循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索

循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索第1頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)的概念循證醫(yī)學(xué)(Evidence-BasedMedicine,EBM)

慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳研究依據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的權(quán)利、價(jià)值和期望，對(duì)患者采取正確的醫(yī)療措施。

——DavidL.Sackett三要素四原則五步驟第2頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座參照醫(yī)師自己多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和檢查病人所得到的第一手臨床資料自覺(jué)、準(zhǔn)確、公正地根據(jù)現(xiàn)有最佳臨床證據(jù)來(lái)決定對(duì)每一個(gè)病人的治療選擇尊重病人的選擇和意愿，將病人的意愿提到很高的程度上

循證醫(yī)學(xué)——三要素第3頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座

提供最佳證據(jù)應(yīng)用最佳證據(jù)臨床流行病學(xué)家各專業(yè)臨床學(xué)家醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)家醫(yī)學(xué)信息工作者……（協(xié)作）根據(jù)臨床實(shí)踐中的問(wèn)題，到現(xiàn)有生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中收集、分析、評(píng)價(jià)及綜合最佳研究成果（即證據(jù)）聯(lián)系自己在工作中所遇到的實(shí)際問(wèn)題，查找、認(rèn)識(shí)和理解最新最佳的證據(jù)，結(jié)合實(shí)際情況，客觀、正確地應(yīng)用臨床工作者醫(yī)療管理決策者衛(wèi)生政策決策者……可相互轉(zhuǎn)換循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐第4頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座5基于問(wèn)題的研究參考當(dāng)前最好的證據(jù)決策關(guān)注實(shí)踐的效果及后效評(píng)價(jià)止于至善循證醫(yī)學(xué)——四原則第5頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)——五步驟第一步確定需解決的問(wèn)題：疑難藥物?療效?安全性?第二步系統(tǒng)全面地查找證據(jù)：制定檢索策略檢索相關(guān)文獻(xiàn)資料第三步嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)：真實(shí)性可靠性適用性第四步綜合分析證據(jù)，用于決策：應(yīng)用最佳證據(jù)否定無(wú)效或有害措施進(jìn)一步研究不確定證據(jù)第五步后效評(píng)價(jià)決策效果：通過(guò)實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高臨床水平和醫(yī)療質(zhì)量證據(jù)及其質(zhì)量是循證醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵！第6頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第7頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)——類型及部分資源第8頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)——類型及部分資源原始研究證據(jù)：包括RCT、病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究、病例報(bào)告等各種臨床原始研究（主要是一次文獻(xiàn)）其資源例如：PubMed()Embase()

CBM（/zh/b/）第9頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座二次研究證據(jù)：包括系統(tǒng)評(píng)價(jià)、指南等對(duì)原始文獻(xiàn)進(jìn)行了綜合的證據(jù)（三次文獻(xiàn)）數(shù)據(jù)庫(kù)，如：①Cochrane圖書館；②OVID開發(fā)的EBMReviews（http://）；③臨床證據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)（/ceweb）等。此外如PubMed、CBM等數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中也可檢索到二次研究證據(jù)。期刊，如①ACPJournalClub()；②Evidence-BasedMedicine（http:///）；③Evidence-BasedNursing（/）；④Bandolier(http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/)；⑤中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志（/）等。指南，如：①NGC（/）；②NICE（.uk）；③CMAInfobase(http://www.cma.ca/)等循證醫(yī)學(xué)證據(jù)——類型及部分資源第10頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座系統(tǒng)評(píng)價(jià)是盡可能減少偏倚，接近真實(shí)的科學(xué)證據(jù)全面收集全世界所有有關(guān)研究

對(duì)所有納入的研究逐個(gè)進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)聯(lián)合所有研究結(jié)果進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)

必要時(shí)進(jìn)行Meta-分析得出綜合結(jié)論（有效、無(wú)效、應(yīng)進(jìn)一步研究)系統(tǒng)評(píng)價(jià)（systematicreview,SR)第11頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座廣義：系統(tǒng)評(píng)價(jià)的一種類型(目前普遍采用的定義)

用定量的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析、綜合、概括各研究結(jié)果的一種系統(tǒng)評(píng)價(jià)(定量系統(tǒng)評(píng)價(jià))。

Meta-分析是一種系統(tǒng)評(píng)價(jià)，而系統(tǒng)評(píng)價(jià)可以是Meta-分析也可以不是Meta-分析。狹義：一種定量合成的統(tǒng)計(jì)分析方法Meta-分析(Meta-analysis)第12頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月“老五級(jí)”“新五級(jí)”“新九級(jí)”“GRADE”前三者關(guān)注設(shè)計(jì)質(zhì)量，對(duì)過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控和轉(zhuǎn)化的需求重視不夠；而“GRADE”關(guān)注轉(zhuǎn)化質(zhì)量，從證據(jù)分級(jí)出發(fā)，整合了分類、分級(jí)和轉(zhuǎn)化標(biāo)準(zhǔn)。目前GRADE標(biāo)準(zhǔn)已被包括WHO和Cochrane協(xié)作網(wǎng)在內(nèi)的28個(gè)國(guó)際組織、協(xié)會(huì)采納，成為證據(jù)發(fā)展史上的里程碑事件。-《中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志》

2010年10期1128-1130

。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)第13頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)有較高可靠性建議采用有一定可靠性可以采用可靠性較差可供參考可靠性最差僅供參考可靠性最高收集所有高質(zhì)量RCT后作出的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析結(jié)果單個(gè)大樣本的RCT結(jié)果有對(duì)照但未用隨機(jī)方法分組的研究；病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究無(wú)對(duì)照的系列病例觀察專家意見、描述性研究、病例報(bào)告“老五級(jí)”第14頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)（牛津大學(xué)EBM中心）第15頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)牛津大學(xué)最新循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)級(jí)別(/index.aspx?o=1025)第16頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月GRADE標(biāo)準(zhǔn)

證據(jù)質(zhì)量及其定義：高質(zhì)量：進(jìn)一步研究也不可能改變?cè)摨熜гu(píng)估結(jié)果的可信度中等質(zhì)量：進(jìn)一步研究很可能影響該療效評(píng)估結(jié)果的可信度，且可能改變?cè)撛u(píng)估結(jié)果低質(zhì)量：進(jìn)一步研究極有可能影響該療效評(píng)估結(jié)果的可信度，且該評(píng)估結(jié)果很可能改變極低質(zhì)量：任何療效評(píng)估結(jié)果都很不確定-

GRADE(GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation)WorkingGroup2007(modifiedbytheEBMGuidelinesEditorialTeam循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)第17頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座研究Studies綜述Syntheses摘要Synopses循證醫(yī)學(xué)證據(jù)結(jié)構(gòu)——5S模型計(jì)算機(jī)決策支持系統(tǒng)（極少）循證教科書循證期刊摘要系統(tǒng)評(píng)價(jià)期刊原始研究系統(tǒng)Systems總結(jié)Summaries實(shí)例由加拿大McMaster大學(xué)臨床流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)教授R.BrianHaynes提出二次研究證據(jù)一次研究證據(jù)第18頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

System（系統(tǒng)）例:計(jì)算機(jī)決策支持系統(tǒng)通過(guò)電子病案，將患者個(gè)體信息與當(dāng)前可得的最好證據(jù)自動(dòng)鏈接，并提醒或告知醫(yī)護(hù)人員治療的關(guān)鍵所在。但是現(xiàn)今的系統(tǒng)能達(dá)到如此完善程度的廖廖無(wú)幾只涵蓋有限臨床問(wèn)題的系統(tǒng)且多為各機(jī)構(gòu)自己創(chuàng)建循證醫(yī)學(xué)證據(jù)結(jié)構(gòu)——5S模型第19頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Summaries（總結(jié)）例:臨床實(shí)踐指南類和證據(jù)總結(jié)類數(shù)據(jù)庫(kù)（NGC,CE,PIER,Uptodate等）整合了較低層次（摘要、綜述、原始研究)當(dāng)前可得的最佳證據(jù)，針對(duì)某一具體疾病提供有關(guān)其治療選擇的全面證據(jù)?？偨Y(jié)的匯總性相對(duì)于單個(gè)摘要、綜述、原始研究甚至它們的總和，都更具有優(yōu)勢(shì)。但是現(xiàn)有總結(jié)涉及的疾病種類不全面制作成本高循證醫(yī)學(xué)證據(jù)結(jié)構(gòu)——5S模型第20頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月SYNOPSES（摘要）例：循證期刊類和證據(jù)評(píng)價(jià)類數(shù)據(jù)庫(kù)（ACPJournalClub,CRD,EBMR等）對(duì)單個(gè)原始研究和（或）系統(tǒng)綜述的簡(jiǎn)要描述文獻(xiàn)。但是單個(gè)摘要，可能說(shuō)服力不足多個(gè)摘要（評(píng)價(jià)相同證據(jù)），結(jié)果可能分歧循證醫(yī)學(xué)證據(jù)結(jié)構(gòu)——5S模型第21頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月SYNTHESES（綜述）例：CochraneLibrary,DARE等。指系統(tǒng)評(píng)價(jià)（SystematicReviews）和Meta分析

。是針對(duì)某一具體臨床問(wèn)題，全面搜集相關(guān)文獻(xiàn)，并從中篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，對(duì)這些文獻(xiàn)進(jìn)行全新的綜合和研究而產(chǎn)生的新文獻(xiàn)。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)結(jié)構(gòu)——5S模型第22頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Studies（研究）例：Pubmed，Embase，SinoMed期刊中的原始研究是基礎(chǔ)，是一次文獻(xiàn)。對(duì)有關(guān)病因、診斷、治療和預(yù)防等的原始研究，通過(guò)隨機(jī)對(duì)照、病例對(duì)照、隊(duì)列研究等方法獲得的研究結(jié)果。但是自己要嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)結(jié)構(gòu)——5S模型第23頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月循證醫(yī)學(xué)證據(jù)結(jié)構(gòu)——6S模型第24頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月例：治療問(wèn)題需要主要查找隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，特別是有關(guān)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（SystematicReviews），診斷檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性的證據(jù)，就需找橫斷面研究(Cross-sectionalstudies)的證據(jù)，而不是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)；對(duì)于病因?qū)W的問(wèn)題，則要對(duì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、隊(duì)列研究、橫斷面研究、病例對(duì)照研究進(jìn)行評(píng)價(jià)；對(duì)于預(yù)后的問(wèn)題，則要對(duì)隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究進(jìn)行評(píng)價(jià)。證據(jù)資源選擇不同的臨床問(wèn)題需要不同的證據(jù)第25頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座證據(jù)資源選擇需對(duì)原始資料進(jìn)行二次研究，可首選PubMed、EMBase、SinoMed等書目庫(kù)，查找原始研究證據(jù)。需要用二次研究證據(jù)解決臨床問(wèn)題，首先選擇CL，CE，EBMR，CRDD和Guideline及期刊，評(píng)價(jià)干預(yù)措施療效首選CL。檢索臨床實(shí)踐指南，首選NationalGuidelineClearinghouse(NGC)。檢索高質(zhì)量原始研究文獻(xiàn)，可選如Lancet，BMJ和JAMA等綜合性醫(yī)學(xué)雜志和臨床問(wèn)題所涉及的相關(guān)?？齐s志。需要對(duì)在研項(xiàng)目進(jìn)行追蹤的可選擇NRR數(shù)據(jù)庫(kù)。第26頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——特點(diǎn)檢索范圍廣檢索策略制定嚴(yán)謹(jǐn)檢索結(jié)果評(píng)價(jià)嚴(yán)格第27頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座評(píng)估檢索結(jié)果

選擇數(shù)據(jù)庫(kù)制定檢索策略分解問(wèn)題循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——步驟PICOP-PatientorProblemI-

InterventionC-ComparisonO-Outcome分解和轉(zhuǎn)化詞匯，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪壿嫿M配和限定（一般是主題詞和自由詞相結(jié)合）根據(jù)檢索的目的（提供證據(jù)？應(yīng)用證據(jù)？）及現(xiàn)有條件選擇來(lái)源必要時(shí)進(jìn)行再檢索根據(jù)檢索目的（提供證據(jù)？應(yīng)用證據(jù)？）判斷檢索結(jié)果是否是在預(yù)期的范圍之內(nèi)

若檢索結(jié)果不能滿足需要，再次檢索已檢索過(guò)的數(shù)據(jù)庫(kù)或檢索其他數(shù)據(jù)庫(kù)

第28頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座PICO例：“電磁場(chǎng)治療骨關(guān)節(jié)炎”

P—

骨關(guān)節(jié)炎患者I—

脈沖電磁場(chǎng)或電剌激建立電磁場(chǎng)C—兩種電磁場(chǎng)的最佳效果和最高效率兩種電磁場(chǎng)治療方法與安慰劑比較

O—

治療效果（臨床治療的改善程度）治療應(yīng)用的療程、劑量和頻度第29頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座檢索中的常見問(wèn)題對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的包含與被包含的關(guān)系不清楚，導(dǎo)致浪費(fèi)時(shí)間和精力去做重復(fù)工作不同數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索系統(tǒng)略有不同，而在檢索過(guò)程中，未能結(jié)合檢索課題和數(shù)據(jù)庫(kù)的特征制定檢索策略檢索策略過(guò)于簡(jiǎn)單，存在選詞和進(jìn)行邏輯組配不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象不能完全理解主題詞檢索和文本詞檢索/基本檢索的異同主題詞檢索時(shí)，未充分考慮上位概念詞與下位概念詞的隸屬關(guān)系——蘭州大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心楊克虎田金徽第30頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座美國(guó)國(guó)立指南交換中心(NGC)收錄的指南較多,檢索功能較強(qiáng)。其高級(jí)檢索提供大量限制條件，方便利用。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——NGC第31頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座NGC-主頁(yè)第32頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座NGC-高級(jí)檢索第33頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座

OVID數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)是美國(guó)OVIDTechnologies公司的數(shù)據(jù)庫(kù)在線服務(wù)系統(tǒng)，有大量信息資源。其中：OVIDEBMReviews--EBMR數(shù)據(jù)庫(kù)收錄100多種著名循證醫(yī)學(xué)期刊的循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息由七個(gè)子庫(kù)組成：

ACPJournalClub美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)循證資料庫(kù)CochraneDatabaseofSystematicReviews(CDSR)DatabaseofAbstractsofReviewsofEffectiveness(DARE)CochraneCentralRegisterofControlledTrials(CCTR)

CochraneMethodologyRegister(CMR)HealthTechnologyAssessment(HTA)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估資料庫(kù)

NHSEconomicEvaluationDatabase衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——OVIDEBMR第34頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座基本檢索（BasicSearch）主題詞檢索（SearchTools）字段限制檢索（SearchFields）高級(jí)檢索（AdvancedOvidSearch）題錄檢索（FindCitation）多字段檢索（Multi-FieldSearch）EMBR-檢索方法與OVID檢索系統(tǒng)相同第35頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座①邏輯運(yùn)算符：AND、OR、NOT。②截詞符：*、$。③字段限制檢索語(yǔ)法表達(dá)方式：

提問(wèn).字段縮寫.

在基本檢索狀態(tài)，輸入hepatitis.ti.，表示檢索在標(biāo)題中含有hepatitis的文獻(xiàn)。EMBR-檢索規(guī)則與OVID檢索系統(tǒng)相同第36頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——OVIDEBMR第37頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——OVIDEBMR點(diǎn)擊數(shù)據(jù)庫(kù)名稱即可進(jìn)入該庫(kù)檢索在數(shù)據(jù)庫(kù)名稱前部選擇框中打勾再點(diǎn)擊Continue按鈕也可進(jìn)入該庫(kù)檢索，可選多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)同時(shí)檢索第38頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座EMBR-基本檢索、限定選項(xiàng)限定選項(xiàng)第39頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座EMBR-高級(jí)檢索第40頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座EMBR-多字段限制檢索第41頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座各數(shù)據(jù)庫(kù)的字段名:ACPCDSRCCTRDARE第42頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座EMBR-檢索結(jié)果打開全文在ACR、Intute、SCIRUS網(wǎng)的相關(guān)資源第43頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月對(duì)單個(gè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)摘要循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——

CRDhttp://www.crd.york.ac.uk/crdweb/第44頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月/對(duì)單個(gè)原始研究摘要循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——

ACPJournalClub第45頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——Cochrane協(xié)作網(wǎng)Cochrane協(xié)作網(wǎng)（）非贏利性民間學(xué)術(shù)組織．其宗旨是通過(guò)制作、保存、傳播和不斷更新醫(yī)療衛(wèi)生各領(lǐng)域防治措施的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，提高醫(yī)療保健干預(yù)措施的效率，幫助人們制定遵循證據(jù)的醫(yī)療決策。其研究涉及15個(gè)研究領(lǐng)域（Fields），按照大家共同感興趣且對(duì)人類健康影響最大的病種分為52個(gè)研究小組（CochraneReviewGroups,CRGs），還有13個(gè)由世界一流的臨床流行病學(xué)家和統(tǒng)計(jì)學(xué)家組成的方法學(xué)工作組（MethodsGroups，MGs)，以保證系統(tǒng)評(píng)價(jià)的質(zhì)量。第46頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——Cochrane圖書館

Cochrane圖書館是Cochrane協(xié)作網(wǎng)的主要產(chǎn)品，每年四期．目前由有200年歷史的國(guó)際知名專業(yè)出版機(jī)構(gòu)JohnWiley&SonsInc.在網(wǎng)上發(fā)布，可免費(fèi)檢索及閱讀摘要，全文需購(gòu)買。

其內(nèi)容包括：

CDSRDARECENTRALCMRHTANHSEED

第47頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座CDSRCochraneDatabaseofSystematicReviews（CochraneReviews）系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)收錄由Cochrane協(xié)作網(wǎng)50余個(gè)系統(tǒng)綜述專業(yè)組在統(tǒng)一工作手冊(cè)指導(dǎo)下完成的系統(tǒng)綜述，包括系統(tǒng)綜述全文(Review)和研究方案(Protocol)，并隨著讀者的建議和評(píng)論以及新的臨床試驗(yàn)的出現(xiàn)不斷補(bǔ)充和更新。第48頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座DAREDatabaseofAbstractsofReviewsofEffectiveness（OtherReviews）效果評(píng)價(jià)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)由英國(guó)約克大學(xué)的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)部評(píng)價(jià)和傳播中心提供。包括非Cochrane協(xié)作網(wǎng)成員發(fā)表的普通系統(tǒng)評(píng)價(jià)的摘要和目錄，是對(duì)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的補(bǔ)充其系統(tǒng)評(píng)價(jià)的摘要包括了作者對(duì)系統(tǒng)評(píng)價(jià)質(zhì)量的評(píng)估第49頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座

CENTRALCentralRegisterofControlledTrials（CENTRAL：Clinicaltrials)臨床對(duì)照試驗(yàn)注冊(cè)中心資料來(lái)源于協(xié)作網(wǎng)各系統(tǒng)評(píng)價(jià)小組和其它組織的專業(yè)臨床試驗(yàn)資料庫(kù)以及在MEDLINE上被檢索出的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）和臨床對(duì)照試驗(yàn)（CCT）。還包括了全世界Cochrane協(xié)作網(wǎng)成員從有關(guān)醫(yī)學(xué)雜志會(huì)議論文集和其他來(lái)源中收集到的CCT報(bào)告。第50頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座CMRCochraneMethodologyRegister(CMR)Cochrane方法學(xué)注冊(cè)庫(kù)主要收錄有關(guān)對(duì)照試驗(yàn)方法和系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法學(xué)的相關(guān)文獻(xiàn)的書目信息。信息來(lái)源包括期刊文獻(xiàn)、圖書和會(huì)議錄等；這些文獻(xiàn)來(lái)源于MEDLINE數(shù)據(jù)庫(kù)和人工查找所得第51頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座HTAHealthTechnologyAssessmentDatabase(HTA)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估數(shù)據(jù)庫(kù)由英國(guó)約克大學(xué)CentreforReviewsandDissemination(CRD)編制收集來(lái)自國(guó)際衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估協(xié)會(huì)網(wǎng)（INHTA）和其他衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估機(jī)構(gòu)提供的完成和正在進(jìn)行的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估第52頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座NHSEEDNHSEconomicEvaluationDatabase(EconomicEvaluations)NHS經(jīng)濟(jì)評(píng)估數(shù)據(jù)庫(kù)有關(guān)成本效益、成本效能的分析有關(guān)成本效益的信息較難被證明、鑒定和解說(shuō)，EconomicEvaluations可協(xié)助決策者從全世界搜集系統(tǒng)性的經(jīng)濟(jì)性評(píng)估，并鑒定其質(zhì)量及優(yōu)缺點(diǎn)第53頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座Cochrane圖書館-記錄類型①Review：有完整的結(jié)果和討論、數(shù)據(jù)分析和關(guān)于該篇review的圖表。②Protocol：系統(tǒng)評(píng)價(jià)的準(zhǔn)備大綱（方案），包括背景、原理說(shuō)明和方法。③Methodology：系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法學(xué)研究的全文文獻(xiàn)。④Comment：含有讀者評(píng)論或批評(píng)的完全系統(tǒng)評(píng)價(jià)。⑤New：最新的Protocol或Review。⑥Newsearch：對(duì)已經(jīng)出版的系統(tǒng)評(píng)價(jià)有關(guān)研究的新的檢索。⑦Conclusionschange：結(jié)論有重要的改變。⑧Majorchange：重大變化。⑨Withdrawn：被撤銷的Review或Protocol。第54頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——Cochrane協(xié)作網(wǎng)第55頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——Cochrane協(xié)作網(wǎng)第56頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——Cochrane協(xié)作網(wǎng)第57頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索>BMJ-CE臨床證據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)（clinicalevidence，CE）屬于證據(jù)總結(jié)類數(shù)據(jù)庫(kù)由BMJ出版集團(tuán)出版匯總來(lái)自系統(tǒng)評(píng)價(jià)、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以及經(jīng)過(guò)同行評(píng)議過(guò)的觀察性研究（如無(wú)高質(zhì)量證據(jù)的情況下）的當(dāng)前可得的最佳證據(jù)。CE提供

瀏覽：按科目分類或疾?。╯ections）

全部評(píng)論列表（fullreviewlist）

檢索：只提供簡(jiǎn)單的類似搜索引擎的檢索

第58頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索>BMJ-CE第59頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座BMJ-CE第60頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座BMJ-CE第61頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座BMJ-CE第62頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座可檢索原始研究證據(jù)，也可檢索二次研究證據(jù)。ClinicalQueries模塊結(jié)果過(guò)濾中的文獻(xiàn)類型過(guò)濾循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——PubMed第63頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座PubMed-臨床查詢（ClinicalQueries)第64頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座特異度檢索敏感度檢索可以查詢臨床研究、系統(tǒng)評(píng)價(jià)等文獻(xiàn)PubMed-臨床查詢（ClinicalQueries)第65頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座PubMed結(jié)果過(guò)濾-文獻(xiàn)類型第66頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座CBM收錄范圍廣，標(biāo)引全面，檢索功能完備，是中文循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最重要的數(shù)據(jù)庫(kù)。2009版CBM提供更多文獻(xiàn)類型限定，便于檢索循證醫(yī)學(xué)證據(jù)此外檢索時(shí)注意選詞，也可檢出循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。(循證醫(yī)學(xué)也是主題詞之一）（其他不提供文獻(xiàn)類型限定的數(shù)據(jù)庫(kù)也可用此法來(lái)檢索）循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——SinoMedCBM第67頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——SinoMed

CBM例1：檢索系統(tǒng)評(píng)價(jià)