醫(yī)院突發(fā)重大事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院突發(fā)重大事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案

：由醫(yī)院內(nèi)部專家組成，根據(jù)患者病情和救治需要，制定救治方案和診療方案，提供專業(yè)技術(shù)支持和指導(dǎo)，協(xié)助醫(yī)務(wù)部門開(kāi)展緊急醫(yī)療救治工作。5.應(yīng)急救治流程5.1接報(bào)、確認(rèn)突發(fā)事件5.2啟動(dòng)應(yīng)急救治預(yù)案，組織人員、物資、設(shè)備調(diào)配5.3現(xiàn)場(chǎng)救治和搶救5.4患者轉(zhuǎn)運(yùn)和收治5.5醫(yī)療救治后續(xù)處理6.應(yīng)急救治物資和設(shè)備6.1應(yīng)急救治物資包括：急救藥品、救護(hù)器材、防護(hù)用品、消毒用品等。6.2應(yīng)急救治設(shè)備包括：呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等。7.應(yīng)急救治培訓(xùn)7.1醫(yī)院定期組織應(yīng)急救治培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急救治能力。7.2應(yīng)急救治培訓(xùn)內(nèi)容包括：突發(fā)事件應(yīng)急救治流程、應(yīng)急救治物資和設(shè)備使用方法、應(yīng)急救治專業(yè)技能培訓(xùn)等。8.預(yù)案修訂8.1本預(yù)案每年至少修訂一次，確保其適應(yīng)性和科學(xué)性。8.2對(duì)于突發(fā)事件救治中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善預(yù)案。醫(yī)院的應(yīng)急救治工作由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、急診科、神經(jīng)外科、骨科、普外科、心胸外科、眼科、泌尿外科、耳鼻咽喉頭頸外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔頜面外科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、麻醉科、檢驗(yàn)科、超聲診斷科、放射科、輸血科等專家組成。他們負(fù)責(zé)疑難、危重病搶救治療的會(huì)診、指導(dǎo)工作，并可根據(jù)衛(wèi)生行政部門指令，承擔(dān)院外各項(xiàng)重大疑難事件現(xiàn)場(chǎng)救治的指導(dǎo)工作。在制度內(nèi)容方面，首先要常備不懈，及時(shí)反應(yīng)。提高全院對(duì)突發(fā)事件的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急準(zhǔn)備工作。每年開(kāi)展一次應(yīng)急演練，以便對(duì)突發(fā)事件做出快速反應(yīng)，采取有效的醫(yī)療救治措施，盡最大努力和可能，減少人員傷亡，縮小社會(huì)影響。其次，要統(tǒng)一指揮，分類、分級(jí)管理。根據(jù)救援工作要求和突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)及危害程度，對(duì)突發(fā)事件的醫(yī)療救治實(shí)行分類、分級(jí)管理。院內(nèi)救治根據(jù)傷患人數(shù)實(shí)行分級(jí)管理，各職能部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好應(yīng)急保障工作。第三，院外應(yīng)急救治根據(jù)突發(fā)事件類別和衛(wèi)生行政部門指令從相應(yīng)的應(yīng)急救治搶救小組中選派隊(duì)員承擔(dān)院外應(yīng)急救治任務(wù)。除可調(diào)用應(yīng)急備用設(shè)備、物資外，可根據(jù)治療需要調(diào)用院內(nèi)物資，歸口管理部門應(yīng)及時(shí)給予解決。最后，突發(fā)事件院內(nèi)醫(yī)療救治按照分級(jí)響應(yīng)原則分三級(jí)，響應(yīng)級(jí)別由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、行政總值班根據(jù)情況決定、發(fā)布。三級(jí)響應(yīng)是一次3~5名(含)傷患醫(yī)療救治啟動(dòng)本級(jí)響應(yīng)。急診小區(qū)負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)到場(chǎng)負(fù)責(zé)組織傷病員的預(yù)檢分診、復(fù)蘇搶救、多發(fā)傷、中毒患者的搶救治療工作。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)人(工作日)、行政總值班、醫(yī)療總值班及護(hù)理總值班(節(jié)假日及夜間)到場(chǎng)協(xié)調(diào)搶救工作，同時(shí)報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)院領(lǐng)導(dǎo)到場(chǎng)指揮搶救工作。急診小區(qū)先行初步處理并根據(jù)需要請(qǐng)求相關(guān)科室會(huì)診或支援。感染、中毒事件需請(qǐng)呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、感染性疾病科(肝病科)住院總醫(yī)師到場(chǎng)參與救治。特殊情況如傳染病、特殊中毒需請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診的，按《會(huì)診制度》執(zhí)行。創(chuàng)傷事件需請(qǐng)普外科、神經(jīng)外科、骨科、心胸外科、泌尿外科、耳鼻咽喉頭頸外科、眼科、口腔頜面外科、麻醉科住院總醫(yī)師到場(chǎng)參與救治。急診科調(diào)度困難時(shí)醫(yī)務(wù)部或者行政總值班協(xié)調(diào)。5.4.1.3在急診B區(qū)騰出床位或設(shè)置加床，通知ICU預(yù)留1張床位，并做好進(jìn)一步騰出床位的準(zhǔn)備。對(duì)于有傳染可能性的患者，按照《傳染性疾病患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度》進(jìn)行處置。5.4.1.4護(hù)理部和護(hù)理總值班應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員緊急調(diào)配預(yù)案迅速調(diào)配護(hù)理支援人員。5.4.1.5醫(yī)學(xué)信息與工程部、藥學(xué)部、總務(wù)部、黨委宣傳部等各部門應(yīng)各司其職。5.4.1.6檢驗(yàn)科、放射科、超聲診斷科、心電診斷科等科室應(yīng)做好相應(yīng)的工作準(zhǔn)備。手術(shù)室和麻醉科應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備接受傷員的手術(shù)搶救，可以適當(dāng)推遲擇期患者的手術(shù)。5.4.2Ⅱ級(jí)響應(yīng)：有6~10名傷患時(shí)啟動(dòng)本級(jí)響應(yīng)。5.4.2.1急診小區(qū)應(yīng)先行初步處理，通知ICU預(yù)留2張床位，并做好進(jìn)一步騰出床位的準(zhǔn)備。對(duì)于有傳染可能性的患者，按照《傳染性疾病患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度》進(jìn)行處置。5.4.2.2急診小區(qū)主任和護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)到場(chǎng)負(fù)責(zé)組織傷病員的預(yù)檢分診、復(fù)蘇搶救、多發(fā)傷、中毒患者的搶救治療工作。5.4.2.3醫(yī)務(wù)部應(yīng)到達(dá)急診小區(qū)現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)與指揮，必要時(shí)撥打應(yīng)急電話，啟動(dòng)院內(nèi)“333”呼叫。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)需要，先按照到場(chǎng)醫(yī)師和病人的比例征調(diào)院內(nèi)各臨床科室醫(yī)師到場(chǎng)，并按后備醫(yī)師和病人的比例通知應(yīng)急救治后備小組成員，隨時(shí)待命。同時(shí)，通知相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人共同參與救治方案的制訂和具體救治工作。5.4.2.4檢驗(yàn)科、放射科、超聲診斷科、藥學(xué)部、心電診斷科等科室負(fù)責(zé)人應(yīng)到場(chǎng)并調(diào)動(dòng)科室后備人員做好本科相應(yīng)的工作準(zhǔn)備。5.4.2.5麻醉科主任和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)到場(chǎng)并調(diào)動(dòng)科室后備人員做好隨時(shí)接受傷員手術(shù)搶救的準(zhǔn)備，可以推遲或暫停擇期患者的手術(shù)。5.4.3Ⅰ級(jí)響應(yīng)：有11名及以上傷患時(shí)啟動(dòng)本級(jí)響應(yīng)，全院動(dòng)員積極搶救。5.4.3.1急診小區(qū)全科應(yīng)動(dòng)員，科主任和護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)到場(chǎng)負(fù)責(zé)組織傷病員的預(yù)檢分診、復(fù)蘇搶救、多發(fā)傷、中毒患者的搶救治療工作。5.4.3.2分管院長(zhǎng)應(yīng)到場(chǎng)組織、協(xié)調(diào)與指揮搶救工作，撥打應(yīng)急電話，啟動(dòng)院內(nèi)“333”呼叫。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)需要并通知應(yīng)急救治后備小組參加搶救，還可征調(diào)應(yīng)急救治專家小組成員，與現(xiàn)場(chǎng)人員一起共同參與救治方案制定。5.4.3.3急診小區(qū)B區(qū)和急診留觀病房將被用作搶救專用病房。對(duì)于感染和中毒事件，根據(jù)情況，可以騰出消化內(nèi)科病區(qū)床位接收重癥患者。對(duì)于有傳染可能的患者，將遵循《傳染性疾病患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度》的處置方法。對(duì)于創(chuàng)傷事件，將在急診小區(qū)B區(qū)、急診留觀病房、各手術(shù)科室和ICU中分流和預(yù)留床位，調(diào)配全院科室收治患者。5.4.3.4根據(jù)指令，相關(guān)臨床主任和護(hù)士長(zhǎng)將到場(chǎng)并全面動(dòng)員組織本科的搶救工作。5.4.3.5檢驗(yàn)科、放射科、超聲診斷科、藥學(xué)部、心電診斷科等科室負(fù)責(zé)人將到場(chǎng)并調(diào)動(dòng)足夠的科室后備人員，做好本科相應(yīng)的工作準(zhǔn)備。5.4.3.6麻醉科主任和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)將到場(chǎng)并全面動(dòng)員，做好隨時(shí)接受傷員手術(shù)搶救的準(zhǔn)備（可以暫停擇期患者的手術(shù)）。5.5護(hù)理人員的安排將參照《護(hù)理部應(yīng)急護(hù)理人員調(diào)配預(yù)案》。5.6醫(yī)療人員的安排將參照《醫(yī)務(wù)部應(yīng)急人員調(diào)配預(yù)案》。5.7報(bào)告程序及有關(guān)部門聯(lián)系電話5.7.1匯報(bào)程序：當(dāng)急診小區(qū)預(yù)檢臺(tái)或其他人員接到有3人及3人以上群體性事件報(bào)告時(shí)，將立即向科主任和護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)?？剖覒?yīng)在第一時(shí)間向有關(guān)職能部門匯報(bào)，職能部門向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)