針灸事故防范-課件

針灸事故防范針灸事故防范目錄1、概況2、發(fā)生原因3、預防方法4、常見針灸意外的處理二、發(fā)生原因三、預防方法患者的選擇針刺需要醫(yī)生與患者密切配合——如精神病人相信針灸的人效果好——懷疑的、否認的體質特差的，脈象弱小者、陰陽形氣俱虛的不宜針刺出血傾向的生命體征不穩(wěn)定的治療時機的選擇盡量做到早診斷、早治療醉酒、過勞、過飽、過饑、大渴、大怒、大驚等情況不宜針灸，易引起暈針糖尿病人控制不好，血糖太高針具的選擇針刺部位的選擇針刺方向、角度、深度的選擇針刺方向一般根據經脈循行方向、腧穴分布部位而定。通過變換針尖方向，使針尖朝向病所，可有效提高“氣至病所”率，從而提高療效。針刺角度分平刺、斜刺、直刺。直刺適合大部分腧穴，尤其是肌肉豐厚部位。斜刺適用于針刺皮肉較淺薄處或內有重要臟器后不宜深刺的腧穴或在關節(jié)部位的腧穴。平刺法適用于針刺皮薄肉少處的腧穴。針刺的深度應以既要有針下氣至的感覺，又不傷及組織臟器為原則。留針時間的選擇注意事項1.患者過于饑餓，疲勞、精神過度緊張時，不宜立即進行針刺。對身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進行針刺時手法不宜過強，并應盡量選用臥位。2.婦女懷孕3月者，不宜針刺小腹部的腧穴。若懷孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經活血的腧穴，在懷孕期亦應予禁刺。如婦女行經時，若非為了調經，亦不應針刺。注意事項3.小兒囟門未合時，頭頂部的腧穴不宜針刺。4.常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。5.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。注意事項6.對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應注意。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴，若直刺過深，都有傷及肺臟的可能，使空氣進入胸腔，導致創(chuàng)傷性氣胸，輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢；甚則呼吸困難，唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥。因此，醫(yī)者在進行針刺過程中精神必須高度集中，令患者選擇適當的體位，嚴格掌握進針的深度、角度，以防止事故的發(fā)生。注意事項7.針刺眼區(qū)和項部的風府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻轉和長時間的留針，以免傷及重要組織器官，產生嚴重的不良后果。8.對尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時，也應掌握適當的針刺方向、角度、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的事故。四、常見針灸意外的處理針刺時對異常情況的處理與預防

1.暈針：多見于初次接受針刺的患者，由于精神緊張、體位不適、針刺刺激過強等，患者會突然出現(xiàn)頭暈目眩、面色蒼白、心慌汗出、暈厥等。應立即停止針刺，將針全部起出，讓患者去枕平臥，可指掐或針刺水溝、素髎（liao）、內關、合谷、太沖、足三里、涌泉等急救穴，并采取其他必要的處理措施。2.滯針：由于患者精神緊張，或針刺后患者因疼痛局部肌肉痙攣，或進針后患者體位變動，使肌肉纖維纏繞針體，導致行針時或留針后針下滯澀，行針或出針困難，使患者感覺疼痛。應囑患者放松，或在滯針腧穴附近，進行循按或扣彈針柄，或在附近再刺一針。3.彎針：由于手法不熟練，或針下碰到堅硬的組織，或留針時患者體位變動，或因滯針處理不當，使針柄改變了進針或留針時的方向，行針及出針困難，患者感到疼痛。應停止行針，將針順著彎曲的方向緩慢退出。針刺時對異常情況的處理與預防

3.彎針：由于手法不熟練，或針下碰到堅硬的組織，或留針時患者體位變動，或因滯針處理不當，使針柄改變了進針或留針時的方向，行針及出針困難，患者感到疼痛。應停止行針，將針順著彎曲的方向緩慢退出。4.斷針：由于針具質量不佳，或行針時過于用力，使針折斷在人體內。用左手拇示指在針旁按壓皮膚，使針的殘端暴露體外，右手用鑷子將針拔出；若折斷部分深入皮膚時，應在X線下定位，手術取出。5.血腫：由于刺破血管導致微量的皮下出血，出現(xiàn)局部青紫或包塊，一般不必處理，可自行消退。若局部腫脹疼痛劇烈，可采用先冷敷后熱敷之法。針刺時對異常情況的處理與預防

6.氣胸：針刺胸部、背部和鎖骨附近的穴位過深，刺穿了胸腔和肺組織，氣體積聚于胸腔而導致氣胸，患者會出現(xiàn)