漿膜腔積液的診斷與鑒別診斷教學(xué)課件

漿膜腔積液的診斷與鑒別診斷1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴漿膜腔積液的診斷與鑒別診斷漿膜腔積液的診斷與鑒別診斷1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴漿膜腔穿刺液檢查ExaminationofserousMembranefluid四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸科謝敏WestChinaCenterOfMedicalSciences.SCUMedicalDiagn。stics目的要求1.了解漿膜腔積液分類和發(fā)生機(jī)理2.掌握漿膜腔積液的檢查項(xiàng)目;滲岀液與漏出液的鑒別診斷酉診斷一、初三英語書面表達(dá)的總復(fù)習(xí)方案初三階段的英語書面表達(dá)總復(fù)習(xí)方案應(yīng)該根據(jù)書面表達(dá)的要點(diǎn)即單詞、寫作素材和語法這三項(xiàng)來制訂。還要針對(duì)不同的要點(diǎn)研究不同的復(fù)習(xí)策略，做到有的放矢，爭(zhēng)取在有限的時(shí)間內(nèi)取得最好的教學(xué)效果。下面就這三個(gè)方面談?wù)勗诮虒W(xué)中的具體做法：1.豐富學(xué)生的詞匯量詞匯是組成英語文章的最基本的單位，如果學(xué)生的詞匯量不夠豐富，就會(huì)直接影響學(xué)生的寫作能力。豐富學(xué)生的詞匯量主要就是納新與記憶兩個(gè)部分。“納新”，顧名思義就是要不斷地接觸新的詞匯，熟悉每一個(gè)新詞的意思、用法，會(huì)簡(jiǎn)單的造句，增加學(xué)生的詞匯量。在英語教學(xué)中，教師可以運(yùn)用“思維導(dǎo)圖”的形式將單詞分類表示，有關(guān)聯(lián)的單詞用線連起來，這樣將同類詞匯放在一起講解，會(huì)加深學(xué)生的印象，有利于學(xué)生的理解；巧用派生構(gòu)詞法，對(duì)一個(gè)單詞加前綴、后綴，找出與之意思相近、相反或者是找出與之讀音相似的單詞，從而達(dá)到學(xué)會(huì)一點(diǎn)、掌握一片的效果，可以不斷地回顧已學(xué)內(nèi)容，掌握新學(xué)詞語，采用科學(xué)的記憶方法，拓展學(xué)生的詞匯量。2.加大學(xué)生的英語閱讀量多讀一些英語文章，有助于培養(yǎng)學(xué)生的英語語感，有助于提高學(xué)生的寫作能力，能有效提高學(xué)生書面表達(dá)的水平。初三學(xué)生的閱讀量不僅僅局限于課本上的文章。老師要為學(xué)生搜集各個(gè)素材的優(yōu)秀作文，讓學(xué)生找出文章的出彩點(diǎn)，比如說，句子的句式，運(yùn)用恰到好處的詞匯，敘事時(shí)正確的時(shí)態(tài)等摘抄下來并加以借鑒，能夠巧妙地運(yùn)用到自己的寫作當(dāng)中，有必要的情況下，建議學(xué)生能夠背誦文章當(dāng)中的經(jīng)典語句，才能做到靈活運(yùn)用。這樣加大學(xué)生的閱讀量，積累了大量的寫作素材，讀的內(nèi)容多了，自然有較好的語感，寫起文章來語句自然通順，在考場(chǎng)上應(yīng)對(duì)書面表達(dá)做到胸有成竹，如行云流水，水到渠成。當(dāng)然，要寫出好的文章，還要懂得在文章合適的地方插入適當(dāng)?shù)奶厥饩涫剑^渡句和畫龍點(diǎn)睛的主題句，以提高作文的含金量，從而提高書面表達(dá)的檔次。常用的過渡語句有：becauseofthis，generallyspeaking，inaword/inshort/inconclusion，Itissaidthat，asastudent，inmyopinion，what’smore等等。為了讓學(xué)生的文章能達(dá)到預(yù)期的效果，在平時(shí)的總復(fù)習(xí)教學(xué)中一定要注意引導(dǎo)，加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練，做到潤(rùn)物細(xì)無聲，在經(jīng)過一階段的潛移默化后，相信中等以上學(xué)生的寫作水平一定會(huì)有顯著的進(jìn)步。3.正確運(yùn)用英語語法在英語寫作中，學(xué)生語法的正確運(yùn)用非常重要，在考場(chǎng)英語作文中常見的錯(cuò)誤是，時(shí)態(tài)誤用、邏輯混亂、缺失過渡銜接部分。所以，要使學(xué)生學(xué)會(huì)正確地運(yùn)用英語語法，就要將初中的語法在復(fù)習(xí)階段進(jìn)行總結(jié)，掌握全面的語法知識(shí)。拿到考試題目要統(tǒng)籌規(guī)劃作文內(nèi)容，而不是盲目的寫，最后不知所云。要想清楚作文的時(shí)態(tài)，不要一會(huì)兒是過去式，一會(huì)兒是現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)，同一個(gè)題目，采用不同的時(shí)態(tài)寫就會(huì)有不同的含義，要讓學(xué)生細(xì)細(xì)品味兩種寫法的區(qū)別，看清效果，根據(jù)題目要求，結(jié)合具體的語境，理清文章的先后順序，仔細(xì)分析慎重選擇時(shí)態(tài)。學(xué)會(huì)正確運(yùn)用英語語法，以提升作文的整體質(zhì)量。二、綜合運(yùn)用，提高學(xué)生的寫作能力要想寫好一篇文章，就必須要學(xué)會(huì)將英語書面表達(dá)的各個(gè)要點(diǎn)結(jié)合，綜合運(yùn)用，才能提高學(xué)生的寫作水平?？梢酝ㄟ^欣賞優(yōu)秀的文章，也可以通過文章點(diǎn)評(píng)的方式進(jìn)行綜合練習(xí)，最有效的教學(xué)方法就是通過書面表達(dá)專項(xiàng)練習(xí)課提高學(xué)生的寫作綜合能力。比如，以“What’smyhobby？”為題進(jìn)行練習(xí)，講解英語作文寫作的步驟，首先向?qū)W生提出問題：“這篇文章應(yīng)該采用什么時(shí)態(tài)，第幾人稱呢？”然后老師進(jìn)行講解，這個(gè)題目可以采用過去時(shí)和現(xiàn)在時(shí)，題目是myhobby，所以人稱當(dāng)然應(yīng)該是第一人稱，那么，要寫一些什么內(nèi)容呢？可以從詞匯簡(jiǎn)單，易于表達(dá)的愛好中選擇，比如playfootball，swimming，playcomputergames，reading...文章的開頭一般采用“開門見山”式，直接介紹自己以及自己的愛好：I’mastudent，myhobbyis...接下來就可以簡(jiǎn)要地介紹愛好的具體內(nèi)容，最重要的就是要說一說從myhobby中學(xué)到了什么，文章的結(jié)尾一般都要總結(jié)全文，并且說出自己的感想，還要發(fā)展什么愛好。講解完之后，要借鑒一篇范文，讓學(xué)生看看優(yōu)秀的文章出彩點(diǎn)在哪里，有哪些地方是自己沒有想到的，哪些句子可以應(yīng)用到自己的作文當(dāng)中。最后，讓學(xué)生動(dòng)手開始寫作文，之后的點(diǎn)評(píng)可以采用學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)、老師點(diǎn)評(píng)。三、臨陣磨槍復(fù)習(xí)法對(duì)于英語基礎(chǔ)較為薄弱的學(xué)生，為使之輕松備考，老師針對(duì)具體情況研究出一套“臨陣磨槍”的復(fù)習(xí)教學(xué)方法。俗話說：臨陣磨槍，不快也亮。1.針對(duì)考前熱點(diǎn)，老師積極搜集相關(guān)的詞匯、句型和寫作素材。比如環(huán)保、霧霾、能源、安全等出現(xiàn)率較高的問題，熟讀與之有關(guān)的范文，掌握足夠的寫作素材。2.仿寫很重要。按寫人、寫物、記事、抒情等分類，分發(fā)給學(xué)生佳作，要求仿寫，比如，改變?nèi)朔Q、改變時(shí)態(tài)、變換物品、更改事件等，讓學(xué)生根據(jù)要求模仿寫作。這種方法能取得事半功倍的效果。3.認(rèn)真審題，仔細(xì)分析。拿到考題，首先要認(rèn)真思考，選擇正確的表達(dá)形式，避免出現(xiàn)前言不搭后語或前后時(shí)態(tài)和人稱自相矛盾的情況，寫完之后，要認(rèn)真檢查作文，避免出現(xiàn)單詞拼錯(cuò)或語句表達(dá)不通順。4.書寫工整規(guī)范。字是文章皮，卷面的整潔與否，直接影響閱卷的效果。因此，初三階段，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的書寫，尤為重要。要使學(xué)生養(yǎng)成良好的書寫習(xí)慣，平時(shí)的作業(yè)一定要嚴(yán)格要求，按書寫格式認(rèn)真書寫在英語本子上。作為試卷中所占分值最高的書面表達(dá)題，初三的老師和學(xué)生都應(yīng)該注意對(duì)書面表達(dá)的復(fù)習(xí)，要運(yùn)用科學(xué)的復(fù)習(xí)方法，以提高寫作能力為目的，以提高中考的英語成績(jī)?yōu)樽谥?。在日常的教學(xué)與學(xué)習(xí)中，一點(diǎn)一滴，努力積累，最終在中考中創(chuàng)造佳績(jī)。英語教學(xué)是我國教育中的重要一部分。盡管許多一線教師都在努力提升英語教學(xué)質(zhì)量，但英語學(xué)習(xí)的狀況還是不容樂觀，尤其是初中英語教學(xué)。初中英語介于小學(xué)英語和高中英語之間，具有很強(qiáng)的過渡性。初中生大都處于青春期，叛逆心理嚴(yán)重，初中英語教學(xué)要想在這一特殊群體中發(fā)揮最大效應(yīng)，就必須將教育游戲融入教學(xué)中，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一、教育游戲在英語教學(xué)中應(yīng)用的現(xiàn)狀教育游戲作為一種教學(xué)模式，是教學(xué)活動(dòng)的重要組成部分，其目的就是將游戲融入教育，使學(xué)生樂于學(xué)習(xí)的同時(shí)享受學(xué)習(xí)。然而，教育游戲在英語教學(xué)中應(yīng)用的情況不是很理想。首先，多數(shù)教師只注重教材中的課文教學(xué)，忽視教材中的游戲設(shè)計(jì)，不理解“寓教于樂”的教學(xué)方式。其次，學(xué)生對(duì)異域文化不了解，教師只講解教材課文的教學(xué)方式，使學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)失去興趣。二、教育游戲在英語教學(xué)中應(yīng)用的意義初中生正處于青春期，好奇心強(qiáng)，活潑好動(dòng)，注意力容易分散且自我約束能力差。因此，英語教學(xué)中，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情感是一項(xiàng)重要任務(wù)，教育游戲的應(yīng)用在這個(gè)過程中有著重要意義。教育游戲在教學(xué)中的應(yīng)用不僅可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，還可以培養(yǎng)和諧的師生關(guān)系。三、加強(qiáng)教育游戲在英語教學(xué)中應(yīng)用的方法英語教學(xué)的內(nèi)容包括單詞、聽力、語法和寫作，將教育游戲融入這幾方面的教學(xué)中，是筆者多年初中教學(xué)努力的方向。下面就來談?wù)劰P者在教學(xué)中對(duì)教育游戲的應(yīng)用。1.英語單詞的學(xué)習(xí)單詞是英語教學(xué)中最基礎(chǔ)的部分，大多數(shù)學(xué)生都有單詞記憶難且容易遺忘的問題。因此，我不主張學(xué)生死記硬背，而是希望學(xué)生花最少的時(shí)間記下最多的知識(shí)。例如，給七年級(jí)學(xué)生上“Whatcolorisit？”這一課時(shí)，我將關(guān)于顏色的單詞做成對(duì)應(yīng)顏色的卡片，然后將學(xué)生分為幾個(gè)小組。先讓兩個(gè)小組的學(xué)生以搶答方式來說出我手中卡片的顏色，搶答對(duì)的多的小組獲得加分獎(jiǎng)勵(lì)，并將進(jìn)入與下一個(gè)小組的挑戰(zhàn)；輸?shù)膭t暫時(shí)被淘汰。這樣，既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，又能讓學(xué)生對(duì)單詞印象深刻，不需要學(xué)生花太多時(shí)間去記憶就能將單詞牢記。2.英語聽力的學(xué)習(xí)聽力是英語教學(xué)中的難點(diǎn)，多數(shù)學(xué)生都表示在聽力學(xué)習(xí)上存在困難。而學(xué)生的口語能力與聽力能力息息相關(guān)。因此，我上課的時(shí)候就會(huì)花較多時(shí)間來讓學(xué)生練習(xí)英語對(duì)話。例如，我在講解單詞的時(shí)候，著重解讀音標(biāo)，為學(xué)生的聽力打下基礎(chǔ)；再有就是，我會(huì)給學(xué)生聽一些配音的英語美文朗讀，在背景音樂的影響下，學(xué)生的精神得到放松，聽力效果就會(huì)得到提升，以求達(dá)到享受學(xué)習(xí)的效果。3.英語語法的學(xué)習(xí)在初中教學(xué)中，我發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)生對(duì)語法的學(xué)習(xí)都是以背誦句子的方式，一旦句子的意思變換，學(xué)生就會(huì)弄不清楚語法結(jié)構(gòu)。對(duì)此，我在教學(xué)過程中就采取靈活多變，重復(fù)記憶的方法。例如，在講授“Doyoulikebananas？”一課時(shí)，我首先讓學(xué)生互相對(duì)自己的同桌提問，有的學(xué)生會(huì)回答“Yes，Ilikeit.”，也有學(xué)生回答“No，Ididn’tlikeit.”然后，我又將句型中的“bananas”一詞換為“apple”“orange”等詞匯來讓學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，學(xué)生多說幾次就基本記住了這個(gè)句型。4.英語寫作的學(xué)習(xí)初中英語教學(xué)中的寫作要求都較低，只要能利用簡(jiǎn)單的單詞、句型就基本能寫成一篇短小的文章。對(duì)于英語教學(xué)中的寫作，我比較重視，因?yàn)閷W(xué)生學(xué)到的單詞、句型都將通過英語寫作來展示，這是學(xué)生英語學(xué)習(xí)的體現(xiàn)?？傊?，教育游戲在英語教學(xué)中的應(yīng)用意義重大。筆者相信，只要教師用心體會(huì)教育游戲中的奧妙，教育游戲在英語教學(xué)中的應(yīng)用將會(huì)得到很好發(fā)展。漿膜腔穿刺液檢查ExaminationofserousMembranefluid四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸科謝敏WestChinaCenterOfMedicalSciences.SCUMedicalDiagn。stics目的要求1.了解漿膜腔積液分類和發(fā)生機(jī)理2.掌握漿膜腔積液的檢查項(xiàng)目;滲岀液與漏出液的鑒別診斷酉診斷內(nèi)容1.漿膜腔及漿膜腔積液2.漿膜腔積液分類和發(fā)生機(jī)理3.檢查項(xiàng)目4.常見滲出液的特點(diǎn)5.滲出液與漏出液的鑒別6診斷路徑酉診斷漿膜腔及漿膜腔積液漿膜腔漿膜臟層、壁層之間密閉的腔隙。人體包括胸腔、腹腔、心包腔。正常有微量液體潤(rùn)滑。由壁層漿膜產(chǎn)生,臟層漿膜回吸收酉診斷漿膜腔及漿膜腔積液漿膜腔積液病理情況下,漿膜腔內(nèi)液體增多,稱為漿膜腔積液按部位分:胸腔積液、腹腔積液和心包積液酉診斷medullablengCupula(domelofccatoldccLpulmonaryanerlecheabdominisrealpleura葦西診斷PleuraPleuralspaceLungtissueTubercularlesionPleuraleffusionresultingfromtuberculosisintectionDiaphragm否A漿膜腔積液分類和發(fā)生機(jī)理根據(jù)漿膜腔積液的原因及性質(zhì)不同,積液可分為兩大類:漏出液(exudate):為非炎癥性積液,大分子物質(zhì)及有形成分少滲出液(transudate):為炎癥性積液,血管通透性增加,大分子物質(zhì)及有形成分多酉診斷漏出液發(fā)生機(jī)制及病因A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增大:心衰、縮窄性心包炎、靜脈栓塞B.血漿膠體滲透壓降低低蛋白血癥(肝硬化、腎病、重度營(yíng)養(yǎng)不良等)C.淋巴回流受阻:腫瘤壓迫、絲蟲病等前兩種原因常為