E21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:A,B,C23.正確答案:A,B,C,E24.正確答案:A,B,C25.正確答案:B該患者最可能的診斷是A、PNHB、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、冷凝集素綜合征D、再生障礙性貧血E、急性造血功能停滯正確答案:A26.正確答案:A,C27.正確答案:A,E28.正確答案:A,C,D,E29.正確答案:B,D30.正確答案:A,C,E31.正確答案:A,B,C,E32.正確答案:D應(yīng)進(jìn)一步作哪項(xiàng)檢查A、血小板功能測(cè)定B、D-二聚體測(cè)定或3P試驗(yàn)C、造血祖細(xì)胞培養(yǎng)D、染色體E、束臂試驗(yàn)正確答案:B考慮與肝病有關(guān)，還需作A、肝脾B超B、腹部CTC、FDPD、ⅡⅦⅨⅩ因子測(cè)定E、肝功能正確答案:D最合適的治療方法是A、CTX+VCRB、止血芳酸+大量維生素CC、雄激素+抗生素D、皮質(zhì)激素E、肝素正確答案:E33.正確答案:C,E34.正確答案:B,C,D35.正確答案:B上例治療采用A、馬法蘭B、脾切除C、脾照射D、放射性核素E、放血療法正確答案:A36.正確答案:B,D37.正確答案:D下列出現(xiàn)在本類疾病中的是A、PMURARA融合基因B、BCR/ABL融合基因C、t(9；11)D、t(15；17)E、t(8；21)正確答案:B38.正確答案:B進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患兒有肝脾輕度腫大，血清鐵正常，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)顯著降低，該患者造成貧血的原因最可能是A、珠蛋白生成障礙性貧血B、慢性病性貧血C、再生障礙性貧血D、白血病E、缺鐵性貧血正確答案:A該患兒外周血涂片?？梢?jiàn)到A、白細(xì)胞胞內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒B、棘形紅細(xì)胞C、靶形紅細(xì)胞D、異型淋巴細(xì)胞E、巨型紅細(xì)胞正確答案:C若血紅蛋白電泳：HbA67%，HbA4%，HbF21%，該患者可能是A、輕型β珠蛋白生成障礙性貧血B、重型β珠蛋白生成障礙性貧血C、HbH病D、HbBarts病E、βδ混合型正確答案:A39.正確答案:A,B,C,D40.正確答案:A,C,E41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:A,D43.正確答案:C下列檢查中，支持該診斷最有價(jià)值的是A、血小板聚集試驗(yàn)B、vWF:Ag檢測(cè)C、P-選擇素檢測(cè)D、血漿纖維蛋白原定量＜1.5g／LE、出血時(shí)間測(cè)定＞9min正確答案:D原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶有鑒別意義的檢測(cè)項(xiàng)目是A、TF(組織因子)活性測(cè)定B、D-二聚體測(cè)定C、AT(抗凝血酶)活性測(cè)定D、TAT(凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物)測(cè)定E、PAP(纖溶酶-α-抗纖溶酶復(fù)合物)測(cè)定正確答案:B44.正確答案:B,C,E45.正確答案:A,B,C,D46.正確答案:A,C,D,E47.正確答案:A,D,E48.正確答案:B加試劑裝置不能完成的功能是：A、以水洗的方式防止交叉污染B、具有加入標(biāo)本稀釋液功能C、可以檢測(cè)到試劑的剩余量D、一般加試劑范圍是20-380μlE、有防止吸入空氣的功能正確答案:E與比色分析過(guò)程無(wú)關(guān)的是：A、與分光光度計(jì)原理相似B、單色光以光柵分光為多見(jiàn)C、設(shè)置K值D、可以進(jìn)行雙波長(zhǎng)分析E、后分光方式較為先進(jìn)正確答案:C比色杯清洗步驟中可以忽略的：A、只有在這個(gè)項(xiàng)目檢測(cè)完畢才能進(jìn)行該比色杯的清洗B、清洗過(guò)程中至少使用清洗劑一次C、清洗過(guò)程中至少使用純水兩次D、必須經(jīng)過(guò)比色杯空白的吸光度檢測(cè)E、經(jīng)吹干后可以繼續(xù)循環(huán)使用正確答案:E如果不能達(dá)到清洗的預(yù)定效果，則最有可能出現(xiàn)A、增大系統(tǒng)誤差B、增大隨機(jī)誤差C、340nm比色的項(xiàng)目影響最大D、紅外比色的項(xiàng)目影響最大E、儀器立即報(bào)警正確答案:B49.正確答案:B,D,E50.正確答案:A,C,E51.正確答案:E應(yīng)首先選哪一項(xiàng)檢查A、淋巴結(jié)活檢B、骨髓活檢C、骨髓常規(guī)檢查D、NAP染色E、淋巴細(xì)胞亞群分型正確答案:A如果骨髓檢查可見(jiàn)本病細(xì)胞，臨床上分為哪一期A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅷ期E、Ⅳ期正確答案:E52.正確答案:A,B,C,D53.正確答案:D急性白血病與慢性白血病的分類根據(jù)是A、白血病細(xì)胞的數(shù)量B、白血病細(xì)胞的類型C、患者出血的嚴(yán)重程度D、血紅蛋白和血小板的數(shù)量E、白血病細(xì)胞的分化程度正確答案:E54.正確答案:A,B,C,D,E55.正確答案:A,B56.正確答案:B,D,E57.正確答案:A,D58.正確答案:A,B,C,D,E59.正確答案:A,C,E60.正確答案:D,E61.正確答案:B,C,D62.正確答案:A,B,C,D63.正確答案:A,B,C,D,E64.正確答案:A,B,C,D,E65.正確答案:D,E66.正確答案:A,B,E67.正確答案:C,D,E68.正確答案:C,E69.正確答案:C,E70.正確答案:A,C,D,E71.正確答案:B為進(jìn)一步明確診斷，還應(yīng)選擇的檢查是A、ALTB、TSHC、PTHD、GLUE、UA正確答案:C72.正確答案:A,B,D73.正確答案:B,C,D,E74.正確答案:B,C,D,E75.正確答案:A,D,E76.正確答案:A,B,C,D,E77.正確答案:A確診本病的首選檢查是A、電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查B、造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)C、腹部超聲波檢查D、骨髓象檢查E、BCR／ABL融合基因檢查正確答案:D病人經(jīng)治療后，癥狀緩解。大約1年后，病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進(jìn)行性腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛再次住院，經(jīng)檢查骨髓中原粒細(xì)胞≥20％，原粒+早幼?！?0％，此時(shí)應(yīng)考慮下列何種疾病A、粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)B、急性粒細(xì)胞白血?。∕2型）C、骨髓增生異常綜合征D、脾臟功能亢進(jìn)E、慢性粒細(xì)胞白血病急性變正確答案:E78.正確答案:B患者有出血是由于A、血小板數(shù)增多B、血小板功能異常C、凝血因子減少D、鼻粘膜下血管畸形E、鼻