特殊人群營養(yǎng)需求如孕婦課件-002

第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食孕婦:妊娠((pregnancy)期婦女(由妊娠開始至分娩結(jié)束)乳母:哺乳(lactation)期婦女(由胎盤娩出后至哺乳終止)特殊人群營養(yǎng)需求如孕婦第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食孕婦:妊娠((pregnancy)期婦女(由妊娠開始至分娩結(jié)束)乳母:哺乳(lactation)期婦女(由胎盤娩出后至哺乳終止)孕婦()妊娠期的生理特點妊娠期(孕期):卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個成熟嬰兒的過程孕早期:懷孕后1~3月孕中期:懷孕后4~6月孕晚期:懷孕后7~9月1、內(nèi)分泌改變(1)人絨毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)在妊娠1周開始岀現(xiàn),至第9周達高峰。此激素由胎盤分泌,有安胎作用(2)人絨毛膜生長素(humanchorionicsomatotropin,HCS)在妊娠6周出現(xiàn),36周達高峰至分娩。此激素由胎盤分泌,功能為降低母體葡萄糖利用;促進脂肪分解;促進蛋白質(zhì)和DNA合成。孕婦()妊娠期的生理特點妊娠期(孕期):卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個成熟嬰兒的過程孕早期:懷孕后1~3月孕中期:懷孕后4~6月孕晚期:懷孕后7~9月1、內(nèi)分泌改變(1)人絨毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)在妊娠1周開始岀現(xiàn),至第9周達高峰。此激素由胎盤分泌,有安胎作用(2)人絨毛膜生長素(humanchorionicsomatotropin,HCS)在妊娠6周出現(xiàn),36周達高峰至分娩。此激素由胎盤分泌,功能為降低母體葡萄糖利用;促進脂肪分解;促進蛋白質(zhì)和DNA合成。3)雌激素(estrogen)分泌增加。在妊娠3個月,胎盤合成大量雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇),可增加子宮和胎盤的血流量,促進母體乳房發(fā)育。孕酮(progesterone)分泌增加。在妊娠8~10周由胎盤分泌,并持續(xù)增加生理功能為促進子宮內(nèi)膜和乳腺的發(fā)育(5)在上述激素的作用下,孕婦體內(nèi)的合成代謝增強,分解代謝也增強,但總體上是合成代謝>分解代謝2、血容量和血液動力學(xué)變化(1)血容量增加,比妊娠前約增加35%~40%,其中,血漿容積增加45%~50%,而紅細胞數(shù)量增加15%~20%(2)血液成分改變①紅細胞計數(shù)下降,達3.6×1012/L(正常4.2×1012/L)②血紅蛋白值下降,達110g/L(正常130g/L),因此,出現(xiàn)生理性貧血③白細胞增加,主要為中性粒細胞。④血漿總蛋白下降,達60g/L(正常70g/L),主要為白蛋白由40g/降至25g/L。⑤血漿所有營養(yǎng)素降低。3、腎功能改變(1)腎小球濾過率增加約50%,腎血流量增加約75%,腎臟負擔(dān)加重。(2)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物(尿素、尿酸、肌苷、肌酸)等排泄增多(3)一些營養(yǎng)素(葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素)從尿中排出增加4、消化系統(tǒng)功能改變(1)惡心、嘔吐(妊娠反應(yīng))。(2)胃腸漲氣、便秘。(3)對鈣、鐵、VB12、葉酸等營養(yǎng)素吸收增強妊娠期的營養(yǎng)需要1、