2023ACS的中西醫(yī)結(jié)合診療考試試題

ACS的中西醫(yī)結(jié)合診療考試試題一、選擇題1.前壁心肌梗死的特征性心電圖改變見(jiàn)于[單選題]*A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5√C.V6、1、aVLD.V1-V4E.V1-V6、1、aVL2.急性心肌梗死后最晚恢復(fù)正常的心肌壞死標(biāo)志物是[單選題]*A.天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.肌鈣蛋白√C.肌紅蛋白D.肌酸肌酶E.肌酸肌酶同工酶3.冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是[單選題]*A.疼痛的放射部位不同B.疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心C.疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同√D.疼痛的部位不同E.疼痛性質(zhì)不同4.急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是（）[單選題]*A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性期前收縮D.室性期前收縮√E.心房顫動(dòng)5.男性，58歲。6個(gè)月前急性心肌梗死，心電圖V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段持續(xù)抬高3mm，近3個(gè)月偶于快跑時(shí)出現(xiàn)胸悶，持續(xù)1小時(shí)。體檢：心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)彌散。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.梗死后心絞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.心室膨脹瘤√E.變異型心絞痛6.急性心肌梗死時(shí)不宜溶栓治療的情況是指同時(shí)伴有（）[單選題]*A.2周前曾行橈動(dòng)脈穿刺B.萎縮性胃炎1年C.血壓160/100mmHgD.起病時(shí)間＜12小時(shí)E.主動(dòng)脈夾層√7.下列不屬于ACS的癥狀是（）[單選題]*A.初發(fā)勞累心絞痛B.變異型心絞痛C.急性非ST段抬高心梗D.急性ST段抬高心梗E穩(wěn)定勞累性心絞痛√8.心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀（）[單選題]*A.多無(wú)陽(yáng)性體征，但發(fā)作時(shí)可以聞及收縮期雜音B.血壓多數(shù)升高，也可下降C.疼痛呈游走性√D.發(fā)作時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘E.可以表現(xiàn)為與活動(dòng)相關(guān)的咽痛9.下列哪項(xiàng)不是心梗的全身癥狀（）[單選題]*A、心動(dòng)過(guò)速B、發(fā)熱C、血沉加快D、包細(xì)胞增高E、呼吸困難√10.心梗導(dǎo)致心源性休克，梗死面積應(yīng)（）[單選題]*A、大于10％B、大于20％C、大于25％D、大于30％E、大于40％√11.關(guān)于心肌梗死的疼痛特點(diǎn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、部分病人位于上腹部，易被認(rèn)為急腹癥B、部分病人可放射至下頜、頸部、背部上方C、疼痛部位和性質(zhì)和心絞痛相同、程度較重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D、含用硝酸甘油迅速緩解√12.經(jīng)皮腔內(nèi)狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）的適應(yīng)度不包括（）[單選題]*A、穩(wěn)定性心絞痛B、急性心肌梗死C、慢性完全閉塞病變√13.下列哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象[單選題]*A、頸靜脈怒張B、血壓下降，脈壓變小C、奇脈D、第一心音亢進(jìn)√14.抬舉性心尖搏動(dòng)最常見(jiàn)于[單選題]*A、肺源性心臟病B、心肌炎C、右心室肥大D、高原性心臟病√E、心包積液15.急性冠脈綜合征的特點(diǎn)不包括（）[單選題]*A、斑塊破列B、穩(wěn)定型心絞痛√C、血栓形成D、遠(yuǎn)端小血管栓塞E、休息胸痛16.男性，54歲。1年前日常活動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2~3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5~6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段呈一過(guò)性水平壓低，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛√C.心內(nèi)膜下心肌梗死D.中間綜合癥E.變異型心絞痛17.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h,血白細(xì)胞6.1x109/L,中性粒細(xì)胞55%,可能是（）[單選題]*A.急性心梗的反應(yīng)性心包炎B.心臟破裂C.急性心梗后綜合征√D.伴發(fā)病毒性心包炎E.室壁瘤18.急性廣泛前壁ST段抬高心肌梗死3小時(shí)入院，首選治療（）[單選題]*A.阿替普酶√B.替羅非斑C.硝酸甘油D.利伐沙班E.比伐盧定19.男，68歲，2周來(lái)反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg,心率120次／分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是（）[單選題]*A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全B.擴(kuò)張型心肌病C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭√20.64歲男性病人，上班時(shí)突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時(shí)，心電圖示V1-5T波明顯變?yōu)楦呒猓氖衣?10次/min，室性期前收縮7次/min，為安全起見(jiàn)將病人轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救，以下哪項(xiàng)措施最為重要[單選題]*A靜脈滴注硝酸甘油B..肌內(nèi)注射哌替啶C.靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注√D吸氧E滴注極化液21.對(duì)懷疑NSTEMI/UA的患者必須在幾分鐘內(nèi)完成肌鈣蛋白的檢測(cè)?[單選題]*A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘√22.大于多少時(shí)間的持續(xù)性胸痛應(yīng)高度懷疑是否發(fā)生了急性心肌梗死[單選題]*A.10分鐘B.20分鐘√C.40分鐘D.60分鐘23.D-to-B時(shí)間是指?[單選題]*A.從患者出家門(mén)到球囊擴(kuò)張時(shí)間B.從患者進(jìn)醫(yī)院大門(mén)到球囊擴(kuò)張時(shí)間√C.從患者接觸醫(yī)生到球囊擴(kuò)張時(shí)間D.從患者被確診到球囊擴(kuò)張時(shí)間24.胸痛中心的終極目標(biāo)是什么?[單選題]*A.提高醫(yī)生的救治能力B.縮