醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量是指醫(yī)療服務(wù)過(guò)程診療技術(shù)效果及生活服務(wù)滿足病人預(yù)期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的程度下面是分享的醫(yī)療質(zhì)量考核方案供大家參考!醫(yī)療質(zhì)量考核方案為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)化管理規(guī)范醫(yī)療行為改善醫(yī)療服據(jù)2016年全國(guó)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)方案要求制定醫(yī)院活動(dòng)方案如下望各科認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、指導(dǎo)思想根據(jù)國(guó)家公立醫(yī)院衛(wèi)生改革總體部署按照衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳和全市衛(wèi)生工作會(huì)議要求結(jié)《216當(dāng)?shù)娜狻?yōu)專，以繼群標(biāo)服醫(yī)醫(yī)眾。二、活動(dòng)范圍及主題醫(yī)院各科室包括臨床、醫(yī)技、行政后勤各科?；顒?dòng)主題：持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安。三、活動(dòng)內(nèi)容和重點(diǎn)要求醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)的開(kāi)展要與三好一滿意創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、平安醫(yī)院創(chuàng)工相合落各項(xiàng)度糾薄環(huán)。以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系，真正達(dá)到“三好一滿意實(shí)效即服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿。一)開(kāi)展正面宣教，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療安全意識(shí)。1.院繼對(duì)員量療育，提務(wù)療全識(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示教育作為頭等大事來(lái)抓。2.性疾導(dǎo)眾合。3.圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，宣傳報(bào)道先進(jìn)典型。如在臨有。同時(shí)加大對(duì)違規(guī)行為的打擊力度嚴(yán)加打擊醫(yī)療活動(dòng)中違反核實(shí)的不良交易將予以通報(bào)、曝光、取締處方權(quán)資格等。二加強(qiáng)管理，強(qiáng)化服務(wù)，優(yōu)化流程，讓群眾更加滿意。1.今年根據(jù)上級(jí)要求推行“志愿服務(wù)活動(dòng)”，按照方案要求組織志愿者開(kāi)展各項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧實(shí)現(xiàn)年度目標(biāo)。2.重基努急診服務(wù)、簡(jiǎn)化急診入院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、為病人提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)做到安排合理服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。三)加大監(jiān)督檢查力度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)控制目標(biāo)。1.的設(shè)照質(zhì)。2.認(rèn)真按相關(guān)規(guī)范要求，開(kāi)展單病種質(zhì)控及臨床路徑管理，完善精神疾病社區(qū)信息登記工作。3.醫(yī)全醫(yī)療改。四)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，規(guī)范臨床診療行為推進(jìn)臨床合理檢查合理診療規(guī)范診療行為重點(diǎn)抓以下幾點(diǎn)：1.格負(fù)級(jí)房病、重核。2.推減。3.認(rèn)真落《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范每月定期進(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)行為，強(qiáng)化病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。4.范試行下。5.按《急診科建設(shè)與管理指試行《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南試行)》等文件要求，進(jìn)一步加強(qiáng)急診工作、各科做到設(shè)備完好，人員做到及時(shí)處置應(yīng)激事件。6.醫(yī)一要求《督法(行構(gòu)院機(jī)程管理。五)進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。1.進(jìn)一步貫徹落《護(hù)士條例建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為;維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。2.《臨及相護(hù)理。醫(yī)院要根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則試行)》和《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目試行》等文件的要求，結(jié)合病房實(shí)際，者落，該住。3.準(zhǔn)(行)實(shí)開(kāi)優(yōu)護(hù)務(wù)院化以人心革職責(zé)。醫(yī)于95%病房病區(qū)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)病房護(hù)士數(shù)與實(shí)際床位數(shù)的比例應(yīng)≥.4:1名責(zé)護(hù)平均責(zé)患數(shù)量不過(guò)8考技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合，立。六)繼續(xù)做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。認(rèn)真貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。重點(diǎn)要求：1.醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人作為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人負(fù)責(zé)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案對(duì)開(kāi)展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理;同時(shí)做好第二類以上醫(yī)療技術(shù)報(bào)批審核工作，嚴(yán)格按照規(guī)定開(kāi)展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。2.手定辦法制錄的術(shù)能權(quán)態(tài)管。3.醫(yī)，損害。七貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)藥品管理法《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例《處方管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則《關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知物文：1.藥關(guān)真落。2.貫徹落《中國(guó)國(guó)家處方集制定本機(jī)構(gòu)處方集并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作，促進(jìn)臨床合理用藥。3.真方度方態(tài)及警，對(duì)理時(shí)預(yù)。4.菌則抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作。5.以嚴(yán)格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。6.認(rèn)真做好合理用藥監(jiān)測(cè)工作，按照監(jiān)測(cè)工作方案的要求，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。7.毒藥認(rèn)真。8.逐步創(chuàng)造條件探索建立臨床藥師制。八)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理，保障醫(yī)療安全。1.繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)病人安全目標(biāo)。2.貫徹實(shí)《手術(shù)安全核查制度認(rèn)真做好手術(shù)安全核查工作。3.貫落《醫(yī)工制度《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行驗(yàn)。九，。1.善醫(yī)明確合際章制。2.做及時(shí)處理最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害。3.部室范行性的院。4.貫徹落《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指試行、《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南試行》以及《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指試行加強(qiáng)外科手術(shù)部位感染導(dǎo)管相關(guān)血流感染導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院符。5.貫徹落《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南加毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項(xiàng)工作措施，認(rèn)真做好重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。6.感醫(yī)點(diǎn)環(huán)染強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。十根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)量員。十一)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法試行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理工作的通知，進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。重點(diǎn)要求：1.嚴(yán)遵守《華人共和獻(xiàn)血法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，按指定的血站確保臨床用血安全。2.輸臨技術(shù)指導(dǎo)工作，開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)工作。3.醫(yī)院各臨床科室應(yīng)當(dāng)根《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法試行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和實(shí)際情況，科學(xué)合理使用血液。4.有緊認(rèn)真。十二)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，做好后勤安全保障。建立安全生產(chǎn)組織管理體系明確單位領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)的主體責(zé)任建立安全生產(chǎn)相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)安全生一崗雙責(zé)作全全。1.生。2.加強(qiáng)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、設(shè)備的日常管理和維護(hù)，確保安全正常運(yùn)行，完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配置和安全使用。3.設(shè)使道在消。4.器全。5.的法。十三認(rèn)真開(kāi)展全《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范《抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)。十四貫徹落《放射診療管理規(guī)定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，介。1.診轄可工可序;2.做好工作區(qū)域內(nèi)的防護(hù)工作;3.規(guī)專兼實(shí);4.科室做好放射診療設(shè)備定期檢測(cè)工作;5.做好放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作;6.合理配備使用放射防護(hù)用品、自主檢測(cè)設(shè)備。四、活動(dòng)步驟一動(dòng)員部署(2016年4月。1.下發(fā)文件成立領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)。2.活動(dòng)范圍：全院各科室。二組織實(shí)施(2016年5月—10月。1.。各照統(tǒng)展2016年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)。繼續(xù)加強(qiáng)報(bào)道活動(dòng)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在206年7月自查對(duì)題有關(guān)規(guī)質(zhì)人。3.接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)檢查。三總結(jié)交流(2016年11月-12月。年底前把本單位2016年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)上衛(wèi)局開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)萬(wàn)行活，系持以事具2016年是全面實(shí)施十二五規(guī)劃的開(kāi)局之年是全面完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)改革任務(wù)的