內(nèi)蒙古治區(qū)公立醫(yī)院基本情況調(diào)查表綜述

PAGEPAGE2內(nèi)蒙古治區(qū)公立醫(yī)院基本情況調(diào)查表醫(yī)院名稱：盟市醫(yī)院醫(yī)院登記號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□醫(yī)院印章：填表人：填表人：固定電話：移動電話：電子信箱：

醫(yī)院基本情況（A）A1：醫(yī)院第一名稱第二名稱其他名稱A2：醫(yī)院開業(yè)（或成立）時間A3：醫(yī)院所有制形式A4：4.1醫(yī)院隸屬關(guān)系（中央屬、省、自治區(qū)、直轄市屬、地區(qū)(盟市)、地轄市區(qū)、縣(旗)屬、街道辦事處屬、鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬、村屬、其他）4.2醫(yī)院主管單位名稱4.3醫(yī)院主管單位性質(zhì)（政府、事業(yè)單位、企業(yè)）A5：醫(yī)院法人情況：姓名：性別：最高學(xué)歷：職稱：出生年月：有無管理類學(xué)歷：學(xué)習(xí)院校：A6：醫(yī)院負(fù)責(zé)人情況：姓名：性別：最高學(xué)歷：職稱：出生年月：有無管理類學(xué)歷：學(xué)習(xí)院校：A7：醫(yī)院級別（一、二、三級），醫(yī)院等次（甲、乙、丙、未評）評定年份A8：醫(yī)院類別（綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)院、蒙醫(yī)院、中蒙醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、婦幼保健院）A9：2007年醫(yī)院編制床位張，實(shí)際開放床位張2008年醫(yī)院編制床位張，實(shí)際開放床位張截至填表日醫(yī)院編制床位張，實(shí)際開放床位張醫(yī)院所在地區(qū)基本情況（B）：B1：所在地區(qū)是否為民族自治地區(qū)(1-是，0-否)：B2：2.1所在地區(qū)面積平方公里2.2醫(yī)院服務(wù)輻射半徑：公里，覆蓋面積：平方公里B3：3.1所在地區(qū)常住人口：萬人，暫住人口：萬人3.2所在地區(qū)城鎮(zhèn)人口，農(nóng)區(qū)人口，牧區(qū)人口醫(yī)院服務(wù)覆蓋人口數(shù)B4：所在地區(qū)人均生產(chǎn)總值（GDP）：2007年元；2008年元B5：所在地區(qū)城鎮(zhèn)人均收入：2007年元；2008年元B6：所在地區(qū)農(nóng)牧區(qū)人均收入：2007年元；2008年元B7：所在地區(qū)全年財(cái)政支出：2007年元；2008年元衛(wèi)生總支出：2007年元；2008年元二、人員（C）C1全院正式職工人數(shù)人B11衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)人K311建筑與辦公設(shè)施K31210萬元以上醫(yī)療設(shè)備額K31310萬元以上設(shè)備件數(shù)K32流動資產(chǎn)K33速動資產(chǎn)K34凈資產(chǎn)K4債務(wù)K41流動負(fù)債K42借貸(貸款)K5總收入K51醫(yī)療業(yè)務(wù)收入K511門診收入K5111藥品費(fèi)K5112檢查費(fèi)K5113手術(shù)費(fèi)K5114掛號費(fèi)K5115診療費(fèi)K512住院收入K5111藥品費(fèi)K5112檢查費(fèi)K5113手術(shù)費(fèi)K5114床位費(fèi)K5115診療費(fèi)K52藥品收入K53財(cái)政撥款收入K54其他收入K6總支出K61醫(yī)療業(yè)務(wù)支出K611醫(yī)療支出K6111門診支出K6112住院支出K62藥品支出K63人力費(fèi)用支出K64科研經(jīng)費(fèi)支出K65教學(xué)經(jīng)費(fèi)支出K7累計(jì)欠費(fèi)K71欠費(fèi)構(gòu)成K8收支結(jié)余十一、設(shè)備情況（L）科別設(shè)備名稱單位數(shù)量設(shè)備名稱單位數(shù)量L1內(nèi)科心電圖機(jī)臺彩色超聲診斷儀臺腦電圖機(jī)臺纖維內(nèi)窺鏡系統(tǒng)套心臟除顫器臺電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)套床邊監(jiān)護(hù)儀臺血?dú)夥治鰞x臺中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)套呼吸機(jī)臺動態(tài)心電分析儀（Holter）臺肺功能分析儀臺動態(tài)無創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)儀臺心肺功能測定儀臺超聲診斷儀臺血液透析機(jī)（含水處理一套）臺L2外科心電圖機(jī)臺電動牽引床張心臟除顫器臺纖維內(nèi)窺鏡系統(tǒng)套呼吸機(jī)臺電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)套床邊監(jiān)護(hù)儀臺手術(shù)腹腔鏡臺中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)套L3婦產(chǎn)科產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀臺腹腔鏡套胎兒監(jiān)護(hù)儀臺陰道鏡臺床邊監(jiān)護(hù)儀臺宮腔鏡套妊娠高血壓檢測儀超聲診斷儀臺L4兒科心電圖機(jī)臺新生兒黃疸治療儀臺新生兒監(jiān)護(hù)儀臺嬰兒保溫箱臺L5眼科裂隙燈顯微鏡臺同視機(jī)臺眼科超聲診斷儀臺視野計(jì)臺驗(yàn)光儀臺眼壓計(jì)臺屈率計(jì)臺眼科手術(shù)顯微鏡臺L6耳鼻喉科耳鼻喉治療臺臺鼻鏡臺電子測聽儀臺支氣管鏡臺纖維咽喉鏡套L7口腔科口腔綜合治療臺套光敏固化機(jī)臺牙科X線機(jī)臺牙科技工裝置套超聲潔牙機(jī)臺手機(jī)快速消毒柜臺L8急診醫(yī)學(xué)科心電圖機(jī)臺輸液泵臺床邊監(jiān)護(hù)儀臺注射泵臺心臟除顫器臺急救擔(dān)架移動床輛呼吸機(jī)臺電動吸引器臺洗胃機(jī)臺L9康復(fù)醫(yī)學(xué)科短波電療機(jī)臺紫外線治療機(jī)臺超短波電療機(jī)臺微波電療機(jī)臺五官超短波電療機(jī)臺L10麻醉科麻醉機(jī)臺呼吸機(jī)臺麻醉氣體監(jiān)測儀臺除顫器臺床邊監(jiān)護(hù)儀臺輸液泵臺L11醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生物顯微鏡臺免疫化學(xué)分析儀臺全自動血液分析儀（3分類）臺基因擴(kuò)增儀臺全自動血液分析儀（5分類）臺電子天平臺全自動尿液分析儀臺離心機(jī)臺電解質(zhì)分析儀臺高速冷凍離心機(jī)臺凝血分析儀臺超凈工作臺臺血糖測定儀臺生物安全柜臺血培養(yǎng)分析系統(tǒng)臺冰箱臺血?dú)夥治鰞x臺低溫冰箱-40℃～-80℃臺自動生化分析儀臺血庫冰箱臺微生物分析儀臺恒溫培養(yǎng)箱臺酶標(biāo)測試儀臺干燥箱臺洗扳機(jī)臺紫外可見分光光度計(jì)臺電泳儀臺L12病理科切片機(jī)（含冷凍切片機(jī)）臺組織脫水機(jī)臺磨刀機(jī)臺染色機(jī)臺顯微鏡臺病理圖像分析系統(tǒng)套組織包埋機(jī)臺L13醫(yī)學(xué)影像科X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置(CT)臺數(shù)字化X線成像系統(tǒng)(CR或DR)套醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）臺移動式X線機(jī)臺500mA以下X線機(jī)臺洗片機(jī)臺500mA以上X線機(jī)（含500mA）臺便攜式超聲診斷儀臺數(shù)字X線機(jī)臺超聲診斷儀臺血管造影系統(tǒng)套彩色多普勒超聲診斷儀臺L14手術(shù)室手術(shù)臺臺快速消毒器臺無影燈臺高壓消毒柜臺高頻電刀臺自體血液回輸系統(tǒng)臺手術(shù)顯微鏡臺L15病房設(shè)施中心供氧系統(tǒng)有無病房護(hù)患對講系統(tǒng)有無中心負(fù)壓系統(tǒng)有無L16其他超聲波清洗機(jī)臺化學(xué)氣體消毒柜臺高壓消毒柜（鍋）臺救護(hù)車輛調(diào)查表審核人：聯(lián)系電話：十二、請對醫(yī)院能力建設(shè)的方向、水平和建設(shè)重點(diǎn)提出寶貴的意見、建議：十三、醫(yī)院是否進(jìn)行過人事制度改革？主要做法和建議十四、請對醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的改革提出寶貴的意見、建議：填表日期：200年月日附表1專業(yè)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師正高級職稱副高級職稱中級職稱初級職稱博士碩士本科?？浦袑８咧幸韵聝?nèi)科外科婦產(chǎn)科兒科眼科耳鼻喉科科皮膚科精神科口腔科急診科中醫(yī)科蒙醫(yī)科中西醫(yī)科檢驗(yàn)科病理科康復(fù)科職業(yè)病科全科醫(yī)學(xué)注冊護(hù)士西藥人員中藥人員影像技術(shù)口腔技術(shù)行政人員小計(jì)附表2民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查表（門診部以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫）單位名稱（簽章）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證代碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□一、基本情況1.1單位地址：1.2郵政編碼□□□□□□1.3電話號碼□□□□（區(qū)號）-□□□□□□□1.4單位網(wǎng)站域名 1.5單位電子郵箱.1.6單位成立于年1.7醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別.1.8法人代表1.9注冊資金（萬元）.1.10服務(wù)對象.1.11服務(wù)方式_____________________1.12編制床位數(shù)__________實(shí)有床位數(shù)__________1.13診療科目(見附表)二、房屋面積（平方米）2.1占地面積□□□□□□2.2總建筑面積□□□□□□2.3其中：業(yè)務(wù)用房□□□□□□三、人員情況（一）人員構(gòu)成職工總數(shù)其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)行政后勤人員數(shù)醫(yī)主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師醫(yī)士生藥劑主任藥劑師副主任藥劑師主管藥劑師藥劑師藥劑士人員檢驗(yàn)主任檢驗(yàn)師副主任檢驗(yàn)師主管檢驗(yàn)師檢驗(yàn)師檢驗(yàn)士人員護(hù)理主任護(hù)師副主任護(hù)師主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士護(hù)理員人員放射技主任技師副主任技師主管技師技師技士術(shù)人員工程技高級工程師工程師助理工程師技術(shù)員術(shù)人員財(cái)會高級會計(jì)師會計(jì)師助理會計(jì)師會計(jì)員人員管理人員工人康復(fù)治療人員助產(chǎn)士鄉(xiāng)村醫(yī)生村衛(wèi)生員其他人員（二）人員來源1.醫(yī)生來源：離退休占%，廠礦企業(yè)占%，下崗再就業(yè)占%醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)占%,其他占%2.護(hù)士來源：離退休占%，廠礦企業(yè)占%，下崗再就業(yè)占%醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)占%,其他占%3.其他衛(wèi)生技術(shù)人員：離退休占%，廠礦企業(yè)占%，下崗再就業(yè)占%醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)占%,其他占%（三）學(xué)歷情況1.醫(yī)師：本科學(xué)歷級以上占%，大專占%，中專占%2.護(hù)士：本科學(xué)歷級以上占%，大專占%，中專占%3.其他衛(wèi)生技術(shù)人員：本科學(xué)歷級以上占%，大專占%，中專占%（四）醫(yī)師資格情況執(zhí)業(yè)醫(yī)師占%，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占%，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格占%（五）年齡構(gòu)成1.醫(yī)師：30歲以下占%，30-40歲占%，40-50歲占%，50-60歲占%，60歲以上占%，。2.護(hù)士：20歲以下占%，20-30歲占%，30-40歲占%，40-50歲占%，50歲以上占%，。3.其他衛(wèi)生技術(shù)人員：30歲以下占%，30-40歲占%，40-50歲占%，50歲以上占%。四、儀器設(shè)備情況名稱數(shù)量名稱數(shù)量大型儀器設(shè)備(1)伽瑪?shù)?10)r一照相機(jī)(2)核磁共振成像儀(MRI)(11)體外循環(huán)機(jī)(3)全身CT(12)腹腔鏡(手術(shù)用)(4)頭部CT(13)碎石機(jī)(5)鈷一60治療機(jī)(14)彩色多普勒成像儀(6)加速器(15)自動生化分析儀(10萬元以上)(7)500mAX光機(jī)(16)血液透析機(jī)(8)800mAX光機(jī)(17)環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備(9)1000mA以上X光機(jī)普通設(shè)備注：普通設(shè)備欄如不夠，請自行另附頁。五、2008年業(yè)務(wù)工作概況服務(wù)量門診診療人次急診診療人次入院病人人次床位周轉(zhuǎn)次數(shù)出院者平均住院日床位使用率(％)國家撥款業(yè)務(wù)收入集資捐款貸款其他收入來源經(jīng)常性撥款?？?萬元)業(yè)務(wù)收藥品費(fèi)檢查費(fèi)手術(shù)費(fèi)住院床位費(fèi)掛號費(fèi)診查費(fèi)其他入分類(萬元)人員開支藥品購置設(shè)備購置消耗品購置維修其他支出基本工資獎金補(bǔ)貼(萬元)平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)(元)平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)(元)出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)(元)計(jì)算機(jī)應(yīng)用口門診病人管理口住院病人管理口病案首頁管理口醫(yī)療統(tǒng)計(jì)口病房醫(yī)囑管理口藥品管理口營養(yǎng)膳食管理口科研項(xiàng)目管理口后勤管理口財(cái)務(wù)管理口人事管理口其他六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目請?jiān)凇踔袆潯啊獭贝a診療科目備注代碼診療科目備注□01．預(yù)防保健科□07．05小兒心臟病專業(yè)□02．全科醫(yī)療科□07．06小兒腎病專業(yè)□03.內(nèi)科□07．07小兒血液病專業(yè)□03．01呼吸內(nèi)科專業(yè)□07．08小兒神經(jīng)病學(xué)專業(yè)□03．02消化內(nèi)科專業(yè)□07．09小兒內(nèi)分泌專業(yè)□03．03神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)□07．10小兒遺傳病專業(yè)□03．04心血管內(nèi)科專業(yè)□07．11小兒免疫專業(yè)□03．05血液內(nèi)科專業(yè)□07．12其他□03．06腎病學(xué)專業(yè)□08．小兒外科□03．07內(nèi)分泌專業(yè)□08．01小兒普通外科專業(yè)□03．08免疫學(xué)專業(yè)□08．02小兒骨科專業(yè)□03．09變態(tài)反應(yīng)專業(yè)□08．03小兒泌尿外科專業(yè)□03．10老年病專業(yè)□08．04小兒胸心外科專業(yè)□03．11其他□08．05小兒神經(jīng)外科專業(yè)□04.外科□08．06其他□04．01普通外科專業(yè)□09．兒童保健科□04．02神經(jīng)外科專業(yè)□09．01兒童生長發(fā)育專業(yè)□04．03骨科專業(yè)□09．02兒童營養(yǎng)專業(yè)□04．04泌尿外科專業(yè)□09．03兒童心理衛(wèi)生專業(yè)□04．05胸外科專業(yè)□09．04兒童五官保健專業(yè)□04．06心臟大血管外科專業(yè)□09．05兒童康復(fù)專業(yè)□04．07燒傷科專業(yè)□09．06其他□04．08整形外科專業(yè)□10．眼科□04．09其他□11．耳鼻咽喉科□05．婦產(chǎn)科□11．01耳科專業(yè)□05．01婦科專業(yè)□11．02鼻科專業(yè)□05．02產(chǎn)科專業(yè)□11．03咽喉科專業(yè)□05．03計(jì)劃生育專業(yè)□11．04其他□05．04優(yōu)生學(xué)專業(yè)□05．05生殖健康與不孕癥專業(yè)□12．口腔科□05．06其他□12．01口腔內(nèi)科專業(yè)□06．婦女保健科□12．02口腔頜面外科專業(yè)□06．01青春期保健專業(yè)□12．03正畸專業(yè)□06．02圍產(chǎn)期保健專業(yè)□12．04口腔修復(fù)專業(yè)□06．03更年期保健專業(yè)□12．05口腔預(yù)防保健專業(yè)□06．04婦女心理衛(wèi)生專業(yè)□12．06其他□06．05婦女營養(yǎng)專業(yè)□12．皮膚科□06．06其他□13.01皮膚病專業(yè)□07．兒科□13．02性傳播疾病專業(yè)□07．01新生兒專業(yè)□13．03其他□07．02小兒傳染病專業(yè)□14．醫(yī)療美容科□07．03小兒消化專業(yè)□14．01美容外科專業(yè)□07．04小兒呼吸專業(yè)□14．02美容牙科專業(yè)□14．03美容皮膚科專業(yè)□14．04美容中醫(yī)科專業(yè)代碼診療科目備注代碼診療科目備注□15.精神科□31.病理科□15.01精神病專業(yè)□32.醫(yī)學(xué)影像科□15．02精神衛(wèi)生專業(yè)□32．01X線診斷專業(yè)□15．03藥物依賴專業(yè)□32．02CT診斷專業(yè)□15．04精神康復(fù)專業(yè)□32．03磁共振成像診斷專業(yè)□15．05社區(qū)防治專業(yè)□32．04核醫(yī)學(xué)專業(yè)□15．06臨床心理專業(yè)□32．05超聲診斷專業(yè)□15．07司法精神專業(yè)□32．06心電診斷專業(yè)□15.08其他□32．07腦電及腦血流圖診斷專業(yè)□16.傳染科□32．08神經(jīng)肌肉電圖專業(yè)□16．01腸道傳染病專業(yè)□32．09介入放射學(xué)專業(yè)□16．02呼吸道傳染病專業(yè)□32．10放射治療專業(yè)□16．03肝炎專業(yè)□32．11其他□16．04蟲媒傳染病專業(yè)□50．中醫(yī)科□16．05動物源性傳染病專業(yè)□50．01內(nèi)科專業(yè)□16．06蠕蟲病專業(yè)□50．02外科專業(yè)□16．07其他□50．03婦產(chǎn)科專業(yè)□17．結(jié)核病科□50．04兒科專業(yè)□18．地方病科□50．05皮膚科專業(yè)□19．腫瘤科□50．06眼科專業(yè)□20.急診醫(yī)學(xué)科□50．07耳鼻咽喉科專業(yè)□50．08口腔科專業(yè)