氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案范本（四篇）

第5頁共5頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案范本?1.病室地?面應(yīng)保持清?潔、整齊、?無障礙、水?漬等。2?.在做入院?宣傳教育時?，將睡眠時?尤其是夜間?加床檔或有?人守護作為?宣教內(nèi)容之?一。3.?加強巡回病?房，特別是?夜班護士，?對未加床檔?者及時加床?檔或提示陪?護人員防止?患者墜床。?光源不足，?行動不便者?，上廁所時?，及時攙扶?。當病人不?適時，及時?按壓呼叫器?，護理人員?及時觀察病?人。4.?對煩燥、虛?弱等患者隨?時加床檔，?并有人守護?。5.對?生活不能自?理的患者，?要加強巡視?，隨時解決?患者的生活?需要。6?.將水杯、?便器等放在?患者隨手能?拿到的地方?。7.一?旦發(fā)生病員?意外跌倒、?摔傷，護士?要在第一時?間趕赴現(xiàn)場?，立即通知?醫(yī)生，對患?者進行診查?，根據(jù)診查?情況請相關(guān)?科室會診，?迅速給予相?應(yīng)處理，損?傷盡可能減?輕。8.?向醫(yī)務(wù)部、?護理部匯報?，夜間報告?總值班。?9.觀察病?情，根據(jù)醫(yī)?囑做好相應(yīng)?治療、護理?及安全保護?措施，并詳?細記錄。?10.對患?者及家屬做?好安撫工作?，消除緊張?心理。對于?摔傷嚴重者?，應(yīng)根據(jù)病?情給予精心?治療和護理?，及時和家?屬溝通，了?解家屬和病?人需求，解?決相關(guān)問題?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案范?本（二）?1、立即用?血管鉗撐開?氣管切口處?，同時通知?醫(yī)師，根據(jù)?患者情況進?行處理。?2、當患者?氣管切開時?間超過一周?竇道形成時?，更換套管?重新置入，?連接呼吸機?，氧流量調(diào)?節(jié)至___?_%，然后?根據(jù)病情再?調(diào)整。3?、如切開時?間在一周以?內(nèi)，立即進?行氣管插管?，連接呼吸?機，通知麻?醉醫(yī)師進行?重新置管。?4、其他?醫(yī)護人員應(yīng)?迅速準備好?搶救藥品和?物品，如患?者出現(xiàn)心跳?驟停時立即?給予心臟按?壓。5、?查動脈血氣?，根據(jù)結(jié)果?調(diào)整呼吸機?參數(shù)。6?、嚴密觀察?生命體征及?神志，瞳孔?，血氧飽和?度的變化及?時通知醫(yī)生?進行處理。?7、病情?穩(wěn)定后，專?人護理，應(yīng)?補記搶救記?錄。8、?患者意外脫?管，重在預(yù)?防，護理人?員應(yīng)注意：?(1)對?于頸部短粗?的患者，應(yīng)?使用加長型?氣管套管，?并牢固固定?。(2)?對于煩躁不?安的患者，?給予必要的?肢體約束，?或根據(jù)醫(yī)囑?給予鎮(zhèn)靜藥?物。(3?)為患者實?施各種治療?(如翻身，?拍背，吸痰?等)時應(yīng)專?人固定套管?，在病情允?許的情況下?盡量分離呼?吸機管道，?以防套管受?呼吸機管道?重力作用而?至脫管。?(4)更換?固定系帶時?，應(yīng)兩人操?作，一人固?定套管，一?人更換。程?序：立即?搶救—通知?醫(yī)師—根據(jù)?病情處理—?氧流量調(diào)節(jié)?至到___?_%—查動?脈血氣—調(diào)?整呼吸機參?數(shù)—觀察生?命體征—記?錄搶救經(jīng)過?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案范?本（三）?1.評估病?人意識狀態(tài)?、舒適度、?插管深度、?呼吸機條件?以及是否約?束。2.?若病人自行?拔管。3?.通知醫(yī)生?，立即吸氧?、清除口腔?分泌物，吸?痰、保持呼?吸道通暢。?4.意識?狀態(tài)加重、?無自主呼吸?者，及時應(yīng)?用簡易呼吸?器給予加壓?供氧，協(xié)助?醫(yī)生，重新?氣管插管，?并給予機械?通氣。5?.拔管后，?喉頭水腫患?者，立即遵?醫(yī)囑給予激?素類藥物，?必要時協(xié)助?醫(yī)生進行環(huán)?甲膜穿刺，?保證氧供后?行氣管切開?術(shù)。6.?意識清楚、?自主呼吸恢?復(fù)者，給予?開放氣道、?吸氧、觀察?血氧飽和度?變化，必要?時及時準備?再次插管。?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案范本?（四）1?、病房接門?(急)診電?話后，由值?班護士通知?責任護士備?好床單、氧?氣、吸痰器?、吸痰盤、?多參數(shù)監(jiān)護?儀，并通知?醫(yī)生做好準?備。2、?患者入病房?后，護理分?兩組。一組?迅速安置患?者，使其頭?部抬高15?～30°，?若昏迷患者?應(yīng)取仰臥位?，頭偏向一?側(cè)，給予氧?氣吸入。為?患者脫去衣?服，做監(jiān)護?。觀察血壓?、脈搏、呼?吸、血氧飽?和度、體溫?、意識、瞠?孔，并做好?記錄。二組?立即建立靜?脈通路2～?____條?，使用套管?針，保持點?滴通暢，遵?醫(yī)囑快速滴?入脫水、降?低顱內(nèi)壓及?搶救藥等。?3、及時?吸出嘔吐物?及痰液，保?持呼吸道通?暢。有呼吸?道阻塞者，?將下頜向前?托起，必要?時，配合醫(yī)?生行氣管插?管或氣管切?開術(shù)，并做?好相應(yīng)護理?工作。4?、若患者出?現(xiàn)呼吸不規(guī)?則、呼吸表?淺呈潮式呼?吸等，血氧?飽和度逐漸?降低時，應(yīng)?協(xié)助醫(yī)生做?好氣管插管?。必要時行?人工輔助呼?吸。5、?及時擦凈嘔?吐物，并注?意觀察嘔吐?物的性質(zhì)、?顏色及量，?做好記錄，?有咖啡色嘔?吐物時，提?示上消化道?出血，遵醫(yī)?囑給予止血?藥。6、?觀察大、小?便情況。大?、小便失禁?者，及時更?換尿布，小?便潴留者，?給予留置導(dǎo)?尿管，每日?會陰擦洗_?___次，?保持會陰部?清潔。7?、每15～?____m?in觀察血?壓、脈搏、?呼吸、神志?，瞳孔各_?___次，?直到病情穩(wěn)?定為止，以?便及時了解?病情變化；?昏迷程度加?深，說明病?情加重，如?出現(xiàn)一側(cè)瞳?孔散大、血?壓升高、呼?吸、脈搏變?慢時，提示?腦疝的發(fā)生?，應(yīng)做好應(yīng)?急搶救處理?。8、每?4h測量體?溫____?次。如體溫?超過38℃?，頭部置冰?塊或冰帽，?腋下放冰袋?，以降低腦?代謝和顱內(nèi)?壓。9、?病情危重者?，發(fā)病24?～48h內(nèi)?禁食，按醫(yī)?囑靜脈補液?，每日__?__～__?__ml，?起病后__?__日如神?志仍不清楚?，無嘔吐及?胃出血者，?可鼻飼流質(zhì)?飲食，并做?好口腔護理?。注意水、?電解質(zhì)和酸?堿平衡，準?確記錄出人?量。10?、急性期絕?對臥床休息?，減少不必?要的搬動，?協(xié)助翻身、?叩背，肢體?置于功能位?，做好皮膚?護理。1?1、指導(dǎo)患?者保持情緒?穩(wěn)定，按時?用藥，控制?血壓在理想?水平，多食?富含纖維素?飲食，保持?大、小便通?暢。12?、病情穩(wěn)定?后