特殊人群的合理用藥-妊娠期篇教學(xué)課件

特殊人群的合理用藥-妊娠期篇26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。特殊人群的合理用藥-妊娠期篇特殊人群的合理用藥-妊娠期篇26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。特殊人群的合理用藥妊娠期篇前言妊娠期是婦女一生中的特殊時期,我們應(yīng)了解這一時期母體及胎兒的荺代動力學(xué)特征,掌握藥物對胎兒可能造成的影響,把握好妊娠期用藥的原則,為合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。中學(xué)信息技術(shù)課程呈現(xiàn)出應(yīng)用性、變化性和時代性的特點。因此，其教學(xué)方法決不能完全沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而應(yīng)有其獨特的教學(xué)方法。筆者結(jié)合自身的教學(xué)實踐總結(jié)了如下幾種教學(xué)方法，供大家參考：一、加強(qiáng)對教學(xué)方法的理解1、教學(xué)方法的內(nèi)涵教學(xué)方法是師生為達(dá)到教學(xué)目的而相互結(jié)合的活動方式，它包括教師教的方法和學(xué)生學(xué)的方法。但在實際教學(xué)活動過程中，不應(yīng)將教師教的方法與學(xué)生學(xué)的方法截然分開。教師教的方法，必然要通過學(xué)生的學(xué)法來體現(xiàn)；學(xué)生的學(xué)法，實際上是在教師指導(dǎo)下的學(xué)習(xí)方法，盡管強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，但也離不開教師的指導(dǎo)作用。2、教學(xué)方法的選擇依據(jù)（1）、教學(xué)目的。每節(jié)課都有每節(jié)課的教學(xué)目的，目的不同，就需要選擇不同的教學(xué)方法，要選擇與教學(xué)目的相適應(yīng)的能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)目的的教學(xué)方法。例如，教師在向?qū)W生傳授新知識時，常常采用講授法或演示法；學(xué)生在掌握動作技能技巧時，就采用練習(xí)法等等。（2）教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)目的是通過學(xué)生在教學(xué)過程中掌握特定的教學(xué)內(nèi)容來實現(xiàn)的，各門學(xué)科需要根據(jù)該學(xué)科中教學(xué)內(nèi)容的特點，采取相應(yīng)的教學(xué)方法，即使某門學(xué)科教學(xué)進(jìn)程中的某一階段，隨其所教的具體內(nèi)容不同，也要采取不同的具體教學(xué)方法與之相適應(yīng)。例如，中學(xué)信息技術(shù)課程中常常采取講授與演示相結(jié)合的方法以及上機(jī)實驗法，但對于其中的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)及其應(yīng)用部分，就需要根據(jù)具體內(nèi)容，決定采取哪中教學(xué)方法，像網(wǎng)絡(luò)的基本概念，就會偏重于講授法，對于因特網(wǎng)所提供的各種信息服務(wù)，則偏重于上機(jī)實驗。（3）學(xué)生情況。教師的教是為了學(xué)生的學(xué)，教學(xué)方法要適應(yīng)學(xué)生的基礎(chǔ)條件和個性特征。有些學(xué)生對某種事物有大量的感性知識，教師一講某一現(xiàn)象，學(xué)生就可以理解，就不必都是用直觀教具進(jìn)行演示，有些學(xué)生缺乏感性認(rèn)識基礎(chǔ)，就必須采取直觀演示的方法；對已有自主學(xué)習(xí)能力的學(xué)生，可以在學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上，針對學(xué)生學(xué)習(xí)中可能遇到的疑難問題，運用講解法，而對于尚無自主學(xué)習(xí)能力的學(xué)生，則需要一個時期的自學(xué)輔導(dǎo)訓(xùn)練，待學(xué)生具有一定自學(xué)能力時再采取在自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上的有針對性地講解方法。（4）教師素養(yǎng)。教學(xué)方法的選用，只有適應(yīng)教師的素養(yǎng)條件，能為教師所掌握，才能發(fā)揮作用。有的教學(xué)方法雖好，但教師缺乏必要的素養(yǎng)條件，自己駕馭不了，仍然不能在教學(xué)實踐中產(chǎn)生良好的效果。二、初中信息技術(shù)的課堂教學(xué)方法1、傳統(tǒng)講解法：傳統(tǒng)講解法就是教師對知識進(jìn)行系統(tǒng)地講解。它作為一種最常用、最古老的教學(xué)方法，同樣適合新興的信息技術(shù)學(xué)科，這種教學(xué)方法主要運用于信息技術(shù)常識性的知識教學(xué)，它不用借助其它教學(xué)設(shè)備就能完成教學(xué)過程，如教學(xué)計算機(jī)的發(fā)展史、計算機(jī)的組成、計算機(jī)的日常維護(hù)和病毒預(yù)防以及計算機(jī)的用途、網(wǎng)絡(luò)道德等。這種教學(xué)方法也同樣適用于計算機(jī)操作性知識的原理講解和操作步驟的講解，如：操作計算機(jī)的坐姿、漢字輸入法分析等，在教學(xué)中教師要根據(jù)中學(xué)生的特點，教學(xué)語言要注意“生動”、“形象”，防止照本宣科，對教材的內(nèi)容必須深加工，這樣教師才能教的輕松，學(xué)生聽得愉快，記得牢固。2、系統(tǒng)講解法系統(tǒng)講解法是我國傳統(tǒng)的一種教學(xué)法，就是教師對學(xué)生所學(xué)知識進(jìn)行細(xì)致系統(tǒng)的講解，以教師的傳授講解為主。其他學(xué)科現(xiàn)在對其詬病比較多，認(rèn)為老師過多的傳授打消了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。然而就信息技術(shù)課來講，這種教學(xué)方法對于信息技術(shù)常識性的知識教學(xué)是一種行之有效的的教學(xué)方法。3、任務(wù)式教學(xué)法任務(wù)式教學(xué)法就是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)度，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)實際情況，給每節(jié)課制定出切合實際的任務(wù)，讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)和努力在本堂課里完成教師預(yù)定的任務(wù)，任務(wù)式教學(xué)法是一種信息技術(shù)學(xué)科性比較強(qiáng)的一種教學(xué)方法。此教學(xué)法多用于信息技術(shù)操作方面的內(nèi)容的教學(xué)，其核心在于任務(wù)的確定，任務(wù)定得太多太難，學(xué)生無法完成，任務(wù)定得太少或太易，則造成時間浪費，它是教學(xué)成敗的關(guān)鍵。任務(wù)式教學(xué)針對不同的教學(xué)內(nèi)容其任務(wù)的含義和完成方式不完成一樣。任務(wù)在含義上有以下幾種：一種是操作數(shù)量上的任務(wù)，如學(xué)生學(xué)習(xí)漢字輸入后，教師要學(xué)生完成一段文字的輸入；一種是操作速度上的任務(wù)，如學(xué)生學(xué)習(xí)指法時，完成了所有字母鍵的學(xué)生，教師要求學(xué)生輸入速度應(yīng)達(dá)到多少以上；一種是操作質(zhì)量上的任務(wù)，如學(xué)生學(xué)會畫圖后，教師要求學(xué)生畫一幅完整的畫，要求主題鮮明，色彩協(xié)調(diào)，充分使用畫圖技巧。完成任務(wù)的方式主要有：一種是全體同學(xué)都按同樣的要求完成任務(wù)。這主要是指教師在講信息技術(shù)的一些基礎(chǔ)操作時，要求所有學(xué)生都必須掌握的內(nèi)容，如：窗口的使用，創(chuàng)建文件夾，保存和打開文件等；另一種是根據(jù)學(xué)生的能力，分別完成難易程度不一樣的任務(wù)，如學(xué)生學(xué)完指法后，優(yōu)生要求達(dá)到正確率100%，速度80以上，中等生要求達(dá)到正確率100%，速度50以上，而差生要求達(dá)到正確率100%，速度20以上，而差生要求達(dá)到正確率100%，速度20以上，這就是教學(xué)中要注意的“跳一跳，摘果子”原則，教學(xué)過程要注意營造學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，防止對學(xué)生提出的任務(wù)過高的要求，致使學(xué)生失去學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣和信心。4、計算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）法計算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）法是教師利用計算機(jī)多媒體教學(xué)軟件輔助課堂教學(xué)的一種方法。教學(xué)軟件一般具有界面生動活潑、形式新穎、直觀效果強(qiáng)、個別化學(xué)習(xí)特點突出、操作性和交互性強(qiáng)等特點。利用這種軟件輔助教學(xué)，可以充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，讓他們在多種感官刺激中獲得認(rèn)知，因此，CAI教學(xué)法備受教師關(guān)注。這種方法在信息技術(shù)課教學(xué)中實施的形式主要有兩種：其一，教師在教學(xué)過程中穿插使用教學(xué)軟件，為講授課程內(nèi)容服務(wù)；其二，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生根據(jù)教學(xué)軟件自主學(xué)習(xí)，教師巡回指導(dǎo)。但無論是哪一種形式，教學(xué)軟件只是教師優(yōu)化教學(xué)效果的一種工具，教師只有做好充分的教學(xué)設(shè)計，才能使CAI法真正為教學(xué)服務(wù)。中學(xué)作文教學(xué)的低實效一直是困擾著中學(xué)語文教師的一個問題。從認(rèn)知心理學(xué)的角度尋找一個突破口，不失為一條新的探索途徑。心理學(xué)界提出在外顯學(xué)習(xí)的同時，還存在著內(nèi)隱學(xué)習(xí)的方式。前者是人們有意識地學(xué)習(xí)知識，掌握規(guī)律，并利用這些知識規(guī)律對環(huán)境作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。后者則是一種無意識的學(xué)習(xí)。內(nèi)隱學(xué)習(xí)的研究成果，為教育實踐提供了許多新的啟示。一、什么是內(nèi)隱學(xué)習(xí)美國心理學(xué)家雷伯（A.S.Reber）于1967年在他的《人工語法的內(nèi)隱學(xué)習(xí)》中指出，人們在沒有意識到環(huán)境刺激潛在結(jié)構(gòu)的情況下，也能了解并利用這種結(jié)構(gòu)作出反應(yīng)，這就是內(nèi)隱學(xué)習(xí)的過程。它是一種不知不覺的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者在沒有學(xué)習(xí)目的的情況下，獲得了刺激環(huán)境中的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，但是學(xué)習(xí)者對作為學(xué)習(xí)結(jié)果的知識卻很難表述。如嬰兒的牙牙學(xué)語：嬰兒在不斷受外界語言刺激的情況下，自然而然地學(xué)會了說話，在無意識中掌握了說話的規(guī)則，雖然嬰幼兒根本不知道這些規(guī)則是什么。1993年，心理學(xué)家貝雷（Berry）發(fā)現(xiàn)規(guī)則的顯著程度會影響內(nèi)隱學(xué)習(xí)和外顯學(xué)習(xí)的效果。如果學(xué)習(xí)材料的規(guī)則明顯，外顯的指導(dǎo)會對學(xué)習(xí)有所幫助。當(dāng)規(guī)則模糊而難以把握時，內(nèi)隱學(xué)習(xí)的效果就相對較好。近年來的許多研究表明，雖然在學(xué)習(xí)過程中，內(nèi)隱學(xué)習(xí)和外顯學(xué)習(xí)在學(xué)習(xí)過程中是協(xié)同活動，不能完全分割的；但在復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)中，內(nèi)隱學(xué)習(xí)起著重要作用。英國的波蘭尼指出：“我們所認(rèn)識的多于我們所能告訴的?！比绻阎R比喻成一座冰山的話，顯性知識只是露出水面的“冰山的尖端”，內(nèi)隱知識則是隱藏在水面以下的大部分。內(nèi)隱學(xué)習(xí)不涉及有意識的假設(shè)檢驗過程，而是作用于刺激的認(rèn)知加工的伴隨結(jié)果。二、內(nèi)隱學(xué)習(xí)理論對中學(xué)作文教學(xué)的啟示（一）作文的可教與不可教1．作文到底可教，還是不可教要解決這個問題，我們先要明確所謂的“教作文”到底指“教什么”。一般來說，中學(xué)教師教作文，就是教“寫作文的方法”，即“作文規(guī)則”；目的就是要讓學(xué)生學(xué)會老師所教的“作文規(guī)則”，從而提高寫作文的能力。學(xué)生與之相對應(yīng)的學(xué)習(xí)方式是外顯學(xué)習(xí)?？梢?，作文可教，還是不可教，最關(guān)鍵的因素是作文規(guī)則的顯著程度。根據(jù)內(nèi)隱學(xué)習(xí)的規(guī)律可以推測：如果作文的規(guī)則是顯著的，適用的學(xué)習(xí)方式主要是外顯學(xué)習(xí)，這時的作文是可教的；相反，如果作文的規(guī)則是模糊復(fù)雜，無法用語言表述清楚的，適用的則主要是內(nèi)隱學(xué)習(xí)的方式，這時的作文則是不可教的。作文的規(guī)則到底是否顯著？不同類型的作文有不同的情況。比如，觀察日志、實驗報告、介紹信、申請書、請假條、通知、證明、合同、借條等應(yīng)用類作文，都有很規(guī)范的格式要求，規(guī)則顯著，完全可教。還有說明文，抓住說明對象及其特征和說明方法，這些規(guī)則都是比較顯著的，可教性較強(qiáng)。而散文、小說、詩歌等文學(xué)作品，是很難用規(guī)則來概括其創(chuàng)作規(guī)律的，屬于“不可教”一類。即使，一般的記敘文有記敘六要素、議論文有議論三要素等規(guī)則，但它們并不能囊括本類作文的所有規(guī)律，所以在實際的教學(xué)過程中，效果并不佳，可教性很弱。這正如雷伯所指出的，鼓勵人們?nèi)ふ宜麄儾豢赡苷业降囊?guī)則，會對學(xué)習(xí)起干擾作用，使他們做出一種不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)；當(dāng)不能找到規(guī)則時，尋找規(guī)則是無效的。2．從可教與不可教角度反思當(dāng)前中學(xué)作文教學(xué)的誤區(qū)第一，規(guī)則顯著的可教類作文沒有得到應(yīng)有的重視。應(yīng)用文類作文，規(guī)則顯著，在教師的外顯指導(dǎo)下，學(xué)生采用外顯學(xué)習(xí)的方式，很容易掌握，而且這類作文在生活中有實用價值，是學(xué)生應(yīng)該學(xué)習(xí)的。走進(jìn)新課程后，雖然《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求七至九年級學(xué)生“能根據(jù)生活需要，寫日常應(yīng)用文”，但并沒有明確規(guī)定具體學(xué)習(xí)哪些種類的應(yīng)用文，教材編排時也沒有涉及（如人教版七至九年級六冊語文課本中，沒有安排應(yīng)用文類作文的學(xué)習(xí)），老師們就不知該具體教些什么，甚至根本沒想到要教應(yīng)用文。還有，在淡化文體思想的影響下，說明文在初中語文教材中篇目減少，而且以文藝性較強(qiáng)的科普類小品為主；教師在作文教學(xué)中也較少關(guān)注說明文，學(xué)生在說明文方面訓(xùn)練得很少。第二，把規(guī)則不夠顯著的不可教類作文當(dāng)作可教類作文來教。敘述、思辨、體悟、文學(xué)類文章的規(guī)則是復(fù)雜的，很難用簡單的幾條來概括，但在教學(xué)中，我們往往用一些簡單化了的規(guī)則去指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)這類作文的寫作。如寫記敘文時，要學(xué)生開頭點題――中間展開――結(jié)尾扣題；寫議論文時，要學(xué)生先提出問題，再分析問題，最后解決問題等等。雖然這些確實是記敘文或議論文結(jié)構(gòu)安排上的一些方法，但這些規(guī)則不能窮盡該類作文的所有規(guī)則，只會對學(xué)習(xí)起干擾作用，使學(xué)習(xí)者做出不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。事實正是如此，學(xué)生接受這種指導(dǎo)的結(jié)果就是寫出了“千篇一律”、“中規(guī)中矩”的作文，失卻了靈性與生動。第三，面對規(guī)則不夠顯著的不可教類作文，教師陷入“不作為”的困境。有些老師在教學(xué)實踐中已意識到有些作文規(guī)則教給學(xué)生后，并不能真正提高學(xué)生的作文水平。于是，面對不可教類作文時，已不再像過去那樣用簡單化、片面化的規(guī)則框死學(xué)生；但在丟棄了規(guī)則之后，還沒找到新途徑，出現(xiàn)放任自流的現(xiàn)象，如一味讓學(xué)生練習(xí)話題作文，學(xué)生只管寫，老師只管批，批完念念范文，老師指點常規(guī)性的問題就算了事。這其實是把“不可教”誤以為“不用指導(dǎo)幫助”，陷入了“教師不作為”的誤區(qū)。3．關(guān)于走出誤區(qū)的三點建議第一，作文中可教和不可教的兩大類要區(qū)分開來，確定一個合適的分類標(biāo)準(zhǔn)，明確具體的教學(xué)范圍和內(nèi)容。第二，對于規(guī)則顯著的作文（如應(yīng)用文），教師要給予規(guī)則的指導(dǎo)，幫助學(xué)生主要用外顯的方式來學(xué)習(xí)，以提高學(xué)習(xí)效率。第三，對于規(guī)則復(fù)雜，難以全面概括的作文，教師的任務(wù)不是給予規(guī)則的指導(dǎo)，而是要幫助學(xué)生主要以內(nèi)隱學(xué)習(xí)的方式來進(jìn)行學(xué)習(xí)。（二）教師如何幫助學(xué)生用內(nèi)隱學(xué)習(xí)的方式來學(xué)習(xí)作文1．對于規(guī)則復(fù)雜的作文，教師要給學(xué)生提供足夠量的實踐機(jī)會比如，要使學(xué)生具備鑒賞小說的能力，寫出有一定水平的小說鑒賞類作文，可以從初中到高中進(jìn)行循序漸進(jìn)的訓(xùn)練：寫出我（指學(xué)生，下同）對小說的理解――寫出我讀小說后的感受――寫出我對小說某個方面的欣賞――寫出我對小說的鑒賞。與之相應(yīng)的是字?jǐn)?shù)要求不斷由少到多。同時，同一個階段的訓(xùn)練應(yīng)保證一定的量，使該階段的訓(xùn)練能產(chǎn)生實效，使學(xué)生自動地掌握其中的復(fù)雜規(guī)律。當(dāng)然，這個“一定的量”到底指多少，還需要通過實踐研究才能確定。2．課外閱讀和指導(dǎo)常態(tài)化，幫助學(xué)生多積累作文學(xué)習(xí)的前景知識對于規(guī)則復(fù)雜的作文，學(xué)生在學(xué)習(xí)時需要足夠的前景知識。這也可以從一個例子中得到證明：A能夠從茫茫人海中認(rèn)出多年不見的好友B，卻說不出自己是憑什么認(rèn)出B的。A盡自己所能向C描述了B的特征，但C不可能憑此從人海中認(rèn)出素不相識的B來。可見，A所表述的特征，并不是他所掌握的關(guān)于B的特征的全部；A能認(rèn)出B，不僅僅靠那些能描述出來的特征，更多的還是靠那些藏在他心里，卻無法表述出來的特征。這正是布蘭尼所說的“我們所知道的多于我們所能告訴的”。能表述出來的部分，就是露出水面的冰山部分，即顯性知識；更多的是知道卻不能表述出來的部分，就是藏在水面之下的冰山部分，即隱性知識。水面下的冰山是水面之上的冰山的依托，就是學(xué)生學(xué)習(xí)作文時的前景知識。假如學(xué)生沒有這些前景知識的貯備，其作文水平也不可能顯山露水，成為露出水面的冰山。然而，藏在冰山下的都是無法表述的隱性知識，很難檢測評定，容易被人忽視，甚至放棄。過去，確實存在為教作文而教作文的情況，教師往往只關(guān)注“水面上的冰山”。現(xiàn)在越來越多的老師感覺到課外閱讀對提高學(xué)生作文水平有不可估量的作用，紛紛提倡學(xué)生進(jìn)行課外閱讀。從內(nèi)隱學(xué)習(xí)理論出發(fā)，就不難發(fā)現(xiàn)，課外閱讀能有效促進(jìn)學(xué)生作文能力的發(fā)展的原因在于：它能幫助學(xué)生積累豐富的作文前景知識，構(gòu)筑“水面下的冰山”。但目前，中學(xué)生的課外閱讀大多還只停留在課余時間進(jìn)行，而且由于學(xué)習(xí)緊張、沒有養(yǎng)成閱讀習(xí)慣、家長不支持等眾多因素，很多中學(xué)生課外閱讀的量少得可憐。對此，語文教師應(yīng)該意識到閱讀課開設(shè)常態(tài)化和閱讀指導(dǎo)常規(guī)化的重要。在語文課程建設(shè)方面，是否也能考慮將課外閱讀課程化，使各學(xué)段各年級的課外閱讀的要求具體化、具有可操作性；并將開設(shè)課外閱讀課納入學(xué)校教學(xué)的課時計劃，要求語文教師作出課外閱讀的有效指導(dǎo)，以確保中學(xué)生開展課外閱讀的時間和質(zhì)量。3．作文教學(xué)活動的隱目的性作文教學(xué)活動的隱目的性，就是指教師在組織與作文教學(xué)相關(guān)的活動時，對學(xué)生隱藏作文教學(xué)的目的。內(nèi)隱學(xué)習(xí)的結(jié)果只是一種伴隨狀態(tài)，如學(xué)生觀看電影《東京審判》，一路緊張到最后，看到終于以6:5的票數(shù)，贏得了判處日本戰(zhàn)犯死刑的勝利時，全場掌聲雷動。事后，請學(xué)生寫觀后感，很多學(xué)生信手寫來，一點也不覺得為難。如果把組織觀看電影看作一次作文教學(xué)需要的體驗活動，那么學(xué)生信手寫來的觀后感只是這次體驗活動的伴隨結(jié)果。體驗越深，伴隨結(jié)果（作文）才越有內(nèi)容。如果學(xué)生帶著寫讀后感的負(fù)擔(dān)去看電影，會影響他們的體驗深度?？梢姡處煶鲇谧魑慕虒W(xué)目的組織相關(guān)活動（如春游、讀書比賽、其他綜合實踐活動等）時，教師本人得清楚活動的目的是為了作文教學(xué)，但對于學(xué)生來說，活動本身才是目的，只有這樣學(xué)生們才能全身心投入到活動中去，產(chǎn)生深刻的體驗，出現(xiàn)令人欣喜的伴隨結(jié)果，真正達(dá)到作文教學(xué)的目的。特殊人群的合理用藥妊娠期篇前言妊娠期是婦女一生中的特殊時期,我們應(yīng)了解這一時期母體及胎兒的荺代動力學(xué)特征,掌握藥物對胎兒可能造成的影響,把握好妊娠期用藥的原則,為合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。目錄第一部分第二部分第三部分第四部分妊娠期的藥動學(xué)藥物對胎兒的影響妊娠期合理用藥妊娠期用藥指導(dǎo)的原則第一部分妊娠期的藥動學(xué)第部分好版期的藥動學(xué)1母體藥動學(xué)11藥物的吸收妊娠時胃酸分泌減少,胃腸活動減弱,使口服藥物吸收堿慢,達(dá)峰時間推后,生物利用度下降早孕嘔吐也是影響藥物吸收的原因如需藥物快速發(fā)揮作用,應(yīng)當(dāng)采用注射給藥;廣妊娠晚期血流動力學(xué)發(fā)生改變,可能影響皮下或肌肉注射藥物的吸收。第部分好版期的藥動學(xué)12藥物的分布≯妊娠期孕婦血漿容積增加約50%,體重平均增長10-20kg,體液總量平均增加8L,細(xì)胞外液增加約15L,故妊娠期藥物分布容積明顯增加。一般而言,用藥劑量相同時,孕婦的血藥濃度低于非孕婦,這一影響如果沒有其他藥代動力學(xué)變化補(bǔ)償,則妊娠期藥物需要量應(yīng)高于非妊娠期。第部分好版期的藥動學(xué)12藥物的分布妊娠期生成白蛋白的遠(yuǎn)度加快,但因血容量增加,使血漿白蛋白濃度降低。妊娠期很多蛋白結(jié)