《新教材課件總論》課件

方劑學(xué)主講教師楊力強(qiáng)

1精選ppt緒言【目的要求】1.掌握方劑、方劑學(xué)的定義。2.明確方劑學(xué)研究的內(nèi)容及學(xué)習(xí)任務(wù)。3.方劑學(xué)在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的地位。4.學(xué)習(xí)方劑學(xué)的基本要求。2精選ppt1、何謂方劑?姓名性別年齡地址麻黃10g桂枝10g杏仁10g炙甘草6g水煎服日一付醫(yī)生：AAA年月日藥物用量用法辨證審因，確定治法之后，按照組方原則的要求，選擇適合的藥物，酌定用量，用法，妥善配伍而成的制劑。3精選ppt2、方劑學(xué)研究的內(nèi)容及其定義。

（1）方劑學(xué)是研究治法、如何運(yùn)用藥物配伍組方、如何運(yùn)用古今成方。（2）定義——方劑學(xué)是研究和闡明治法與方劑的理論及其臨床運(yùn)用的一門學(xué)科?！窘虒W(xué)內(nèi)容】4精選ppt方劑學(xué)的內(nèi)涵:方劑學(xué)是研究治法與方劑配伍規(guī)律及其臨床運(yùn)用的一門學(xué)科。其研究已由以往以文獻(xiàn)歸納為主要方法的釋理性研究，發(fā)展為集藥物化學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)、計(jì)算機(jī)與信息科學(xué)等現(xiàn)代多學(xué)科交叉滲透的綜合工程。

從前研究:古方進(jìn)行分類、對(duì)組方配伍予以說理、側(cè)重于憑經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)運(yùn)用方劑等以文獻(xiàn)整理歸納為主要方法的釋理性研究模式?，F(xiàn)代研究：以中醫(yī)藥學(xué)理論為依托，以運(yùn)用藥物化學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)、計(jì)算機(jī)與信息科學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展實(shí)驗(yàn)研究為重要研究手段，以揭示方劑的配伍規(guī)律、尋找復(fù)方發(fā)揮藥效的物質(zhì)基礎(chǔ)、分析研究復(fù)方產(chǎn)生療效的機(jī)制及在體內(nèi)的吸收代謝過程、創(chuàng)制高效新方以及明確方劑運(yùn)用規(guī)范。5精選ppt方劑學(xué)的外延數(shù)千年傳統(tǒng)中醫(yī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，現(xiàn)代自然科學(xué)研究手段的融入，有學(xué)者提出方劑學(xué)外延為理論方劑學(xué)、實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)、應(yīng)用方劑學(xué)和臨床方劑學(xué)。理論方劑學(xué):包括以探討方劑配伍規(guī)律為主要任務(wù)的配方學(xué)和分析方劑與證候內(nèi)在聯(lián)系的方證學(xué)。實(shí)驗(yàn)方劑學(xué):包括以尋求方劑發(fā)揮藥效的物質(zhì)基礎(chǔ)為目標(biāo)的方劑成分化學(xué)和深入研究方劑療效機(jī)理及在體內(nèi)吸收代謝過程的方劑藥理學(xué)等;應(yīng)用方劑學(xué):包括專事研制方劑新型工藝的方劑工藝學(xué)和以制訂方劑質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)為使命的方劑質(zhì)控學(xué)等;臨床方劑學(xué):包括評(píng)價(jià)方劑臨床療效的臨床藥理學(xué)和以監(jiān)測(cè)方劑毒副作用為功能的臨床毒理學(xué)等。6精選ppt3、方劑學(xué)在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的地位

（1）方劑是治療疾病的主要工具之一。（2）方劑學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)理、法、方、藥的重要組成部分。（3）方劑學(xué)是基礎(chǔ)理論溝通臨床的橋梁學(xué)科。7精選ppt4、學(xué)習(xí)方劑學(xué)的主要任務(wù)

（1）掌握治法、組方的原理和配伍規(guī)律。（2）學(xué)會(huì)分析方劑和運(yùn)用藥物組方的能力。（3）掌握一定數(shù)量的代表方，初步學(xué)會(huì)運(yùn)用方劑的能力。8精選ppt5、學(xué)習(xí)方劑學(xué)方法與要求

（1）具體方劑學(xué)習(xí)分三級(jí)要求：掌握：要求掌握方劑的組成、用法、功用、主治、方解以及臨床變化運(yùn)用（98首方）；熟悉：要求熟悉方劑的組成、功用、主治與方解（42首方）；了解：要求了解方劑的功用與主治等一般內(nèi)容（48首方）。9精選ppt

（2）課堂講授與自學(xué)相結(jié)合，充分發(fā)揮同學(xué)們的主觀能動(dòng)性，了解部分的內(nèi)容原則上要求自學(xué)。（3）學(xué)習(xí)方劑學(xué)一級(jí)方、二級(jí)方要求背誦方劑歌訣，即湯頭。附：學(xué)習(xí)參考書《傷寒明理論·藥方論》《金鏡內(nèi)臺(tái)方義》《古今名醫(yī)方論》《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》《絳雪園古方選注》《醫(yī)方集解》《成方切用》《醫(yī)方發(fā)揮》《湯頭歌訣》《中醫(yī)方劑大辭典》《醫(yī)方考》10精選ppt6方劑學(xué)的學(xué)習(xí)方法：

★緊密聯(lián)系已學(xué)各科知識(shí)

★正確處理理解與記憶的關(guān)系

★注意理論聯(lián)系實(shí)際

★背誦一定數(shù)量的方歌

★加強(qiáng)預(yù)習(xí)與及時(shí)復(fù)習(xí)11精選ppt上篇總論第一章方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史[目的要求]

了解方劑學(xué)的發(fā)展概況，熟悉各歷史階段具有代表性意義的重要醫(yī)籍和方書的時(shí)代、作者及主要價(jià)值。[教學(xué)內(nèi)容]先秦時(shí)期：復(fù)方的產(chǎn)生與初步發(fā)展

《五十二病方》-----載方283首，用藥242種，劑型有丸、湯、飲、散等，是現(xiàn)存最古老的方書。

12精選ppt兩漢時(shí)期方劑學(xué)形成、方劑理論奠基《黃帝內(nèi)經(jīng)》------全面論述了人體的生理、病因、病理、病證、診法、針刺及治則、治法、組方的基本結(jié)構(gòu)，并載方13首。是最早記載方劑學(xué)基本理論的著作，為方劑學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?！秱s病論》------漢代張仲景。融理、法、方、藥于一體。其中《傷寒論》載方113首，《金匱要略》載方245首，除重復(fù)外共323首。后世稱之為“方書之祖”，稱其方為“經(jīng)方”。13精選ppt

魏晉南北朝時(shí)期：注意實(shí)用，略于理論《肘后備急方》-------東晉葛洪。所載方劑簡(jiǎn)、便、廉、效。梁代陶弘景增補(bǔ)至101首方，更名為《肘后百一方》；金人楊用道又選擇了《證類本草》的附方增入，又更名為《廣肘后為急方》?！秳缸庸磉z方》——主要內(nèi)容有外傷、癰疽、疥癬、瘡癤及其它皮膚病的論述與治療，有論有方。是現(xiàn)存最早的外科方書。14精選ppt隋唐時(shí)期：大部頭方書出現(xiàn)《備急千金要方》-------唐代孫思邈。列有諸病、脈法、針灸等，分132門，載方5300余首。其后又撰《千金翼方》，共30卷，載方2200余首。對(duì)唐代以前的醫(yī)學(xué)成就作了一次總結(jié)，許多醫(yī)學(xué)資料賴以傳世?！锻馀_(tái)秘要》-------唐代王濤。全書計(jì)40卷，分1104門，載方6800余首。整理、保存了一大批唐代及唐以前的醫(yī)書，很多方書皆賴以傳世，為后世研究唐以前方書提供了保貴資料。15精選ppt宋金元時(shí)期：方劑學(xué)全面發(fā)展《太平惠民和劑局方》------宋代和劑局制售成藥的處方制劑的規(guī)范。最初載方297首，后經(jīng)修訂、增補(bǔ)至788首。是我國(guó)歷史上由政府組織編制的成藥典。

《小兒藥證直訣》------宋代錢乙。是現(xiàn)存最早的兒科專著。

《傷寒明理論》------金人成無己。其中的《傷寒藥方論》深入詳細(xì)地論述了《傷寒論》20首常用方的組方原理，方、藥間的配伍關(guān)系，開方論之先河，是方論的首創(chuàng)者。16精選ppt明清時(shí)期：方藥共融《普濟(jì)方》------明代朱橚(朱元璋第五子)。共426卷，1960論，2175類，778法，61700余方。是我國(guó)古代規(guī)模最大，載方最多的方書?！夺t(yī)方考》------明代吳昆。是我國(guó)第一部方論專著，為后世方劑理論專著開其首端?！夺t(yī)方集解》-----清代汪昂。選擇臨床常用方300余首（附方不計(jì)），按治法、病因，及婦、兒、外科，分補(bǔ)養(yǎng)、發(fā)表、涌吐、攻里、祛寒、清暑……共21門，既是方論的專著，又首開方劑綜合分類之先河。17精選ppt近現(xiàn)代時(shí)期：《中醫(yī)方劑大辭典》-------南京中醫(yī)藥大學(xué)主編。載方96592首，分11個(gè)分冊(cè)，1800多萬字。匯集了古今方劑研究成果，是學(xué)習(xí)、研究方劑學(xué)的重要參考書。18精選ppt第二章方劑與治法【目的要求】1.掌握方劑與治法的關(guān)系。2.熟悉八法的含義及其適應(yīng)證。

19精選ppt第一節(jié)方劑與治法的關(guān)系方劑的涵義——“方者，法也；劑者，調(diào)也?！痹谧C辨審因，確定治法之后，在法的指導(dǎo)下，選擇適合的藥物，酌定用量，按照組方結(jié)構(gòu)的要求，并妥善配伍而成的。

治法的涵義——治療疾病的方法。是在辨清證候，審明病因、病機(jī)之后，有針對(duì)性地采取的治療法則。20精選ppt方劑與治法的關(guān)系：

治法是指導(dǎo)遣藥組方的依據(jù)不能有方無法

方劑是治法的具體體現(xiàn)不能有法無方

方從法立，以法統(tǒng)方治法與辨證統(tǒng)一用方與治法不悖學(xué)習(xí)方劑與治法關(guān)系的宗旨——在臨證施治時(shí)，必須遵照先辨證立法，在法的指導(dǎo)下選藥組方或運(yùn)用成方。21精選ppt

第二節(jié)常用治法（八法）

1·汗法——是通過開泄腠理，調(diào)暢營(yíng)衛(wèi)，宣發(fā)肺氣等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗解的一類治法，亦稱解表法。

作用：通過宣發(fā)肺氣，開泄腠理毫毛，調(diào)暢營(yíng)衛(wèi)，并引動(dòng)人體正氣向上向外驅(qū)邪，使人體微微汗出，肌表之邪隨汗而解。

22精選ppt適應(yīng)證：外感六淫表證、疹出不透、瘡瘍初起以及水腫初起等見惡寒發(fā)熱等表證者?？傊彩切霸诩”砘虿⌒坝衫镞_(dá)表，需要透邪外出的病證均可用汗法，以達(dá)到解表﹑透疹﹑消腫﹑止痛﹑止痢之功。

分類：主要分辛溫法﹑辛涼法。但根據(jù)病邪兼夾的不同以及體質(zhì)之異，汗法常配合其它治法運(yùn)用，故又有扶正解表﹑化飲解表﹑理氣解表以及透疹解表等治法。23精選ppt2．吐法——通過涌吐的方法，使停留在咽喉﹑胸膈﹑胃脘的痰涎﹑宿食以及毒物等從口中吐出的一種治法。

作用：引邪上越，促使嘔吐，使停留于咽喉﹑胸膈﹑胃脘的痰涎﹑宿食以及有毒物質(zhì)從口中吐出，以宣通壅塞，通暢氣機(jī)。

適應(yīng)證：有形之實(shí)邪以及毒物停阻于上焦或胃脘，而病情急迫，急需吐出之證。如痰涎阻于咽喉﹑胸膈證，宿食壅阻胃脘證，毒物尚留胃中等。24精選ppt3.下法——通過瀉下、蕩滌、攻逐等作用，使停留在腸胃的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法。

作用：蕩滌腸胃，瀉下積滯，逐瘀瀉水，使停滯于胃腸的宿食﹑燥屎﹑冷積以及瘀血﹑痰飲等有形之邪從大便而出。

適應(yīng)證：里實(shí)證——有形之邪結(jié)實(shí)于里之證，如宿食停滯腸胃，燥屎內(nèi)結(jié)，實(shí)熱內(nèi)結(jié)，冷積內(nèi)停，水飲結(jié)實(shí)，瘀血留蓄等。

分類：主要分寒下﹑溫下﹑潤(rùn)下﹑逐水以及攻補(bǔ)兼施等法。根據(jù)兼夾證的不同，配合其它治法運(yùn)用。25精選ppt4.和法——是通過和解與調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑﹑陰陽(yáng)﹑表里失和之證得以解除的一種治法。

作用：和解少陽(yáng)半表半里之邪，調(diào)和陰陽(yáng)寒熱，調(diào)和臟腑，以及調(diào)和營(yíng)衛(wèi)等。

適應(yīng)證：邪在少陽(yáng)半表半里，臟腑不和（肝脾不和﹑肝胃不不和），寒熱錯(cuò)雜，營(yíng)衛(wèi)不和以及瘧疾等。

分類：和解少陽(yáng)﹑調(diào)和肝脾﹑疏肝和胃﹑調(diào)和寒熱﹑以及透達(dá)膜原﹑調(diào)和營(yíng)衛(wèi)等法。26精選ppt5．溫法——通過溫里祛寒的方法，以治療里寒證的一種治法。

作用：溫里祛寒，回陽(yáng)通脈，以祛除臟腑、經(jīng)絡(luò)間之寒邪，使陽(yáng)氣得以恢復(fù)，經(jīng)絡(luò)通而血脈和。

適應(yīng)證：里寒證——陰寒之邪在臟腑、經(jīng)絡(luò)所致的病證。如中焦虛寒證、少陰虛寒證、寒凝肝經(jīng)證、寒凝經(jīng)脈證以及陽(yáng)氣衰微之證等。

分類：溫中祛寒、溫肝散寒、回陽(yáng)救逆以及溫經(jīng)散寒等法。根據(jù)兼夾證的不同，溫法又常與其它的治法配合運(yùn)用，尤其常與溫陽(yáng)益氣法同用，因寒為陰邪，最易傷陽(yáng)氣之故。27精選ppt

6．清法——通過清熱、瀉火、涼血、解毒等方法，使在里之熱邪得以解除的一種治法。

作用：清熱瀉火，涼血解毒，以清除里熱。

適應(yīng)證：里熱證——?dú)夥肿C、營(yíng)分證、血分證、氣血兩燔證、腑熱證以及暑熱證等。

分類：清氣法、清營(yíng)法、涼血法、氣血兩清法、清熱解毒法、清臟腑熱法、清虛熱法以及清暑法等。根據(jù)邪氣兼夾之不同以及病情虛實(shí)之異，清法又常與其它治法同用。其中，熱為陽(yáng)邪，最易傷陰，大熱又易耗氣，故清法最常與補(bǔ)氣、養(yǎng)陰法配伍運(yùn)用。28精選ppt7．消法——通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、以及驅(qū)蟲的方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等所結(jié)成的有形之邪漸消緩散的一種治法。

作用：消食導(dǎo)滯，行氣散結(jié)，活血祛瘀，化痰利水，消堅(jiān)散結(jié)以及驅(qū)蟲等，使氣、血、痰、食、水、蟲等郁結(jié)之邪得以漸消緩散。

適應(yīng)證：一切郁結(jié)積聚之證——宿食停滯不化，氣機(jī)郁滯，瘀血內(nèi)停，水濕內(nèi)停，痰飲不化，疳積蟲積等。

分類：消食導(dǎo)滯，行氣散結(jié)，活血祛瘀，化濕利水，祛痰化飲，消痞化積以及驅(qū)蟲消疳等法。根據(jù)病情寒熱虛實(shí)的不同，常配伍相應(yīng)的治法運(yùn)用。29精選ppt8．補(bǔ)法——通過補(bǔ)養(yǎng)的方法，以治療虛弱證侯一種治法。

作用：補(bǔ)益氣、血、陰、陽(yáng)，以恢復(fù)人體的正氣。

適應(yīng)證：虛證——?dú)?、血、陰、?yáng)虧虛之證。

分類：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)以及氣血雙補(bǔ)、陰陽(yáng)并補(bǔ)等法。另外，根據(jù)虛損的臟腑不同，又有補(bǔ)肺、補(bǔ)脾、補(bǔ)心、補(bǔ)肝、補(bǔ)腎等法（直接補(bǔ)益法）；根據(jù)五行相生的理論，還有培土生金法、補(bǔ)火生土法、滋水涵木法、補(bǔ)金生水法等（稱間接補(bǔ)法），即《難經(jīng)》“虛者補(bǔ)其母”之法。30精選ppt第三章方劑的分類【目的要求】

了解歷代有關(guān)方劑分類的方法及其主要代表著作。其分類方法大致有按病證分類、按病因分類，按臟腑分類，按組成分類，按治法分類等。其中，最適用的是以治法分類，便于以法統(tǒng)方。（具體內(nèi)容自學(xué)）31精選ppt第四章方劑的組成與變化【目的要求】1．熟悉組成方劑的意義。

2．掌握方劑的基本結(jié)構(gòu)——君、臣、佐、使藥的涵義及其構(gòu)成的方法。

3．掌握方劑變化的三種形式——藥味加減的變化、藥量增減的變化、劑型更換的變化。32精選ppt【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)方劑的配伍目的

1、產(chǎn)生協(xié)同作用。

2、以增強(qiáng)藥力。

3、控制多功用單味藥的發(fā)揮方向。

4、擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜的病情。

5、控制藥物的毒副作用。33精選ppt

第二節(jié)方劑的基本結(jié)構(gòu)[君藥]

含義：針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。（“主病之謂君”《素問·至真要大論》）

構(gòu)成方法：1.君藥為一方之主，是方中不可缺少的藥物；2.選藥組方時(shí)，應(yīng)首先確定君藥；3.君藥一般藥味少而藥量大。（李東垣：“君藥分量最多”。張?jiān)兀骸傲Υ笳邽榫薄＃?4精選ppt[臣藥]

含義有二：

1.輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；2.針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。

構(gòu)成方法：

1.當(dāng)君藥治療主病或主證須增強(qiáng)其治療作用時(shí)，一般選擇與君藥同類性質(zhì)的藥物；2.當(dāng)病情復(fù)雜，出現(xiàn)兼病或兼證時(shí)，宜選用相應(yīng)的物為臣；3.臣藥的藥力小于君藥（即張?jiān)亍俺妓幋沃保?.當(dāng)病情較單純，君藥足以勝任治療主病或主證時(shí)，臣藥可不選用。35精選ppt[佐藥]含義有三：

1.佐助藥：協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用或直接治療次要的兼證。2.佐制藥：用以消除或減緩君、藥的毒性與烈性。3.反佐藥：病重邪甚，可能拒藥時(shí)，用與君藥相反而又能療中起相成作用的藥物。病重邪甚

陰陽(yáng)格拒陰寒內(nèi)盛格陽(yáng)于外陽(yáng)熱內(nèi)盛格陰于外治以溫?zé)嶂?/p>

陰寒之邪格拒熱藥于外治以寒涼之藥

陽(yáng)熱之邪格拒寒藥于外服藥即吐（拒藥）服藥即吐（拒藥）配伍寒涼之品配伍溫?zé)嶂幏醋?6精選ppt構(gòu)成方法：

1.佐助藥的構(gòu)成：(1)當(dāng)君、臣藥治療主證或兼證需要增強(qiáng)藥力時(shí)，宜選擇具有協(xié)同作用的藥物為佐助；(2)當(dāng)次要兼證比較明顯，君、臣藥又無以兼顧時(shí)，可選用相應(yīng)的藥物以治療；(3)君、臣藥足以勝病,而次要兼證又不明顯時(shí)，可不選用；(4)佐助藥的用量，一般小于君、臣藥。37精選ppt

2.佐制藥的構(gòu)成

(1)當(dāng)方中的君藥或臣藥有毒性，或藥性峻烈時(shí)，宜選擇能消除或減弱其毒性，或制約其烈性的藥物以為佐制，減輕對(duì)人體的不良反應(yīng)；(2)如方中君、臣藥平和無毒，佐制藥可不選用。

38精選ppt3.反佐藥的構(gòu)成

(1)當(dāng)病重邪甚，陰陽(yáng)格拒，可能拒藥時(shí)，當(dāng)選用與君藥味相反（主要是藥性相反）的藥物以為反佐；(2)反佐藥的藥味宜少，藥量宜小，量大則欺君；(3)如病情輕緩而無格拒者，不宜選用。39精選ppt[使藥]

含義有二：

1.引經(jīng)藥：能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物。（引經(jīng)報(bào)使，方中卒徒之藥）2.調(diào)和藥：用以調(diào)和方中諸藥作用的藥物。其中，又有兩個(gè)方面的意義：一是調(diào)和方中諸藥的功能，一是調(diào)和方中的藥味。40精選ppt構(gòu)成方法：

1.引經(jīng)藥的構(gòu)成：(1)應(yīng)根據(jù)病位所在的臟腑、經(jīng)絡(luò)不同，選擇善入該臟腑、經(jīng)絡(luò)的藥物以為引導(dǎo)；(2)如方中君、臣藥能直達(dá)病所而兼有引經(jīng)作用時(shí)，應(yīng)不另選引經(jīng)藥；(3)引經(jīng)藥用量宜輕。2.調(diào)和藥的構(gòu)成：(1)當(dāng)方中運(yùn)用相反配伍，如寒熱并用、升降同施、散收合等組方時(shí)，常選配調(diào)和藥；(2)方中用藥過辛或過苦，或有不良?xì)馕?，可配調(diào)味藥；(3)調(diào)和藥一般藥味少而用量小。41精選ppt第三節(jié)方劑的變化形式方劑變化的意義：

1.病人所呈現(xiàn)的癥狀與原方所列的主治證不完全相符，所謂“證有千變，藥亦千變”。2.病情的輕重、體質(zhì)的強(qiáng)弱、年齡的大小、四時(shí)氣候以及地土方偶、生活習(xí)慣等不同情況，都有與用藥、劑量、劑型等密切相關(guān)。42精選ppt方劑變化的形式（方法）

1．藥味加減的變化

（1）主藥、主證不變，隨著次要癥狀的出現(xiàn)及兼夾證的不同，增減方中次要的藥物（主要是佐、使藥），以適病情的須要。（稱為隨證加減）43精選ppt主治

組成

功用方名外感風(fēng)寒表虛證，見發(fā)熱頭痛，汗出惡風(fēng)，舌苔薄白，脈浮緩桂枝（君）芍藥（臣）生姜、大棗、炙甘草（共為佐使）

發(fā)汗解表調(diào)和營(yíng)衛(wèi)桂枝湯兼喘息加厚樸、杏仁下氣定喘兼下氣定喘桂枝加厚樸杏子湯兼項(xiàng)背強(qiáng)兀兀加葛根解肌生津，舒筋緩急

兼舒痙緩急桂枝加葛根湯誤下傷陽(yáng)，兼胸滿去芍藥之陰柔，以利通陽(yáng)除滿

兼通陽(yáng)除滿桂枝去芍藥湯例一桂枝湯的加減變化44精選ppt

（2）增減方中的藥味，改變方中的主要配伍，可以改變?cè)摲降墓τ门c主治。方名組成功用主治麻黃湯麻黃三兩桂枝二兩杏仁七十個(gè)炙甘草一兩發(fā)汗解表宣肺平喘外感風(fēng)寒表實(shí)證：惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，無汗而喘，舌苔薄白脈浮緊麻杏甘石湯去桂枝，麻黃變?yōu)樗膬桑尤视闷呤畟€(gè)，甘草用二兩，加石膏半斤辛涼宣肺清熱平喘肺熱喘咳：身熱喘咳口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)例二麻黃湯的加減變化45精選ppt2．藥量增減的變化（1）主治、功用、藥味均不變，根據(jù)年齡的大小、病情的輕重、體質(zhì)的強(qiáng)弱以及四時(shí)氣候等不同情況，按一定比例增減方中藥物的用量，以改變?cè)摲剿幜Φ拇笮　＃?）組成方劑的藥味不變，增減方中藥的用量，改變?cè)摲剿幜康呐湮殛P(guān)系，可以改變?cè)摲降墓τ门c主治。46精選ppt方名藥物、用量與配伍功用主治病證君臣佐使小承氣湯大黃四兩枳實(shí)三枚厚樸

二兩攻下熱結(jié)陽(yáng)明腑實(shí)證：潮熱譫語，大便秘結(jié)，脘腹痞滿，苔黃，脈數(shù)厚樸三物湯厚樸八兩枳實(shí)五枚大黃四兩行氣通便氣滯腹?jié)M脹痛，大便不通，身無熱，脈弦例三小承氣湯與厚樸三物湯的鑒別47精選ppt

3．劑型更換的變化同一首方劑（藥味、用量均不變），根據(jù)病情輕重緩急的不同，以運(yùn)用不同的劑型，以改變其藥力的大小與峻緩。例四理中丸與理中湯的鑒別方名組成

功用

主治干姜人參白術(shù)炙甘草理中丸三兩三兩三兩三兩溫中散寒補(bǔ)氣健脾中焦虛寒病情輕緩理中湯三兩三兩三兩三兩溫中散寒補(bǔ)氣健脾中焦虛寒病情急重48精選ppt第五章劑型【目的要求】

1．了解各種劑型的含義及其特點(diǎn)。

2．熟悉湯劑、散劑、丸劑、丹劑、膏劑、酒劑等傳統(tǒng)劑的制作方法及臨床意義。

3．自學(xué)為主，結(jié)合觀看錄像。

49精選ppt第六章方劑的服法

【目的要求】

1.掌握服藥的方法。

2.熟悉服藥的時(shí)間。50精選ppt【教學(xué)內(nèi)容】1．服藥時(shí)間

○一般藥物宜飯前一小時(shí)左右服用，有利于脾胃充分運(yùn)化藥力；

○病在上焦者，宜食后服，以利藥力游溢于上焦；

○病在下焦者，宜食前服，以利藥力行于下焦；

○補(bǔ)益藥宜空腹服，以利脾胃運(yùn)化藥力，使補(bǔ)而不滯礙脾胃；51精選