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文檔簡介

門急診醫(yī)院感染管理制度一、總則為規(guī)范門急診醫(yī)院感染防控工作,減少醫(yī)院感染,保障患者和職工的健康安全,制定本管理制度。本管理制度適用于醫(yī)院門急診日常工作中的感染控制。二、工作職責門急診醫(yī)生不得將病人誤診、漏診、錯診,必要時應及時轉診。門急診藥房、藥庫負有合理配藥、滅菌、保質保量等職責,不得出現(xiàn)藥量錯誤,標簽不清或藥品殘留等情況。醫(yī)院感染控制醫(yī)生應及時介入診療活動,開展臨床病例抽查、工作記錄、科教講座和培訓指導,保證門急診醫(yī)院不發(fā)生感染。三、流程管理病人掛號病人可以選擇掛號,也可以選擇預約門診,掛號時應按科室、專家標簽進行分類,為藥房提供正確的處方。就診醫(yī)生要對病情及各種數(shù)據(jù)實時記錄,從病人口腔、鼻腔、臍腔、肛門等部位采集多種樣本,并根據(jù)樣本分型分析。醫(yī)囑醫(yī)生應按規(guī)定開具正確藥品,并使用正確的使用方法,為患者解答用藥中的疑問。避免不當使用抗生素,減少耐藥細菌的出現(xiàn)。醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染控制醫(yī)師應及時介入臨床活動,開展臨床病例抽查、工作記錄、科教講座和培訓指導等工作,確保醫(yī)療行為規(guī)范、夠依據(jù)、操作正確、干凈衛(wèi)生。消毒門診室內,應每日定時打掃衛(wèi)生,周一次徹底清潔消毒。在開展某項檢查或手術前,需要對檢查設備和手術室進行消毒。四、管理要點感染控制方案的編制和實施醫(yī)院應根據(jù)醫(yī)療單位感染控制管理機構和感染控制醫(yī)生等人員的實際情況,制定感染控制方案,指導和實施各項感染控制工作;費用應予以保障。感染預防管理門急診應依據(jù)不同的病人對象及其流行病學特點,合理設計各項感染控制措施和預防性的管理策略,加強病房衛(wèi)生監(jiān)督與管理;衛(wèi)生表格須得到授權,收集與處理完成后須予留存,不可擅自銷毀;應落實飲食衛(wèi)生、污染損害的抽樣檢測等管理措施。人員培訓醫(yī)院要加強員工職業(yè)技能、感染控制方面的教育培訓等管理工作,提高各級醫(yī)務人員的職業(yè)素質,推廣預防感染病傳染的健康知識,提高本職工作的根本技能;機構應定期對員工進行培訓、演練和考核。五、約束力本制度是門急診醫(yī)院感染防控管理的規(guī)定,是所有門急診工作人員、醫(yī)生、護士、工勤人員等必須遵守的綱領性文件。為確保制度的有效性和約束力,門急診醫(yī)院應當建立有效的監(jiān)督、評估和反饋機制,建立責任體系,制訂有針對性的考核規(guī)范,對違反本工作制度的責任人予以紀律處分。六、附則本管理制度自頒布之日起執(zhí)行,如有需要修改,按照規(guī)定程序提請醫(yī)院領導小組批準,并報醫(yī)務部

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