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文檔簡介

院感手衛(wèi)生管理制度一、制度目的為保障醫(yī)療服務質量和患者安全健康,規(guī)范醫(yī)護人員手衛(wèi)生行為,控制醫(yī)院院內感染(院感)的發(fā)生和傳播,制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全體醫(yī)務人員。三、手衛(wèi)生行為規(guī)范醫(yī)務人員在進行手衛(wèi)生前,應對手部進行清潔,剪短并整齊修剪指甲,去除手上的飾品,應使用流動水和肥皂洗手或使用是樂爾手消毒液,洗手時間不少于30秒;在進行清潔和無菌操作時,應使用無菌手套;洗手后,應用紙巾或潔凈毛巾擦干雙手,并將紙巾或潔凈毛巾丟入專用的垃圾收集器中;醫(yī)務人員應經(jīng)常修剪指甲,避免長指甲、指甲翹起或開裂,以免手套破損,影響無菌操作。醫(yī)務人員應立即更換污染的手套,無論手套破損與否,均應立即更換。四、手衛(wèi)生管理醫(yī)院應定期對醫(yī)護人員的手衛(wèi)生進行檢查,并建立考核制度,對考核不合格者進行培訓和糾正;醫(yī)院應配備充足的肥皂、紙巾和潔凈毛巾,保障醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生;每個病房應設置專用垃圾收集器,用于收集醫(yī)護人員使用的紙巾和潔凈毛巾;醫(yī)院應定期更換垃圾收集器,并對垃圾進行專業(yè)處理;醫(yī)院應定期向醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生知識和技能培訓,加強對手衛(wèi)生行為的監(jiān)管和管理。五、院感預防醫(yī)院應加強環(huán)境消毒,確保醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生;醫(yī)護人員應隨時進行手衛(wèi)生,對各種設備進行消毒,并嚴格遵守抽血、采集標本等醫(yī)療操作規(guī)范;醫(yī)院應實行科學精細的管理制度,確保醫(yī)療服務的質量和安全;醫(yī)護人員應主動加強通風、清潔等防感染干預措施。六、違紀處罰醫(yī)務人員須按照醫(yī)院手衛(wèi)生管理規(guī)定進行操作,如違反本制度規(guī)定,將視情節(jié)輕重給予紀律處分;如情節(jié)嚴重,將追究其法律責任。七、制度監(jiān)督本制度由醫(yī)院職工大會審議通過,并由醫(yī)院安全辦公室制定和保管;醫(yī)院將定期對本制度的執(zhí)行情況進行檢查,并對執(zhí)行不到位的單位或個人進行批評和整改;本制度的內容必須向全體醫(yī)務人員宣傳,并定期進行培訓。八、制度的修訂本制度的修訂必須經(jīng)過醫(yī)院職工大會審議,經(jīng)醫(yī)院安全辦公室制定后執(zhí)行。結束語院感手衛(wèi)生管理制度對于保障醫(yī)院的服務質量和患者健康有著至關重要的作用。醫(yī)護人員應嚴格按照規(guī)定進行手衛(wèi)生行為和管理,在日常工作中要自覺加強防范和預防院感的意識,為患者提供更加安全可靠的醫(yī)療服務。同時,醫(yī)院管理部門要加強對醫(yī)務人員的

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