最常用降壓藥物-CCB資料課件

最常用降壓藥物-CCB資料6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。最常用降壓藥物-CCB資料最常用降壓藥物-CCB資料6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。最常用的降壓藥物一CCB醫(yī)院教授內(nèi)容概述硝苯地平的藥效學(xué)、劑型及鈣拮抗劑分類硝苯地平緩釋片(伲福達)制劑特點硝苯地平緩釋片(伲福達)的治療適應(yīng)癥朗讀,就是用清晰響亮的標(biāo)準語音有感情地讀出文章來。它是將書面語言轉(zhuǎn)化為有聲語言的活動,同時,也是提高學(xué)生語文水平的重要途徑?！皶x百遍,其義自見”。胸中如能裝下百十篇范文、幾百首詩歌,就如涓涓細流匯成大海,融會貫通,為我所用。正所謂“讀書破萬卷,下筆如有神”。自古以來,人們都非常重視朗讀在學(xué)習(xí)和教學(xué)中的運用,“熟讀唐詩三百首,不會作詩也會吟”,是人人都知道的名言,而白居易則是讀書以致“口舌成瘡”方有大成;韓愈則是“口不絕吟于六藝之文”始成大家。就《語文課程標(biāo)準》而言,朗讀同樣被提到很重要的地位?！墩Z文課程標(biāo)準》中是這樣表述的:“具有獨立閱讀的能力,注重情感體驗,有較豐富的積累,形成良好的語感。”“在教學(xué)中尤其要重視培養(yǎng)良好的語感和整體把握的能力”。那么如何“培養(yǎng)語感”呢?從《語文課程標(biāo)準》中就能找到答案?！坝闷胀ㄔ捳_、流利、有感情地朗讀”是所有學(xué)段必不可少的“目標(biāo)”。在“評價建議”中還有這樣的表述:“注意加強對學(xué)生平日誦讀的評價,鼓勵學(xué)生多誦讀,在誦讀中增加積累,發(fā)展語感,加深體驗與領(lǐng)悟?！笨梢?朗讀是培養(yǎng)良好語感的最好方法和途徑,是語文學(xué)科最重要的特性,是語文教學(xué)不可缺少的環(huán)節(jié)。在教學(xué)實踐中,我對朗讀有切身的體會,假如不讀,學(xué)生就無法熟悉文章;就無從感悟文章;就難以理解文章。一個沒有瑯瑯讀書聲的語文課是不可想象的,所以,我認為,不讀,就不是語文課。我們應(yīng)讓朗讀之花綻放于課堂。那么在教學(xué)中我們應(yīng)該怎樣進行朗讀教學(xué),從而培養(yǎng)學(xué)生良好的語感,提高學(xué)生的素養(yǎng)呢?我認為不妨從以下幾個方面作點嘗試。一、精心設(shè)計朗讀環(huán)節(jié)有人曾說過這樣一句話:“有些文章不是教出來的?！闭Z文教學(xué)要讓學(xué)生學(xué)會感受、體會、體驗、揣摩。朗誦是學(xué)習(xí)一篇課文的重要步驟。美文佳作都具有極佳的意境美,而這美常常是無法用語言表達的,這意境美是需要借助聯(lián)想和想象實現(xiàn)的,朗讀則是托起聯(lián)想和想象的翅膀。學(xué)習(xí)一些散文、古詩詞時更應(yīng)該以朗讀為主,以讀代講。例如,朗讀杜甫的《春夜喜雨》,就會產(chǎn)生春雨細密,悄然潤物,詩人喜不自禁的聯(lián)想;朗讀毛澤東的《沁園春?雪》,就會使人聯(lián)想到遼闊無邊、無限美好的北國雪天風(fēng)光圖。再如朱自清的《春》,文章描繪了五幅圖畫――春草圖、春風(fēng)圖、春花圖、春雨圖和迎春圖。朗讀時,用恰當(dāng)?shù)恼Z氣語調(diào)營造一種氛圍,將學(xué)生帶入“春”的美境之中,并引導(dǎo)學(xué)生展開聯(lián)想和想象,為文中描繪的意境增添更加豐富的色彩、內(nèi)容。反復(fù)朗讀,這種意境感就會越明顯、越強烈,學(xué)生的聯(lián)想和想象力就會越豐富,文章的主題就會越鮮明。二、指導(dǎo)、示范學(xué)生朗讀我們相信大部分學(xué)生是愛讀書的,但并非每個學(xué)生都會讀書(或是說不會進入作品所滲透的感情中朗讀作品),因此在課堂教學(xué)中,教師可以根據(jù)課文的文體特征,對學(xué)生進行朗讀指導(dǎo),使學(xué)生的朗讀能力可持續(xù)提高。比如在學(xué)習(xí)《曹劌論戰(zhàn)》這篇課文時,因為這篇文言文比較淺顯,大部分學(xué)生利用注解和工具書就能疏通課文,所以我就把教學(xué)重點定在朗讀這一環(huán)節(jié)上。初讀和疏通課文之后,先讓學(xué)生根據(jù)自己的理解揣摩曹劌、魯莊公說話的神態(tài)、語氣。大家都認為曹劌的語氣應(yīng)是自信的,要能讀出曹劌政治上的遠見卓識和軍事上的卓越才能;魯莊公的語氣是沒把握的,要讀出魯莊公的“鄙”。接著讓學(xué)生進入角色自由讀,然后指名朗讀,師生就該學(xué)生讀出的人物語氣進行評點。時機成熟了,我才范讀,最后讓學(xué)生再試讀。這樣靠讀靠詠誦取得的效果,有時是理性分析永遠達不到的。又如學(xué)習(xí)古詩,學(xué)生比較難把握朗讀的語氣,我就在教學(xué)中充分利用電教手段,在備課時,把古詩制成投影片,在課堂教學(xué)中,引導(dǎo)學(xué)生在詩句的重音、停頓、感情升華處進行勾劃,用“/”表示間隔,用“√”表示升調(diào),用“.”表示重音,邊讀邊標(biāo)出,甚至鼓勵學(xué)生搖頭晃腦地讀起來。學(xué)生學(xué)習(xí)詩歌的激情就出來了。這樣就抓住了難點進行朗讀訓(xùn)練,學(xué)生的朗讀能力自然而然得到長進。三、努力培養(yǎng)朗讀習(xí)慣課堂是訓(xùn)練、提高學(xué)生朗讀能力的主要陣地,但僅靠這一點是遠遠不夠的,教師還要指導(dǎo)學(xué)生給自己制定近期、遠期目標(biāo)。例如每屆新生,我都留下每個學(xué)生入學(xué)時的朗讀原始錄音,然后幫助其制定目標(biāo),很多學(xué)生經(jīng)過三年的學(xué)習(xí)之后,朗讀水平與當(dāng)初入學(xué)相比,真的可以用“刮目相看”幾個字來形容,這算初中期間的一個遠期目標(biāo)。我還有個習(xí)慣,每學(xué)期開頭兩周都要求學(xué)生利用早晚讀和課余時間讀完整冊課文,并在語文活動課上輪流介紹自己最喜歡或最感興趣的一篇課文(規(guī)定用3-5句話)。另外,每節(jié)語文課前都有“三分鐘說讀訓(xùn)練”,學(xué)生可以朗讀課文片段或即興演講或講故事等。我班每個周末還有一個固定的“家庭作業(yè)”――聽新聞聯(lián)播,并且經(jīng)常舉行一些演講比賽、背古詩文比賽、講故事比賽等,這樣經(jīng)過長期的實踐活動,學(xué)生的朗讀技巧,從教師的范讀中學(xué)、從電影電視廣播中學(xué)、從同伴身上學(xué),“讀”的能力得到了真正的發(fā)展。中學(xué)語文教材所選文章大多是名家名作,文質(zhì)兼美,是學(xué)生最好的范文。讓我們回歸文本,還學(xué)生瑯瑯書聲,使朗讀之花悄然綻放于語文課堂。讓學(xué)生讀出杜甫“會當(dāng)凌絕頂,一覽眾山小”的壯志豪情,讀出范仲淹“先天下之憂而憂,后天下之樂而樂”的遠大抱負,讀出文天祥“人生自古誰無死,留取丹心照汗青”的浩然正氣。一、主要心理表現(xiàn)及其成因。集中辦學(xué)后，學(xué)生從分散的村莊集中到寄宿學(xué)校統(tǒng)一住宿，他們中年齡最小的10歲，特別是，這些住宿生中有50?以上是留守生，大多由文化程度極低的爺爺奶奶帶，無論是在學(xué)習(xí)上還是生活上都缺乏指導(dǎo)，加之生活環(huán)境的變化和社會不良風(fēng)氣的影響，使他們產(chǎn)生了較重的心理壓力。所以農(nóng)村小學(xué)寄宿生心理有其獨特的表現(xiàn)。1.不善交流，性格孤辟。有八成以上的家長和孩子情感溝通時間減少，而我們的寄宿生又有多半的孩子需要父母能多留給他們一點時間。由于寄宿生每個月有20天不能和家長見面，而到了放假回家，又由于家長要忙農(nóng)活或者打工，也不能和自己的孩子很好的溝通。特別是留守兒童，幾乎沒有與父母交流的時間，導(dǎo)致許多的學(xué)生和自己的父母之間的共同語言日漸減少，甚至有的學(xué)生說在家中和自己的父母基本不說話。長期如此，自然會出現(xiàn)情緒異常，如憂郁、膽怯、孤僻、優(yōu)柔寡斷、冷漠，有的孩子會出現(xiàn)心理早熟，感情脆弱，不容易溝通等等。2.缺乏安全感，情緒焦慮。一是過早的獨立生活方式導(dǎo)致情緒焦慮。寄宿本身就是離開父母獨立生活，這種生活方式與以往生活方式發(fā)生根本性改變。學(xué)生突然離開了家庭，離開了親人，很容易產(chǎn)生一種自卑感，行為上也表現(xiàn)為孤獨、羞怯。當(dāng)他們獨自面對問題時，經(jīng)常產(chǎn)生難以應(yīng)付的消極的自我暗示，就會缺乏安全感而情緒焦慮。如：怕被同學(xué)欺負，怕有病無人照顧，怕尿床，怕從床上掉下來，怕自己學(xué)習(xí)差，處理能力差被同學(xué)恥笑等不良心理反映。二是小學(xué)生處于人生中最關(guān)鍵的時期，個體心理的發(fā)展經(jīng)歷著童年期與少年期的交替，此時最需要的是父母的關(guān)懷，但父母卻不在身邊，當(dāng)他們獨立面對許多問題的時候，會感到很茫然而產(chǎn)生情緒焦慮。三是由于監(jiān)護人的教育方法不當(dāng)，教育思想簡單，孩子寄宿于學(xué)校，一般不過問孩子的學(xué)習(xí)情況，一旦孩子有了學(xué)習(xí)上的問題，他們的態(tài)度粗暴，輕則謾罵，重責(zé)打、罰，從而導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)心理問題。四是學(xué)校規(guī)范化管理與競爭機制也會給他們帶來壓力，特別是競爭失利帶來的挫敗感與失落感也給人帶來沉重的心理壓力。競爭帶來了精神上的緊張與疲勞，從而讓寄宿生會有許多的不適應(yīng)。3.自控力差，容易沖動。寄宿生和走讀生相比，寄宿生缺乏自我約束能力。不少的孩子在缺乏監(jiān)護人的教育管理情況下，自我約束能力不強，造成學(xué)習(xí)落后和行為表現(xiàn)落后。特別是留守兒童，大多由爺爺奶奶帶，對孩子過分溺愛，疏于管理和教育，甚至對孩子聽之任之。他們更多的是從生活方面滿足孩子們的需要，而很少去了解孩子的心理和精神上的需要。二、幾點應(yīng)對策略1.加強與其家庭的聯(lián)系，拓寬溝通渠道。一是定期召開幫扶教師、寄宿生座談會，提高他們與人溝通的能力；二是定期讓留守生與父母通話，匯報學(xué)習(xí)、生活、思想等情況，讓他們感受父母的關(guān)愛；三是利用電話、家訪等形式，指導(dǎo)家長或臨時監(jiān)護人加強與兒童溝通的方法技巧和教育方法；四是積極開展心理咨詢、心理矯正活動，有針對性地進行思想教育、情感教育、獨立生活教育和感恩教育等，使寄宿生感到備受關(guān)愛，體驗到生命成長的快樂與幸福，消除不良情感體驗，樹立樂觀向上的生活態(tài)度，培養(yǎng)正確的人生觀、價值觀。2.幫助孩子認識自我，正視自己成長中的變化?！俺砷L是一種美麗的疼痛?！睆膬和缴倌赀@一時期身體和心理都會有不同程度的變化，要讓他們認識到，這是很正常的，不必焦慮、恐慌，更不要逃避，要引導(dǎo)他們感受成長的快樂。指導(dǎo)他們在困境中迎接挑戰(zhàn)，在彷徨中尋求幫助；引導(dǎo)他們樹立樂觀向上的生活態(tài)度和正確的人生觀、價值觀。3.營造關(guān)愛氛圍，給以更多的情感關(guān)懷。心理學(xué)家蘇霍姆林斯基對認知與情感的關(guān)系，作了這樣一個生動而貼切的比喻：“情感如同肥沃的土地，知識的種子就播種在這個土地上。”反過來講，如果離開“情感”這塊“肥沃的土地”，也就結(jié)不出“良好的發(fā)展”的果實。可見，情感關(guān)懷在教育中處于相當(dāng)重要的位置。學(xué)生的過分冷漠實際上是一種精神情感的失調(diào)，教師給以較多的情感關(guān)懷，可以收到明顯的調(diào)節(jié)療治效果。一是從學(xué)習(xí)、生活方面針對不同心理表現(xiàn)進行分類、分組，制定幫扶計劃，明確幫扶時間、內(nèi)容和階段性效果。并對幫扶效果進行定期檢查，建立進步檔案。二是精心策劃主題活動，創(chuàng)設(shè)更多的交流平臺，讓他們在活動中學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會交流、感受溫暖、感受成長的快樂與幸福。4.給與足夠自由空間，和諧精神環(huán)境。讓學(xué)生有足夠的自由活動時間，如寢室內(nèi)務(wù)整理、課外興趣小組、游戲等等。這樣既能愉悅精神，又能發(fā)揮學(xué)生的自我管理和自我教育的作用，讓學(xué)生學(xué)會做人、學(xué)會溝通、學(xué)會求知、學(xué)會健體、學(xué)會審美、學(xué)會勞動。使同學(xué)們認識到遇事要寬以待人，豁達大度。只有這樣，才能做一個快樂的人。也只有這樣才能逐漸形成健康向上、團結(jié)拼搏、歡樂溫馨的班集體。在這樣的集體中生活，他們會感到溫暖、感到安全、感到快樂。5.加強自尊教育，培養(yǎng)集體榮譽感。集體榮譽是人們意識到作為集體成員的一種尊嚴的情感，自尊心和集體榮譽感是學(xué)生克服缺點努力上進的重要動力。經(jīng)常犯嚴重錯誤的學(xué)生，不但缺乏集體榮譽感，而且往往缺乏個人自尊感，因此，他們對輿論和老師的表揚與批評常常采取無所謂的態(tài)度。所以，對這部分學(xué)生采取一般的教育方法，往往難以奏效，這就必須點燃他們心中的個人自尊的火種，培養(yǎng)他們的集體榮譽感。為此，教師應(yīng)更多地采取贊許、表揚和鼓勵、給予信任性委托等措施來培養(yǎng)學(xué)生的自尊心，使他們自尊、自立、自愛、自強，并且在此基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽感。教師要盡可能地創(chuàng)造有利條件，吸引他們參加各種集體活動，使他們真正認識到自己的進步與落后都關(guān)系到集體的榮譽，從而制止不良行為，產(chǎn)生良好的道德行為?？傊?，教育應(yīng)該是對人的一種終極關(guān)懷，是感化心靈的工作。積極、科學(xué)地開展心理健康教育是教育工作者永恒的課題，更是時代發(fā)展賦予教育工作者的使命。當(dāng)然，開展心理健康教育的方法與途徑有很多，我認為，農(nóng)村寄宿小學(xué)開展心理健康教育，必須結(jié)合農(nóng)村教育發(fā)展的形式和特點，同時，應(yīng)與家長達成共識，獲得家長的支持和認同，鼓勵家長參與，創(chuàng)設(shè)出共同參與和支持的心理健康教育的環(huán)境與氛圍，我們的心理健康教育才能取得成效。最常用的降壓藥物一CCB醫(yī)院教授內(nèi)容概述硝苯地平的藥效學(xué)、劑型及鈣拮抗劑分類硝苯地平緩釋片(伲福達)制劑特點硝苯地平緩釋片(伲福達)的治療適應(yīng)癥血壓患病人數(shù)2000男性■女性100000202515171475體制國家義經(jīng)濟固家印度美及中東/伊斯蘭加勒比海地區(qū)國家中國及島嶼國家哈拉地區(qū)LD、甲風(fēng)險隨血壓上升迅速升高性心臟病死亡率收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)889歲=70-79歲6069歲-5059歲4049歲卒中死亡率舒張壓mmHg)089歲70-79歲6069歲臨床實驗證明降壓治療可減少心腦血管事件的發(fā)生腦卒中心肌梗死心袁8-1030--50下降35-40%下降2025%下降>50%指南明確指出:降壓是治療獲益的根本降壓治療的主要獲益源自降低血壓本身控制血壓和降低危險同樣重要CARDIOLOGY2007年ESC/ESH高血壓防治指南與降壓帶來的保護益處相比較,降壓外的治療益處相當(dāng)?shù)男?僅占5%-10%)。降壓治療的收益主要來自降壓本身2005年中國高血壓防治指南2007年ESC/ESH高血壓防治指南:強化血壓達標(biāo)標(biāo)準,高危和極高?；颊邞?yīng)實施更嚴格的血壓控制無合并癥的高血壓惠者:<140/90mmHg(如耐受,應(yīng)降到更低)。老年高血壓患者:<140/90mmHg(如耐受,應(yīng)降到更低)。P糖尿病高血壓患者:<130/80mmHg,血壓正常高值時應(yīng)開始藥物治療。腎功能不全患者:<130/80mmHg,若尿