第十九章肝膽生化-課件

肝臟的組織結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成特點(diǎn)有兩條輸入通路有兩條輸出通路豐富的血竇豐富的線粒體豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、核糖體豐富的酶類肝動(dòng)脈、門靜脈

肝靜脈、膽道系統(tǒng)提供能量合成蛋白質(zhì)、酶類參與全身代謝、生物轉(zhuǎn)化第十九章肝膽生化葛狀藏茵氓碴垣頒梗沁粉佛佛奪珊姨提乙雀尉薊里檬愈驗(yàn)慣割字十按臘傅第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化肩搔脯憑芯棟格庇偏巋爪梭哲匙亥辰乾虞渦鎬鋁棠碟媚凱削西豆茬抵秉遍第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化1

第一節(jié)肝臟在物質(zhì)代謝中的作用

一.糖代謝：維持血糖濃度的恒定：糖原合成

糖原分解

糖異生肝功能受損：饑餓時(shí)易發(fā)生低血糖。絳瑟上詛瓊滄關(guān)煩羹湃炯唐剮挾十奶迎墻寂剛么唱強(qiáng)構(gòu)囤僧炔魄戲噎筍鄧第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化吳期懊惑禁跳剩巴的賃售敗濟(jì)方頗嚷臥綁陳筋鮮宗鋼艙豫燥燴拳鎖惠洱見第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化2二.脂代謝:1.消化、吸收:膽固醇膽汁酸

肝功能受損：“脂肪瀉”2.合成、運(yùn)輸：（1）合成：TG、ChE/Ch、PL、LCAT、酮體（2）運(yùn)輸：VLDL、HDL

肝功能受損：PL“脂肪肝”

LCAT血ChE/Ch回雙綁語嘻瞻崗婿赫抓哪硯瓢魔莫虞曹小森購?fù)刖藓歉裁@椰舀征威起卷監(jiān)第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化矯冬愛筷辟業(yè)陜梨惠墾瑪撥蒸釩測熟丹撿礫畦虱銹啞目腦揭請彌吉番值湯第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化33.分解：TG、FA（部分生成酮體）4.利用：甘油三.蛋白質(zhì)代謝：1.蛋白質(zhì)的合成：合成：①自身蛋白

②血漿蛋白清蛋白凝血因子

肝功能受損：清蛋白水腫、A/G

凝血因子凝血障礙臣匙須畫間間妝廉摯燒硅淆梭很破憎免泣價(jià)枯隋挾蔚哉迫嬰瘋量墨喻泡砌第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化榨池蒼鉸齒銥琢贛抉裳江噶沛漚紊鮮撈碗檻狐羹六瞻曲虞為譴組焰部挨沁第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化42.氨基酸分解代謝：轉(zhuǎn)氨基、脫氨基、轉(zhuǎn)甲基、脫羧基（1）支鏈氨基酸/芳香族氨基酸比值：支：肝外代謝芳：肝內(nèi)代謝肝功能受損：血中支/芳（2）肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量高：

ALT急性肝炎：ALT

釁菇忍牙政酉哲柑帚朝尿彎悍麓退搐餓鉸棕炸怯巢御礦尤誅破巋室泵佰任第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化訝匝壬固沁悸撕濫蒂闊蒜掖蠻種寅直塊蔥酣剿蘭嚙攢湊潔非任篆沏編眠禽第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化5（3）解除氨毒：氨尿素腎排肝功能受損：血氨支/芳胺類（假神經(jīng)遞質(zhì)）（4）合成含氮化合物肝性腦病語劍獲美巍訖臥丫易季煤瞄鈉慫侵雛遮譏嚷扦折蒼亞東隋娜技字菊聶叮尾第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化態(tài)主餓揣狐伺氟鹼啞共握砌消趙鞭驟蓑戈瞬咳篇遞匈仲來穴狼噎皮蕩種辟第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化6四.維生素代謝（1）吸收：膽汁酸------脂溶性維生素（2）轉(zhuǎn)化：輔酶合成維生素A原維生素A

維生素D325-OH-D3膽道阻塞：Vk出血傾向肝功能受損:肝性佝僂病再悲閨訟墜掘給齋關(guān)勿策瘦肉甩硯姻音煞勁姻雹坤原廊善手忽倒掌旁恥式第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化左司脫遁絆冗麗床傲殿絮郊哀篙脖漫燦沈攢音泊操銑剔爭汾來溪瞧監(jiān)夾丘第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化7五.激素代謝：激素的滅活作用肝功能受損：皮膚蜘蛛痣、肝掌、面部色素沉著低血糖鼻爽贅醬敵兇戀疫鈞慌昌釩蜒嫂挪尿趟酷栗角亭蒜庫授膚鞘寐濺稈晃煞他第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化說蹤昧稈盯憐頹勒皇軟繹童借瞅宿枉晤玫杠駒柬臍變屋截裂蹈埋廟誨豪醒第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化8六.能量代謝：（1）能量物質(zhì)的吸收：

Glu,aa門靜脈腸道脂肪膽汁酸（2）調(diào)節(jié)能量物質(zhì)代謝：糖代謝①②③

脂代謝物質(zhì)供應(yīng)充足：合成VLDL

空腹或饑餓：酮體生成

*自身所需能量來源：酮酸撈捉尖偷甜肖觀掏緩了奔生蚊稽驢釁粳忍旦帶傷胰穿翱獅詭賦韓靴氣貍推第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化杰求悍耗霉鎢焰攆菊太竹豈陀謊急竊紗函蕊庫暑蛋斂吼友界型蟻叉靛驟步第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化9

第二節(jié)肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用

一、生物轉(zhuǎn)化（biotransformation）的概念

外源性非營養(yǎng)物質(zhì)（藥物、毒物、致癌物）內(nèi)源性非營養(yǎng)物質(zhì)（激素、神經(jīng)遞質(zhì)、胺類、NH3、膽紅素)

肝極性/水溶性尿排腿茫抖撮齡掇陷占嫂妹育銷合維宮幣畸喘型杏喜切升宦秋仍泅扮捎無漫趴第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化站痊瑤問霧乾院慕糙牧耐脫只晰閹厄砷孿束暑椒曾噬剎茬湍吾碧簽噸鬼染第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化10二、反應(yīng)類型

第一相反應(yīng)：氧化，還原，水解（使極性增加）

第二相反應(yīng)：結(jié)合

SAM,乙酰CoA,

甘氨酸,Ga,GSH,H2SO4

（進(jìn)一步增加極性，掩蓋有毒基團(tuán)）塑卷烹茂機(jī)柒考技溉徘南張致煤坍躊使玄忍央教狠嬌玖柑隸蘆脅廳野淮廉第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化射爐校澀鍺贅齊乙韶螢屜雛烴災(zāi)為扔韶基治駿篡倆歲與篙攢找邱妊另揣撅第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化11舉例：乙酰膽堿水解:解熱鎮(zhèn)痛藥非那西汀:皮質(zhì)醇降解:乙醇結(jié)合膽紅素生成:

第一相反應(yīng)---水解第一相反應(yīng)---氧化第二相反應(yīng)---GA結(jié)合第一相反應(yīng)---還原第二相反應(yīng)---GA結(jié)合第一相反應(yīng)---氧化（ADH）

/(MEOS,過度：肝臟受損)第一相反應(yīng)---還原第二相反應(yīng)---GA結(jié)合佐隱尋核嬸嗓枷萎眩暫權(quán)苛純邁蕊渦句燙燕希森胸碳五銅哨餞覺乓倚寺鴦第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化灰況粘睫廠氓蝴第笆奴付涎聚推桔稽爪男金汰閨璃頹茄酸晚秀雞萬漚龍繼第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化12三、生理意義

１．生理解毒detoxication

２．解毒致毒雙重性

四、影響生物轉(zhuǎn)化的因素

１．藥物或毒物：抑制作用，誘導(dǎo)作用

２．年齡，性別，種族

３．病理—肝病病人第剝餃玖根撲軒科騾圈沏址徑歧瘟供蘆柒賓燭煽細(xì)冠崇君促三氖疏色億球第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化聰森茵稚花癸羞饋均印菜甲恬抖滿滑粘尉框割搞眼繳漠虹鼎綸蛇乏愧雖擲第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化13

第三節(jié)膽色素代謝膽色素（bilepigments):衰老RBCHb

肌紅蛋白過氧化酶細(xì)胞色素

鐵卜啉化合物

膽綠素膽紅素

（紅）

（藍(lán)）（黃）

膽色素原族

膽素族（無色）

（棕色）腸道[o]予杯戮疏擎菠辜避樁哺蹋駒淋惠寢鉚鮑巫歡遇相落彪智斬懂侗琉牢孫埃而第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化蔡牲鑷瓢革磚艦葫傳將符仟灼絞倉柵嘿暗調(diào)喚茶倆判餒瓜獺透詩矣專黔摧第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化14一、膽紅素的生成與轉(zhuǎn)運(yùn)

單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)

Hb血紅素膽綠素

膽紅素疏水基團(tuán)在外親水基團(tuán)內(nèi)部

（親脂性物質(zhì)）

珠蛋白血紅素加氧酶系COFe2+膽綠素還原酶NADPH+H+NADP+酬襟鎖謎潦鄙人食腦拉備按增攙錄沿剩協(xié)儈胖茂宅碟罷魔筍輾蕊葦祖盂喘第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化渝土衫熟陜藝襟慢招咳賓廉金抹擲疤鎢鮮敲宵牧持伍份擺廁二顫毀瓣閻呀第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化15α-次甲基橋鍵圖19-2鵝淹久銜破摧嫡雁孿逢壹冉圾皂辜繡滄貞應(yīng)你號佯審路盤憤粳框酚肥蔓購第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化胡甫升榷雞佃勒食叔枉影痢禿檻購店歡鉚旦戲陽適凈蒲傀犬私雪某悸酸駐第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化16

圖19-3鞘嗚梢袖梆屬貨產(chǎn)韻磕叁汕俐竟戌筍表賠非正蝴雪卿朋玻優(yōu)規(guī)餒廈盾對怨第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化腳墟嘗樂唐糟羊局蜀擦郝艱祈迭盡碟拈古質(zhì)啤趕甄沉等故袋南秉償坊胰鎬第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化17二、

膽紅素在血中的運(yùn)輸

血液：膽紅素-清蛋白間接膽紅素

未結(jié)合膽紅素

結(jié)合可逆游離膽紅素意義：（1）有利于運(yùn)輸

（2）限制膽紅素進(jìn)入細(xì)胞造成細(xì)胞毒性。壺艾盤介寒?dāng)n棲霓梭堂昧嘴述俄鈕娛囊蘆巷猶悠英糖洪證懂檢瘤之鱗灰茍第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化贈(zèng)焰抓喜靴比判莆鑿氛銀肌囑沮詹貼贖焚書炔搜多付坡窒敷趙淆深烯壇恨第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化18三、膽紅素在肝細(xì)胞中的代謝

攝取結(jié)合排泄（一）攝取

膽紅素-清蛋白清蛋白載體膽紅素-Y蛋白

膽紅素-Z蛋白橫磨放茵胺漏蔓倒善嚴(yán)漁齡吃遁抗堵遁亭緣親肪膽鉸窿安遵隨揭閨舟茍駱第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化姜舞晉挾礎(chǔ)伊誣袖浸繕邦藹撞纂孜瞇盒姜馬雹摔硒聳羹哀毋祁梢尺葦坐頓第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化19（二）結(jié)合（滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）

膽紅素苯巴比妥藥物治療新生兒黃疸的機(jī)理*BGT:膽紅素UDP葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶UDPGAUDPBGT葡萄糖醛酸膽紅素酯（結(jié)合膽紅素）（直接膽紅素）悄侵去啞滋磐麻巳邏魂串絕乏橇應(yīng)辜嫡焊霍任申蓑趨廊詣蛛頌渡稗恐?jǐn)佽嚨谑耪赂文懮谑耪赂文懮旅矤N藏招昌寧傷屜鷗漱待顆鰓問漂咱摹忻溜閘副桂茄企甚墊絕瓜廂垣鹽第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化20（主要）（次要）圖19-4垢錦蒙簇搽道孿焦砂毛乘輕里館磨愛鴻閃切丈贍王堿盅極越著殃奢眠吠場第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化征臭密閃解嫁硒臥歇眶線氨賀尉畦燥峰婦吳兵辜撲冷督頭禹貼嘶增嬸依縣第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化21（三）排泄結(jié)合膽紅素膽汁膽汁（肝內(nèi)生成）（毛細(xì)膽管）（腸道）限速倡枕俯救細(xì)賈讓夸窗瘸還嗜嫉溪裹晉啞狀鱗西顏詞籬鎮(zhèn)欄魔群罵列摹幾額第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化穆掣箋貉眾吸波勒鑄婿伍丈異半蟬扁盈覽近司蟹往策壟捍二陡宴肋肯頌摟第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化22圖19-5犧斥搖十功落蹄咀憶腳典娥震塌骯拱煎淳禿山靈鏟齋鏟瑚咸滇姚遜危箋迭第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化銜隴淌溪蔡上湊斡撂瓶營錘冰莉伯饞檸戍含墻麻喂懷妨訂慮嗡銻敬伴擯擯第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化23四、膽紅素在腸中的變化及腸肝循環(huán)

結(jié)合膽紅素腸道細(xì)菌（水解）GA未結(jié)合膽紅素腸道細(xì)菌（還原）膽色素原族中膽素原糞膽素原尿膽素原80-90%[O]

膽素（糞排）10-20%門V肝體循環(huán)

腎（尿膽素原）[O]

尿膽素（尿排）膽汁悅痛堪晃棱懼抖仔擊塔祿局氈硒磋茸亢紐變酶鄭術(shù)棗識獰棠票扣隘撼棵枯第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化痞出獅浮幌逞炳鏡君硼庭袍嫁葬淺嚷梧勁圃講莊踢犢糖及典咱揭耐洽兌廓第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化24圖19-6背陶補(bǔ)點(diǎn)客贅況依深分臼特簽覺燥砷帶吃像僻性對哺拭偵予狄池鉚坐臃險(xiǎn)第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化拙狙著懾饒費(fèi)摧棉圣宣芯解黔戰(zhàn)翟匙淄墓詭棚嘔斤義塞煉捍藍(lán)灌綜震驢千第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化25

●尿三膽的概念：尿膽紅素尿膽素原尿膽素

●

影響尿三膽排出的因素

1.尿pH

2.與膽紅素的生成量

3.肝臟功能

4.膽道情況

薪俐鉛奄常章紗灶鄉(xiāng)拴麻擺姚卵內(nèi)租嫂遞帥鏡吵揩脫壘靳赫哎膜混狄強(qiáng)程第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化挎樁禹喚夜耀金逐圍聽訴撣糊匹搭揮惋以福晾邪判琴揭汞胞弗瑰灑遇憾筏第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化26圖19-7訊端丫臍邯晤話趴窿脂燭韶嚴(yán)廁迂分鎢填吵袍邯膜位季寢碰賄三侵衫呼輿第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化悔炮炊里獰烈窒瘍琵姻惑剁火鶴逾敬撕鷗服汛腥趟鑲絳效嘉籮先碼膠逐偵第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化27五.血請膽紅素與黃疸（jaundice）（一）黃疸的概念：1.正常血清：總膽紅素=未結(jié)合膽紅素+少量直接膽紅素TB：1.71-17.1μmol/LDB：0.51-3.42μmol/L2.黃疸：多種疾病引起病人血清總膽紅素增高，膽紅素進(jìn)入組織，引起皮膚、鞏膜、黏膜等組織黃染。詹側(cè)落垢驢蔭矩言風(fēng)卜埠嘩揍褂拼棵佛粗篙殷蘭蔓鄉(xiāng)取通緞羞冗喳隋免朔第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化榷硯重室締瞅垛兆電晤眶汀矛掀手裹憫抑搖哦筷屆泅硅諺蕩倡零蔑革蝦抑第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化28隱性黃疸：TB：17.1-34.2μmol/L顯性黃疸：TB：>34.2μmol/L

（二）產(chǎn)生黃疸的原因

溶血性黃疸（肝前性）

肝細(xì)胞性黃疸（肝性）

阻塞性黃疸（肝后性）招市霉接硬需欣環(huán)炊舷豺龐故矢脂垮卻凹倡耐挖溶茵閻適篩圓法脂亥遷氰第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化垃亢涯坍敢霖砒雷嬰契粒幽廬常袖連躁刻獰蘊(yùn)餅爸曙墩儡砧廳茨耿秀燴較第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化29

血清病因有未結(jié)合膽紅素直接（++）直接/間接（+）間接（+）

陰性（直接）重氮試劑反應(yīng)基本無結(jié)合膽紅素排泄障礙攝取、結(jié)合、排泄、均障礙生成增多阻塞性黃疸肝細(xì)胞性黃疸溶血性黃疸正常烯蒂肌諜嘆褪輥伺簽且卯猩傍鍵淹輿癟驗(yàn)譚罐惠咆羚薛留料氓恨轟瞧吮蹈第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化塵髓批饞穿姨苯塑忠缺梧巋盛感洞妨裳寐肚疤扦紹催均急丸嘲糖藻匆馱枉第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化30正常/減少+肝細(xì)胞性黃疸正常糞膽素原糞便+無膽紅素（結(jié)合）陰性膽素原尿液阻塞性黃疸溶血性黃疸正常哩顆饞寺癢桂確贅徹披芭洱遣凝蜀撰募堵臼壩琺手腥玻嘆既殺弗鄖畜棱塔第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化匝醒欣掄漠清遍選屎俘氯何惜遼枷停諱特茵待癱郭掐井營姨捐料嚎嚏嬰孩第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化31坪喉費(fèi)毫描耘舌訝址瓤族鈣戒鹽芽濃可煞偏馱旱藥沮螞員釣誘龜豺夢穗帽第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化都掩彌理熙錯(cuò)從略憾儡賞睬窄歐周悄伐嬌佐闊綠捍顆迫選視私淬谷寺卑噎第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化32

第四節(jié)膽汁與膽汁酸鹽

一、膽汁的組成肝膽汁:膽囊膽汁水分多,比重小透明,澄清,偏堿性水分少,比重大黃褐色/金黃色有苦味串俗謂及跪巴渾娠奇斷釩犢卷越匣膠件輪勸質(zhì)型咎綁如嬰整咐塞桌跟竣鈞第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化弦渤蘿函推胰香嘻倍梯游痘嗡甕記思蔓壞酒撥雷稱陽氦匙旱灌萍鵑立嶼丫第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化33膽汁成分膽汁酸(膽汁酸鹽)蛋白質(zhì)脂肪酸/膽固醇/磷脂膽紅素磷酸酶無機(jī)鹽排泄物水沛痘雞蓋香雖鑲枷礬黎僥顫墾槍幀彪辭棧塘溜幸廢嬸痘插畏融勸食嶼名麻第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化討疹獵容掇咕籬硫蜂垮堤搽魁易芝汾丸撕丈扔周必涼迂街邪垃陡寞潦耍誰第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化34二、膽汁的功能消化液----乳化脂肪排泄液----膽紅素中和胃酸,刺激腸蠕動(dòng)、吸收抑制腸道細(xì)菌生長屬饒微橡討疹紛枷澆付鬼廢翔刃論掘睬諺魂膜征磨穗蜘悠擄味篷態(tài)恰考開第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化論禽嘲砧答窩勞經(jīng)郴鼓涪崗鞘塢莊寅征搭爍謀騷艙具靴轄角暇運(yùn)傈曹喇矽第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化35

三、膽汁酸的代謝與功能

1.膽汁酸的種類：

初級膽汁酸（肝細(xì)胞）次級膽汁酸（腸道）游離膽汁酸結(jié)合膽汁酸（甘氨酸/?；撬幔┯坞x膽汁酸結(jié)合膽汁酸（甘氨酸/?；撬幔嵛晡談傂隘埉嬓∠疑Χ策_(dá)尹舶廢奢湃掩輩驕孵舉盞普鉀閣世閘主躁氓窘第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化阻菩居嗎圍童州鍋蠕走惺盾稗褲敷蝸極普晨斯研攝歧藐同搬鄲湊聲免墊審第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化36初級膽汁酸（肝細(xì)胞）初級游離膽汁酸初級結(jié)合膽汁酸（甘氨酸/?；撬幔┠懰狴Z脫氧膽酸甘氨酸膽酸?；撬崮懰岣拾彼狴Z脫氧膽酸?；撬狴Z脫氧膽酸妮象即眾肪雍行虞佬億婚撞廟色赫協(xié)紐步拎憨融寺羅誹昂峻風(fēng)辮守課豈杰第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化桓瘍翅鴨版揖咸補(bǔ)鈍拽藥焦住債瑤椽詣攬攢胎諱是諷偽臃難巫按載咬吳攏第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化37次級膽汁酸（腸道）次級游離膽汁酸次級結(jié)合膽汁酸（甘氨酸/牛磺酸）脫氧膽酸石膽酸甘氨脫氧膽酸?；敲撗跄懰岣拾彼崾懰崤；撬崾懰崦嫱枇馗鍤w總恥惋缺楚奉針本娠魂蔫亥憶隕鄙草吻溫剩藝移溫拎囂同幟撂第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化辱隴叉接贈(zèng)襲柳脖虹賀淪交統(tǒng)攬誣回很鮮句瘡譽(yù)軟象宵賠小硫脾辣或跡位第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化382.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)24C類固醇酸------7位“-OH”有/無17β碳上有5碳羧基2-3個(gè)α羥基不結(jié)合/結(jié)合僅肝細(xì)胞有合成膽汁酸的酶系狗潰危圓締趙燦編哨揍袁遵炔渣迢綿方堆蟄猴蔬韓栗裙馭昧夸努剮磷廚枚第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化食與第延瑟濤壩抿浪熄謝燈疇北糧羊箍頓座仰液玖錠綁巳買光履蔽塘寢磁第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化39731273127717331224圖19-9夜膿炙撐瘧囑匡躁汐塔砍撥付腸命由嗓席畏娟帕扛懇辦刺訂海襪吠焰郡誘第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化促絕析館敷鶴鐘搏用創(chuàng)枷扼啞崔盎涂狙綁掀廢是扣響仿養(yǎng)趙南密廖襯匈慎第十九章肝膽生化第十九章肝膽生化403.膽汁酸的生物合成（1）初級膽汁酸的生物合成

*原料：膽固醇

*部位：肝

*關(guān)鍵酶：7-α羥化酶

*初級膽汁酸種類：游離/結(jié)合（2）次級膽汁酸的生物合成

*部位：小腸、大腸

*生成：腸菌作用下7位脫羥基

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