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疾病分布第二章教學(xué)要求掌握:疾病頻率常用的測(cè)量指標(biāo)及其意義;疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ)。熟悉:疾病的地區(qū)、時(shí)間和人群分布特點(diǎn)及相關(guān)概念。

了解:描述疾病年齡分布的兩種分析方法疾病分布疾病分布提供病因線索。為臨床診斷和治療決策提供依據(jù)。為制訂疾病防制、保健策略及措施提供科學(xué)的依據(jù)。distributionofdisease:疾病在不同人群、不同時(shí)間、不同地區(qū)表現(xiàn)出的發(fā)病率、患病率、死亡率等疾病頻率的狀況。疾病分布意義定義疾病分布續(xù)發(fā)率發(fā)病率罹患率患病率感染率疾病指標(biāo)測(cè)量指標(biāo)第一節(jié)疾病分布的測(cè)量指標(biāo)疾病分布的測(cè)量指標(biāo)指在一定期間內(nèi)(一般為1年),某人群中某病出現(xiàn)的頻率。新病例觀察期內(nèi)一個(gè)人多次患病時(shí)發(fā)病時(shí)間難以確定的發(fā)病率(incidencerate,morbidity)BCA暴露人口數(shù)必須是觀察期間內(nèi)觀察地區(qū)的人群必須有可能發(fā)生所要觀察的疾病在觀察期內(nèi)肯定不會(huì)再患該病的人(如已接種疫苗有效者),不能算暴露人口數(shù):年初與年末人口數(shù)之和除以2當(dāng)年7月1日的人口數(shù)疾病分布的測(cè)量指標(biāo)發(fā)病率(incidencerate,morbidity)描述疾病的分布探討發(fā)病因素提出病因假設(shè)評(píng)價(jià)防制措施效果用途注意比較不同資料時(shí)應(yīng)進(jìn)行標(biāo)化主要在一定特征的人群中發(fā)生的疾病,用發(fā)病專率較好

發(fā)病率的準(zhǔn)確性受許多因素影響疾病分布的測(cè)量指標(biāo)發(fā)病率(incidencerate,morbidity)是指人群中在內(nèi)新發(fā)病例的頻率。疾病分布的測(cè)量指標(biāo)罹患率(attackrate)較短時(shí)間用途多用于小范圍或短期間流行情況的描述;探討暴發(fā)或流行的病因。能根據(jù)暴露程度精確地測(cè)量發(fā)病幾率(優(yōu)點(diǎn))。發(fā)病率與罹患率的區(qū)別與聯(lián)系?疾病分布的測(cè)量指標(biāo)患病率(prevalencerate)又稱現(xiàn)患率或流行率,指某特定時(shí)間內(nèi),總?cè)丝谥谢加心巢≌撸ǎ┧嫉谋壤?。包括新和舊病例時(shí)點(diǎn)患病率期間患病率疾病分布的測(cè)量指標(biāo)患病率(prevalencerate)用途描述、分析病程長(zhǎng)的慢性病的流行因素、防制效果反映某地區(qū)人群對(duì)某病的疾病負(fù)擔(dān)程度為衛(wèi)生保健服務(wù)、醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃等提供依據(jù)疾病分布的測(cè)量指標(biāo)發(fā)病率與患病率發(fā)病率與患病率的區(qū)別影響患病率的因素分子不同來(lái)源不同患病率由橫斷面調(diào)查獲得,衡量疾病的存在或流行情況,是靜態(tài)指標(biāo)。發(fā)病率由發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究獲得,衡量疾病的出現(xiàn),是動(dòng)態(tài)指標(biāo)。用途不同P=I·Dincidenceprevalencedeathrecovery使患病率升高的因素:

(1)病程延長(zhǎng)(2)壽命延長(zhǎng)

(3)新病例增加(4)病例遷入(5)健康者遷出(6)診斷水平提高(7)報(bào)告率提高(8)易感者遷入使患病率降低的因素:(1)病死率增高

(2)新病例減少(3)健康者遷入(4)病例遷出(5)病程縮短(6)治愈率提高是指一定時(shí)間內(nèi)所檢查的人群樣本中,某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。疾病分布的測(cè)量指標(biāo)感染率(infectionrate)最適合于有較多隱性感染的傳染病和寄生蟲病等的調(diào)查研究疾病的感染狀況和防治工作的效果,估計(jì)流行形式為制定防制措施提供依據(jù)用途指某傳染病易感接觸者中最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間,發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率,也稱二代發(fā)病率。疾病分布的測(cè)量指標(biāo)續(xù)發(fā)率(secondaryattackrate,SAR)第一個(gè)病例發(fā)生后,在該病最短與最長(zhǎng)潛伏期之間受其傳染而發(fā)生的病例。原發(fā)病例的發(fā)病時(shí)間接觸者中易感者的人數(shù)觀察期間內(nèi)發(fā)生的二代病例數(shù)疾病分布的測(cè)量指標(biāo)續(xù)發(fā)率(secondaryattackrate,SAR)用途常用于家庭、集體宿舍或幼兒園班組發(fā)生傳染病時(shí)的流行病學(xué)調(diào)查分析比較不同傳染病傳染力的強(qiáng)弱分析傳染病流行因素評(píng)價(jià)防疫措施的效果死亡指標(biāo)存活率死亡率病死率疾病分布疾病分布的測(cè)量指標(biāo)疾病分布的測(cè)量指標(biāo)死亡率(mortalityrate)指在一定期間(通常為1年)內(nèi),某人群中死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。粗死亡率

(crudemortalityrate)死亡專率

(specificmortalityrate)嬰兒死亡率

(infantmortalityrate

)含義用途死于所有原因的死亡率反映人群的總死亡水平,衡量人群死亡危險(xiǎn)性的大小反映國(guó)家或地區(qū)不同時(shí)期人群的健康狀況和衛(wèi)生保健工作的水平為衛(wèi)生保健工作的需求和規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)用途含義含義用途按病種、年齡、性別、職業(yè)、種族等分類計(jì)算的死亡率。指年內(nèi)、周歲內(nèi)嬰兒死亡數(shù)占年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)的比值,以千分率表示。是反映社會(huì)經(jīng)濟(jì)及衛(wèi)生狀況的敏感指標(biāo),不同的國(guó)家和地區(qū)可直接比較。提供某病在時(shí)間、地區(qū)和人群上的死亡變化探討疾病的病因和評(píng)價(jià)防制措施對(duì)于病死率高的疾病,疾病死亡專率可以替代發(fā)病率便于比較,反映經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生水平一定時(shí)期內(nèi),患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例。疾病分布的測(cè)量指標(biāo)病死率(fatalityrate)疾病嚴(yán)重程度醫(yī)療水平診斷水平病原體毒力變化就診率(醫(yī)院)表示確診疾病的死亡概率,常用于急性病衡量疾病對(duì)人生命威脅的程度反映醫(yī)療水平用途影響因素指隨訪期末仍存活的病例數(shù)與隨訪期滿的全部病例數(shù)之比,又稱生存率。疾病分布的測(cè)量指標(biāo)存活率(survivalrate)評(píng)價(jià)慢性疾病的遠(yuǎn)期療效近年來(lái)較多地應(yīng)用于多種疾病隊(duì)列研究中對(duì)結(jié)局的衡量,并借助于隊(duì)列壽命表來(lái)研究疾病的病因用途傷殘指標(biāo)病殘率PYLLDALY疾病分布?xì)埣彩艿臏y(cè)量指標(biāo)在一定時(shí)期內(nèi),某一人群中實(shí)際存在的病殘人數(shù)的比例。疾病分布的測(cè)量指標(biāo)病殘率(disabilityrate)用途說(shuō)明病殘?jiān)谌巳褐邪l(fā)生的頻率是人群健康狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一可計(jì)算病殘專率某病某年齡組人群死亡者的期望壽命與實(shí)際死亡年齡之差的總和。即是指死亡所造成的壽命損失。疾病分布的測(cè)量指標(biāo)潛在減壽年數(shù)(potentialyearsoflifelost,PYLL)

從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年。包括因早死所致的壽命損失年(YLL)和疾病所致傷殘引起的健康壽命損失年(YLD)兩部分。疾病分布的測(cè)量指標(biāo)傷殘調(diào)整壽命年(disabilityadjustedlifeyear,DALY)地區(qū)分布時(shí)間分布人群分布疾病綜合描述-移民流行病學(xué)疾病分布第二節(jié)疾病分布的形式按自然環(huán)境特征劃分按行政區(qū)域劃分地區(qū)分布疾病的分布形式疾病的地區(qū)分布中國(guó)累積報(bào)告的HIV感染者按省份分布圖

1985—2001.6HIV感染者數(shù)1-5051-100101-500501-10001001-5000>5000死因城市農(nóng)村全死因620.32655.98惡性腫瘤167.57159.15腦血管病126.27152.09心臟病128.82112.89呼吸系統(tǒng)疾病65.4098.16損傷和中毒34.6654.112009年中國(guó)城鄉(xiāng)居民主要死因死亡率(1/10萬(wàn))描述疾病地區(qū)分布的術(shù)語(yǔ)自然地方性統(tǒng)計(jì)地方性自然疫源性地方性(endemic):由于自然因素和社會(huì)因素的影響而使一些疾病常在某一地區(qū)呈現(xiàn)發(fā)病率水平較高或只在該地區(qū)存在,這種現(xiàn)象稱為疾病的地方性。疾病的分布形式疾病的地區(qū)分布一些疾病在某地區(qū)發(fā)病水平較高或僅在該地區(qū)發(fā)生與當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境有關(guān)。由于生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件或宗教信仰等社會(huì)因素導(dǎo)致疾病在某地區(qū)發(fā)病水平較高的現(xiàn)象。病原體不依靠人而靠自然界的野生動(dòng)物綿延繁殖,在一定條件下傳染給人。判斷疾病地方性的依據(jù)在當(dāng)?shù)鼐幼〉母魅巳褐邪l(fā)病率均高,并隨年齡增長(zhǎng)而上升。在其他地區(qū)居住的相似人群組,該病的發(fā)病率均低,甚至不發(fā)病。外來(lái)的健康人,到達(dá)當(dāng)?shù)匾欢〞r(shí)間后發(fā)病,其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用裣嗨?。遷出該地區(qū)的居民,該病的發(fā)病率下降,患者癥狀減輕或呈自愈趨向。當(dāng)?shù)貙?duì)該病易感的動(dòng)物可能發(fā)生類似的疾病。疾病的分布形式疾病的地區(qū)分布短期波動(dòng)(rapidfluctuation):在一個(gè)地區(qū)或一個(gè)集體的人群中,短期內(nèi)某病的病例數(shù)明顯增多的現(xiàn)象。季節(jié)性(seasonality):疾病在一定的季節(jié)內(nèi)呈發(fā)病率升高的現(xiàn)象。嚴(yán)格季節(jié)性季節(jié)性升高周期性(periodicity):疾病依規(guī)律性的時(shí)間間隔發(fā)生流行

長(zhǎng)期趨勢(shì)(seculartrend)(長(zhǎng)期變異):在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),疾病的發(fā)病率、死亡率、感染類型等發(fā)生顯著的趨勢(shì)性變化的現(xiàn)象。疾病的分布形式疾病的時(shí)間分布形成原因形成原因形成原因

傳播機(jī)制容易實(shí)現(xiàn)病后可以獲得較為牢固的免疫力新生兒等易感者的增加病原體變異易感者積累的速度、人群免疫持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短、病原體變異的速度,決定著流行間隔時(shí)間形成原因抗原型別變異,病原體毒力、致病力變異,機(jī)體免疫狀況改變病因或致病因素發(fā)生變化診治條件、療效的改變,防疫措施登記報(bào)告,診斷標(biāo)準(zhǔn)、分類的改變?nèi)丝趯W(xué)資料的變化北京地區(qū)心肌梗死發(fā)病人數(shù)按月分布(引自《中華醫(yī)學(xué)雜志》,1981)1中國(guó)HIV/AIDS常規(guī)監(jiān)測(cè)歷年報(bào)告例數(shù)

1985—2001.6疾病的分布形式(一)年齡(二)性別(三)職業(yè)(四)民族/種族(五)宗教(六)婚姻與家庭(七)行為(八)流動(dòng)人口疾病的人群分布疾病的人群分布年齡目的提供病因線索,探討病因提供高危人群和重點(diǎn)保護(hù)人群觀察人群自然免疫狀況和規(guī)律,確定計(jì)劃免疫和預(yù)防接種對(duì)象橫斷面分析(crosssectionalanalysis)

出生隊(duì)列分析(birthcohortanalysis)分析方法Massachusetts州男性結(jié)核年齡死亡專率(LHRoth,1982)Year1910Massachusetts州男性出生隊(duì)列結(jié)核年齡死亡專率疾病的人群分布中國(guó)累積報(bào)告的HIV感染者按年齡分布圖

1985—2001.6年齡疾病的人群分布年齡四組不同人群女性乳腺癌年齡別發(fā)病專率疾病的人群分布年齡糖尿病患病率(‰)年齡分布出現(xiàn)差異的原因:

年齡疾病的人群分布免疫水平差異

暴露機(jī)會(huì)和水平不同

預(yù)防接種或防治措施的作用性別疾病的人群分布中國(guó)累積報(bào)告的HIV感染者按性別分布圖

1985—2001.6原因

暴露或接觸致病因素的機(jī)會(huì)不同

職業(yè)特點(diǎn)

生活方式、嗜好、行為差異

解剖、生理及內(nèi)分泌代謝差異

職業(yè)疾病的人群分布通過(guò)觀察某種疾病在移民人群、移民國(guó)當(dāng)?shù)厝巳杭霸幼?guó)人群的疾病發(fā)病率或死亡率差別,可以探索疾病發(fā)生與遺傳和環(huán)境的關(guān)系。疾病的分布形式疾病綜合描述--移民流行病學(xué)若環(huán)境因素是主要因素

移民≠原居住地人群發(fā)病率或死亡率

移民≈移居地當(dāng)?shù)鼐用袢暨z傳因素是主要因素

移民≈原居住地人群發(fā)病率或死亡率

移民≠移居地當(dāng)?shù)鼐用窦膊〉牧餍袕?qiáng)度散發(fā)(sporadic)流行(epidemic)暴發(fā)(outbreak)第三節(jié)疾病流行強(qiáng)度流行強(qiáng)度:指疾病在某地某人群中一定時(shí)期內(nèi)發(fā)病數(shù)量的變化及其病例間聯(lián)系的程度指某地區(qū)某病發(fā)病率顯著超過(guò)歷年的散發(fā)發(fā)病率水平3-10倍。指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生許多臨床癥狀相似的病人的現(xiàn)象。大流行(pandemic)當(dāng)疾病迅速蔓延,涉及地域廣,短時(shí)間內(nèi)可跨越省界、國(guó)界和洲界,發(fā)病率超過(guò)一定歷史條件下的流行水平。散發(fā)(sporadic)某病在人群中呈現(xiàn)的一般發(fā)病率水平,病例在人群中散在發(fā)生或零星出現(xiàn),病例之間無(wú)明顯的相互傳播關(guān)系。疾病的流行強(qiáng)度一般是指區(qū)、縣以上的范圍,不適于小范圍的人群。與同一地區(qū)、同一疾病前三年的發(fā)病率水平比較。某地區(qū)歷年形成原因居民有一定的免疫力或因疫苗接種維持人群一定的免疫水平以隱性感染為主的傳染病傳播機(jī)制難以實(shí)現(xiàn)的傳染病潛伏期長(zhǎng)的傳染病ThankYou!在沒(méi)找到重新開始的理由前,別給自己太多退卻的借口。就在那一瞬間,我仿佛聽見了全世界崩潰的聲音。因?yàn)楦F人很多,并且窮人沒(méi)有錢,所以,他們才會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上聊天抱怨,消磨時(shí)間。別忘了答應(yīng)自己要做的事情,別忘了答應(yīng)自己要去的地方,無(wú)論有多難,有多遠(yuǎn)。分手后不可以做朋友,因?yàn)楸舜藗^(guò);不可以做敵人,因?yàn)楸舜松類?ài)過(guò),所以只好成了最熟悉的陌生人。努力吧,只有站在足夠的高度才有資格被仰望。漸漸淡忘那些過(guò)去,不要把自己弄的那么壓抑。往往原諒的人比道歉的人還需要勇氣。因?yàn)閻?ài),割舍愛(ài),這種靜默才是最深情的告白,但愿你能明白。某些時(shí)光已成過(guò)往,是我再也回不去的遠(yuǎn)方。不要把自己的傷口揭開給別人看,世界上多的不是醫(yī)師,多的是撒鹽的人。這世界,比你不幸的人遠(yuǎn)遠(yuǎn)多過(guò)比你幸運(yùn)的人,路要一步步走,雖然到達(dá)終點(diǎn)的那一步很激動(dòng)人心,但大部分的腳步是平凡甚至枯燥的,但沒(méi)有這些腳步,或者耐不住這些平凡枯燥,你終歸是無(wú)法迎來(lái)最后的'那些激動(dòng)人心。一個(gè)人害怕的事,往往是他應(yīng)該做的事。每個(gè)人都會(huì)有樂(lè)觀的心態(tài),每個(gè)人也會(huì)有悲觀的現(xiàn)狀,可事實(shí)往往我們只能看到樂(lè)觀的一面,卻又無(wú)視于悲觀的真實(shí)。從來(lái)沒(méi)有人喜歡過(guò)悲觀,也沒(méi)有人能夠忍受悲觀,這就是人生。好像是人開始成長(zhǎng)就會(huì)緬懷過(guò)去,無(wú)論是幸?;蚴潜瘋?,蒼白或是絢爛,都會(huì)咀嚼出新的滋味。要讓事情改變,先改變我自己;要讓事情變得更好,先讓自己變得更好。當(dāng)日子成為照片當(dāng)照片成為回憶,我們成了背對(duì)背行走的路人,沿著不同的方向,固執(zhí)的一步步遠(yuǎn)離,再也沒(méi)有回去的路。想要?jiǎng)e人尊重你,首先就要學(xué)會(huì)尊重別人。所有的勝利,與征服自己的勝利比起來(lái),都是微不足道。所有的失敗,與失去自己的失敗比起來(lái),更是微不足道。生命不在于活得長(zhǎng)與短,而在于頓悟的早與晚。既不回頭,何必不忘。既然無(wú)緣,何須誓言。感謝上天我所擁有的,感謝上天我所沒(méi)有的。成功的道路千萬(wàn)條,成功的人生也有千萬(wàn)種,選對(duì)適合自己的那條路,走好自己的每段人生路,你一定會(huì)是下一個(gè)幸福寵兒?;钤趧e人的掌聲中,是禁不起考驗(yàn)的人。每一次輕易的放棄,都是人生的一處敗筆。什么時(shí)候也不要放棄希望,越是險(xiǎn)惡的環(huán)境越要燃起希望的意志。現(xiàn)實(shí)會(huì)告訴你,沒(méi)有比記憶中更好的風(fēng)景,所以最好的不要故地重游。有些記憶就算是忘不掉,也要假裝記不起。理想很豐滿,現(xiàn)實(shí)很骨感。我落日般的憂傷就像惆悵的飛鳥,惆悵的飛鳥飛成我落日般的憂傷。舞臺(tái)上要盡情表演,賽場(chǎng)上要盡力拼搏,工作中要任勞任怨,事業(yè)上要盡職盡責(zé)。今天的困苦為了明天的享樂(lè),今天的抗?fàn)帪榱嗣魈斓氖斋@!積德為產(chǎn)業(yè),強(qiáng)勝于美宅良田。愛(ài)情永遠(yuǎn)比婚姻圣潔,婚姻永遠(yuǎn)比愛(ài)情實(shí)惠。愛(ài)有兩種,一種是抓住,你緊張他也緊張;一種是輕松拖住,你舒服他也舒服。哲人無(wú)憂,智者常樂(lè)。并不是因?yàn)樗鶒?ài)的一切他都擁有了,而是所擁有的一切他都愛(ài)。原來(lái)愛(ài)情不是看見才相信,而是相信才看得見。磨難是化了妝的幸福。如果你明明知道這個(gè)故事的結(jié)局,你或者選擇說(shuō)出來(lái),或者裝作不知道,萬(wàn)不要欲言又止。有時(shí)候留給別人的傷害,選擇沉默比選擇坦白要痛多了。我愛(ài)自己的內(nèi)心,慢慢通過(guò)它,慢慢抵達(dá)世界,或者,抵達(dá)你。別跟我說(shuō),時(shí)間會(huì)讓我忘記一切,時(shí)間不會(huì)改變痛,只會(huì)讓我適應(yīng)痛。人生不容許你任性,接受現(xiàn)實(shí),好好努力。曾經(jīng)以為愛(ài)情是甜蜜,幸福的,不知道它也會(huì)傷人,而且傷的很痛,很痛。人生,一分鐘的成功,付出的代價(jià)卻是好些年的失敗。時(shí)間幾乎會(huì)愈合所有事情,請(qǐng)給時(shí)間一點(diǎn)時(shí)間。蟻穴雖小,潰之千里。多少人要離開這個(gè)世間時(shí),都會(huì)說(shuō)出同一句話,這世界真是無(wú)奈與凄涼?。◎湴潦莿倮碌牡?,孵出來(lái)的卻是失敗。太完美的愛(ài)情,我不相信,途中聚聚散散難舍難分,終有一天會(huì)雨過(guò)天晴。我分不清東南西北,卻依然固執(zhí)的喜歡亂走。若是得手,便是隨手可丟;若是得不到,就會(huì)想占有。愛(ài)情不是尋找共同點(diǎn),而是學(xué)會(huì)尊重不同點(diǎn)。總有一天我會(huì)從你身邊默默地走開,不帶任何聲響。我錯(cuò)過(guò)了狠多,我總是一個(gè)人難過(guò),3、戲路如流水,從始至終,點(diǎn)滴不漏。一路百折千回,本性未變,終歸大海。一步一戲,一轉(zhuǎn)身一變臉,撲朔迷離。真心自然流露,舉手投足都是風(fēng)流戲。一旦天幕拉開,地上再無(wú)演員。相信自己有福氣,但不要刻意擁有;相信自己很堅(jiān)強(qiáng),但不要拒絕眼淚;相信世上有好人,但一定要防范壞人;相信金錢能帶來(lái)幸福,但不要傾其一生;相信真誠(chéng),但不要指責(zé)所有虛偽;相信成功,但不要逃避失敗;相信緣分,但不要盲目等待;相信愛(ài)情,但不要求全責(zé)備;相信上帝,但別忘了鎖上門。一個(gè)人總要走陌生的路,看陌生的風(fēng)景,聽陌生的歌。最后你會(huì)發(fā)現(xiàn),原本費(fèi)盡心機(jī)想要忘記的事情真的就那么忘記了明明說(shuō)著看開了,放下了,每次卻總是不自覺(jué)的想起那個(gè)給與溫暖的人;每每又總是在微笑沉醉時(shí)看到了現(xiàn)實(shí),想到了傷痛,然后,冷的感覺(jué)再也暖和不起來(lái)了,如此反復(fù),心,終于累了,現(xiàn)實(shí)就是這樣。我曾經(jīng)醉過(guò),卻又最終醒來(lái),我正在行走,卻找不到方向。有些人,注定是等待別人的,有些人,注定是被人等的。一件事,再美好,你做不到,也要放棄;一個(gè)人,再留戀,不屬于你,也要離開。每個(gè)人的生命都免不了缺憾,最真的幸福,莫過(guò)于一杯水、一塊面包、一張床,還有一雙無(wú)論風(fēng)雨,都和你十指相扣的手。有些傷痕,劃在手上,愈合后就成了往事;有些傷痕,劃在心上,哪怕劃得很輕,也會(huì)留駐于心;有些人,近在咫尺,卻是一生無(wú)緣的生命中,似乎總有一種承受不住的痛;有些遺憾,注定了要背負(fù)一輩子。生命中,總有一些精美的情感在我們身邊跌碎,然而那些裂痕卻留在了歲暮回首的剎那。這世界并不是所有的東西都符合想象,有些時(shí)候,山是水的故事,云是風(fēng)的故事

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