兒科護(hù)理學(xué)簡答題

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1．簡述前囟的臨床意義。

1）前囟早閉或過小見于小頭畸形；

2）晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥、腦積水；

3）前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高；

4）前囟凹陷見于脫水或極度營養(yǎng)不良。

2．簡述胸圍的測量方法。

1）小兒取臥位或立位，兩手自然平放或下垂；

2）測量者將軟尺0點(diǎn)固定于一側(cè)乳頭下緣；

3）將軟尺緊貼皮膚，經(jīng)背部兩側(cè)肩胛骨下緣回至0點(diǎn)；

4）取沉寂呼、吸氣時(shí)的平均值。

3．簡述嬰兒出暖箱的條件。

1）體重達(dá)2000克左右或以上，體溫正常者；

2）暖箱不加熱的情況下，室溫保持在24℃～26℃，患兒體溫保持正常者；

（3）在暖箱內(nèi)生活了1個(gè)月以上，體重雖不到2000克，但一般情況優(yōu)秀者。

4．簡述對光療患兒護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)

1）保證水分及營養(yǎng)供給；

2）嚴(yán)實(shí)察看病情；

3）保持燈管及反射板干凈，記錄燈管使用時(shí)間；

4）光療箱的保護(hù)與保養(yǎng)。

5．簡述Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)包括的體征。

1）皮膚顏色；

2）心率；

3）刺激后的反響；

4）肌張力；

5）呼吸。

6．簡述再生兒窒息復(fù)蘇方案

1）A清理呼吸道；

2）B成立呼吸；

3）C保持正常循環(huán)；

4）D藥物治療；

5）E評估。

7．再生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。（1）膽紅素生成很多；

2）肝功能不可以熟；

3）腸肝循環(huán)增添。

4．（1）出現(xiàn)時(shí)間；

2）黃疸程度；

3）黃疸進(jìn)展情況；

4）連續(xù)時(shí)間；

5）結(jié)合膽紅素的濃度。

8．試述生理性黃疸與病理性黃疸的差異

1）出現(xiàn)時(shí)間；

2）黃疸程度；

3）黃疸進(jìn)展情況；

4）連續(xù)時(shí)間；

（5）結(jié)合膽紅素的濃度。

9．試述再生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。

1）初期癥狀、體征不明顯，缺乏典型癥狀；

2）黃疸；

3）肝脾大；

4）出血傾向；

5）休克征象；

6）并發(fā)癥。

10．試述母乳飼養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。

1）營養(yǎng)豐富，比率合適；

2）加強(qiáng)嬰兒免疫力；

3）有利于嬰兒腦的發(fā)育；

4）優(yōu)秀的心理－社會反響；

5）喂哺簡單；

6）對母親有利。

11．簡述增添輔食的原則。

1）由少到多；

2）由稀到稠；

3）由細(xì)到粗；

4）由一種到多種。

12．維生素D缺乏性佝僂病的病因有哪些

1）日光照射不足；

2）維生素D攝入不足；

3）生長發(fā)育快速；

4）疾病和藥物的影響；

13．簡述維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)。

1）多于3個(gè)月左右開始發(fā)病；

2）神經(jīng)精神癥狀；

3）枕禿。

14．怎樣給維生素D缺乏性佝僂病患兒家進(jìn)步行健康教育

1）介紹佝僂病的預(yù)防及護(hù)理知識；

2）多曬太陽；

3）補(bǔ)充維生素D豐富的食品；

4）預(yù)防傳染；

5）防備骨骼畸形；

6）后遺癥的護(hù)理；

7）預(yù)防維生素中毒。

15．小兒肺炎歸并心力弱竭有哪些臨床表現(xiàn)

1）呼吸突然加快，＞60次/分；

2）心率突然增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分；

3）突然極度浮躁不安，明顯發(fā)紺，面無人色或發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時(shí)間延伸；

4）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；

5）肝快速增大；

6）尿少或無尿，顏面眼瞼或下肢浮腫；

（7）若出現(xiàn)前5項(xiàng)即可診療為心力弱竭。

16．請列出最少4個(gè)肺炎的護(hù)理診療。

1）清理呼吸道無效；

2）氣體互換受損；

3）體溫過高；

4）隱藏并發(fā)癥：心力弱竭、中毒性腦病等。

17．簡述對肺炎患兒保持呼吸道暢達(dá)的護(hù)理舉措。

1）保持室內(nèi)通風(fēng)、合適的溫濕度；

2）供給易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流飲食；

3）清理呼吸道：翻身拍背、體位引流、超聲霧化吸入、吸痰等；

4）按醫(yī)囑賞賜祛痰劑。

18．試述小兒先天性心臟病的分類。

1）左向右分流型：常有的有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等；

2）右向左分流型：常有的有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等；

3）無分流型：如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。

19．簡述法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。

1）青紫；

2）活動(dòng)耐力下降；

3）蹲踞；

4）陣發(fā)性稱缺氧發(fā)生；

5）杵狀指（趾）。

20．對先天性心臟病患兒，應(yīng)怎樣成立合理的生活制度

1）注意歇息，減少氧耗；

2）保證患兒暢快，防備哭鬧；

3）安排合適活動(dòng)。

21．試述靜脈補(bǔ)鉀的原則。

1）見尿補(bǔ)鉀：輸液前6小時(shí)內(nèi)有尿；

2）濃度不高出%；

3）靜滴時(shí)間很多于6小時(shí)～8小時(shí)；

4）療程5天～7天。

22．輪狀病毒性腸炎的臨床特點(diǎn)有哪些

（1）發(fā)病年紀(jì)：常有于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒；

2）好發(fā)季節(jié)：秋冬季節(jié)；

3）起病情況：急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道傳染癥狀，一般無明顯中毒癥狀；（4）消化系統(tǒng)癥狀：病初即發(fā)生嘔吐，常先于腹瀉，大便次數(shù)增添，多半每天在

數(shù)十次，量多，黃或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。常出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀；

（5）病程：為自限性疾病，病程約3天～8天。

23．簡述嬰兒腹瀉的飲食護(hù)理舉措。

10次以內(nèi)，亦可達(dá)

1）調(diào)整飲食，連續(xù)飼養(yǎng)；

2）母乳飼養(yǎng)兒可減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，暫停輔食；

3）人工飼養(yǎng)兒可喂米湯、酸奶、脫脂奶等；

4）嘔吐嚴(yán)重者暫禁食（不由水），待好轉(zhuǎn)后連續(xù)飼養(yǎng)；

5）病毒性腸炎暫停乳類飼養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等；

6）腹瀉停止后漸漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富的飲食，并每天加餐一次共2周。

24．試述小兒貧血的診療標(biāo)準(zhǔn)。

1）再生兒期血紅蛋白＜145g/L；

2）1月～4月血紅蛋白＜90g/L；

3）4月～6月血紅蛋白＜100g/L；

4）6月～6歲血紅蛋白＜110g/L；

5）6歲～14歲血紅蛋白＜120g/L。

25．營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因。

1）天生儲鐵不足；

2）鐵攝入量不足；

3）生長發(fā)育快；

4）鐵吸取阻截；

5）鐵的拋棄過多。

26．營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)。

1）血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，呈小細(xì)胞低色生性貧血；

2）血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大；

3）平均紅細(xì)胞容積（MCV）＜80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）＜26pg，平均血紅蛋白濃度（MCHC）

＜310g/L；

4）網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正常或輕度減少；

（5）白細(xì)胞、血小板一般無特別改變。

27．對缺鐵性貧血，主要預(yù)防舉措有哪些

1）加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)，妊娠后期合適補(bǔ)充鐵劑；

2）建議母乳飼養(yǎng)，實(shí)時(shí)增添含鐵豐富的輔食，注意飲食搭配合理，糾正不良飲食習(xí)慣；（3）早產(chǎn)兒、低出生體重兒生后

2月開始賞賜鐵劑預(yù)防。

28．急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有哪些（1）前驅(qū)傳染：常在鏈球菌傳染后經(jīng)

1周～3周間歇期起??；

2）浮腫、少尿：初常系雙瞼晨起微腫，重者可延及下肢、全身，水腫處指壓后凹陷不明顯。多半小兒尿量減少；

3）血尿：1/3～1/2病兒有肉眼血尿，尿色如洗肉水樣或煙灰水樣；

4）高血壓：2/3病例血壓輕度至中度增高。

29．怎樣差異純真性腎和腎炎性腎病

（1）凡具備大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和高度浮腫四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者為純真性腎?。?/p>

（2）除吻合上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)外，擁有以下四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng)者屬腎炎性腎??；

（3）尿檢查紅細(xì)胞高出10個(gè)/高倍視野；

4）屢次出現(xiàn)高血壓，并除去用皮質(zhì)類固醇激素所致；

5）連續(xù)性氮質(zhì)血癥，并除去由于血容量不足所致；（6）血總補(bǔ)體或C3屢次降低。

30．腎病綜合征潑尼松治療中長程方案。

（1）潑尼松2mg/，分次口服，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再堅(jiān)固2周；

2）改為2mg/kg隔日晨頓服；

3）4周后每2周～4周減量一次，直至停藥；

4）中程方案總療程6個(gè)月，長程方案總療程9個(gè)月。

31．試述化膿性腦膜炎的腦脊液典型改變

1）腦脊液壓力增高；

（2）外觀渾濁甚至膿樣；

（3）白細(xì)胞多在1000×106/L以上，以中性粒細(xì)胞為主；

（4）糖含量降低，＜L，氯化物含量可減少，蛋白含量多在100mg/L以上；

（5）涂片可找到細(xì)菌，培養(yǎng)陽性。

32．簡述應(yīng)用甲狀腺素的注意事項(xiàng)。

1）服藥后要察看患兒食欲、活動(dòng)量及排便情況，如期體溫、脈搏、體重及身高；

2）用藥劑量隨小兒年紀(jì)增添而漸漸增添；

3）注意察看劑量可否不足或過多；

4）應(yīng)如期隨訪復(fù)查；

5）應(yīng)一世用藥。

33．簡述對風(fēng)濕熱患兒減少心臟損害的護(hù)理舉措。

1．（1）察看病情，注意生命體征、心率、心律等的變化；

2）限制活動(dòng)，依照病情限制活動(dòng)量；

3）加強(qiáng)飲食管理：供給易消化、營養(yǎng)豐富的食品；

4）藥物治療：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，注意察看藥物的毒副作用。

34．簡述21－三體綜合癥主要的臨床特點(diǎn)。

1）智能低下；

2）生長發(fā)育遲緩，特別容貌，皮膚紋理特點(diǎn)，常伴有多種畸形；

3）特別容貌：眼距寬，眼裂小，眼外側(cè)上斜，鼻根低平，外耳小，硬胯窄小，舌常伸出口外，流涎

多；

4）皮紋特點(diǎn)：通貫手，atd角增大；

5）伴發(fā)畸形；

6）免疫功能低下。

35．簡述麻疹患兒高熱的護(hù)理舉措。

1）保持室內(nèi)空氣新鮮，合適的溫濕度；

2）監(jiān)測體溫；

3）如體溫升至40℃以上，可用小劑量退熱劑或溫水擦浴，遲緩降溫；

4）防備強(qiáng)行快速降溫，惹起末梢循環(huán)阻截而使皮疹突然隱退。

36．試述麻疹前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)

1）發(fā)熱：中度以上發(fā)熱；

2）上呼吸道炎：咳嗽、流涕、結(jié)膜充血、嗚咽、畏光及眼瞼水腫等；

3）麻疹粘膜斑：在出疹前24小時(shí)～48小時(shí)出現(xiàn)，下磨牙相對的頰黏膜處，如沙粒狀的白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈；

4）皮疹出現(xiàn)后1天～2天快速減退，可留暗紅色小點(diǎn)

37．簡述結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反響的意義。

1）曾接種過卡介苗，人工免疫所致；

2）3歲以下，特別是1歲內(nèi)小兒未未接種過卡介苗者，表示