新生兒與新生兒常見疾病-兒科常用護(hù)理技術(shù)（兒科護(hù)理學(xué)課件）

新生兒撫觸新生兒撫觸是護(hù)理人員或父母用雙手科學(xué)地、有技巧地對(duì)新生兒進(jìn)行有次序、輕柔的全身按摩，讓溫暖柔和的刺激通過皮膚感受器傳輸?shù)街袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生良好的生理和心理效應(yīng)，利于新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，是近年來逐漸受到關(guān)注和重視的一項(xiàng)新生兒護(hù)理技術(shù)。新生兒撫觸目的準(zhǔn)備操作步驟注意事項(xiàng)目的1．促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)和新陳代謝。2．改善呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能，使新生兒呼吸平穩(wěn)。3．促進(jìn)嬰兒對(duì)食物的消化、吸收和排泄，增加新生兒的食量，加快體重的增長(zhǎng)。4．四肢及背部撫觸能增加四肢運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性，增強(qiáng)肢體的觸覺反應(yīng)和靈活性，舒緩背部肌肉。目的5．促進(jìn)新生兒大腦和智力發(fā)育，穩(wěn)定情緒，減少哭鬧，增加睡眠。6．增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，提高應(yīng)激能力。7．促進(jìn)母子情感交流，有助于母性的喚起，也使孩子有安全感。準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫在26～28℃，安靜、清潔，播放舒緩的音樂。物品準(zhǔn)備：干毛巾、尿片、更換的衣物、嬰兒潤(rùn)膚油。新生兒準(zhǔn)備：新生兒出生1日后開始撫觸，安排在午睡后或晚睡前，在2次喂奶之間，新生兒清醒、不疲倦、不煩躁時(shí)進(jìn)行。操作者準(zhǔn)備：撫觸前應(yīng)剪指甲，取下戒指、手表，用肥皂清洗雙手，將嬰兒潤(rùn)膚油涂于掌心，輕輕摩擦溫暖雙手，以潤(rùn)滑肌膚，防止新生兒皮膚干燥。操作步驟1．取適量潤(rùn)膚油于手掌內(nèi)，涂抹均勻，溫暖雙手；核對(duì)新生兒信息；解開衣物，檢查全身情況并與新生兒交流。2．撫觸體位一般是先仰臥后俯臥，順序是前額→下頜→頭部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部。每一個(gè)動(dòng)作重復(fù)做4～6次，每日1～2次，每次15分鐘為宜。操作步驟額部撫觸：操作者兩拇指指腹從新生兒前額眉心向兩側(cè)推壓。下頜撫觸：從下頜部中央向兩側(cè)耳垂滑動(dòng)，使上下唇形成微笑狀，這樣可以舒緩臉部因吸吮、啼哭所造成的緊繃。操作步驟頭部撫觸：操作者一手托新生兒頭，另一手示、中、無名指指腹從前額發(fā)際撫向腦后，最后停在在耳后乳突部并輕壓。換手后，同法撫觸另一側(cè)。操作步驟胸部撫觸：操作者雙手放在新生兒的兩側(cè)肋緣，先是右手由左側(cè)肋緣滑向新生兒的右肩部，然后是左手由右側(cè)肋緣滑向新生兒的左肩部，在胸部劃成一個(gè)大的交叉，避開新生兒的乳房。操作步驟腹部撫觸：操作者兩手依次從新生兒的右下腹向上腹再向左下腹移動(dòng)（呈順時(shí)針方向劃半圓），雙手交替，避開新生兒臍部。操作步驟上肢的撫觸：操作者雙手交替從近端向遠(yuǎn)端輕輕滑行至腕部，在重復(fù)滑行的過程中分段擠捏，按摩肢體肌肉，再用拇指指腹從新生兒掌面向手指方向推進(jìn)按摩，并從手指兩側(cè)輕輕提拉每根手指。用同法按摩對(duì)側(cè)。操作步驟下肢的撫觸：操作者雙手從新生兒一側(cè)的股部至腳踝輕輕擠捏，再按摩足底及腳趾，方法同上肢撫觸。操作步驟背部、臀部撫觸：將新生兒俯臥在床上，頭偏向一側(cè)，以脊椎為中分線，操作者雙手示、中、無名指指腹平行放置脊椎兩側(cè)，從脊柱向外側(cè)滑行，重復(fù)移動(dòng)雙手橫向撫觸，從背部上端逐漸移至臀部。然后雙手輪流由頭頂部沿脊柱縱向撫觸至骶部、臀部，最后兩手掌心在兩側(cè)臀部同時(shí)做環(huán)形撫觸。操作步驟3．撫觸完之后給新生兒換上尿布，穿好衣服，注意保暖；根據(jù)情況進(jìn)行臍部或臀部護(hù)理。4．核對(duì)信息，交由家長(zhǎng)；指導(dǎo)母親注意觀察新生兒食奶、睡眠、大小便情況；進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、新生兒日常護(hù)理等指導(dǎo)。5．用物整理，洗手記錄。注意事項(xiàng)撫觸過程中手法、力度要適中、均勻，以新生兒舒適為宜，避免過輕或過重，損傷皮膚。開始撫觸時(shí)力度要輕，然后逐漸加力，讓新生兒慢慢適應(yīng)。撫觸過程中應(yīng)注意與新生兒進(jìn)行目光與語(yǔ)言的交流；觀察新生兒的反應(yīng)，如果新生兒疲勞、哭鬧、肌張力增高、膚色變化時(shí)應(yīng)暫?；驕p少撫觸時(shí)間。注意事項(xiàng)胸部撫觸時(shí)避開雙側(cè)乳頭，腹部撫觸時(shí)避開臍部和膀胱，四肢撫觸時(shí)，如果新生兒四肢彎曲，不要強(qiáng)迫其伸直，以免關(guān)節(jié)脫位。