氣管切開及護理課件

氣管切開及護理11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！藲夤芮虚_及護理氣管切開及護理11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！藲夤芮虚_及護理淄博市第八人民醫(yī)院ICU張敬芝人工氣道人工氣道是麻醉機或通氣機呼吸氣路與病人解剖氣道之間最后一級管道連接的統(tǒng)稱.包括面罩、鼻罩,通氣道,氣管內導管,和支氣管內導管等等隨著九年義務教育的推廣，我國整體的教育事業(yè)已經有很大程度的改善。而從教育部每年發(fā)布的全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，義務教育階段學生輟學數(shù)量正在逐年增多，農村學生生源更是流失嚴重。鄉(xiāng)村學校陷入這種生源危機的根本原因是什么？鄉(xiāng)村學生需要的應該是一個怎樣的學校？國家巨額投資實行了免除學雜費的義務教育，然而，農村家長卻選擇送子女讀高價學校，很多鄉(xiāng)村的生源在迅速萎縮。一、農村初中學學生流失的基本現(xiàn)狀及流失原因分析（一）學生輟學性流向農村初中存在著一個較嚴重的現(xiàn)象――輟學輟學原因主要在于以下方面。因素一：新一輪“讀書無用論”的誘惑。春節(jié)后的第二學期是學生流失的高峰期。隨著社會經濟的快速發(fā)展，外地就業(yè)空間的擴大，一些輟學少年也能找到一份工作。一些家長勸阻的力度不夠，或者認為孩子考大學沒希望，孩子就會加入輟學務工的隊伍。因素二：高校、中專招生并軌，收費高，就業(yè)難，使農村一些學生不愿意念書。一些農村初中學生把上學讀書作為“跳農門”的出路，一旦升學無望則產生厭學心理。因素三：農村初中教育功能不全，辦學模式單一，教學內容脫離實際，尤其是脫離農村實際。學生所學非所用，想念書也念不好。（二）城市轉移性流向改革開放促進了社會生產力和經濟的發(fā)展，引發(fā)產業(yè)結構調整，農村剩余勞動力富余，城市化的加快發(fā)展也需要農村勞動力。從事第二、第三產業(yè)的勞動力比重上升。城市化的加快導致了產業(yè)結構的調整，尤其是勞動力容量大的第三產業(yè)得到了長足的進展。農村剩余勞動力為了獲得“期望收益”便潮水般涌入城市。這部分青壯年的子女很大部分成了留守兒童。而這幾年，留守兒童教育形成很多問題。引起社會與家庭的重視，國家放寬了地區(qū)間教育管制，兒童可以異地上學。很多農村學生隨家長外出學習的現(xiàn)象日益突出。（三）擇校，向城市重點中學和私立中學流向在我國基礎教育階段，“擇校”作為一種入學方式，是和《教育部關于加強基礎教育辦學管理若干問題的通知》中“堅持義務教育階段公辦學校就近免試入學”的規(guī)定相對立的。家長們普遍對鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學不滿意，學生家長不惜出重金、舍近求遠地選擇較遠的私立中學或者市里的中學，想盡一切辦法把自己的孩子從農村學校轉往附近城區(qū)的重點學校就讀，甚至出現(xiàn)爺爺、奶奶離家陪讀，家長辭職陪讀等現(xiàn)象。其態(tài)勢愈演愈烈，其流潮勢不可擋，以致出現(xiàn)農村學校門庭冷落，城區(qū)學校人滿為患的現(xiàn)象?！皳裥帷辈粩嗌郎厥怯卸喾矫嫔顚釉?，一方面，基于學校管理和學校教師方面的考慮。城市公立學校和私立中學管理嚴格，由于這些教師的“憂患意識”普遍較強，在各方面積極努力的同時，這些學校學生的課業(yè)負擔也相應地較重。相比之下，農村公立學校在管理環(huán)節(jié)上較寬松。另一方面是基于教育理念方面考慮?，F(xiàn)在的基礎教育其實是精英教育的擴大化，高中為大學選才，初中為高中選才，淘汰下來的才進職業(yè)學校，這也影響著家長的人才觀。在這種導向下，絕大部分家長都希望自己的子女進入普通高中，然后進大學接受高等教育。于是，中考、高考達線率成為大家評價一個學校質量的標尺，而家長們也在作著這樣的比較和選擇，所以對農村公立初中學校的衰落深感遺憾和不滿。二、針對農村公辦初中學生流失的對策（一）采取分流教育體制。我國一直以來的教育傾向精英教育。盡管有職業(yè)中專教育，但是教育與社會脫節(jié)，效果不好。社會對人才的需求是多種多樣的，因而，人才的培養(yǎng)模式也不能是單一的。另外，每個人能力各異，差異客觀存在的，因而要使每個人都成為社會的有用之才，在教育中就必須按其能力進行分流，以便因材施教，從而使每個人獲得最大程度的發(fā)展。教育分流的基礎是按學生學習能力分班，為不同學習能力的學生提供適合的課程，從而大體上能保證每個孩子接受個性化的教育。教育分流制度在為學習困難的學生降低學習難度，甚至延長修習時間的同時，也為一批學習能力特別強的孩子提供了更好的教育，使他們避免了“陪太子讀書”而浪費時間的尷尬，使他們能接受更高標準的教育，為國家培養(yǎng)精英人才。（二）需要培養(yǎng)真正扎根鄉(xiāng)土的教師把孩子教育成什么樣的人主要在教師，教師有先進的教學理念，有好的教學方法，還有他與社會的融入和接觸。比如村里面長輩守信、誠實、懂禮貌、孝敬老人，這些美德就會在孩子身上得到潛移默化的傳承和保留。有一點很重要，就是必須培養(yǎng)當?shù)氐娜藖碜鼋處?。據我了解，當?shù)厝巳绻诋數(shù)亟虝?，這是一份很體面的職業(yè)。教師標準不是越高越好，現(xiàn)在您看在北京的有些小學，小學生都要碩士，馬上就要博士了，博士真的就比中專生教的好嗎？我不相信，因為教育它主要是一種安心。有責任心和喜歡教育他才能做好，我們從鄉(xiāng)土上面來培養(yǎng)合格的教師，而這個合格的教師，不是我們規(guī)定的那些條條框框，那些條條框框對能不能做好教師工作并沒有什么必然的聯(lián)系。所以當今的中國農村教育，一個合理的體系，是需要我們靠智慧去發(fā)現(xiàn)、去創(chuàng)造、去努力的。而不是簡簡單單的人員規(guī)模上面的、硬件條件上面的效率和效益。（三）建立農村義教質量考核體系教育的成本―效益比較，即教育的內部效率，主要用輟學率、重讀率、考試及格率等一些指標來衡量。對教育過程的適時監(jiān)控，也是必要的做法。對于現(xiàn)在極為普遍和深為家長們痛惡的不得不舍近求遠以求較高質量的教育的現(xiàn)象，政府任其自由發(fā)展的態(tài)度是不合適的，相反，政府對此情況應該實行廣泛的問責，及時地對存在問題的區(qū)域教育進行調查和協(xié)調。應建立以班級為個體、學校為單位的農村義務教育質量普及的縣域考核體系，制定農村義務教育的質量普及標準?！爸贫ㄞr村義務教育質量普及辦法”的具體方法：如農村義務教育學校學生興趣學習教育的普及辦法、農村義務教育學校學生學習成績考核的普及辦法、農村義務教育學校學生品德養(yǎng)成教育的普及辦法、農村義務教育學校教師盡職教學的普及辦法等。可以采用義務教育農村公辦學校師生德、智、體、勞教學成績塔式積分檔案，通過學生自測、教師復試、學校復核、縣域考核的互動方式，調動所有教師主動教書育人的積極性，去調動所有學生自主學習、自我培養(yǎng)的主動性，確保農村義務教育質量普及的持續(xù)，達到穩(wěn)定義務教育農村公辦學校的在校學生數(shù)量的目的?，F(xiàn)在的小學語文課堂存在很多弊端，枯燥的課堂使得學生的學習效率低下，導致學生對于語文學科的學習興趣低下，這種小學語文教學現(xiàn)狀無疑成為小學語文教學的很大障礙。在課堂中教師要盡力做到讓每一節(jié)課都能夠發(fā)揮它最大的效益，讓學生能夠從有限的時間內收獲足夠的語文知識，只有這樣才能夠建立起高效的小學語文課堂。一、嚴謹?shù)恼n堂設計要想在小學語文的教學過程中創(chuàng)設高效課堂，教師在進行課堂教學之前所要進行的準備工作應非常充分，課堂上進行步驟設計要十分嚴謹，只有課堂設計得嚴謹才能夠保證課堂進度的穩(wěn)步推進。所謂課堂設計，包括必要的課堂進行的步驟，問題的提出，問題的解決方案，以及必要的課堂評價，這些都是課堂設計中必不可少的步驟，教師只有在課前將每個步驟需要進行的問題及時間拿捏好，才能夠保證課堂的完整性。但是教師在進行課堂設計時不僅要嚴謹把握好課堂教學步驟，而且要充分將小學語文的學科性及小學生的學習心理融入課堂設計中。就語文的學科特點而言，小學生還是比較喜歡語文的，因為難度不高且貼近生活，且小學生從小接觸古詩詞及語文知識，所以對于語文他們并不陌生。教師在課堂教學過程中多涉及一些學生感興趣的部分進行教學，這樣能夠使教師的教學設計更加完善，并且能夠激發(fā)學生學習語文的興趣。二、靈活的教學方法靈活的教學方式主要是考驗教師對于課堂的把握能力，即營造課堂氛圍、改變教學方式的能力。首先在營造課堂氛圍方面，小學語文中學科的自由性就為教師的教學工作提供了便利，教師可以將教材中貼近生活的內容與教材本身相結合，這樣不僅能夠激發(fā)學生對于語文學習的熱情，更能夠讓學生在生活中感受語文的魅力。教師營造出自由輕松的學習氛圍，能夠讓學生全身心融入課堂學習當中，將注意力集中到教師所提出的課堂問題上，這樣一來，就為高效課堂的建立營造了一個良好的學習氛圍和教學環(huán)境。如今傳統(tǒng)的教學方式已經沒辦法適應新型課堂教學，教師要探索新的課堂教學模式吸引小學生的注意力。如今小組合作學習的課堂教學模式已經被許多教師認可，小組之間互幫互助的學習模式能夠提高學生學習效率，通過學生之間思維的碰撞及相互幫助，就能夠使問題在很大程度上得到解決。因為小學生的自由能力不是很強，教師在課堂上可以先就即將要教的語文知識進行引導，然后交給小組進行討論交流直至得出結果，這種必要的自由式的交流對于小學生進行語文學習十分有幫助，對于培養(yǎng)學生的語言表達能力及提高學生的語文素養(yǎng)有很大幫助。所以，教師要靈活運用教學方式，構建一個和諧高效的小學語文課堂。三、豐富的教學情感豐富的情感色彩是小學生這個年齡階段所具有的最基本的性格特征，所以當他們向教師傳遞出自己的情感時，他們同樣希望教師能夠以飽滿的情感回應自己，這種具有情感色彩的課堂交流，對于構建高效課堂十分有利。對于小學語文而言，學生的學習過程中包含許多自己的主觀感情，他們沒有辦法像高年級學生一樣更加客觀地看待語言文字。例如在進行《我的夢想》一節(jié)的口語交際的時候，教師可以讓學生暢所欲言，盡情表達自己內心對于夢想的描繪，這時候學生的答案很有可能天馬行空，因為小學生的想象力本來就超出教師的預期，他們只會憑借自己的主觀情感進行判斷，所以這就需要教師對學生的想法給予肯定與鼓勵，這時教師的感同身受是對學生最大的肯定。在進行教學的過程中，教師要投入相當?shù)慕虒W情感，與學生進行同步學習，如果教師的情感足夠投入，那么學生一定會被感染，有情感融入的課堂教學更能稱為一堂高效的小學語文課堂。四、有效的課堂反思學生和教師一樣，同樣都需要進行課堂反思，學生進行課堂反思，能夠使學生鞏固和強化所學知識，教師進行課堂反思能夠不斷加深教師的教學功底，使教師能夠以更專業(yè)的姿態(tài)投入到語文教學中。小學語文教材中，對于古詩詞的學習也占了不小的比重，其中不少古詩是學生早就背誦過的，這就使得教師的課堂教學變得相對容易一些，但是在課堂反思過程中仍然不可少，教師在進行課堂反思的過程中穿插一些課外知識，例如作者是如何通過詩句傳遞情感的？同學們覺得詩句中的哪句話或者哪個字用得最好？通過這種問題引導學生進行更深層面的思考，這種相對比較陌生和有新意的問題能夠使學生更加積極地投入反思過程中。教師的反思過程需要教師針對學生在課堂中的學習狀態(tài)及學習效果進行綜合考察，從實踐中積累經驗，不斷完善自己的語文課堂。由此可見，無論教師還是學生都需要有效的反思，這種課堂反思對于構建高效的語文課堂來說是一種有效的催化劑。在小學語文課堂中，教師要針對小學生的學習心理展開課堂教學。小學生的注意力比較難集中，這就使得課堂教學效果不明顯，學生的學習效率達不到教學目標的要求，所以如何建立起高效的小學語文課堂對于教師而言是一場需要長時間堅持和探索的戰(zhàn)爭。高效課堂對于學生而言十分有幫助，不僅能夠節(jié)省學生課下學習的時間，讓學生在課上就能夠掌握應該掌握的內容，而且能提高學生進行高效學習的能力，由此可見，高效課堂在小學語文課堂教學中的實行，勢在必行。氣管切開及護理淄博市第八人民醫(yī)院ICU張敬芝人工氣道人工氣道是麻醉機或通氣機呼吸氣路與病人解剖氣道之間最后一級管道連接的統(tǒng)稱.包括面罩、鼻罩,通氣道,氣管內導管,和支氣管內導管等等≡面罩面罩是不侵入呼吸道經病人口、鼻腔通氣的簡單人工·氣道,適用于現(xiàn)場急救的通氣管理。在普通面罩的主體上安裝一個操作口,即為插管面罩?？稍谡龎和庵С窒逻M行纖維內鏡操作。鼻罩鼻罩(nosemask)也是不侵入上呼吸道的簡單人工氣道。由于不遮罩口部,清醒病人易于接受。適用于慢性呼吸功能不全和睡眠治療等無創(chuàng)通氣支持領域手通氣道口咽通氣道(oropharyngealairway)是經口腔放置的通氣道,適用于咽喉反射不活躍的麻醉或昏迷病人,可解除舌后墜造成的呼吸道梗阻((GAN1201三通氣道鼻咽通氣道(nasopharyngealairway)是經鼻腔安置的通氣道