病人入院和出院的護(hù)理

第二章病人入院和出院的護(hù)理

第一節(jié)病人入院護(hù)理第二節(jié)病人出院護(hù)理第三節(jié)運(yùn)送病人法第四節(jié)家庭病床第一節(jié)病人入院護(hù)理一、住院處的護(hù)理處理

回主頁一住院處的護(hù)理管理

1、入院程序

2、病人入病房后的初步護(hù)理

3、急診病人的入院護(hù)理

back一、入院的程序（一）、辦理住院手續(xù)（二）、衛(wèi)生處置：急、危、重免淋浴。（三）、護(hù)送病人入病區(qū)：步行、輪椅、平車。（安全、保暖）二病人入病房后的初步護(hù)理

急診、重?；颊叩娜朐鹤o(hù)理（一）一般患者的入院護(hù)理1.準(zhǔn)備床單位2.迎接新病人3.觀察和評估4.測量生命體征、體重5.填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格(1)用藍(lán)鋼筆填寫住院病歷眉欄及各種表格(2)紅鋼筆填寫入院時間于體溫單相應(yīng)時間的

40～42℃橫線之間(3)記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及身高(4)填寫入院登記本、診斷卡、床頭（尾）卡6、通知醫(yī)生，必要時協(xié)助體檢。7、了解病人身心需要。

back住院病案的排列順序體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查員、病程記錄（手術(shù)、分娩記錄單）、各種檢驗(yàn)報告單、護(hù)理病案首頁、門診病案三急診病人的入院護(hù)理

1.準(zhǔn)備床單位，將病人安置在危重病室或搶救室。若為急診手術(shù)應(yīng)鋪好麻醉床。2.準(zhǔn)備好急救器械及藥品，通知醫(yī)生做好準(zhǔn)備。3.密切觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救，作好記錄。4.昏迷或嬰幼兒留陪，以便詢問。

back第二節(jié)病人出院護(hù)理出院護(hù)理的目的

1.出院指導(dǎo)，適應(yīng)原工作和生活，接受治療或定期復(fù)診。2.指導(dǎo)辦理出院手續(xù)。3.清潔、消毒，整理床單位

一、出院前的護(hù)理

二、出院當(dāng)日護(hù)理

三、出院后的護(hù)理

回主頁一、出院前的護(hù)理（一）、通知出院日期，協(xié)助病人做好出院的準(zhǔn)備。（二）、辦理出院手續(xù)1、指導(dǎo)工病人或家屬辦理出院手續(xù)。2、健康宣教（休息、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查）3、協(xié)助病人整理用物，出院。（三）填寫病人出院護(hù)理評估單（四）征求病人意見（五）護(hù)送出院二、有關(guān)文件的處理（一）填寫出院時間（二）歸檔：出院病案排列順序（住院病案首頁、出院記錄或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各項(xiàng)檢驗(yàn)及檢查報告、護(hù)理病案、醫(yī)囑單和體溫單）（三）注銷卡片三、病床單位的處理⑴撤污被服，送洗.⑵床上物品：日光曝曬6h,紫外線照射.⑶床、桌椅：消毒液擦拭.痰杯、臉盆：消毒液浸泡⑷病室開門、窗通風(fēng)。⑸鋪備用床，迎接新病人。⑹傳染病床單位及病室，按傳染病終末消毒法理。b第三節(jié)運(yùn)送病人法

一、輪椅運(yùn)送法

二、平車運(yùn)送法

三、擔(dān)架運(yùn)送

回主頁一輪椅運(yùn)送法

[目的]：用于運(yùn)送不能行走的病人，移動病人，增加活動范圍。[評估]：

1、病人的心理準(zhǔn)備情況；

2、病人的身體狀態(tài)，如神志、生命體征、病人的姿勢、體位、肢體活動情況、有無傷口和骨折等情況。[計(jì)劃]1、用物準(zhǔn)備：輪椅、布鞋或拖鞋、按季節(jié)備外衣；2、環(huán)境：溫度適宜，地面防滑。[實(shí)施]：1、操作步驟：

1）將輪椅推至病床邊，椅背與床尾平齊，面向床頭，翻起腳踏板。

2）若無車閘，則護(hù)士站在輪椅后面固定輪椅，防止前傾。

3）推輪椅囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后坐，勿向前傾身或自行下車；下坡時要減慢速度，并注意病情。2、注意事項(xiàng)：

1）使用前：檢查輪椅性能，保持其完好

2）推輪椅時：速度要快，隨時觀察病人的反應(yīng)。[評價]：1、病人感覺舒適、安全。2、操作的動作輕穩(wěn)、節(jié)力、協(xié)調(diào)。back二平車運(yùn)送法

[目的]：運(yùn)送不能起床的病人。[評估]：

1、病人的身體狀態(tài)、生命體征等；

2、病人的體重及病情，確定病人的配合程度。[實(shí)施]：1、操作步驟：

1）挪動法：適用病情許可能夠在床上活動者上車：上身、臀部和下肢依次向平車挪動下車：先挪動下肢、臀部、上身

2）單人搬運(yùn)法：適用于體重較輕的病人。護(hù)士一臂自病人腋下伸出臂部外側(cè)，一臂伸入大腿下，病人雙臂依附于搬運(yùn)者頸后。3）兩人或三人搬運(yùn)法：適用于體重較重的不能活動的人兩人搬運(yùn)法：甲一手拖住病人頸肩部，另一手拖住病人腰部。乙一手拖住病人臀部，另一手拖住病人胸窩三人搬運(yùn)法：甲拖住病人頭和肩胛部。乙拖住病人背和臀部。丙拖住病人胸窩和腿。

4）四人搬運(yùn)法：病情危重或頸腰椎骨折病人甲站于床頭，拖住病人頭及頸肩部；乙站于床尾，拖住病人兩腿丙、丁分別站于病床、平車兩側(cè)握中單四角，合力搬至平車2注意事項(xiàng)1）使用前應(yīng)檢查平車的擔(dān)架在車身上是否放得穩(wěn)，擔(dān)架上帆布面有無破損。2）搬運(yùn)病人，動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，推車速度適宜，確保病人的安全、舒適；3）推車時，護(hù)士站在病人頭側(cè)，觀察病情；4）平車上坡時，病人頭部在高處。推車出門時應(yīng)先將車門打開；5）搬運(yùn)骨折病人，車上墊木板，固定好骨折部位；灼傷不要包扎。6）有輸液及引流管，保持通暢。back擔(dān)架運(yùn)送法用搬運(yùn)不能起床的病人。第四節(jié)家庭病床

家庭病床是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了最大限度滿足社會醫(yī)療需求，派出醫(yī)護(hù)人員，選擇適宜在家庭環(huán)境中醫(yī)療和康復(fù)的病種，讓病人在自己熟悉的環(huán)境里，在家人陪伴和照顧下接受治療。

一、家庭病床收治的對象與范圍

二、家庭病床的護(hù)理工作

一家庭病床收治的對象與范圍1、病情適合在家庭療養(yǎng)，給予支持治療和減輕病人痛苦：骨折石膏固定后的病人。

2、經(jīng)住院治療、急診留觀或手術(shù)恢復(fù)期，病情穩(wěn)定仍需繼續(xù)治療的病