氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案（六篇）

第6頁共6頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案1、?立即用血管?鉗撐開氣管?切口處，同?時(shí)通知醫(yī)師?，根據(jù)患者?情況進(jìn)行處?理。2、?當(dāng)患者氣管?切開時(shí)間超?過一周竇道?形成時(shí)，更?換套管重新?置入，連接?呼吸機(jī)，氧?流量調(diào)節(jié)至?____%?，然后根據(jù)?病情再調(diào)整?。3、如?切開時(shí)間在?一周以內(nèi)，?立即進(jìn)行氣?管插管，連?接呼吸機(jī)，?通知麻醉醫(yī)?師進(jìn)行重新?置管。4?、其他醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)迅速?準(zhǔn)備好搶救?藥品和物品?，如患者出?現(xiàn)心跳驟停?時(shí)立即給予?心臟按壓。?5、查動(dòng)?脈血?dú)?，?據(jù)結(jié)果調(diào)整?呼吸機(jī)參數(shù)?。6、嚴(yán)?密觀察生命?體征及神志?，瞳孔，血?氧飽和度的?變化及時(shí)通?知醫(yī)生進(jìn)行?處理。7?、病情穩(wěn)定?后，專人護(hù)?理，應(yīng)補(bǔ)記?搶救記錄。?8、患者?意外脫管，?重在預(yù)防，?護(hù)理人員應(yīng)?注意：(?1)對(duì)于頸?部短粗的患?者，應(yīng)使用?加長型氣管?套管，并牢?固固定。?(2)對(duì)于?煩躁不安的?患者，給予?必要的肢體?約束，或根?據(jù)醫(yī)囑給予?鎮(zhèn)靜藥物。?(3)為?患者實(shí)施各?種治療(如?翻身，拍背?，吸痰等)?時(shí)應(yīng)專人固?定套管，在?病情允許的?情況下盡量?分離呼吸機(jī)?管道，以防?套管受呼吸?機(jī)管道重力?作用而至脫?管。(4?)更換固定?系帶時(shí)，應(yīng)?兩人操作，?一人固定套?管，一人更?換。程序：?立即搶救?—通知醫(yī)師?—根據(jù)病情?處理—氧流?量調(diào)節(jié)至到?____%?—查動(dòng)脈血?氣—調(diào)整呼?吸機(jī)參數(shù)—?觀察生命體?征—記錄搶?救經(jīng)過。?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案（二）?1.對(duì)于?有意識(shí)不清?并躁動(dòng)不安?的患者，應(yīng)?加床欄，并?有家屬陪伴?，必要時(shí)專?人守護(hù)。?2.對(duì)于極?度躁動(dòng)的患?者，可用約?束帶實(shí)施保?護(hù)性約束，?但要注意動(dòng)?作輕柔，經(jīng)?常檢查局部?皮膚，避免?造成損傷。?3.在床?上活動(dòng)的患?者，囑其活?動(dòng)要小心，?做一些力所?能及的事情?，如有需要?可以讓護(hù)士?幫助。4?.教會(huì)患者?一旦出現(xiàn)不?適癥狀，最?好先不要活?動(dòng)，應(yīng)用信?號(hào)燈告訴醫(yī)?護(hù)人員，必?須給予必要?的處理措施?。5.一?旦患者不慎?墜床時(shí)，護(hù)?士應(yīng)立即到?達(dá)患者身邊?，通知醫(yī)生?協(xié)助給與相?應(yīng)的處理并?及時(shí)上報(bào)。?9.加強(qiáng)?巡視，及時(shí)?、準(zhǔn)確記錄?病情變化。?認(rèn)真做好交?接班。巡視?中嚴(yán)密觀察?病情變化，?發(fā)現(xiàn)異常及?時(shí)向醫(yī)生報(bào)?告。程序?做好安全?防范—發(fā)生?墜床時(shí)—護(hù)?士立即趕到?—通知醫(yī)生?—查看受傷?情況—判斷?病情—采取?急救措施—?加強(qiáng)巡視—?嚴(yán)密觀察病?情變化—準(zhǔn)?確記錄—做?好交接班?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案（三）?1.評(píng)估?病人意識(shí)狀?態(tài)、舒適度?、插管深度?、呼吸機(jī)條?件以及是否?約束。2?.若病人自?行拔管。?3.通知醫(yī)?生，立即吸?氧、清除口?腔分泌物，?吸痰、保持?呼吸道通暢?。4.意?識(shí)狀態(tài)加重?、無自主呼?吸者，及時(shí)?應(yīng)用簡易呼?吸器給予加?壓供氧，協(xié)?助醫(yī)生，重?新氣管插管?，并給予機(jī)?械通氣。?5.拔管后?，喉頭水腫?患者，立即?遵醫(yī)囑給予?激素類藥物?，必要時(shí)協(xié)?助醫(yī)生進(jìn)行?環(huán)甲膜穿刺?，保證氧供?后行氣管切?開術(shù)。6?.意識(shí)清楚?、自主呼吸?恢復(fù)者，給?予開放氣道?、吸氧、觀?察血氧飽和?度變化，必?要時(shí)及時(shí)準(zhǔn)?備再次插管?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案（?四）1、?病房接門(?急)診電話?后，由值班?護(hù)士通知責(zé)?任護(hù)士備好?床單、氧氣?、吸痰器、?吸痰盤、多?參數(shù)監(jiān)護(hù)儀?，并通知醫(yī)?生做好準(zhǔn)備?。2、患?者入病房后?，護(hù)理分兩?組。一組迅?速安置患者?，使其頭部?抬高15～?30°，若?昏迷患者應(yīng)?取仰臥位，?頭偏向一側(cè)?，給予氧氣?吸入。為患?者脫去衣服?，做監(jiān)護(hù)。?觀察血壓、?脈搏、呼吸?、血氧飽和?度、體溫、?意識(shí)、瞠孔?，并做好記?錄。二組立?即建立靜脈?通路2～_?___條，?使用套管針?，保持點(diǎn)滴?通暢，遵醫(yī)?囑快速滴入?脫水、降低?顱內(nèi)壓及搶?救藥等。?3、及時(shí)吸?出嘔吐物及?痰液，保持?呼吸道通暢?。有呼吸道?阻塞者，將?下頜向前托?起，必要時(shí)?，配合醫(yī)生?行氣管插管?或氣管切開?術(shù)，并做好?相應(yīng)護(hù)理工?作。4、?若患者出現(xiàn)?呼吸不規(guī)則?、呼吸表淺?呈潮式呼吸?等，血氧飽?和度逐漸降?低時(shí)，應(yīng)協(xié)?助醫(yī)生做好?氣管插管。?必要時(shí)行人?工輔助呼吸?。5、及?時(shí)擦凈嘔吐?物，并注意?觀察嘔吐物?的性質(zhì)、顏?色及量，做?好記錄，有?咖啡色嘔吐?物時(shí)，提示?上消化道出?血，遵醫(yī)囑?給予止血藥?。6、觀?察大、小便?情況。大、?小便失禁者?，及時(shí)更換?尿布，小便?潴留者，給?予留置導(dǎo)尿?管，每日會(huì)?陰擦洗__?__次，保?持會(huì)陰部清?潔。7、?每15～_?___mi?n觀察血壓?、脈搏、呼?吸、神志，?瞳孔各__?__次，直?到病情穩(wěn)定?為止，以便?及時(shí)了解病?情變化；昏?迷程度加深?，說明病情?加重，如出?現(xiàn)一側(cè)瞳孔?散大、血壓?升高、呼吸?、脈搏變慢?時(shí)，提示腦?疝的發(fā)生，?應(yīng)做好應(yīng)急?搶救處理。?8、每4?h測量體溫?____次?。如體溫超?過38℃，?頭部置冰塊?或冰帽，腋?下放冰袋，?以降低腦代?謝和顱內(nèi)壓?。9、病?情危重者，?發(fā)病24～?48h內(nèi)禁?食，按醫(yī)囑?靜脈補(bǔ)液，?每日___?_～___?_ml，起?病后___?_日如神志?仍不清楚，?無嘔吐及胃?出血者，可?鼻飼流質(zhì)飲?食，并做好?口腔護(hù)理。?注意水、電?解質(zhì)和酸堿?平衡，準(zhǔn)確?記錄出人量?。10、?急性期絕對(duì)?臥床休息，?減少不必要?的搬動(dòng)，協(xié)?助翻身、叩?背，肢體置?于功能位，?做好皮膚護(hù)?理。11?、指導(dǎo)患者?保持情緒穩(wěn)?定，按時(shí)用?藥，控制血?壓在理想水?平，多食富?含纖維素飲?食，保持大?、小便通暢?。12、?病情穩(wěn)定后?，協(xié)助康復(fù)?師指導(dǎo)患者?進(jìn)行語言訓(xùn)?練及肢體功?能的主動(dòng)與?被動(dòng)訓(xùn)練，?以促進(jìn)早日?康復(fù)。程序?接電話后?→備齊用物?→通知醫(yī)生?→安置患者?并搶救→及?時(shí)吸出嘔吐?物及痰液→?觀察病情及?生命體征→?做記錄→應(yīng)?急搶救→心?理護(hù)理→飲?食護(hù)理→健?康指導(dǎo)氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案（五）?1.病室地?面應(yīng)保持清?潔、整齊、?無障礙、水?漬等。2?.在做入院?宣傳教育時(shí)?，將睡眠時(shí)?尤其是夜間?加床檔或有?人守護(hù)作為?宣教內(nèi)容之?一。3.?加強(qiáng)巡回病?房，特別是?夜班護(hù)士，?對(duì)未加床檔?者及時(shí)加床?檔或提示陪?護(hù)人員防止?患者墜床。?光源不足，?行動(dòng)不便者?，上廁所時(shí)?，及時(shí)攙扶?。當(dāng)病人不?適時(shí)，及時(shí)?按壓呼叫器?，護(hù)理人員?及時(shí)觀察病?人。4.?對(duì)煩燥、虛?弱等患者隨?時(shí)加床檔，?并有人守護(hù)?。5.對(duì)?生活不能自?理的患者，?要加強(qiáng)巡視?，隨時(shí)解決?患者的生活?需要。6?.將水杯、?便器等放在?患者隨手能?拿到的地方?。7.一?旦發(fā)生病員?意外跌倒、?摔傷，護(hù)士?要在第一時(shí)?間趕赴現(xiàn)場?，立即通知?醫(yī)生，對(duì)患?者進(jìn)行診查?，根據(jù)診查?情況請(qǐng)相關(guān)?科室會(huì)診，?迅速給予相?應(yīng)處理，損?傷盡可能減?輕。8.?向醫(yī)務(wù)部、?護(hù)理部匯報(bào)?，夜間報(bào)告?總值班。?9.觀察病?情，根據(jù)醫(yī)?囑做好相應(yīng)?治療、護(hù)理?及安全保護(hù)?措施，并詳?細(xì)記錄。?10.對(duì)患?者及家屬做?好安撫工作?，消除緊張?心理。對(duì)于?摔傷嚴(yán)重者?，應(yīng)根據(jù)病?情給予精心?治療和護(hù)理?，及時(shí)和家?屬溝通，了?解家屬和病?人需求，解?決相關(guān)問題?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案（?六）1.?評(píng)估病人意?識(shí)狀態(tài)、舒?適度、插管?深度、呼吸?機(jī)條件以及?是否約束。?2.若病?人自行拔管?。3.通?知醫(yī)生，立?即吸氧、清?除口腔分泌?物，吸痰、?保持呼吸道?通暢。4?.意識(shí)狀態(tài)?加重、無自?主呼吸者，