2023ACS的中西醫(yī)結合診療考試試題

ACS的中西醫(yī)結合診療考試試題一、選擇題1.前壁心肌梗死的特征性心電圖改變見于[單選題]*A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5√C.V6、1、aVLD.V1-V4E.V1-V6、1、aVL2.急性心肌梗死后最晚恢復正常的心肌壞死標志物是[單選題]*A.天門冬酸氨基轉移酶B.肌鈣蛋白√C.肌紅蛋白D.肌酸肌酶E.肌酸肌酶同工酶3.冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是[單選題]*A.疼痛的放射部位不同B.疼痛時是否伴發(fā)惡心C.疼痛的持續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反應不同√D.疼痛的部位不同E.疼痛性質不同4.急性心肌梗死最常見的心律失常是（）[單選題]*A.竇性心動過緩B.房室傳導阻滯C.房性期前收縮D.室性期前收縮√E.心房顫動5.男性，58歲。6個月前急性心肌梗死，心電圖V1～V5導聯(lián)ST段持續(xù)抬高3mm，近3個月偶于快跑時出現胸悶，持續(xù)1小時。體檢：心界向左側擴大，心尖搏動彌散。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.梗死后心絞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.心室膨脹瘤√E.變異型心絞痛6.急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有（）[單選題]*A.2周前曾行橈動脈穿刺B.萎縮性胃炎1年C.血壓160/100mmHgD.起病時間＜12小時E.主動脈夾層√7.下列不屬于ACS的癥狀是（）[單選題]*A.初發(fā)勞累心絞痛B.變異型心絞痛C.急性非ST段抬高心梗D.急性ST段抬高心梗E穩(wěn)定勞累性心絞痛√8.心絞痛發(fā)作時的癥狀（）[單選題]*A.多無陽性體征，但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音B.血壓多數升高，也可下降C.疼痛呈游走性√D.發(fā)作時間一般不超過15分鐘E.可以表現為與活動相關的咽痛9.下列哪項不是心梗的全身癥狀（）[單選題]*A、心動過速B、發(fā)熱C、血沉加快D、包細胞增高E、呼吸困難√10.心梗導致心源性休克，梗死面積應（）[單選題]*A、大于10％B、大于20％C、大于25％D、大于30％E、大于40％√11.關于心肌梗死的疼痛特點，以下說法錯誤的（）[單選題]*A、部分病人位于上腹部，易被認為急腹癥B、部分病人可放射至下頜、頸部、背部上方C、疼痛部位和性質和心絞痛相同、程度較重，持續(xù)時間長D、含用硝酸甘油迅速緩解√12.經皮腔內狀動脈成形術（PTCA）的適應度不包括（）[單選題]*A、穩(wěn)定性心絞痛B、急性心肌梗死C、慢性完全閉塞病變√13.下列哪項不屬心臟壓塞征象[單選題]*A、頸靜脈怒張B、血壓下降，脈壓變小C、奇脈D、第一心音亢進√14.抬舉性心尖搏動最常見于[單選題]*A、肺源性心臟病B、心肌炎C、右心室肥大D、高原性心臟病√E、心包積液15.急性冠脈綜合征的特點不包括（）[單選題]*A、斑塊破列B、穩(wěn)定型心絞痛√C、血栓形成D、遠端小血管栓塞E、休息胸痛16.男性，54歲。1年前日?；顒雍蟪霈F胸骨后疼痛，每日2~3次，近2月發(fā)作次數增多，每日5~6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段呈一過性水平壓低，應診斷為（）[單選題]*A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛√C.心內膜下心肌梗死D.中間綜合癥E.變異型心絞痛17.急性心梗第3周出現發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h,血白細胞6.1x109/L,中性粒細胞55%,可能是（）[單選題]*A.急性心梗的反應性心包炎B.心臟破裂C.急性心梗后綜合征√D.伴發(fā)病毒性心包炎E.室壁瘤18.急性廣泛前壁ST段抬高心肌梗死3小時入院，首選治療（）[單選題]*A.阿替普酶√B.替羅非斑C.硝酸甘油D.利伐沙班E.比伐盧定19.男，68歲，2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可以緩解。3小時前出現持續(xù)痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg,心率120次／分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音，根據上述臨床表現，該病人的診斷最可能是（）[單選題]*A.風心病二尖瓣關閉不全B.擴張型心肌病C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭√20.64歲男性病人，上班時突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時，心電圖示V1-5T波明顯變?yōu)楦呒?，心室?10次/min，室性期前收縮7次/min，為安全起見將病人轉送至某醫(yī)院急救，以下哪項措施最為重要[單選題]*A靜脈滴注硝酸甘油B..肌內注射哌替啶C.靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注√D吸氧E滴注極化液21.對懷疑NSTEMI/UA的患者必須在幾分鐘內完成肌鈣蛋白的檢測?[單選題]*A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘√22.大于多少時間的持續(xù)性胸痛應高度懷疑是否發(fā)生了急性心肌梗死[單選題]*A.10分鐘B.20分鐘√C.40分鐘D.60分鐘23.D-to-B時間是指?[單選題]*A.從患者出家門到球囊擴張時間B.從患者進醫(yī)院大門到球囊擴張時間√C.從患者接觸醫(yī)生到球囊擴張時間D.從患者被確診到球囊擴張時間24.胸痛中心的終極目標是什么?[單選題]*A.提高醫(yī)生的救治能力B.縮