病歷質(zhì)量安全控制教學(xué)課件

病歷質(zhì)控張金良醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及評(píng)估醫(yī)院質(zhì)量管理的意義加強(qiáng)醫(yī)院管理,科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)醫(yī)院,提高管理水平加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù),不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求醫(yī)院質(zhì)量管理醫(yī)院質(zhì)量管理(HospitalQualityManagement是為了保證和不斷提高醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量而對(duì)所有影響質(zhì)量的因素和環(huán)節(jié)實(shí)施計(jì)劃、決策、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)及質(zhì)量信息反饋和處理等以質(zhì)量為目標(biāo)的全過醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及評(píng)佔(zhàn)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量院長(zhǎng)是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,應(yīng)確立質(zhì)量目標(biāo),建立健全責(zé)任人工作制度,每月定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理工作,參與考科主任是科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人,應(yīng)健全科室質(zhì)量管理制度,確立科室質(zhì)量管理目標(biāo),開展質(zhì)控,組織考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及評(píng)佔(zhàn)醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能,實(shí)施質(zhì)量管理制度與標(biāo)準(zhǔn),組織考評(píng),提出改進(jìn)工作意見處理醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題與隱患建立健全醫(yī)療質(zhì)量、藥事、感染控制、輸血等管理組織及工作制度,明確職能,履行職責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及評(píng)佔(zhàn)有醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案,具有完善的醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系,有檢査考核、評(píng)價(jià)、反饋、監(jiān)督和持續(xù)改進(jìn)措施以及效果醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及評(píng)佔(zhàn)·認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。主要包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度死亡病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度處方制度、查對(duì)制度、病歷書寫與管理制度、轉(zhuǎn)院制度、臨床用血審核制度、臨床藥事管理制度、交接班制度等,有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及評(píng)佔(zhàn)每半年開展一次全員質(zhì)量和安全教育開展全員醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”必須人人達(dá)標(biāo)有醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入應(yīng)用、監(jiān)督評(píng)價(jià)制度、損害處置制度各種技術(shù)項(xiàng)目(尤其是臨床各種有創(chuàng)的操作技術(shù)項(xiàng)目)在允許獨(dú)立操作之前應(yīng)有明確的培訓(xùn)、授權(quán)程序醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及評(píng)佔(zhàn)醫(yī)院建立有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與程序,并能有效實(shí)施,重點(diǎn)是信息收集、分析、處理、報(bào)告和