鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度標(biāo)準(zhǔn)版本（二篇）

第14頁共14頁鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一?體化管理工作制?度標(biāo)準(zhǔn)版本實(shí)?施方案根據(jù)_?___省衛(wèi)生廳?《____全面?實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服?務(wù)一體化管理_?___》，為合?理配置和利用衛(wèi)?生資源，切實(shí)加?強(qiáng)對村衛(wèi)生室的?監(jiān)督管理，穩(wěn)定?鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，?提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，?規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)行為，建立和?完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體化管理?（以下簡稱鄉(xiāng)村?一體化）體制，?結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，?制訂本實(shí)施方案?。一、目的意?義按照深化醫(yī)?藥衛(wèi)生體制改革?總體部署，積極?推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化?管理。通過實(shí)行?鄉(xiāng)村一體化管理?，合理規(guī)劃和配?置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源?，規(guī)范服務(wù)行為?，提高服務(wù)能力?，促進(jìn)新農(nóng)合制?度的鞏固和完善?，推動農(nóng)村醫(yī)療?衛(wèi)生事業(yè)健康持?續(xù)發(fā)展，滿足廣?大農(nóng)村居民的醫(yī)?療衛(wèi)生需求。理?順衛(wèi)生院與村衛(wèi)?生室的關(guān)系，明?確兩者在農(nóng)村衛(wèi)?生服務(wù)中的責(zé)、?權(quán)、利，最大限?度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)?生____的服?務(wù)功能，提高衛(wèi)?生資源的利用率?，逐步建立起宏?觀調(diào)控有力、微?觀運(yùn)行有序的新?機(jī)制。二、_?___領(lǐng)導(dǎo)為了?加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化?工作的____?領(lǐng)導(dǎo)，成立樊村?鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一?體化管理領(lǐng)導(dǎo)小?組。組長：院?長副組長：副院?長成員：__?__設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生?院，具體負(fù)責(zé)全?鄉(xiāng)一體化工作的?____協(xié)調(diào)、?技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)?檢查、考核驗(yàn)收?等工作。三、?工作內(nèi)容鄉(xiāng)村?一體化管理在縣?衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)?劃和____實(shí)?施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院?受縣衛(wèi)生局的委?托，承擔(dān)對村衛(wèi)?生室的管理和指?導(dǎo)職能，村衛(wèi)生?室承擔(dān)行政村的?公共衛(wèi)生服務(wù)及?一般疾病的初級?診治工作。衛(wèi)生?院要根據(jù)實(shí)施鄉(xiāng)?村“八統(tǒng)一”和?“兩獨(dú)立”的管?理要求，使鄉(xiāng)村?一體化工作落到?實(shí)處?！鞍私y(tǒng)?一”即：（一?）行政統(tǒng)一管理?鄉(xiāng)村一體化工作?領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦?公室負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)村?一體化工作。鄉(xiāng)?村一體化辦公室?的主要職責(zé)是：?負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村?一體化方案的_?___實(shí)施和管?理，與村衛(wèi)生室?簽訂目標(biāo)管理責(zé)?任書；對村衛(wèi)生?室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃?布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?建設(shè)、統(tǒng)一操作?規(guī)范、統(tǒng)一制度?管理、統(tǒng)一藥品?及材料集中采購?供應(yīng)、統(tǒng)一考核?；協(xié)助縣衛(wèi)生局?進(jìn)行監(jiān)督管理，?制止和取締非法?行醫(yī)行為，嚴(yán)厲?打擊非法醫(yī)療機(jī)?構(gòu)。（二）機(jī)?構(gòu)統(tǒng)一管理。嚴(yán)?格按照全縣衛(wèi)生?規(guī)劃，以方便群?眾、合理配置衛(wèi)?生資源為原則，?一個行政村設(shè)立?一所村衛(wèi)生室。?縣衛(wèi)生局對實(shí)行?鄉(xiāng)村一體化的村?衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可?證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)?名稱，統(tǒng)一制作?機(jī)構(gòu)標(biāo)識牌、印?章。村衛(wèi)生室要?求做到“三室一?房”（診斷室、?治療室、留觀室?、藥房），使用?面積不得少于_?___平方米。?（三）、人員?統(tǒng)一管理。按照?《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)?管理?xiàng)l列》規(guī)定?，在村衛(wèi)生室執(zhí)?業(yè)的在崗人員應(yīng)?取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)?業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助?理醫(yī)師以上資格?，由衛(wèi)生院統(tǒng)一?聘用管理。支持?和鼓勵符合法規(guī)?規(guī)定準(zhǔn)入條件的?人員到村基層開?展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?。對非法開展診?療活動的行為，?要堅決打擊和取?締，以凈化農(nóng)村?醫(yī)療服務(wù)市場。?（四）業(yè)務(wù)統(tǒng)?一管理。加強(qiáng)村?衛(wèi)生室業(yè)務(wù)和規(guī)?范管理，建立健?全基層規(guī)章制度?和業(yè)務(wù)技術(shù)流程?，嚴(yán)格規(guī)范診療?行為，做到規(guī)范?服務(wù)，記錄完整?。明確鄉(xiāng)村兩級?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服?務(wù)功能，逐步建?立起業(yè)務(wù)統(tǒng)一，?分級服務(wù)，相互?協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級?合理轉(zhuǎn)診的工作?機(jī)制。衛(wèi)生院采?取工作例會、病?例討論、業(yè)務(wù)培?訓(xùn)等多種方式，?加強(qiáng)對村衛(wèi)生室?的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管?理。村衛(wèi)生室的?靜脈輸液、外傷?處理等重大業(yè)務(wù)?活動接受衛(wèi)生院?監(jiān)管；各項(xiàng)預(yù)防?保健、醫(yī)療、康?復(fù)、健康教育、?人員培訓(xùn)、醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動?，由衛(wèi)生院按照?縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)?一管理，并負(fù)責(zé)?檢查指導(dǎo)、考核?評價。建立健全?衛(wèi)生院和村衛(wèi)生?室衛(wèi)生技術(shù)人員?繼續(xù)教育和培訓(xùn)?制度。支持鄉(xiāng)村?醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)?歷教育，鼓勵符?合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)?生參加執(zhí)業(yè)（助?理）醫(yī)師資格考?試。衛(wèi)生院和村?衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)?人員應(yīng)當(dāng)定期到?上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積?極參加崗位培訓(xùn)?，不斷更新知識?，提高專業(yè)技術(shù)?水平。（五）?規(guī)范統(tǒng)一管理。?村衛(wèi)生室的各項(xiàng)?工作目標(biāo)任務(wù)，?由衛(wèi)生院統(tǒng)一安?排，實(shí)行目標(biāo)管?理，統(tǒng)一公共衛(wèi)?生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)?務(wù)技術(shù)操作規(guī)程?。規(guī)章制度由縣?衛(wèi)生局統(tǒng)一制定?，衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)?一的監(jiān)督管理，?統(tǒng)一門診登記、?醫(yī)療文書，做到?“十有一上墻”?，即“十有”：?①看病有登記?；②用藥有處?方；③收費(fèi)有?憑據(jù)；④收支?有賬證；⑤工?作有制度；⑥?崗位有職責(zé)；?⑦疫情有報告；?⑧業(yè)務(wù)有考核?；⑨合作醫(yī)療?有臺賬⑩轉(zhuǎn)診有?記錄；“一上墻?”即：主要工作?制度、崗位職責(zé)?、防保數(shù)據(jù)、圖?表、服務(wù)價格公?示等上墻。（?六）藥械統(tǒng)一管?理。衛(wèi)生院、村?衛(wèi)生室的藥品，?使用國家基本藥?物目錄，實(shí)行全?省統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)?采購，藥品由配?送中心配送到衛(wèi)?生院，各村衛(wèi)生?室到衛(wèi)生院領(lǐng)取?，實(shí)行鄉(xiāng)、村級?醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按?統(tǒng)一價格銷售。?衛(wèi)生院根據(jù)各村?衛(wèi)生室用藥計劃?負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥?，做好藥品的進(jìn)?出庫管理，保證?醫(yī)療用藥需要。?對于不認(rèn)真執(zhí)行?規(guī)定藥品銷售私?自加價的，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生?局報物價管理部?門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)?行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)?生不得私自進(jìn)購?藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?，由縣衛(wèi)生局報?藥監(jiān)部門按相關(guān)?法規(guī)嚴(yán)肅查處外?，同時取消其鄉(xiāng)?村醫(yī)生聘用資格?。（七）、新?農(nóng)合統(tǒng)一政策。?在達(dá)到規(guī)范化建?設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行國?家基本藥物制度?，有服務(wù)條件（?有電腦、通互聯(lián)?網(wǎng)）的衛(wèi)生所，?開展新農(nóng)合門診?統(tǒng)籌直通車報銷?，為群眾就近服?務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病不?出村。（八）?績效統(tǒng)一考核。?制定具體考核辦?法，由衛(wèi)生院_?___定期對衛(wèi)?生所的業(yè)務(wù)技術(shù)?和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)?行考核，主要考?核公共衛(wèi)生服務(wù)?、基本醫(yī)療服務(wù)?、崗位職責(zé)、群?眾滿意度等內(nèi)容?，每半年考核一?次，考核結(jié)果記?入個人業(yè)務(wù)檔案??！皟瑟?dú)立”?即：1、法律?責(zé)任獨(dú)立。村衛(wèi)?生室的人員在開?展診療及其他活?動時，產(chǎn)生的風(fēng)?險和責(zé)任由村衛(wèi)?生室及相關(guān)人員?承擔(dān)。2、財?務(wù)核算獨(dú)立。村?衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開?展實(shí)行財務(wù)獨(dú)立?核實(shí)，自負(fù)盈虧?的經(jīng)營管理。?四、工作機(jī)制?1、實(shí)行競爭上?崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)?村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)?生的選聘由衛(wèi)生?院從轄區(qū)范圍內(nèi)?取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)?師及以上資格或?《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)?證書》的人員中?，按照公平、公?正、公開的原則?，通過考試考核?等方式擇優(yōu)聘用?，并簽訂聘用合?同，聘用期限為?二年。衛(wèi)生院建?立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事?檔案，對其聘用?、考核、獎懲等?情況建檔管理。?聘用人員報縣衛(wèi)?生局審核備案后?，統(tǒng)一辦理注冊?。聘期屆滿經(jīng)考?核合格者可繼續(xù)?聘任，不合格者?予以解聘。村衛(wèi)?生室新進(jìn)從業(yè)人?員必須經(jīng)崗前培?訓(xùn)后，方可上崗?。在崗村衛(wèi)生室?從業(yè)人員每兩年?培訓(xùn)一次，由衛(wèi)?生院負(fù)責(zé)___?_。2、建立?目標(biāo)管理工作考?核制度。（1?）衛(wèi)生院與村衛(wèi)?生所按鄉(xiāng)村一體?化工作職責(zé)簽訂?責(zé)任書，年底對?衛(wèi)生所進(jìn)行考核?，按合格、基本?合格、不合格進(jìn)?行獎懲；（2?）衛(wèi)生院對村衛(wèi)?生室實(shí)行年度目?標(biāo)責(zé)任考核?？?核的主要內(nèi)容包?括：①公共衛(wèi)?生服務(wù)指標(biāo)的完?成情況；②村?衛(wèi)生室的醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量；③村?衛(wèi)生室的內(nèi)部管?理；④執(zhí)行新?型農(nóng)村合作醫(yī)療?管理規(guī)定的情況?；⑤藥品零差?率銷售情況；?⑥群眾的滿意度??？己嗽u分辦法?按縣衛(wèi)生局制定?的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目?標(biāo)管理考核辦法?》執(zhí)行；（3?）年度考核分值?達(dá)____分以?上者，兌現(xiàn)全額?的公共衛(wèi)生服務(wù)?費(fèi)。年度考核分?值____分以?上____分以?下者按分值比例?兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服?務(wù)費(fèi)。年終考核?分值____分?以下者（不含_?___分），兌?現(xiàn)____%的?公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)?等。3、監(jiān)督?管理。鄉(xiāng)級鄉(xiāng)村?一體化工作領(lǐng)導(dǎo)?小組及辦公室要?加強(qiáng)對村衛(wèi)生室?的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違?法違紀(jì)行為，應(yīng)?立即報告縣衛(wèi)生?局及時處理。村?衛(wèi)生室違反本辦?法規(guī)定的，由縣?衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)?輕重，予以處理?。衛(wèi)生行政執(zhí)法?人員和鄉(xiāng)村一體?化辦公室工作人?員應(yīng)秉公執(zhí)法，?對徇私枉法、不?負(fù)責(zé)任的，視情?況給予相應(yīng)的行?政處分或調(diào)離現(xiàn)?崗。樊村鄉(xiāng)衛(wèi)?生院一體辦_?___年元月?五、工作步驟?（一）____?實(shí)施（____?年____月_?___日—__?__月____?日）1、各鄉(xiāng)?鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)?村一體化工作，?切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，?成立鄉(xiāng)村一體化?領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦?公室，組長由各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分?管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，衛(wèi)?生院院長擔(dān)任辦?公室主任，明確?____名以上?專兼職人員負(fù)責(zé)?本轄區(qū)內(nèi)的日常?工作管理。2?、按照“十統(tǒng)?一、兩獨(dú)立”的?要求，完成本轄?區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村一體化?工作，并認(rèn)真_?___實(shí)施。在?____實(shí)施過?程中遇到的困難?和問題，要及時?向縣鄉(xiāng)村一體化?辦公室反饋。?3、村衛(wèi)生室統(tǒng)?一布局，按甲級?村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)?準(zhǔn)確保村衛(wèi)生室?內(nèi)外衛(wèi)生清潔，?室內(nèi)辦公設(shè)備、?藥品、醫(yī)療器械?統(tǒng)一擺放，村醫(yī)?生著裝整潔，配?戴上崗證。4?、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)?生對鄉(xiāng)村一體化?工作的考核和獎?懲制度，層層簽?訂責(zé)任書，確保?鄉(xiāng)村一體化工作?的順利實(shí)施。?（二）整改完善?（____年_?___月___?_日—____?月____日）?1、____?實(shí)施鄉(xiāng)村一體化?“十統(tǒng)一”和“?兩獨(dú)立”的管理?，對各種資料整?理歸檔，資料整?齊、統(tǒng)一有序。?2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院?根據(jù)工作情況，?查漏補(bǔ)缺，分析?統(tǒng)計各類報表，?進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村?一體化各項(xiàng)工作?。（三）檢查?考核（____?年____月_?___日—__?__月____?日）鎮(zhèn)、村一體?化管理領(lǐng)導(dǎo)小組?____相關(guān)人?員對此項(xiàng)工作進(jìn)?行評估驗(yàn)收，并?對未完成工作的?單位和個人，按?照簽訂責(zé)任書追?究相關(guān)責(zé)任人的?責(zé)任。鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一體化管?理工作制度標(biāo)準(zhǔn)?版本（二）實(shí)?施方案根據(jù)河?南省衛(wèi)生廳《_?___全面實(shí)施?鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一?體化管理___?_》，為合理配?置和利用衛(wèi)生資?源，切實(shí)加強(qiáng)對?村衛(wèi)生室的監(jiān)督?管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村?醫(yī)生隊伍，提高?業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范?醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行?為，建立和完善?我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)?一體化管理（以?下簡稱鄉(xiāng)村一體?化）體制，結(jié)合?我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂?本實(shí)施方案。?一、目的意義?按照深化醫(yī)藥衛(wèi)?生體制改革總體?部署，積極推進(jìn)?鄉(xiāng)村一體化管理?。通過實(shí)行鄉(xiāng)村?一體化管理，合?理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)?村衛(wèi)生資源，規(guī)?范服務(wù)行為，提?高服務(wù)能力，促?進(jìn)新農(nóng)合制度的?鞏固和完善，推?動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生?事業(yè)健康持續(xù)發(fā)?展，滿足廣大農(nóng)?村居民的醫(yī)療衛(wèi)?生需求。理順衛(wèi)?生院與村衛(wèi)生室?的關(guān)系，明確兩?者在農(nóng)村衛(wèi)生服?務(wù)中的責(zé)、權(quán)、?利，最大限度地?發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組?織的服務(wù)功能，?提高衛(wèi)生資源的?利用率，逐步建?立起宏觀調(diào)控有?力、微觀運(yùn)行有?序的新機(jī)制。?二、組織領(lǐng)導(dǎo)為?了加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體?化工作的組織領(lǐng)?導(dǎo)，成立樊村鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服務(wù)一體?化管理領(lǐng)導(dǎo)小組?。組長：院長?副組長：副院長?成員：領(lǐng)導(dǎo)小?組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)?衛(wèi)生院，具體負(fù)?責(zé)全鄉(xiāng)一體化工?作的組織協(xié)調(diào)、?技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)?檢查、考核驗(yàn)收?等工作。三、?工作內(nèi)容鄉(xiāng)村?一體化管理在縣?衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)?劃和組織實(shí)施下?，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣?衛(wèi)生局的委托，?承擔(dān)對村衛(wèi)生室?的管理和指導(dǎo)職?能，村衛(wèi)生室承?擔(dān)行政村的公共?衛(wèi)生服務(wù)及一般?疾病的初級診治?工作。衛(wèi)生院要?根據(jù)實(shí)施鄉(xiāng)村“?八統(tǒng)一”和“兩?獨(dú)立”的管理要?求，使鄉(xiāng)村一體?化工作落到實(shí)處??！鞍私y(tǒng)一”?即：（一）行?政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村?一體化工作領(lǐng)導(dǎo)?小組及其辦公室?負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)村一體?化工作。鄉(xiāng)村一?體化辦公室的主?要職責(zé)是：負(fù)責(zé)?本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體?化方案的組織實(shí)?施和管理，與村?衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)?管理責(zé)任書；對?村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)?一規(guī)劃布局、統(tǒng)?一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)?一操作規(guī)范、統(tǒng)?一制度管理、統(tǒng)?一藥品及材料集?中采購供應(yīng)、統(tǒng)?一考核；協(xié)助縣?衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督?管理，制止和取?締非法行醫(yī)行為?，嚴(yán)厲打擊非法?醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（?二）機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管?理。嚴(yán)格按照全?縣衛(wèi)生規(guī)劃，以?方便群眾、合理?配置衛(wèi)生資源為?原則，一個行政?村設(shè)立一所村衛(wèi)?生室。縣衛(wèi)生局?對實(shí)行鄉(xiāng)村一體?化的村衛(wèi)生室核?發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)?業(yè)許可證》，統(tǒng)?一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)?一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識?牌、印章。村衛(wèi)?生室要求做到“?三室一房”（診?斷室、治療室、?留觀室、藥房）?，使用面積不得?少于____平?方米。（三）?、人員統(tǒng)一管理?。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)?生從業(yè)管理?xiàng)l列?》規(guī)定，在村衛(wèi)?生室執(zhí)業(yè)的在崗?人員應(yīng)取得鄉(xiāng)村?醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或?執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以?上資格，由衛(wèi)生?院統(tǒng)一聘用管理?。支持和鼓勵符?合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入?條件的人員到村?基層開展醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)。對非法?開展診療活動的?行為，要堅決打?擊和取締，以凈?化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)?市場。（四）?業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。?加強(qiáng)村衛(wèi)生室業(yè)?務(wù)和規(guī)范管理，?建立健全基層規(guī)?章制度和業(yè)務(wù)技?術(shù)流程，嚴(yán)格規(guī)?范診療行為，做?到規(guī)范服務(wù)，記?錄完整。明確鄉(xiāng)?村兩級醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，?逐步建立起業(yè)務(wù)?統(tǒng)一，分級服務(wù)?，相互協(xié)作及鄉(xiāng)?村兩級合理轉(zhuǎn)診?的工作機(jī)制。衛(wèi)?生院采取工作例?會、病例討論、?業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種?方式，加強(qiáng)對村?衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指?導(dǎo)和管理。村衛(wèi)?生室的靜脈輸液?、外傷處理等重?大業(yè)務(wù)活動接受?衛(wèi)生院監(jiān)管；各?項(xiàng)預(yù)防保健、醫(yī)?療、康復(fù)、健康?教育、人員培訓(xùn)?、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)?務(wù)活動，由衛(wèi)生?院按照縣衛(wèi)生局?要求統(tǒng)一管理，?并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)?、考核評價。建?立健全衛(wèi)生院和?村衛(wèi)生室衛(wèi)生技?術(shù)人員繼續(xù)教育?和培訓(xùn)制度。支?持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加?醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，?鼓勵符合條件的?鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)?業(yè)（助理）醫(yī)師?資格考試。衛(wèi)生?院和村衛(wèi)生室衛(wèi)?生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)?定期到上級醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)?習(xí)，積極參加崗?位培訓(xùn)，不斷更?新知識，提高專?業(yè)技術(shù)水平。?（五）規(guī)范統(tǒng)一?管理。村衛(wèi)生室?的各項(xiàng)工作目標(biāo)?任務(wù)，由衛(wèi)生院?統(tǒng)一安排，實(shí)行?目標(biāo)管理，統(tǒng)一?公共衛(wèi)生服務(wù)、?醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操?作規(guī)程。規(guī)章制?度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)?一制定，衛(wèi)生院?實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督?管理，統(tǒng)一門診?登記、醫(yī)療文書?，做到“十有一?上墻”，即“十?有”：①看病?有登記；②用?藥有處方；③?收費(fèi)有憑據(jù)；?④收支有賬證；?⑤工作有制度?；⑥崗位有職?責(zé)；⑦疫情有?報告；⑧業(yè)務(wù)?有考核；⑨合?作醫(yī)療有臺賬⑩?轉(zhuǎn)診有記錄；“?一上墻”即：主?要工作制度、崗?位職責(zé)、防保數(shù)?據(jù)、圖表、服務(wù)?價格公示等上墻?。（六）藥械?統(tǒng)一管理。衛(wèi)生?院、村衛(wèi)生室的?藥品，使用國家?基本藥物目錄，?實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)?上招標(biāo)采購，藥?品由配送中心配?送到衛(wèi)生院，各?村衛(wèi)生室到衛(wèi)生?院領(lǐng)取，實(shí)行鄉(xiāng)?、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)?藥品按統(tǒng)一價格?銷售。衛(wèi)生院根?據(jù)各村衛(wèi)生室用?藥計劃負(fù)責(zé)藥品?的調(diào)撥，做好藥?品的進(jìn)出庫管理?，保證醫(yī)療用藥?需要。對于不認(rèn)?真執(zhí)行規(guī)定藥品?銷售私自加價的?，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由?縣衛(wèi)生局報物價?管理部門按相關(guān)?法規(guī)進(jìn)行處罰；?鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私?自進(jìn)購藥品，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)?生局報藥監(jiān)部門?按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅?查處外，同時取?消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘?用資格。（七?）、新農(nóng)合統(tǒng)一?政策。在達(dá)到規(guī)?范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，?執(zhí)行國家基本藥?物制度，有服務(wù)?條件（有電腦、?通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)?生所，開展新農(nóng)?合門診統(tǒng)籌直通?車報銷，為群眾?就近服務(wù)，實(shí)現(xiàn)?小病不出村。?（八）績效統(tǒng)一?考核。制定具體?考核辦法，由衛(wèi)?生院組織定期對?衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技?術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等?進(jìn)行考核，主要?考核公共衛(wèi)生服?務(wù)、基本醫(yī)療服?務(wù)、崗位職責(zé)、?群眾滿意度等內(nèi)?容，每半年考核?一次，考核結(jié)果?記入個人業(yè)務(wù)檔?案。“兩獨(dú)立?”即：1、法?律責(zé)任獨(dú)立。村?衛(wèi)生室的人員在?開展診療及其他?活動時，產(chǎn)生的?風(fēng)險和責(zé)任由村?衛(wèi)生室及相關(guān)人?員承擔(dān)。2、?財務(wù)核算獨(dú)立。?村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)?開展實(shí)行財務(wù)獨(dú)?立核實(shí)，自負(fù)盈?虧的經(jīng)營管理。?四、工作機(jī)制?1、實(shí)行競爭?上崗、擇優(yōu)選聘?鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村?醫(yī)生的選聘由衛(wèi)?生院從轄區(qū)范圍?內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理?醫(yī)師及以上資格?或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)?業(yè)證書》的人員?中，按照公平、?公正、公開的原?則，通過考試考?核等方式擇優(yōu)聘?用，并簽訂聘用?合同，聘用期限?為二年。衛(wèi)生院?建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人?事檔案，對其聘?用、考核、獎懲?等情況建檔管理?。聘用人員報縣?衛(wèi)生局審核備案?后，統(tǒng)一辦理注?冊。聘期屆滿經(jīng)?考核合格者可繼?續(xù)聘任，不合格?者予以解聘。村?衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)?人員必須經(jīng)崗前?培訓(xùn)后，方可上?崗。在崗村衛(wèi)生?室從業(yè)人員每兩?年培訓(xùn)一次，由?衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織?。2、建立目?標(biāo)管理工作考核?制度。（1）?衛(wèi)生院與村衛(wèi)生?所按鄉(xiāng)村一體化?工作職責(zé)簽訂責(zé)?任書，年底對衛(wèi)?生所進(jìn)行考核，?按合格、基本合?格、不合格進(jìn)行?獎懲；（2）衛(wèi)?生院對村衛(wèi)生室?實(shí)行年度目標(biāo)責(zé)?任考核?？己说?主要內(nèi)容包括：?①公共衛(wèi)生服?務(wù)指標(biāo)的完成情?況；②村衛(wèi)生?室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量；③村衛(wèi)生?室的內(nèi)部管理；?④執(zhí)行新型農(nóng)?村合作醫(yī)療管理?規(guī)定的情況；?⑤藥品零差率銷?售情況；⑥群?眾的滿意度。考?核評分辦法按縣?衛(wèi)生局制定的《?鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管?理考核辦法》執(zhí)?行；（3）年度?考核分值達(dá)__?__分以上者，?兌現(xiàn)全額的公共?衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年?度考核分值__?__分以上__?__分以下者按?分值比例兌現(xiàn)公?共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。?年終考核分值_?___分以下者?（不含____?分），兌現(xiàn)__?__%的公共衛(wèi)?生服務(wù)費(fèi)等。?3、監(jiān)督管理。?鄉(xiāng)級鄉(xiāng)村一體化?工作領(lǐng)導(dǎo)小組及?辦公室要加強(qiáng)對?村