醫(yī)學原蟲-鞭毛蟲藍氏賈第鞭毛蟲（寄生蟲檢驗技術課件）

藍氏賈第鞭毛蟲（賈第蟲）

Giardialamblia簡介：世界上危害人類健康的十種主要寄生蟲之一。寄生于人體小腸、膽囊，主要在十二指腸，可引起腹痛、腹瀉和吸收不良等癥狀，稱賈第蟲?。╣iardiasis）。本病世界性分布，由于在旅游者中發(fā)病率較高，故又稱“旅游者腹瀉”。一、形態(tài)1.滋養(yǎng)體藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體細胞核吸盤中體前側鞭毛后側鞭毛腹鞭毛軸柱后鞭毛形似倒置的半個梨，腹側扁平，背部隆起，有兩個凹陷吸盤，兩個泡狀核，四對鞭毛藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體--鐵蘇木素染色滋養(yǎng)體--姬氏染色

滋養(yǎng)體掃描電鏡圖2.包囊橢圓形，囊壁較厚，未成熟包囊有2個核，成熟包囊有4個核，可見軸柱和鞭毛藍氏賈第鞭毛蟲包囊（四核）胞核軸柱藍氏賈第鞭毛蟲包囊碘液染色

鐵蘇木素染色

賈第蟲包囊（透射電鏡）1、寄生部位小腸上段膽囊2、感染階段四核包囊3、感染途徑經(jīng)口4、致病階段滋養(yǎng)體二、賈第蟲生活史：賈第蟲滋養(yǎng)體（掃描電鏡）滋養(yǎng)體附著于小腸柱狀上皮表面腸腔中的滋養(yǎng)體三、致病

1、致病機理①損傷腸粘膜

（機械性損傷、化學性刺激）

②機械阻隔作用③營養(yǎng)競爭影響腸粘膜的吸收功能?！S生素B12、乳糖、脂肪、蛋白質(zhì)吸收障礙腹瀉2、臨床表現(xiàn)：主要癥狀：腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、發(fā)熱和厭食等。典型表現(xiàn):以腹瀉為主的吸收不良綜合征，腹瀉為水樣便，量大，惡臭，含較多脂肪顆粒、無膿血。3、臨床表現(xiàn)：若不及時治療，多發(fā)展為亞急性或慢性表現(xiàn)為周期性稀便，反復發(fā)作，大便甚臭，病程可長達數(shù)年。間歇性惡臭軟便（或粥樣）四、實驗診斷<一>病原檢查：１、糞便檢查<1>生理鹽水直接涂片法─急性患者取材：水樣便、稀便檢查階段：滋養(yǎng)體(注意事項：糞便新鮮)<2>碘液染色法─亞急性或慢性病人及帶蟲者取材：成形便檢查階段：包囊

注意事項：多次送檢

2、十二指腸液或膽汁檢查

3、腸內(nèi)試驗法（腸檢膠囊法）

4、小腸活體組織檢查（少用）：<二>免疫診斷：

ELISA、IFA、CIEP，用于檢測特異性抗體，為輔助性診斷。<三>分子生物學方法

五、流行1、分布：本病呈世界性分布。2、流行因素：傳染源：為糞便內(nèi)含有包囊的人或動物。傳播途徑：類似溶組織內(nèi)阿米巴。易感人群：旅游者、男性同性戀者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫球蛋白缺陷病人易受感染，兒童患者多見。

六、防治1、加強糞便管理和水源保