病因病機(jī)總論

《》(《內(nèi)經(jīng)》)教研室病因病機(jī)理論研究（一）

疾病

疾?。菏侵笝C(jī)體在致病因素（六淫、七情、飲食營養(yǎng)、勞逸等）作用下，出現(xiàn)氣血紊亂，陰陽失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)組織等功能、代謝失常，或形態(tài)結(jié)構(gòu)上的病理變化，對外界環(huán)境適應(yīng)能力降低，勞動(dòng)能力明顯下降或喪失，穩(wěn)定有序的生命活動(dòng)遭到破壞，并表現(xiàn)一系列臨床癥狀與體征（包含現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床檢測的各種微觀改變）的異常生命過程。Preface

一、病因與病因?qū)W說⒈病因:指引起疾病的原因,又稱致病因素、病邪。⒉病因?qū)W說:研究致病因素的性質(zhì)、致病特點(diǎn)及其臨床表現(xiàn)的理論。⒊中醫(yī)探求病因的方法⑴問診求因:詳細(xì)詢問發(fā)病經(jīng)過及治療情況,

直接確定病因。

⑵辨證求因:以病證的臨床表現(xiàn)為依據(jù),進(jìn)行綜合分析,探求病因的方法。Preface⒋病因分類

⑴外感病因:六淫、癘氣外感病因:指來源于自然界,多從肌表、口鼻侵入人體而發(fā)病的病因。

⑵內(nèi)傷病因:七情、勞逸、飲食內(nèi)傷病因:指人體的七情、勞逸、飲食等不循常度,導(dǎo)致氣血津液失調(diào),臟腑組織功能異常的致病因素。（引起內(nèi)傷病的致病因素）

⑶病理產(chǎn)物形成的病因:水濕痰飲、瘀血、結(jié)石又稱繼發(fā)性病因:指在疾病過程中形成的病理產(chǎn)物又成為新的病證發(fā)生的原因。

⑷其它病因:外傷、寄生蟲、藥邪、醫(yī)過、先天因素Preface求真務(wù)實(shí)，勇于探索！

㈠《內(nèi)經(jīng)》病因論述⒈《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“天有四時(shí)五行，以生長收藏，以生寒暑濕燥風(fēng)。人有五藏化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形；暴怒傷陰，暴喜傷陽。”、“喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固?！薄ⅰ岸瑐逗?，春必溫??；春傷于風(fēng)，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬生欬嗽?！倍?、病因概論Assumeoverallresponsibility

⒉《素問·調(diào)經(jīng)論》：“夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風(fēng)雨寒暑。其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒”⒊《素問·至真要大論》:“夫百病之生也，皆生於風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也”⒋《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》:“夫百病之所始生者，必起于燥濕寒暑風(fēng)雨，陰陽喜怒，飲食居處。”Assumeoverallresponsibility

⒌《靈樞·五變》:“余知百病之始期也,生于風(fēng)雨寒暑?！雹丁鹅`樞·口問》:“夫百病之始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處?！雹贰鹅`樞·百病始生》:“夫百病之始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑，清濕喜怒?！笨傊秲?nèi)經(jīng)》病因涉及到：外感時(shí)氣、疫病、情志失常、飲食失宜、勞逸失度、起居不節(jié)，及外傷諸多方面。Assumeoverallresponsibility

㈡病因認(rèn)識(shí)論主要來自對患者病吏的詢問，對發(fā)病時(shí)患者所表現(xiàn)的臨床癥狀、體征及其它資料的分析，歸納為一種綜合性推論，稱為“審證求因”。

特點(diǎn)：①患者發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)②患者發(fā)病前體內(nèi)外環(huán)境(如自然環(huán)境中的時(shí)令、氣候、地理因素和病人的情緒、飲食、勞逸、起居等諸多因素聯(lián)系起來所作的一種綜合性的推論)。

并不窮究致病的終級(jí)原因，顯然不同于西醫(yī)學(xué)著眼于對病原微生物的尋找，對人體微觀結(jié)構(gòu)及其功能狀態(tài)、病理變化觀察的病因?qū)W方法。Assumeoverallresponsibility

因

臟腑系統(tǒng)

時(shí)間因素

七情

外邪

飲食、勞逸冬天所傷、夜行

度水跌仆、持重遠(yuǎn)行

腎系統(tǒng)春天所傷

忿怒、墮恐

疾走恐懼

肝系統(tǒng)秋天所傷

驚恐

重寒

肺系統(tǒng)長夏所傷

飲食飽甚、搖體勞苦

脾系統(tǒng)夏天所傷

驚

心系統(tǒng)《內(nèi)經(jīng)》對病因的研究納入“四時(shí)五臟陰陽”系統(tǒng)之中

喘、汗各有所主，一般認(rèn)為：喘發(fā)于肺，汗出于心或“陽加于陰謂之汗”。由于人是一個(gè)有機(jī)整體，一旦病及五臟，而又影響肺、心時(shí)，則亦可發(fā)生氣喘與汗出。此時(shí)的喘汗，以標(biāo)本而論，則五臟為本，肺、心為標(biāo)，因此其治療重點(diǎn)亦有所不同。⒈《素問·經(jīng)脈別論》從喘、汗談五臟為中心整體辨證思路和模式apply

⑴五臟喘：①夜行腎氣外泄，氣失閉藏，腎氣上逆，氣亂于肺，則為腎喘。固攝益腎，潛降納氣，金匱腎氣丸、參蛤散

②墮墜傷血損筋，肝氣上逆，肺失肅降，則為肝喘。肝喘多實(shí)。疏肝活血，降氣平喘，復(fù)元活血湯、五磨飲子

③驚恐傷神，心神浮越，氣亂于肺，則為心喘。重鎮(zhèn)安神，降氣平喘，柴胡桂枝龍骨牡蠣湯、磁硃丸

④渡水跌仆，水寒襲腎，跌仆傷骨，逆氣犯肺，亦為腎喘。溫腎散寒，活血降逆，真武湯、桃紅四物湯apply

⑵五臟汗

①飲食過飽，胃滿氣溢，胃津外泄，則為胃汗。化食和胃，清胃泄熱，方保和丸、清胃散。

②持重遠(yuǎn)行，久行傷骨，腎氣亦傷，腎液外泄，則為腎汗。滋陰補(bǔ)腎，益氣止汗，六味地黃丸、金匱腎氣丸。

③疾走傷筋，恐懼傷魂，肝傷液泄，則為肝汗。滋陰斂液，柔肝止汗，一貫煎、酸棗仁湯。

④勞作過度，傷肉損脾，脾虛液泄，則為脾汗。補(bǔ)脾益氣，斂陰止汗，補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散。apply

《內(nèi)經(jīng)》判斷病位的方法有多種。

據(jù)證測位：《素問·痹論》“淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾”。

本篇提出根據(jù)發(fā)病原因以測病位：如“夜行則喘出于腎”“有所墮恐（墜），喘出于肝”等。影響發(fā)病的因素有多種，如時(shí)間、七情、飲食勞倦等。apply⒉從喘、汗談《內(nèi)經(jīng)》據(jù)因斷病位

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為這些因素均與一定的臟腑相關(guān)，影響相關(guān)臟腑導(dǎo)致其功能異常進(jìn)而產(chǎn)生病變，故將影響發(fā)病因素納入五臟系統(tǒng)之中。

如：本篇喘與汗所發(fā)生之部位與臟腑相關(guān)；

《素問·痹論》：“以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹?！?/p>

《靈樞·百病始生》：“憂思傷心；重寒傷肺；忿怒傷肝；醉以入房，汗出當(dāng)風(fēng)傷脾；用力過度，若入房汗出浴，則傷腎?！盿pply⑴發(fā)病原因中時(shí)間因素與臟腑系統(tǒng)關(guān)系較為規(guī)律：冬天、夜間屬腎，春為肝，夏為心，秋為肺，長夏為脾。⑵《內(nèi)經(jīng)》多篇記載七情分屬五臟：①若以七情因素作為單一發(fā)病原因而與飲食、勞傷、六淫等并列，情志因素歸屬于心，因?yàn)樾闹魃衩?。如“有所驚恐，喘出于肺，淫氣于心”等。②若具體分析七情致病，則可有怒傷肝、喜傷心、悲傷肺等。如“忿怒傷肝”。apply⑶外邪致病與臟腑系統(tǒng)相關(guān)①單言與內(nèi)因七情并列之外邪（六淫）主要?dú)w之于肺，如“重寒傷肺”，因肺主皮毛為人體之外表；②若具體言六淫，則有風(fēng)傷肝、暑傷心等論述。③《內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)論述了五氣（六淫及內(nèi)生五邪）致病特點(diǎn)：“四時(shí)之序，更傷五臟”《素問·生氣通天論》

感而即發(fā)，傷本臟。《素問·生氣通天論》

伏而后發(fā)，傷它臟?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》

“冬傷於寒，春必溫??；春傷于風(fēng)，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬生欬嗽《素問·陰陽應(yīng)象大論》”apply⑷飲食、勞逸與臟腑系統(tǒng)相關(guān)①飲食為脾胃所主，故“飲食飽甚”、“醉以入房”歸屬脾胃；②腎主骨、主生殖，為水臟，故勞傷、度水歸腎；③肝主筋藏血，故墮墜歸肝。apply㈢病因分類⒈病因的陰陽分類法

《素問·調(diào)經(jīng)論》：“夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風(fēng)雨寒暑。其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒”以病因致病部位內(nèi)外的陰陽屬性為劃分標(biāo)準(zhǔn)論：

①生於陽（外）：發(fā)于外的外感邪氣屬于陽；

②生於陰（內(nèi)）：發(fā)于內(nèi)的內(nèi)傷七情、飲食勞逸、起居等屬于陰。Assumeoverallresponsibility

⒉病因的三部分類法

《靈樞·百病始生》：“夫百病之始生也，皆生於風(fēng)雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷藏，風(fēng)雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類?！薄叭恐畾飧鞑煌?，或起于陰，或起于陽，請言其方。喜怒不節(jié)則傷藏，藏傷則病起于陰也；清濕襲虛，則病起於下；風(fēng)雨襲虛，則病起於上，是謂三部?！?“氣有定舍，因處爲(wèi)名，上下中外，分爲(wèi)三員。”劃分標(biāo)準(zhǔn)：邪氣來源+邪氣性質(zhì)+致病部位：

①源于“天”——“上”②源于“地”——“下”③源于天地之間“人”——“傷內(nèi)臟”

Assumeoverallresponsibility

⒊病因分類法源與流

《內(nèi)經(jīng)》病因三部分類法為后世醫(yī)家認(rèn)識(shí)病因奠定了基礎(chǔ)。

①漢·張仲景按病因的傳變概括為三條途徑：“千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。”Assumeoverallresponsibility

②晉·陶弘景《補(bǔ)闕肘后百一方·三因論》提出疾病的發(fā)生：“一為內(nèi)疾，二為外疾，三為他犯”。③宋·陳言明確提出“三因?qū)W說”：“六淫，天之常氣，冒之則先自經(jīng)絡(luò)流入，內(nèi)合于臟腑，為外所因；七情，人之常性，動(dòng)之則先自臟腑郁發(fā)，外形于肢體，為內(nèi)所因；其如飲食饑飽，叫呼傷氣，金瘡踒折，疰忤附著，畏壓溺等，有背常理，為不內(nèi)外因?！盇ssumeoverallresponsibility

⒋目前病因分類

⑴外感病因:六淫、癘氣⑵內(nèi)傷病因:七情、勞逸、飲食⑶病理產(chǎn)物形成的病因:水濕痰飲、瘀血、結(jié)石⑷其它病因:外傷、寄生蟲、藥邪、醫(yī)過、先天因素Assumeoverallresponsibility

求真務(wù)實(shí)，勇于探索！三、各論舉例Assumeoverallresponsibility

㈠火（熱）邪

1.火（熱）邪：凡致病具有炎熱升騰特性的外邪?；鹦?熱邪/溫邪2.火邪、熱邪、溫邪區(qū)別：⑴相同：三者同屬一氣，均為陽熱之邪，可混稱⑵不同：①程度不同：溫為熱之漸，火為熱之極；

（溫邪多屬溫病學(xué)范疇）②表現(xiàn)不同：在自然界，火有形，熱無形熱邪致?。号R床表現(xiàn)出全身彌漫性發(fā)熱征象火邪致?。号R床多表現(xiàn)為局部癥狀，如肌膚局部紅腫熱痛、或口舌生瘡、或目赤腫痛Assumeoverallresponsibility

③形成不同：就發(fā)病而言，熱多外感，火多內(nèi)生；④概念有異：熱：歸屬于邪氣，屬病理概念?；穑荷碇稹倩穑壕哂袦仂闵饔玫年枤?/p>

“少火生氣”

病理之火——壯火：火熱之邪“壯火食氣”

3.火熱邪:

外感：內(nèi)生：臟腑氣血陰陽怪氣失調(diào),陽熱亢盛,炎熱內(nèi)擾,

機(jī)能亢奮病理.Assumeoverallresponsibility

火邪性質(zhì)致病特征致病臨床表現(xiàn)熱為陽邪其性燔灼表現(xiàn)陽熱之象易傷津耗氣陽勝則熱陽勝則陰病迫津外泄消灼煎熬陰津壯火食氣(如氣隨津耗)實(shí)熱證:高熱、惡熱、面赤、脈數(shù)伴有:口喝喜飲咽干口燥小便短赤熱太甚必耗氣太多:體倦乏力少氣火性炎上火熱蒸騰上炎,致病后癥狀每見頭面五官等人體上部面紅目赤,咽喉腫痛,口舌糜爛,齒齦腫痛,吐血,衄血等熱邪易生風(fēng)

動(dòng)血“熱極生風(fēng)”:燔灼肝經(jīng),損傷陰液,筋脈失濡養(yǎng)而生風(fēng)熱入血分灼傷脈絡(luò)迫血妄行高熱、四肢抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、甚兩目上視、牙關(guān)緊閉、角弓反張出各種出血證:吐血,衄血,便血,尿血,皮膚發(fā)斑,月經(jīng)過多,崩漏熱邪易擾心神火熱性燥動(dòng),與心相應(yīng)血入營分,擾亂心神高熱,心神不寧,心煩失眠高熱,狂躁妄動(dòng),神昏譫語易致腫瘍熱邪熱毒入血分，聚于局部，腐蝕血肉“熱勝則腫”癰疽瘡瘍，以局部紅腫熱痛為特征

⒋火邪的性質(zhì)和致病特征㈡七情的致病特點(diǎn)基本病機(jī)：直接損傷內(nèi)臟,使氣機(jī)紊亂,血行失常,陰陽怪氣失調(diào)①七情皆從心而發(fā):

七情太過,首先影響心神,然后影響其他臟腑而發(fā)?。?/p>

②直接傷及內(nèi)臟:

喜傷心,怒傷肝,悲傷肺,思傷脾,恐傷腎,以傷心肝脾為多見；

③影響臟腑氣機(jī):

怒則氣上、喜則氣緩、思則氣結(jié)、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂；

④多發(fā)為情志病:導(dǎo)致癲狂、驚悸、不寐等病癥；

⑤病勢變化與情志關(guān)系密切:許多病癥，往往因不良情志刺激而使病勢加重

Assumeoverallresponsibility

㈢痰飲⒈痰飲的概念

濕：

水：

飲：

痰：Assumeoverallresponsibility

Assumeoverallresponsibility

⒉痰飲的形成 肺不行水

脾失運(yùn)化

外感六淫疫癘 肝失疏泄

七情內(nèi)傷 腎不主水

飲食不節(jié)勞逸 心陽不振

五臟虧虛 三焦氣化失司

膀胱氣化失常

臟腑氣化失司肺脾腎為要臟腑功能失調(diào)，氣化不利，水液代謝障礙，聚濕，生水、飲、痰A(chǔ)ssumeoverallresponsibility

⒊痰飲的致病特點(diǎn)

⑴阻礙經(jīng)絡(luò)氣血——經(jīng)絡(luò)阻滯

.阻滯臟腑氣機(jī)——臟腑升降失常

.影響水液代謝——水濕停聚

⑵易于蒙蔽神明—痰濕蒙蔽清竅、痰迷心竅、痰火擾心

⑶病勢纏綿，病程較長⑷癥狀復(fù)雜，變幻多端——表現(xiàn)各異⑸多見滑膩舌苔

“百病多由痰作崇”

“怪病多痰”咳、喘、悸、眩、嘔、滿、腫、痛痰飲病證特點(diǎn)Assumeoverallresponsibility

肺—咳喘，痰多

心—心悸，神昏，失眠，癲狂

肝—面青，眩暈，動(dòng)風(fēng)

脾—腹脹，身重，肢倦

腎—腰膝痹痛，足冷

痰胃—脘痞，嘔惡

頭—眩暈，昏不知人

咽喉—喉中梗阻（梅核氣）

胸脅—胸脅脹滿疼痛

四肢—麻木，疼痛,甚

經(jīng)脈、筋骨—瘰癘、痰核、陰疽、流注、半身不遂、癱瘓

肌膚(溢飲)—肢體水腫，身重?zé)o汗

飲—四飲胸脅(懸飲)—咳嗽引脅疼痛，胸脅脹滿

胸膈(支飲)—胸悶，咳喘不得平臥，其形如腫

腸間(痰飲)—腸鳴，腹?jié)M，口干，食少痰飲的病證特點(diǎn)Assumeoverallresponsibility

⒌常見痰飲病證⑴痰證

癥狀—隨氣升降，變幻多端

體征—因人而異。如呆滯、色暗、形胖

風(fēng)痰—因痰而動(dòng)風(fēng)者

熱痰—痰熱互結(jié)者

寒痰—陰寒津凝者

燥痰—燥傷肺津者

濕痰—脾虛濕聚者分類Assumeoverallresponsibility

名稱飲停部位主要表現(xiàn)溢飲懸飲支飲痰飲肌膚胸脅胸膈胃腸身重?zé)o汗，尿少水腫咳嗽引脅疼痛，胸脅脹滿胸悶，喘不得臥，其形如腫腸鳴，腹?jié)M，口干，食少Assumeoverallresponsibility

⑵飲證㈣瘀血⒈瘀血:指體內(nèi)血液停滯，不能正常循行而形成的病理產(chǎn)物，既指積于體內(nèi)的離經(jīng)之血，又包括阻滯于血脈及臟腑內(nèi)運(yùn)行不暢的務(wù)液，屬繼發(fā)性致病因素。 Assumeoverallresponsibility

⒉瘀血的形成

外傷——絡(luò)傷血液

氣虛——?dú)獠粩z血

血熱——迫血妄行

氣虛——血行無力

氣滯——血行受阻

血寒——寒凝血滯

血熱——煎熬粘滯

津虧——津虧血澀

痰濁——因痰而瘀損傷機(jī)體外邪七情飲食勞逸外傷久病必瘀津虧痰濁血離脈道停聚于內(nèi)血運(yùn)遲滯流于臟腑瘀血Assumeoverallresponsibility

⒊病機(jī)特征①阻滯氣機(jī)②瘀塞經(jīng)脈,(影響血脈運(yùn)行)③傷及臟腑,(病位固定,病證繁多)④“瘀血不去,新血不生”(影響新血生成)Assumeoverallresponsibility

⒋瘀血的致病特點(diǎn)

①疼痛——多為刺痛，痛處不移，拒按

體表——青紫腫脹

體內(nèi)——癥積

血色紫暗

夾有血塊

④面唇爪甲青紫紫暗

⑤舌質(zhì)紫暗或瘀血、瘀斑*

⑦皮下紫斑，肌膚甲錯(cuò)，面色黧黑

脈診⑥脈澀或結(jié)、代（遲、弦）②腫塊——固定不移③出血望診——青紫瘀斑Assumeoverallresponsibility

瘀血內(nèi)停部位特點(diǎn)瘀血內(nèi)停部位特點(diǎn)瘀阻部位主要表現(xiàn)心心悸、胸悶、胸痛，神識(shí)不清、發(fā)狂肺胸痛、咳血色暗或夾瘀塊肝脾脅痛、痞塊、疼痛拒按子宮小腹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，惡露不凈四肢局部冷痛，青紫皮內(nèi)皮下青紫、血腫求真務(wù)實(shí)，勇于探索！

四、病機(jī)與病機(jī)學(xué)說

1.病機(jī)：疾病發(fā)生、發(fā)展和演變的機(jī)理。

2.病機(jī)學(xué)說：是研究和探討病機(jī)變化規(guī)律的學(xué)說，包括疾病發(fā)生的機(jī)理、病變的機(jī)理、病程演變的機(jī)理三個(gè)部分。

3.中醫(yī)病機(jī)學(xué)說特點(diǎn):①注重整體聯(lián)系的病理整體觀；②注重疾病發(fā)展變化的病理辯證觀。

4.病機(jī)學(xué)說具體內(nèi)容:Preface疾病發(fā)生的機(jī)理(發(fā)病原理)病變的機(jī)理病程演變的機(jī)理(傳變機(jī)理)病機(jī)內(nèi)生五邪病機(jī)外感(熱病)病機(jī)癥狀發(fā)生機(jī)理精\氣\血\津液失常陰陽失調(diào)邪正盛衰基本病機(jī)衛(wèi)氣營血病機(jī)系統(tǒng)病機(jī)邪氣三焦病機(jī)六經(jīng)病機(jī)經(jīng)絡(luò)病機(jī)臟腑病機(jī)形體病機(jī)官竅病機(jī)全身癥狀發(fā)生機(jī)理各系統(tǒng)疾病癥狀發(fā)生機(jī)理五氣過盛Preface求真務(wù)實(shí)，勇于探索！Assumeoverallresponsibility

論發(fā)病原理“正邪相搏”

一、正邪相搏

《靈樞·百病始生》：

“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形。兩實(shí)相逢，衆(zhòng)人肉堅(jiān)。”

Assumeoverallresponsibility

㈠正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素⒈正氣的防御作用:《素問遺篇·刺法論》：“正氣存內(nèi)，邪不可干”《素問·上古天真論》：“精神內(nèi)守，病安從來”①抗邪防病，或感邪后驅(qū)邪外出作用；②病后或虛弱狀態(tài)時(shí)自我修復(fù)。③自身調(diào)節(jié)，以適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化，維持臟腑功能協(xié)調(diào)。⒉正氣在發(fā)病中的作用：《素問·評熱論篇》：“邪之所湊，其氣必虛。”①正氣自虛而發(fā)?、谡摳行岸l(fā)?、壅撋岸l(fā)?、苷龤獾膹?qiáng)弱可決定發(fā)病的證候性質(zhì)及發(fā)病的趨勢

㈡邪氣是發(fā)病的重要條件

《內(nèi)經(jīng)》“邪氣發(fā)病”①邪氣是導(dǎo)致發(fā)病的原因；②影響發(fā)病的性質(zhì)、類型和特點(diǎn)；③影響病情和病位。⒈病邪性質(zhì)與發(fā)?。ā秲?nèi)經(jīng)》對病因的研究納入“四時(shí)五臟陰陽”系統(tǒng)之中）⒉某些情況下，邪氣在發(fā)病中起主導(dǎo)作用。Assumeoverallresponsibility

Assumeoverallresponsibility

㈢邪正相搏的勝負(fù)，決定發(fā)病與不發(fā)病

正氣與邪氣的交爭過程中，雙方力量的對比及其病理反應(yīng)主要表現(xiàn)：①邪氣侵襲與正氣抗邪、逐邪。②邪氣擾亂氣血津液與氣血津液的自行調(diào)節(jié)。③邪氣損傷形質(zhì)與陽氣、陰精之修復(fù)。⒈正勝邪卻則不發(fā)?。虎残皠僬?fù)則發(fā)病。Assumeoverallresponsibility

二、發(fā)病類型

㈠感邪即發(fā)：卒發(fā)、頓發(fā)。指感邪后立即發(fā)病，沒有明顯的潛伏期，常由于邪勢亢盛而正氣不能戰(zhàn)勝病邪所致，把這種發(fā)病類型歸為急性發(fā)病，故稱“卒發(fā)”。㈡徐發(fā)：是指感邪后緩慢發(fā)病，又稱為緩發(fā)。Assumeoverallresponsibility

㈢伏而后發(fā)，是指機(jī)體感受某些病邪后，病邪潛伏體內(nèi)一段時(shí)間，或在誘因的作用下，過時(shí)而發(fā)病。特點(diǎn)：①伏邪發(fā)?、谥馗锌梢砸齽?dòng)伏邪③人體氣血處于上升外發(fā)的季節(jié)，如春、夏兩季，正邪容易相爭引動(dòng)伏邪而發(fā)病。Assumeoverallresponsibility

㈣繼發(fā)：是指在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，繼而發(fā)生新的疾病。㈤合病與并?。菏滓姟秱摗贰?/p>

合?。菏莾山?jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪所出現(xiàn)的病證。如太陽與少陽合病，《素問·熱論》稱“兩感”。

并?。菏侵父行昂竽骋徊课坏淖C候未了，又出現(xiàn)另一部位的病證。（并病多體現(xiàn)于病位傳變之中）Assumeoverallresponsibility

㈥復(fù)發(fā)：是指疾病初愈或疾病的緩解階段，在某些誘因作用下，引起疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式。是即將痊愈的疾病重新發(fā)作，又稱復(fù)病，是有誘發(fā)因素作用于舊疾之宿根，機(jī)體遭受到再一次病理性損害而舊病復(fù)發(fā)。Assumeoverallresponsibility

⒈特點(diǎn)：

①臨床表現(xiàn)類似于初病，但又不完全是原有病理過程的再現(xiàn)，而是比初病的病理損害更復(fù)雜、更廣泛，病情更重，病程相應(yīng)延長。②復(fù)發(fā)的次數(shù)愈多，靜止期恢復(fù)就愈不完全，機(jī)體的正氣不斷被消耗，故預(yù)后也就愈差，容易留下后遺癥。后遺癥是指主病在好轉(zhuǎn)或痊愈過程中未能恢復(fù)的機(jī)體損害，是與主病有著因果聯(lián)系的疾病過程。③大多有誘因。一般是有誘發(fā)因素作用于舊疾之宿根，機(jī)體遭受再一次的病理性損害而舊病復(fù)發(fā)。Assumeoverallresponsibility

如：重感致復(fù)，食復(fù)（《素問·熱論》“熱病少愈，食肉則復(fù)，多食則遺”），勞復(fù)，過逸致復(fù)，藥復(fù)，情志致復(fù)，環(huán)境變化而復(fù)發(fā)

⒉類型：

少愈即復(fù)休止與復(fù)發(fā)交替急性發(fā)作與慢性緩解交替Assumeoverallresponsibility

求真務(wù)實(shí)，勇于探索！傳變機(jī)理Assumeoverallresponsibility

病變機(jī)理（略）㈠傳變：是指疾病在機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)組織中的傳移和變化。從本質(zhì)上講，即是疾病在其發(fā)展過程中的不同時(shí)間和不同層次上人體臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的各種病理改變的復(fù)雜聯(lián)系和變化。㈡疾病傳變形式：

⒈病位傳變⒉病性變化Assumeoverallresponsibility

一、傳變概述⒈由表入里的傳變規(guī)律⑴病邪由表入里傳變規(guī)律：

依次而傳⑵邪氣之所以能逐漸深入的機(jī)理是：

正不勝邪，邪氣留而不去、傷正而入深⑶病邪由表入里，依次而傳之傳變模式：以《靈樞·百病始生》為例說明㈠《內(nèi)經(jīng)》論感受外邪的傳變規(guī)律

Assumeoverallresponsibility

二、經(jīng)典回顧

虛邪中人→皮毛惡寒戰(zhàn)粟←衛(wèi)外不固↓皮膚疼痛←氣血凝滯

絡(luò)脈肌肉疼痛，時(shí)痛時(shí)止←絡(luò)脈阻滯不通↓

經(jīng)灑浙惡寒←邪仍在表，衛(wèi)陽受損↓善驚←經(jīng)氣通臟，神氣被擾

輸肢節(jié)痛←經(jīng)氣被阻，難達(dá)四末↓腰脊強(qiáng)←太陽挾脊抵腰，經(jīng)氣不利

伏沖之脈體重身痛←邪犯血海，形體失養(yǎng)↓

腸胃腹脹腸鳴腸鳴饗泄，食不化←寒盛↓溏出糜←熱盛

腸胃之外，膜原之間，血脈之中積←氣滯、津停、血瘀互相蘊(yùn)結(jié)相關(guān)經(jīng)典原文：

《素問·繆刺論》：“夫邪之客于形也，必先合于皮毛，留而不去，入舍于孫脈，留而不去，入舍于絡(luò)脈，留而不去，入舍于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟，散于腸胃，陰陽俱感，五藏乃傷。此邪之從皮毛而入，極于五藏之次也”。

《素問·皮部論》：“百病之始生也，必先于皮毛；邪中之則腠理開，開則入客于絡(luò)脈；留而不去，傳入于經(jīng)；留而不去，傳入于腑”。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五藏。治五藏者半死半生也”。另《靈樞·刺節(jié)真邪》也有相似的內(nèi)容記載。⒉六經(jīng)傳變規(guī)律

《素問·熱論》：“傷寒一日巨陽受之”，二日“陽明受之”，三日“少陽受之”，四日“太陰受之”，五日“少陰受之”，六日“厥陰受之”。這一傳變規(guī)律為張機(jī)所宗，并創(chuàng)立六經(jīng)辨證體系，成為《傷寒論》的靈魂和框架。⒊臟腑表里傳

《素問·咳論》提出五臟因感時(shí)令邪氣而引起五臟咳，若五臟咳病久而不已，乃移于六腑，于是發(fā)生臟病傳腑的表里傳變規(guī)律。具體言之：“脾咳不已，則胃受之”；“肝咳不已，則膽受之”；“肺咳不已，則大腸受之”；“心咳不已，則小腸受之”；“腎咳不已，則膀脫受之”。⒋五體病傳移相關(guān)之臟的傳變規(guī)律

《素問·痹論》認(rèn)為在不同季節(jié)感受了風(fēng)寒濕致病邪氣，便可發(fā)生五體痹，但五體痹病久而不去，便會(huì)“內(nèi)舍五臟六腑”而引起五臟之痹病。并詳述了筋、脈、肉、皮、骨五體痹病病久內(nèi)舍于肝、心、脾、肺、腎而成五臟痹的傳變過程。⒌邪沿脊椎日下一節(jié)傳變規(guī)律

《素問、瘧論》：“邪氣客于風(fēng)府，循臂而下，……日下一節(jié)，二十五日下至骰骨”，此篇謂瘧邪自風(fēng)府循脊骨日下一節(jié)的傳變規(guī)律。正因?yàn)榀懶坝写艘?guī)律，所以才可能有一日一作的發(fā)病特點(diǎn)。⒈《素問·玉機(jī)真臟論》運(yùn)用五運(yùn)六氣理論，闡述五臟疾病的傳變規(guī)律：⑴“順傳”，即相克關(guān)系而傳變的方式：

“五臟相通，移皆有次；五臟有病，則各傳其所勝”；“傳五藏而當(dāng)死”。

待五臟傳遍，臟氣已竭，就要死亡。㈡《內(nèi)經(jīng)》論五臟疾病傳變規(guī)律⑵“逆行”傳變，即子病傳母的疾病傳變方式：

“五臟受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝”

若進(jìn)一步傳變至克己之臟，臟氣被克，正氣更虛，則預(yù)后差。如肝病傳到肺、肺病傳到心、心病傳到腎、腎病傳到脾、脾病傳到肝等。⑶有不以次者：卒發(fā)、七情內(nèi)傷體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》“知常達(dá)變，實(shí)事求是”認(rèn)識(shí)原則。

另：腑病傳腑：《素問·氣厥論》

臟病傳臟：《靈樞·口問》《靈樞·病傳》

六腑與奇恒之府之間病傳：《素問·氣厥論》

愈后：“傳五藏而當(dāng)死”

“至其所困而死”：“死于其所不勝”

五實(shí)證、五虛證之死與活⒉五臟病傳五體的傳變規(guī)律

《素問·痘論》在首先論述五臟主五體的理論后，并以此為依據(jù)，詳述五臟病熱及五體而成筋、脈、肉、皮、骨五痿病。㈢意義：

⒈樹立時(shí)空一體觀，富有預(yù)見性

以五行生克關(guān)系說明人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，五臟之間在生理病理上都有著密切的聯(lián)系，任何一臟發(fā)病，皆能傳變至其他臟腑，傳變的速度有快有慢，慢則三個(gè)月，六個(gè)月傳遍五臟，快則三、六日傳遍五臟，因此在診斷時(shí)，既要了解各臟腑病變“至其所困而死”的基本規(guī)律，又要“一日一夜五分之”來測候病甚及死亡的早晚，從而做到診斷明確，能根據(jù)病情，預(yù)見其傳變，及早采取治療措施，避免病情惡化。⒉把握規(guī)律，正確判斷，及時(shí)、巧時(shí)防治⑴《素問·臟氣法時(shí)論》“邪氣之客于身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起”母病及子子病及母相侮相乘⑵“一日一夜五分之，所以占死生之早暮也”結(jié)合《素問·生氣通天論》有關(guān)陽氣晝夜消長變化的論述來看，一日之間陰陽消長變化與人體的機(jī)能活動(dòng)確有密切關(guān)系，尤其在病理過程中表現(xiàn)更為明顯，《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》“旦慧、晝安、夕加、夜甚”，因此，如何正確把握疾病發(fā)展的規(guī)律，是古今醫(yī)家研究的重要課題。在此基礎(chǔ)上，預(yù)測疾病的死生，是完全有可能的。

⑶隨證而治，從實(shí)際出發(fā)，靈活運(yùn)用，“知常達(dá)變”本段闡述了外邪侵犯人體是由表入里，病情由輕及重，并以順傳為例說明五臟疾病相互傳變的規(guī)律，提示對于疾病要做到及時(shí)診斷、及時(shí)治療。當(dāng)病邪尚在淺表時(shí)，就積極采用針刺、火灸、按摩、藥物、湯浴、熨敷等各種治療方法祛邪外出，恢復(fù)正氣。一旦病邪入里入臟，更要既病防變，在掌握五臟疾病相克而傳規(guī)律的基礎(chǔ)上，進(jìn)行有針對性的治療。張仲景“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！本褪腔谖迮K疾病相克而傳規(guī)律之上提出來的。

㈠病位傳變：

疾病的某一部位病變，可以向其它部位波及、擴(kuò)展，從而引起該部位也發(fā)生病變，這就是病位的傳變。Assumeoverallresponsibility

三、關(guān)于病位傳變

①外感病發(fā)于表，其病位主要是自表入里、由淺而深的傳變形式。外感病的基本傳變形式是表里之間的傳變。

《素問·皮部論》：“百病之始生也，必先于皮毛；邪中之則腠理開，開則入客于絡(luò)脈；留而不去，傳入于經(jīng)；留而不去，傳入于腑”。Assumeoverallresponsibility

②內(nèi)傷病起于臟腑，發(fā)展變化過程是由某一臟器波及影響其它臟器，所以內(nèi)傷病基本傳變形式是內(nèi)臟間的傳變。

《素問·氣厥論》：“腎移寒于肝”、“脾移寒于肝”、“胃移熱于肝”等。

③外感病病邪由表入里后，也可引起內(nèi)臟之間的傳變，而內(nèi)傷病亦多有臟腑與經(jīng)絡(luò)、內(nèi)臟與形體之間的表里、淺深部位的傳變。Assumeoverallresponsibility

⒈表病入里：亦表邪入里，是指外邪侵襲人體，首先停留于機(jī)體肌膚衛(wèi)表層次，而后內(nèi)傳入里，病及臟腑的病理傳變過程。

病邪由表入里，按一定的規(guī)律依次而傳：

《素問·繆刺論》：“夫邪之客于形也，必先合于皮毛，留而不去，入舍于孫脈，留而不去，入舍于絡(luò)脈，留而不去，入舍于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟，散于腸胃，陰陽俱感，五藏乃傷。此邪之從皮毛而入，極于五藏之次也”。Assumeoverallresponsibility

⒉里病出表：是指病邪原本位于臟腑等在里的層次，而后由于正邪斗爭，病邪由里透達(dá)于外的病理傳變過程。

里病出表，主要是由于人體正氣逐漸強(qiáng)盛，抗邪有力，能積極與邪氣進(jìn)行抗?fàn)?，?qū)邪外出。所以里病出表，多反映邪有出路，病勢有好轉(zhuǎn)或向愈之機(jī)，故其病機(jī)發(fā)展為順。反之，病邪內(nèi)陷，正氣日衰，病勢惡化，病機(jī)發(fā)展為逆。Assumeoverallresponsibility

另：表里是相對而多層次的，所以在疾病傳變中，有介于表里之間的半表半里，如傷寒的少陽病機(jī)及溫病的邪伏募原。邪正斗爭處于勢均力敵的相持階段，正退邪進(jìn)則入里，正勝邪退則出表，所以臨床證候表現(xiàn)出表證、里證交錯(cuò)或同見的特征，比如往來寒熱就是典型癥狀。當(dāng)然，半表半里是一個(gè)不穩(wěn)定的階段，終必出表或入里。Assumeoverallresponsibility

㈡論病位傳變規(guī)律

⒈外感病傳變：六經(jīng)傳變衛(wèi)氣營血三焦傳變Assumeoverallresponsibility

⑴六經(jīng)傳變：指疾病病位在六經(jīng)之間的相對傳移。六經(jīng)傳變一般按照太陽、陽明、少陽，而后太陰、少陰、厥陰的次序，反映了病邪由表入里、疾病由輕到重的發(fā)展過程，這也是六經(jīng)傳變的基本形式。

Assumeoverallresponsibility

特殊的傳變形式：

越經(jīng)傳：指不按照六經(jīng)的次序而傳變，如太陽傳至太陰；里傳：指病邪在相為表里的兩經(jīng)中傳變，如由太陰傳至陽明；

直中：指病邪不經(jīng)三陽經(jīng)傳入，而直接出現(xiàn)三陰經(jīng)的證候，如病邪直中太陰。

合?。菏侵竷山?jīng)或三經(jīng)同時(shí)發(fā)病，因而兩經(jīng)或三經(jīng)證候同時(shí)出現(xiàn)，而無先后之分，如太陽、陽明合病，太陽、少陽合病等。

并病：是指一經(jīng)證候未罷而又另一經(jīng)的證候又起，與合病不同的是并病的兩經(jīng)證候有先后之分。Assumeoverallresponsibility

⑵三焦傳變：

是指病變部位循上、中、下三焦而發(fā)生傳移變化。三焦是人體上下聯(lián)絡(luò)的通路，因而也是病邪傳注，病位轉(zhuǎn)移的途徑。Assumeoverallresponsibility

三焦傳變是外感溫?zé)岵〉闹饕獋髯冃问剑喉槀鳎簻責(zé)岵⌒?，多自口鼻而入，首先侵犯上焦肺衛(wèi)。病邪深入，則從上焦傳入中焦脾胃，再傳入下焦肝腎。這是疾病由淺入深、由輕而重的一般發(fā)展過程，故稱之為順傳。逆?zhèn)鳎翰⌒皬姆涡l(wèi)直接傳入心包，則為逆?zhèn)?。吳鞠通《溫病條辨》：“肺病逆?zhèn)?，則為心包。上焦病不治，則傳中焦，胃與脾也；中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也。始上焦，終下焦”。病變由上焦傳及中焦、下焦，以及逆?zhèn)?，都反映了病邪的深入和病勢的發(fā)展或惡化；若由下焦或中焦向上焦傳，則反映了疾病的好轉(zhuǎn)、向愈。Assumeoverallresponsibility

⑶衛(wèi)氣營血傳變：是指溫?zé)岵∵^程中，病變部位在衛(wèi)、氣、營、血四個(gè)階段的傳移變化。

衛(wèi)分是溫病的初期階段，病位在肺衛(wèi)；氣分為溫病的中期，病位在胃、腸、脾及肺、膽營分是溫病的嚴(yán)重階段，病在心包及心；血分屬溫病的晚期，病位在肝、腎及心。Assumeoverallresponsibility

衛(wèi)氣營血的傳變有順傳和逆?zhèn)鞯牟煌?/p>

順傳：是指病邪首先侵入衛(wèi)分，發(fā)展傳為氣分，再入營分，而后血分。這是病邪由淺入深、病勢由輕而重的發(fā)展過程。

逆?zhèn)魇侵感叭胄l(wèi)分后，不經(jīng)過氣分階段，而直接深入營分或血分。

此外，衛(wèi)氣營血傳變，還有初起即不見衛(wèi)分階段，而徑入氣分、營分者；亦有衛(wèi)分病證未罷，又兼見氣分證而致“衛(wèi)氣同病”者；或氣分證尚存，同時(shí)出現(xiàn)營分、血分證而成“氣營兩燔”、“氣血兩燔”者；更有嚴(yán)重者為邪熱充斥表里，遍及內(nèi)外，出現(xiàn)衛(wèi)氣營血同時(shí)累及的局面。Assumeoverallresponsibility

2．內(nèi)傷病傳變⑴臟與臟傳變：指病位傳變發(fā)生于五臟之間，這是內(nèi)傷病最主要的病位傳變形式。傳變有相乘、相侮和子母相及。Assumeoverallresponsibility

⑵臟與腑傳變：是指病位傳變發(fā)生于臟與腑之間，或臟病及腑，或腑病及臟。傳變主要按臟腑之間表里關(guān)系而傳。

《素問·咳論》：“五臟之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，則胃受之，……肺咳不已，則大腸受之”。臟與腑的傳變是多向的，如肝氣橫逆犯胃，寒凝肝脈導(dǎo)致小腸氣滯等，雖是由臟傳腑，但不屬于表里相合傳變。Assumeoverallresponsibility

⑶腑與腑傳變：是指病變部位在六腑之間發(fā)生傳移變化。⑷形臟內(nèi)外傳變：包括病邪通過形體而內(nèi)傳相合之臟腑，及臟腑病變影響形體。

具體體現(xiàn)在：Assumeoverallresponsibility

①外感病邪侵襲肌表形體,由經(jīng)脈傳至臟腑。

《素問·咳論》：“皮毛者，肺之合也；皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則內(nèi)外合邪，因而客之，則為肺咳”。說明了風(fēng)寒之邪侵襲肌表，客于皮毛，內(nèi)合于肺，加之寒飲通過肺脈影響于肺，而致肺失宣肅，發(fā)生咳嗽、喘促等癥的病理變化。

Assumeoverallresponsibility

②某些形體組織的病變，久則可按五臟所合關(guān)系，從這些病變組織傳入相應(yīng)臟器，而發(fā)展為內(nèi)傷病證。

《素問·痹論》：“五臟皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎；筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝；脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心；肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾；皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺。所謂痹者，各以其時(shí)，重感于風(fēng)寒濕之氣也”。Assumeoverallresponsibility

③病變由臟腑傳至經(jīng)脈，亦可反映于體表。

《靈樞·邪客》：“肺心有邪，其氣留于兩肘”，說明心肺有病亦會(huì)通過其所屬經(jīng)脈，在其循行的形體部位反映出來，而出現(xiàn)胸痛、臂痛等癥。臨床上，五臟病變通過經(jīng)絡(luò)和精氣血津液等影響及五體和官竅亦是常見現(xiàn)象。

Assumeoverallresponsibility

㈡病性轉(zhuǎn)化

⒈寒熱轉(zhuǎn)化:是指疾病過程中病證性質(zhì)由寒轉(zhuǎn)化為熱，或由熱轉(zhuǎn)化為寒的病理變化。

⑴由寒化熱：是指病證的性質(zhì)本來屬寒，繼而又轉(zhuǎn)變成熱性的病理過程。

⑵由熱轉(zhuǎn)寒：是指病證的性質(zhì)本來屬熱，繼而轉(zhuǎn)變成寒性的病理過程。

⒉虛實(shí)轉(zhuǎn)化

⑴由實(shí)轉(zhuǎn)虛⑵因虛致實(shí)

Assumeoverallresponsibility

再見第三節(jié)分析文體特征和表現(xiàn)手法2大考點(diǎn)書法大家啟功自傳賞析中學(xué)生，副教授。博不精，專不透。名雖揚(yáng)，實(shí)不夠。高不成，低不就。癱偏‘左’，派曾‘右’。面微圓，皮欠厚。妻已亡，并無后。喪猶新，病照舊。六十六，非不壽。八寶山，漸相湊。計(jì)平生，謚曰陋。身與名，一起臭。【賞析】寓幽默于“三字經(jīng)”，名利淡薄，人生灑脫，真乃大師心態(tài)。1.實(shí)用類文本都有其鮮明的文體特征，傳記的文體特征體現(xiàn)為作品的真實(shí)性和生動(dòng)性。傳記的表現(xiàn)手法主要有以下幾個(gè)方面：人物表現(xiàn)的手法、結(jié)構(gòu)技巧、語言藝術(shù)和修辭手法。2.在實(shí)際考查中，對傳記中段落作用、細(xì)節(jié)描寫、人物陪襯以及環(huán)境描寫設(shè)題較多，對于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復(fù)習(xí)時(shí)要善于借鑒小說和散文的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)抓住傳記的主旨、構(gòu)思以及語言特征來解答問題。傳記的文體特點(diǎn)是真實(shí)性和文學(xué)性。其中，真實(shí)性是傳記的第一特征，寫作時(shí)不允許任意虛構(gòu)。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄，它具有文學(xué)性，它通過作者的選擇、剪輯、組接，傾注了愛憎的情感；它需要用藝術(shù)的手法加以表現(xiàn)，以達(dá)到傳神的目的?？键c(diǎn)一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征？一、選材方面1.人物的時(shí)代性和代表性。傳記里的人物都是某時(shí)代某領(lǐng)域較

突出的人物。2.選材的真實(shí)性和典型性。傳記的材料比較翔實(shí)，作者從傳主

的繁雜經(jīng)歷中選取典型的事例，來表現(xiàn)傳主的人格特點(diǎn)，有

較強(qiáng)的說服力。3.傳記的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能構(gòu)建]二、組材方面1.從時(shí)序角度思考。通過抓時(shí)間詞語，可以迅速理清文章脈絡(luò)，

把握人物的生活經(jīng)歷及思想演變過程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關(guān)的。對中心有用的，

與主題特別密切的材料，是主要內(nèi)容，則需濃墨重彩地渲染，

要詳細(xì)寫；與主題關(guān)系不很密切的材料，是次要內(nèi)容，則輕

描淡寫，甚至一筆帶過。三、句段作用和標(biāo)題效果類別作用或效果開頭段內(nèi)容：開篇點(diǎn)題，渲染氣氛，奠定基調(diào)，表明情感。結(jié)構(gòu)：總領(lǐng)下文，統(tǒng)攝全篇；與下文某處文字呼應(yīng)，為下文做鋪墊或埋下伏筆；與結(jié)尾呼應(yīng)。中間段內(nèi)容：如果比較短，它的作用一般是總結(jié)上文，照應(yīng)下文；如果比較長，它的作用一般是擴(kuò)展思路，豐富內(nèi)涵，具體展示，深化主題。結(jié)構(gòu)：過渡，承上啟下，為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢。結(jié)尾段內(nèi)容：點(diǎn)明中心，深化主題，畫龍點(diǎn)睛，升華感情、卒章顯志，啟發(fā)思考。結(jié)構(gòu)：照應(yīng)開頭；呼應(yīng)前文；使結(jié)構(gòu)首尾圓合。標(biāo)題①突出了敘述評議的對象。②設(shè)置懸念，激發(fā)讀者的閱讀興趣。③表現(xiàn)了傳主的精神或品質(zhì)。④點(diǎn)明了主旨，表達(dá)了作者的情感。⑤運(yùn)用修辭，使文章內(nèi)涵豐富，意蘊(yùn)深刻，增加了文章的厚度與深度。四、語言特色角度分析鑒賞傳記的類別自傳采用第一人稱，語言或幽默調(diào)侃或自然親切；他傳采用第三人稱，語言或樸實(shí)自然或文采斐然。語意和句式句子中的關(guān)鍵詞所包含的情感、態(tài)度等，整句與散句、推測與肯定、議論與抒情、祈使與反問等特殊句式，往往有著不同一般的表現(xiàn)力。這些都是分析語言的切入點(diǎn)。修辭的角度修辭一般是用來加強(qiáng)語言的表現(xiàn)力的。抓住修辭特點(diǎn)，就能從語言的表達(dá)效果上加以體味。語言風(fēng)格含蓄與明快、文雅與通俗、生動(dòng)與樸實(shí)、富麗與素淡、簡潔與繁復(fù)等。1.(2015·新課標(biāo)全國卷Ⅰ)閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱東潤自傳1896年我出生在江蘇泰興一個(gè)失業(yè)店員的家庭，早年生活艱苦，所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔(dān)任廣西第二中學(xué)的外語教師，23歲調(diào)任南通師范學(xué)校教師。1929年4月間，我到武漢大學(xué)擔(dān)任外語講師，從此我就成為大學(xué)教師。那時(shí)武漢大學(xué)的文學(xué)院長是聞一多教授，他看到中文系的教師實(shí)在太復(fù)雜，總想來一些變動(dòng)。用近年的說法，這叫作摻沙子。我的命運(yùn)是作為沙子而到中文系開課的。大約是1939年吧，一所內(nèi)遷的大學(xué)的中文系在學(xué)年開始，出現(xiàn)了傳記研究這一個(gè)課，其下注明本年開韓柳文。傳記文學(xué)也好，韓柳文學(xué)也不妨，但是怎么會(huì)在傳記研究這個(gè)總題下面開韓柳文呢？在當(dāng)時(shí)的大學(xué)里，出現(xiàn)的怪事不少，可是這一項(xiàng)多少和我的興趣有關(guān)，這就決定了我對于傳記文學(xué)獻(xiàn)身的意圖?！端膸烊珪偰俊酚袀饔涱悾赋觥蛾套哟呵铩窞閭髦?，《孔子三朝記》為記之祖，這是三百年前的看法，現(xiàn)在用不上了。有人說《史記》《漢書》為傳記之祖，這個(gè)也用不上?！妒贰贰稘h》有互見法，對于一個(gè)人的評價(jià)，常常需要通讀全書多卷，才能得其大略?？墒窃趥饔浳膶W(xué)里，一個(gè)傳主只有一本書，必須在這本書里把對他的評價(jià)全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類的作品對于近代傳記文學(xué)的寫作有什么幫助呢？也不盡然。古代文人的這類作品，主要是對于死者的歌頌，對于近代傳記文學(xué)是沒有什么用處的。這些作品，畢竟不是傳記文學(xué)。除了史家和文人的作品以外，是不是還有值得提出的呢？有的，這便是所謂別傳。別傳的名稱，可能不是作者的自稱而是后人認(rèn)為有別于正史，因此稱為“別傳”。有些簡單一些，也可稱為傳敘。這類作品寫得都很生動(dòng)，沒有那些阿諛奉承之辭，而且是信筆直書，對于傳主的錯(cuò)誤和缺陷，都是全部奉陳。是不是可以從國外吸收傳記文學(xué)的寫作方法呢？當(dāng)然可以，而且有此必要。但是不能沒有一個(gè)抉擇。羅馬時(shí)代的勃路塔克是最好的了，但是他的時(shí)代和我們相去太遠(yuǎn)，而且他的那部大作，所著重的是相互比較而很少對于傳主的刻畫，因此我們只能看到一個(gè)大略而看不到入情入理的細(xì)致的分析。英國的《約翰遜博士傳》是傳記文學(xué)中的不朽名作，英國人把它推重到極高的地位。這部書的細(xì)致是到了一個(gè)登峰造極的地位，但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當(dāng)時(shí)的政治中心，其人也并不能代表英國的一般人物，所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國已經(jīng)翻譯過來的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢？應(yīng)當(dāng)說是可以，由于作者著墨無多，處處顯得“頰上三毫”的風(fēng)神?？墒侵袊娜讼鄠鞯淖龇ǎ亲叩囊粯拥牡缆?，所以無論近代人怎么推崇這部作品，總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國內(nèi)外的作品讀過一些，也讀過法國評論家莫洛亞的傳記文學(xué)理論，是不是對于傳記文學(xué)就算有些認(rèn)識(shí)呢？不算，在自己沒有動(dòng)手創(chuàng)作之前，就不能算是認(rèn)識(shí)。這時(shí)是1940年左右，中國正在艱苦抗戰(zhàn)，我只身獨(dú)處，住在四川樂山的郊區(qū)，每周得進(jìn)城到學(xué)校上課，生活也很艱苦。家鄉(xiāng)已經(jīng)陷落了，妻室兒女，一家八口，正在死亡線上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本，自己也寫出一本來。我寫誰呢？我考慮了好久，最后決定寫明代的張居正。第一，因?yàn)樗馨岩粋€(gè)充滿內(nèi)憂外患的國家拯救出來，為垂亡的明王朝延長了七十年的壽命。第二，因?yàn)樗活檪€(gè)人的安危和世人的唾罵，終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒有缺點(diǎn)的，但是無論他有多大的缺點(diǎn)，他是唯一能夠拯救那個(gè)時(shí)代的人物。(有刪改)【相關(guān)鏈接】①自傳和傳人，本是性質(zhì)類似的著述，除了因?yàn)樽髡吡龅牟煌?，因而有必要的區(qū)別以外，原來沒有很大的差異。但是在西洋文學(xué)里，常會(huì)發(fā)生分類的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類的文學(xué)。同時(shí)因?yàn)楣糯挠梅ǎ瑐魅嗽粋?，自敘曰敘，這種分別的觀念，是一種原有的觀念，所以傳敘文學(xué)，包括敘、傳在內(nèi)，絲毫不感覺牽強(qiáng)。(朱東潤《關(guān)于傳敘文學(xué)的幾個(gè)名詞》)②朱先生確是有儒家風(fēng)度的學(xué)者，一身正氣，因此他所選擇的傳主對象，差不多都是關(guān)心國計(jì)民生的有為之士。他強(qiáng)調(diào)關(guān)切現(xiàn)實(shí)，拯救危亡，尊崇氣節(jié)與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤先生史傳文學(xué)隨想》)★作為帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳，本文有什么特點(diǎn)？請簡要回答。答：________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語言特色。解答時(shí)，要在閱讀的基礎(chǔ)上，了解文章的文體特征、內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)、內(nèi)容表達(dá)的特征。本文作為一篇帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳，突出特點(diǎn)之一就是偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷，介紹了自己的傳記文學(xué)觀及其形成過程。文章的開頭與結(jié)尾，將自己的生平與學(xué)術(shù)結(jié)合起來，尤其是為張居正寫傳原因的解說，結(jié)合當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景和自己家庭的情況，更是呈現(xiàn)出學(xué)術(shù)背后的家國情懷。在行文方面，語言平易自然，穿插“怎么會(huì)在傳記研究這個(gè)總題下面開韓柳文呢？”“我寫誰呢？”等口語，語言平白如話，就像面對面閑談一樣。答案①偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷，主要寫自己的傳記文學(xué)觀及其形成過程；②寫生平與寫學(xué)術(shù)二者交融，呈現(xiàn)學(xué)術(shù)背后的家國情懷；③行文平易自然，穿插使用口語，就像和老朋友閑談一樣。1.一般和具體結(jié)合我們在對文本的一般性特征進(jìn)行分析的同時(shí)，也應(yīng)該注意到富有個(gè)性的“具體”的特征。[思維建模]分析文體特征2要領(lǐng)2.注意效果解讀

分析文體特征時(shí)，不能僅僅停留在辨別認(rèn)知的層面上，而必須懂得去對它們做“效果”分析。對“效果”的分析不外乎從這樣的兩個(gè)方面去考慮：一是從表達(dá)者的表達(dá)這個(gè)方面去考慮，看他采用這樣的方式會(huì)給他的表達(dá)帶來怎樣的好處；二是從閱讀者這個(gè)方面考慮，看他這樣做可以對讀者的閱讀產(chǎn)生什么樣的積極的效果。分析傳記的文體特征?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2014·遼寧卷)本文第一自然段有何作用？請簡要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之選擇歷史專業(yè)的原因；②寫出了侯仁之對國家民族命運(yùn)的關(guān)注，使傳主形象更加豐滿；③體現(xiàn)了傳記的真實(shí)性；④為下文介紹侯仁之的學(xué)術(shù)研究及成就做鋪墊。(答出1點(diǎn)給1分，2點(diǎn)給3分，3點(diǎn)給5分，4點(diǎn)給6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《夢里京華》”一例，為何還要例舉“委曲求全”？請簡要分析。(4分)(《那一種遙遠(yuǎn)的幽默》)①增強(qiáng)說服力，進(jìn)一步突出王文顯劇作別有一番幽默，肯定他喜劇創(chuàng)作的能力和影響。②引出下文對王文顯任代理校長時(shí)行事風(fēng)格的敘寫，形成對比，以突出王文顯治校的持重務(wù)實(shí)，一絲不茍。(每點(diǎn)2分，意思對即可。)3.(2012·新課標(biāo)全國卷)12(1)選項(xiàng)E：本文擷取謝希德人生的若干片斷，描寫她熱愛祖國、獻(xiàn)身科學(xué)、關(guān)愛親人的事跡，表現(xiàn)了一位杰出女性的偉大人格。(√)(《謝希德的誠與真》)本選項(xiàng)考查對文體特征的理解，涉及文章的選材、文本的主要內(nèi)容與主題等內(nèi)容。(正確選項(xiàng)，3分)因傳記是記載人物生平或事跡的一類記敘文體，它的表達(dá)技巧比較接近于小說和散文，可以說文學(xué)類文本的表現(xiàn)手法都與傳記相通。由于傳記的文體特征，需要格外注意其他人物對傳主的映襯、細(xì)節(jié)描寫、引用和議論等方面?？键c(diǎn)二分析表現(xiàn)手法3題型(一)敘述1.順敘的作用(效果)：思路清晰，結(jié)構(gòu)條理。2.倒敘的作用(效果)[知能構(gòu)建](1)能增強(qiáng)文章的生動(dòng)性，使文章產(chǎn)生懸念，更能引人入勝。(2)強(qiáng)調(diào)作用，這一段主要寫了……放到開頭強(qiáng)調(diào)了傳主的……(與傳主精神、品質(zhì)等的關(guān)系)。(3)表達(dá)了作者對傳主怎樣的情感(與作者情感的關(guān)系)。(4)深化了主旨(與主旨的關(guān)系)。(5)使文章結(jié)構(gòu)富于變化，避免了敘述的平淡和結(jié)構(gòu)的單調(diào)。3.插敘的作用(效果)(1)內(nèi)容上：①(如果是引述他人的話，或是傳主自己的話、書信等)突出了傳記的真實(shí)性，使文章內(nèi)容更充實(shí)。②深化了文章主題。③使人物形象更加鮮明。④(如果是引述他人的話等就屬于側(cè)面描寫)側(cè)面烘托了傳主的……⑤(如果插敘的語段拿傳主和其他人對比)通過對比，襯托出了傳主的……(2)結(jié)構(gòu)上：①避免了結(jié)構(gòu)的平鋪直敘，使行文起伏多變，使結(jié)構(gòu)更加緊湊集中。②對……做了必要的鋪墊照應(yīng)，補(bǔ)充說明。(二)描寫(主要是細(xì)節(jié)描寫)1.描寫的三種作用(1)讓傳主形象更全面完整，更立體化。傳主形象是由多個(gè)側(cè)面組成的，只表現(xiàn)其偉大的一面，而不展現(xiàn)其普通的一面，人物就不能立體化。

(2)讓人物真實(shí)可信。要把人物寫好，就要寫其普通的一面，因?yàn)樽x者是普通的公民，他愿意接受偉人身上普通的一面。這樣的人物會(huì)讓讀者覺得真實(shí)親切，易于接受。(3)符合讀者心理需要。對于大人物諸如政治家、藝術(shù)家、影視明星等，讀者已經(jīng)從媒體中了解了一些他們在本行業(yè)內(nèi)的成就、事跡。對于傳記作品，讀者更渴望了解一些花絮。因此，一些細(xì)節(jié)正能解決這一問題。2.兩種答題方式(1)如果是寫人物的細(xì)節(jié)，可以這樣：①思維趨向：寫人物的細(xì)節(jié)＝細(xì)節(jié)內(nèi)容＋獨(dú)特形象＋表現(xiàn)主題＋讀者心理。②答題方式：通過描寫……細(xì)節(jié)，……刻畫出一個(gè)……形象，突出……(主題思想)，給讀者……感受。(2)如果是場面細(xì)節(jié)，可以這樣：①思維趨向：場面細(xì)節(jié)＝細(xì)節(jié)內(nèi)容＋讀者感受＋表現(xiàn)主題。②答題方式：通過對……的描寫，傳神地寫出在場人……的心情，烘托了……的現(xiàn)場氣氛，使讀者仿佛置身于現(xiàn)場之中，產(chǎn)生身臨其境之感。真實(shí)性和感染力都很強(qiáng)。真實(shí)地反映了……表達(dá)了……的情感傾向。(三)議論的作用1.內(nèi)容上：對主題表達(dá)起畫龍點(diǎn)睛的作用。評論性文字既是對

事實(shí)的闡釋，也是作者自我態(tài)度的呈現(xiàn)。2.結(jié)構(gòu)上：①用在開頭，起統(tǒng)領(lǐng)全文、點(diǎn)明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主題思想得到鮮明的表達(dá)；②用在文章

的結(jié)尾，一般是為了加深對所寫人物的認(rèn)識(shí)，深化文章的主

題思想，凸顯所寫人物的品格意義，起畫龍點(diǎn)睛的作用；③用在文章的中間，起承上啟下的作用，使事與事之間緊密

地連接起來，使文章結(jié)構(gòu)顯得嚴(yán)謹(jǐn)。1.從側(cè)面表現(xiàn)傳主通過寫與傳主相關(guān)的人、事、物，從側(cè)面表現(xiàn)傳主的道德性格、特點(diǎn)、品性等。可以使傳記具有更為真實(shí)感人的力量，可以塑造豐滿的傳主形象，突出傳主的精神面貌，起到增強(qiáng)作品歷史深度和情感力度的作用，增強(qiáng)文章的真實(shí)性和可讀性。2.內(nèi)容和情節(jié)的需要不交代其他相關(guān)的人、事、物，內(nèi)容情節(jié)就不完整，就無法更好地表現(xiàn)傳主。只有把傳主放到一定的環(huán)境中，他的行為、性格才顯現(xiàn)其合理性。這樣寫可以更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖，豐富文章內(nèi)容，增強(qiáng)文章內(nèi)涵，增強(qiáng)文章文化底蘊(yùn)等。3.由點(diǎn)及面，深化主題作者要揭示某種社會(huì)道理或者一個(gè)大的群體，比如整個(gè)民族的某種品質(zhì)，光憑傳主一個(gè)人無法全面地展現(xiàn)，就必須拓展，傳主再加上其他的人、事、物，點(diǎn)面結(jié)合，就可以更全面、更深刻地表現(xiàn)主題。4.增強(qiáng)表達(dá)效果增強(qiáng)文章的文學(xué)色彩；讓人產(chǎn)生豐富的想象，發(fā)人深省，耐人尋味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特點(diǎn)，揭示人物的精神面貌，對人物作出客觀公正的評價(jià)。在傳記中，引用主要包括以下幾個(gè)方面：引用內(nèi)容引用效果直接引用可以增加作品真實(shí)性，更好地突出人物的特點(diǎn)，揭示人物的精神面貌，對人物做出客觀公正的評價(jià)。引用詩詞可以從側(cè)面烘托和豐富傳主的思想精神，使傳記顯現(xiàn)出一種古樸文雅的風(fēng)格。引用故事可以增強(qiáng)文章的趣味性，使文章更具有可讀性。引用傳主在書信、日記中的表白以及傳主的話可以印證作者的觀點(diǎn)，也可以使傳記具有更為真實(shí)感人的力量。引用他人的話使文章對人物的評述更加全面客觀、真實(shí)可信，也能從側(cè)面烘托傳主的形象。閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱啟鈐：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一場大雨過后，正陽門箭樓被帶著水霧的腳手架包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。北京舊城中軸線上的這座標(biāo)志性建筑，正經(jīng)歷著新中國成立后規(guī)模最大的一次修繕。②由正陽門箭樓北望，長安街車水馬龍，它與城樓左右兩側(cè)的南北長街、南北池街，一同構(gòu)成了北京舊城東西、南北走向的交通要道。③我問同行的一個(gè)記者：“你知道改造北京舊城，使其具有現(xiàn)代城市雛形的第一人是誰？”“梁思成？”她答道。④這個(gè)答案是錯(cuò)誤的，卻并不讓人意外。隨著北京舊城改造不斷進(jìn)入媒體視野，梁思成等一批建筑學(xué)家已被大眾熟知。但少有人知曉的是，從1915年起，北京已開始有計(jì)劃地進(jìn)行市政工程建設(shè)，正陽門箭樓、東西長安街、南北長街與南北池街，都是在時(shí)任內(nèi)務(wù)部總長朱啟鈐的主持之下改造與打通的。⑤同樣少有人知曉的是，1925年，25歲的美國賓夕法尼亞大學(xué)留學(xué)生梁思成，收到父親梁啟超從國內(nèi)寄來北宋匠人李誡撰寫的《營造法式》一書，興趣大增，由此走上中國古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中國營造學(xué)社，在那里撰寫了《中國建筑史》，成為建筑學(xué)一代宗師。而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學(xué)社的創(chuàng)始人，正是朱啟鈐。⑥“朱啟鈐是中國古建筑研究工作的開拓者與奠基人，沒有他，就不可能在上個(gè)世紀(jì)30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物，我們讀到《中國建筑史》的年份，還不知要推遲多少年?！敝袊奈镅芯克逞芯咳藛T曾這樣評價(jià)。但是，“由于歷史原因，他被研究者們有意無意地抹掉了”。⑦朱啟鈐于1930年創(chuàng)辦的中國營造學(xué)社，將他的籌劃與組織才能發(fā)揮得“淋漓盡致”。他為學(xué)社請來當(dāng)時(shí)最為優(yōu)秀的學(xué)術(shù)精英：東北大學(xué)建筑系主任梁思成，中央大學(xué)建筑系教授劉敦楨，著名建筑師楊廷寶、趙深，史學(xué)家陳垣，地質(zhì)學(xué)家李四光，考古學(xué)家李濟(jì)……他還以其社會(huì)人脈，動(dòng)員許多財(cái)界和政界人士加入學(xué)社，直接從經(jīng)費(fèi)上支持營造學(xué)社的研究工作。曾有建筑史家這樣評價(jià)朱啟鈐：“人力、物力、財(cái)力，這些都是研究工作所必不可少的條件，能把這方方面面的人事統(tǒng)籌起來，是需要非凡之才能的。朱啟鈐以一己之力，做了今天需要整個(gè)研究所行政部門做的事?！雹嘤袛?shù)據(jù)顯示，截至1937年，營造學(xué)社野外實(shí)地測繪重要古建筑達(dá)206組，因此探索出一整套研究中國古建筑的科學(xué)方法，為撰寫中國建筑史構(gòu)建了扎實(shí)的科學(xué)體系。⑨假若沒有朱啟鈐，中國的古建筑研究，又會(huì)是怎樣的圖景？如今，斯人已逝，營造學(xué)社停辦也已整整60周年。⑩6月13日的那場大雨，將故宮端門外西朝房沖洗得干干凈凈。游人如織，屋宇間卻依舊透著落寞，此處正是營造學(xué)社舊址。而位于東城區(qū)趙堂子胡同3號(hào)的朱啟鈐故居，住著數(shù)十戶人家，雜亂之中，依稀可辨當(dāng)年氣魄。(摘自2006年6月21日《中國青年報(bào)》，有刪改)【注】朱啟鈐(1872—1962)，曾任全國政協(xié)委員、中央文史館館員。★2.文章多處提到梁思成，這對寫朱啟鈐有什么作用？請選一例作簡要分析。答：______________________________________________解析結(jié)合文章第③⑤⑥段進(jìn)行分析，寫梁思成主要是從側(cè)面表現(xiàn)朱啟鈐，讓讀者對傳主有一個(gè)全面的、立體的了解。答案文章通過對梁思成有關(guān)事跡的敘述，或直接或間接地寫出了朱啟鈐對我國古建筑研究的重要貢獻(xiàn)。所選事例及分析：第③段，文章寫記者認(rèn)為改造北京舊城第一人是梁思成，間接說明朱啟鈐不為人所熟知，點(diǎn)明題意，引出下文。第⑤段，梁思成因《營造法式》一書而走上中國古代建筑研究之路，加入中國營造學(xué)社，在中國建筑學(xué)界有很高的地位；而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學(xué)社的創(chuàng)始人就是朱啟鈐，這間接反映出朱啟鈐鮮為人知的貢獻(xiàn)，照應(yīng)題目。第⑥段，點(diǎn)明如果沒有朱啟鈐，就不可能在上個(gè)世紀(jì)30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物，直接突出朱啟鈐的貢獻(xiàn)。★3.作者為什么兩次提到6月13日那場大雨？請談?wù)勀愕目捶?。答：________________________________________________解析文章兩次提到大雨分別在第①段和最后一段。應(yīng)注意從內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)人物主題等角度進(jìn)行分析。開篇寫雨是為了引出人物，結(jié)尾寫雨是為了營造落寞氛圍，首尾照應(yīng)，使文章渾然一體，有力地表現(xiàn)了傳主。答案①文章開頭寫雨中正陽門箭樓的修繕，引出朱啟鈐1915年就開始有計(jì)劃地進(jìn)行北京市政工程建設(shè)(或：現(xiàn)代北京舊城仍保留了朱啟鈐當(dāng)年規(guī)劃的格局)。②結(jié)尾的雨引出營造學(xué)社舊址的落寞和朱啟鈐故居成為大雜院的情況，照應(yīng)文題，引發(fā)讀者的聯(lián)想和感慨。③首尾呼應(yīng)，結(jié)構(gòu)完整。開