德維可外科教材課件

德維可—醫(yī)用殺菌液體敷料

——處理患處臨床耐藥及復(fù)雜性感染的首選采用獨(dú)特的生物及電化學(xué)處理技術(shù)----從深海海藻中提取的褐藻寡糖，深海海水中提取的

O3、CLO2、HCLO、HCLO2制成的復(fù)合氯制劑，有效氯總濃度低于150ppm

成份：O3、CLO2、HCLO、HCLO2、褐藻寡糖國(guó)內(nèi)維一快速對(duì)病原微生物采取最直接殺滅-----------------快速氧化病原微生物蛋白質(zhì)，導(dǎo)致病原體死亡并無(wú)法復(fù)制，無(wú)產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制現(xiàn)在臨床治療缺陷患處感染微生物種類多，不能很多藥物同時(shí)使用，使用一二種藥物很難殺滅所有的病原微生物。德維可能快速殺滅患處細(xì)菌，病毒，真菌，孢子，支原體，衣原體，耐藥菌株等有效率99.9999%?？焖傧继幉贿m癥狀。研發(fā)推廣：青島中騰生物技術(shù)有限公司O3、CLO2、HCLOHCLO2、用于各種范圍的致病原：致病性的或抑制急慢性傷口愈合的細(xì)菌、病毒、真菌、孢子，以及對(duì)抗生素耐藥的菌株等。德維可（活性氧、活性氯）-殺菌機(jī)理直接氧化病原微生物蛋白質(zhì)，導(dǎo)致病原體死亡并無(wú)法復(fù)制，無(wú)產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制2023/7/22德維可（活性氧、活性氯）-殺菌譜微生物殺滅性能---體外實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)類別微生物殺菌時(shí)間菌落減少數(shù)菌落減少數(shù)量級(jí)殺菌率細(xì)菌銅綠假單胞菌30秒2.1*1054.82log99.9999%金黃色葡萄球菌30秒3.0*1054.85log99.9999%大腸埃希桿菌30秒1.8*1065.12log99.9998%白色念珠菌30秒3.9*1065.98log99.9997%溶血葡萄球菌

30秒4.0*1056.02log99.9999%支原體金黃色葡萄球菌

30秒3.8*1055.36log99.9996%腦膜炎奈瑟菌30秒2.0*1056.17log99.9998%化膿鏈球菌30秒3.5*1066.65log99.9999%耐藥菌株MRSA30秒4.2*1056.33log99.9999%VRE30秒3.9*1055.76log99.9999%結(jié)核桿菌牛分支桿菌30秒2.2*1056.28log99.9999%病毒HIV-I30秒1.8*1056.32log99.9999%真菌須瘡癬菌

30秒2.4*1056.45log99.9999%孢子萎縮桿菌30秒1.2*1053.82log99.9999%促進(jìn)成纖維細(xì)胞遷移德維可-（褐藻寡糖）-促愈機(jī)理

褐藻寡糖與人體生物相容性高，誘導(dǎo)并提高細(xì)胞生長(zhǎng)因子活性，促進(jìn)成纖維細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和增殖，改善局部微循環(huán)，創(chuàng)造適宜的細(xì)胞生長(zhǎng)環(huán)境，從而加速傷口愈合。成纖維細(xì)胞褐藻寡糖1、褐藻寡糖促進(jìn)成纖維細(xì)胞遷成纖維細(xì)胞移2、促進(jìn)肉芽組織快速再生由β-D-(1→4)-甘露糖醛酸（M）和α-L-(1→4)-古羅糖醛酸（G）組成2023/7/22動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究研究目的特征結(jié)果傷口治療的——安全性1、局部耐受性2、創(chuàng)面組織的病理學(xué)影響30只大鼠比較德維可治療和生理鹽水處理后的皮膚傷口1、沒(méi)有與處理有關(guān)的組織病理學(xué)損傷。2、生理鹽水處理和德維可處理之間沒(méi)有有關(guān)的組織病理學(xué)差別。3、Ⅱ型膠原表達(dá)沒(méi)有顯著差別。4、對(duì)成纖維細(xì)胞或者膠原形成沒(méi)有不良影響。德維可（褐藻寡糖、活性氧、活性氯）-傷口安全性2023/7/22生物相容性試驗(yàn)?zāi)夸洿文夸洏?biāo)準(zhǔn)/方法結(jié)果毒性遺傳毒性ISO10993-3:2003合格細(xì)胞毒性ISO10993-5:1999合格急性口服毒性ISO10993-11:1996合格急性皮膚毒性ISO10993-11:1996合格急性吸入毒性ISO10993-11:1996合格致敏性皮膚致敏ISO10993-10:2002合格刺激性皮膚刺激ISO10993-10:2002合格眼刺激ISO10993-10:2002合格德維可褐藻寡糖、活性氧、活性氯-生物相容性臨床消毒是消滅物品表面細(xì)菌

殺菌是殺死一切微生物，包括芽孢酒精：只能殺滅細(xì)菌，不能殺滅病毒及芽孢等，對(duì)皮膚及創(chuàng)面有很強(qiáng)刺激。雙氧水：只能在一定濃度才有殺菌做用，對(duì)皮膚及創(chuàng)面有強(qiáng)刺激。碘伏（聚維酮碘溶液）：只能殺滅細(xì)菌和部分病毒抗生素：只能殺滅細(xì)菌，不能殺滅病毒殼聚糖類：是醫(yī)用抗菌材料，不能殺滅病毒銀離子類：銀離子殺菌的缺點(diǎn)就是他是被動(dòng)的需要有液體幫助他醋酸氯己定：只能殺滅細(xì)菌不能殺滅病毒德維可（醫(yī)用殺菌液體敷料）：可以快速殺滅死一切微生物及芽孢德維可（殺菌液體敷料）——產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)◎快速殺滅各種細(xì)菌（耐藥菌株），病毒，真菌，芽胞◎?qū)Σ≡⑸锊扇∽钪苯託纭苯友趸≡⑸锏鞍踪|(zhì)致病原體死亡并無(wú)法復(fù)制◎無(wú)毒、無(wú)刺激，無(wú)疼痛PH值6.2—7.8，接近人體PH值7.2，代謝產(chǎn)物為NaCl+H2O應(yīng)用安全◎?qū)?chuàng)面供氧增加，促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)，加速創(chuàng)面愈合◎褐藻寡糖（海洋人體衛(wèi)士，海洋人體軟黃金）——抗炎癥，免疫調(diào)節(jié)，促進(jìn)成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)，促進(jìn)益生菌生長(zhǎng)德維可——耳鼻喉科及口腔科的應(yīng)用耳鼻喉科疾病主要是病毒感染或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。耳鼻喉科疾病易反復(fù)發(fā)作的原因：黏膜的細(xì)菌耐藥及病毒難殺滅等。內(nèi)服藥物只能解決內(nèi)源性的問(wèn)題，病毒及細(xì)菌任然在鼻腔內(nèi)存在，當(dāng)身體免疫力降低時(shí)會(huì)再次入侵黏膜引發(fā)炎癥等不適癥狀。傳統(tǒng)治療缺陷:感染微生物種類多，不能很多藥物同時(shí)使用，使用一二種藥物很難殺滅所有的病原微生物。德維可能快速殺滅患處細(xì)菌，病毒，真菌，孢子，支原體，衣原體，耐藥菌株等有效率99.9999%。快速消除患處不適癥狀。得維可臨床應(yīng)用：急慢性鼻炎，中耳炎等鼻腔及口腔感染，直接噴涂鼻腔或患處，活性氧，活性氯能快速殺滅致病細(xì)菌和病毒等病原微生物，解決臨床耐藥問(wèn)題?；钚匝跄苎杆俑纳莆⒀h(huán)障礙，噴涂5分鐘后鼻腔黏膜炎癥引起的疼痛，鼻塞等不適癥狀迅速緩解或消失。臨床應(yīng)用急慢性鼻炎，鼻腔感染，直接用噴管直接噴從里到外，（要把鼻腔噴透）左右鼻腔各噴4—6噴，要有嗆水的感覺(jué)，噴后掖住鼻腔5分鐘，充分殺滅致病菌，一天三次，4—8天為一療程。效果：應(yīng)用后5分鐘，鼻塞等不適癥狀迅速消失。同類對(duì)比：德維可治療后鼻塞不會(huì)再發(fā)生，呼吸通暢。不會(huì)頻繁打噴嚏，鼻粘液分泌正常。生理海水：只有清潔和保持鼻腔濕潤(rùn)的作用。使用后鼻腔還會(huì)堵塞德維可：直接噴口腔（含漱）5分鐘后因牙齦炎，扁桃體炎或口腔潰瘍等引起的疼痛等不適癥狀迅緩解或消失.德維可能迅速氧化硫化物等，噴涂5秒鐘后口腔異味消失。使用方法適用疾病1、非接觸式加壓沖洗（帶有噴頭裝置包裝，清創(chuàng)使用）2、非接觸式噴涂（縫合切口、創(chuàng)面換藥使用）3、切口、創(chuàng)面沖洗（Ⅱ、Ⅲ類需要德維可200ml—500ml）4、創(chuàng)面的濕潤(rùn)包扎---浸透德維可液的無(wú)菌紗布、脫脂棉創(chuàng)面覆蓋1、皮膚碾挫傷（非接觸式加壓清創(chuàng)：祛除異物、微生物）2、表淺切口（非接觸式：噴涂、沖洗、濕敷）3、體表手術(shù)切口（Ⅱ、Ⅲ類切口的逐層縫合沖洗）4、體腔的沖洗（腹腔、膿腔灌洗）5、膿腫切開引流腔的沖洗（體表膿腫、肛旁膿腫等）6、感染性體表傷口（沖洗、噴涂、濕敷）7，導(dǎo)管/尿管出口處消毒德維可——普外科的應(yīng)用——解決臨床耐藥2023/7/22術(shù)中腹腔沖洗和污染傷口關(guān)閉操作中的使用方法術(shù)中腹腔--沖洗1、腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性、空腔臟器腫瘤切除后術(shù)野沖洗——德維可液替代部分生理鹽水---同時(shí)兼有殺菌、和蒸餾水（低滲液）的作用2、腹腔污染手術(shù)：消化道穿孔；腸梗阻；腸壞死開放性腹部損傷；化膿性腹膜炎（腹腔間隙綜合癥）；化膿性膽囊炎、膽管炎的沖洗；化膿性闌尾炎（局部濕蘸）等3、腹腔引流管的灌洗--引流

引流口殺菌消毒德維可——手術(shù)室應(yīng)用術(shù)中腹腔沖洗特點(diǎn)一、德維可代替生理鹽水清晰術(shù)野，明辨出血點(diǎn)，并達(dá)到廣譜殺菌的作用，無(wú)耐藥性二、德維可可以有效地控制污染腹腔的繼發(fā)感染，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少炎癥介質(zhì)的釋放，降低滲出與纖維素樣粘連。一：德維可液替代生理鹽水（清潔）二：代替抗生素鹽水沖洗切口(殺菌)三：逐層（縫合）關(guān)閉，逐層（德維可液）沖洗切口（殺菌）處理前感染傷口特征：膿性分泌物--多，分泌物氣味惡臭，細(xì)菌培養(yǎng)為：糞腸球菌處理24小時(shí)后：膿性分泌物減少，分泌物氣味消失

腹壁污染傷口縫合操作特點(diǎn)化膿性闌尾炎：腹壁切口感染裂開處理2023/7/22使用方法適用范圍1、局部沖洗（使用德維可進(jìn)行局部沖洗、噴涂）2、灌洗（配合輸液裝置進(jìn)行骨髓腔的注入沖洗）3、局部濕敷1、開放性骨折外露部分的沖洗（祛異物、微生物）2、開放性骨折外露部分沖洗后的濕敷（殺滅微生物）3、化膿性骨髓炎的開窗引流、沖洗4、經(jīng)久不愈傷口沖洗、濕敷（祛除微生物、改善血循環(huán)）骨科開放性骨折圖示使用方法1、沖洗----重復(fù)多次2、噴涂----局部多次3、浸泡----相隔時(shí)間6小時(shí)德維可——燒傷科應(yīng)用——解決患處耐藥體液滲出期：污物或滲液的清潔，活性氧能改善微循環(huán)，消腫提高細(xì)胞免疫力感染期：殺滅患處細(xì)菌，真菌，病毒等病原微生物，抗感染修復(fù)期：褐藻寡糖能促進(jìn)受損組織細(xì)胞再生和修復(fù)，減少結(jié)痂和疤痕，加快愈合康復(fù)期：局部噴涂殺菌換藥護(hù)理，以及皮膚營(yíng)養(yǎng)修復(fù)護(hù)理介入時(shí)機(jī)德維可對(duì)燒傷患者療效顯著，無(wú)耐藥性，無(wú)刺疼。尤其是面部的抗感染治療--不會(huì)造成皮膚的色素沉著，并可有效清除局部沉積的重金屬。2023/7/221、非接觸式噴涂法：3-4次/天2、局部浸泡法：必須整個(gè)創(chuàng)面浸入水桶內(nèi)，隔日一次3、創(chuàng)面濕敷法：使用方法適用疾病1、體表淤血性---潰瘍2、經(jīng)久不愈的慢性潰瘍3、感染性------潰瘍4、MRSA感染的---竇道其他傷口-體表慢性潰瘍2023/7/22案例分析：錢某，58歲，右腳踝靜脈曲張并皮膚潰瘍3年，周圍腫脹，輕度疼痛，德維可沖洗（2-3次/天），30天后傷口愈合。腫脹消失。劉某，57歲，右下肢靜脈曲張，表面結(jié)痂不愈，腫脹疼痛，趨于壞死，使用德維可沖洗（3-4次/天），清除污物及壞死組織，40天后傷口愈合。治療前治療后治療前經(jīng)德維可沖洗后治療后2023/7/22清創(chuàng)術(shù)目的

除異物、防感染、止血促愈合德維可配合清創(chuàng)術(shù)的使用方法

1、清創(chuàng)面----噴涂、噴灑殺滅微生物

2、清創(chuàng)面清洗----明辨出血點(diǎn)，止血

3、清創(chuàng)后創(chuàng)面濕敷--防感染、促愈合其他傷口-清創(chuàng)術(shù)2023/7/221、防止清創(chuàng)后——?jiǎng)?chuàng)面感染使用充分浸潤(rùn)德維可的紗布，以免不良?xì)馕兜漠a(chǎn)生并防止粘附愈合組織2、促進(jìn)創(chuàng)面的愈合3、配合清創(chuàng)，防止術(shù)中污染使用方法1、局部噴霧（配合清創(chuàng)手術(shù)中創(chuàng)面的清洗）2、浸泡（濕性壞疽、清創(chuàng)后愈合期創(chuàng)面）3、濕敷（感染或清創(chuàng)后創(chuàng)面的濕敷）使用效果其他傷口--糖尿病足注：對(duì)于感染/難愈性創(chuàng)面，需將德維可液浸潤(rùn)無(wú)菌紗布，敷在傷口表面，浸潤(rùn)十分鐘，充分殺滅有害致病菌，利于傷口愈合2023/7/22臨床案