醫(yī)用控溫儀操作SOP

BlanketrolⅡ型醫(yī)用控溫儀操作降低體溫，使患者保持正常體溫或輕度低溫；降低腦代謝，減輕腦組織耗氧和腦血管收縮，以達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的。主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用于顱腦疾病手術(shù)術(shù)前、術(shù)后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱的患者。用物名稱數(shù)量用物名稱數(shù)量BlanketrolⅡ型醫(yī)用控溫儀毯面?zhèn)鞲衅?11電源線體溫計111步驟及要點注釋及圖解【操作前準(zhǔn)備】1.自身準(zhǔn)備：儀表端莊，規(guī)范洗手，戴2.儀器準(zhǔn)備： (1)檢查醫(yī)用控溫儀性能是否良好。 (2)水箱加水至標(biāo)線(圖所示)：水箱內(nèi)水是否到達(dá)標(biāo)線(充水小窗口的底部看不見加水應(yīng)當(dāng)使用純化水?！静僮鬟^程】1.核對身份，向清醒患者或昏迷患者家屬解釋控溫儀降溫的必要性及臨床意義，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及后果，取得患者及家屬的配合。2.安放機器。3.連接電源。4.再次核對解釋，將患者身上過多的衣六步洗手法。儀器準(zhǔn)備在治療室內(nèi)完成。圖所示控溫儀充水窗口將機器安放在床邊或其他方便的地方，4個側(cè)面應(yīng)與墻壁或其他物體保持10cm以上的距離，保證通風(fēng)良好。機器的電源線應(yīng)插在有保護(hù)接地的三孔插座中，插座應(yīng)單獨使用。連接電源時需做續(xù)表步驟及要點注釋及圖解5.放置毯面。6.置傳感器。7.接通電源(圖所示)。8.選擇冰毯模式：由手動控制模式切換到自動控制模式，先按“TEMPSET”開關(guān)后才可以。 在10~18℃，開毯時溫度不低于18℃；30min觀察體溫波動和機體反應(yīng)：如果患者體溫下降大于0.5℃，則維持原毯溫；如果患者體溫 (2)患者體溫控制模式?！静僮骱筇幚怼?.安置患者。2.健康教育。?！就Ｓ貌僮鳌?.解釋。2.關(guān)電源。3.撤除傳感器。4.撤除冰毯。將毯面平鋪于患者床上，位于患者肩部到臀部下方，隨后鋪上中單及床單，最后將毯面上的連接管與主機處的接頭連接好。將溫度傳感器插頭端插入主機側(cè)板的傳感器插口，并將傳感器的另一端體溫探頭置于患者腋下。開關(guān)亮綠燈，微處理器板開始自檢?？刂泼姘逯醒氲臓顟B(tài)顯示器閃爍“CK圖所示毯溫控制模式將發(fā)熱患者降溫的預(yù)期目標(biāo)設(shè)在36.5~37.5℃，控溫儀自動不斷地于患者體溫和預(yù)期體溫之間調(diào)整毯溫，使患者體溫降至預(yù)期目標(biāo)。當(dāng)高熱患者體溫下降到37.5℃后，要繼續(xù)觀察6~8h，待病情穩(wěn)定后停機。1.使用前，檢查水箱是否漏水、水箱內(nèi)水量是否適宜，水箱內(nèi)的水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加。檢查冰毯是否漏水。正確連接電源、導(dǎo)水管及傳感器，導(dǎo)水管外用不導(dǎo)電的塑膠管包裹以保證安全。2.使用時，將冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交感神經(jīng)興奮引起心跳過緩。毯上不鋪任何隔熱用物，以免影響效果?？捎脝螌游詮姷拇矄渭皶r吸除因溫差而產(chǎn)生的冷凝水。床單一旦浸濕，要及時更換，以免引起患者的不適。及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠，以免影響機器的正常運轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。3.使用冰毯降溫時，應(yīng)密切監(jiān)測患者體溫、心率、呼吸及血壓變化，每半小時測量一次。定時翻身擦背，以每小時翻身一次為宜，避免低溫下皮膚受壓，局部血液循環(huán)不良，產(chǎn)生壓瘡。4.密切觀察患者情況，如發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白和呼吸脈搏血壓變化，則應(yīng)立即停止使用冬眠藥物，防止肌肉收縮影響降溫效果。對于清醒患者，不宜將溫度調(diào)得過低。使用后要及時放出水箱內(nèi)的水，以免形成水垢或變質(zhì)，影響機器性能。5.每半小時檢查所測得的溫度，按照體溫下降的速度及機體反應(yīng)調(diào)節(jié)毯溫。6.皮膚的觀察護(hù)理：用冰毯控溫時，背部尤其是尾骶部皮膚易受壓而發(fā)紅，當(dāng)皮膚呈現(xiàn)青紫時，顯示局部血液循環(huán)受阻，應(yīng)暫停機。由于溫差大，大量冷凝水產(chǎn)生而引起床單衣物潮濕時，應(yīng)及時更換。每小時檢查局部皮膚一次并翻身。翻身時，枕頭應(yīng)置于冰毯下，以免控溫毯接觸皮膚的面積減小而影響控溫效果。極度消瘦、頭部制動的患者極易。7.使用期間維護(hù)機器正常運轉(zhuǎn)。當(dāng)體溫波動明顯時，應(yīng)檢查溫度探頭位置是否正常。當(dāng)降溫效果不良時，應(yīng)檢查管道是否松脫，水槽水量是否足夠。8.當(dāng)患者不需要使用冰毯時，應(yīng)及時將其撤去，防止患者皮膚受損。1.在控溫儀使用過程中，主機應(yīng)放置平穩(wěn)；搬運時，盡量避免震動，毯子避免接觸銳利物體。3.傳