醫(yī)學(xué)教學(xué)課件-青光眼

青光眼延安大學(xué)附屬咸陽醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)課件-青光眼青光眼延安大學(xué)附屬咸陽醫(yī)院眼科概述口青光眼的認(rèn)識過程口秦漢時代神農(nóng)本草經(jīng)稱之為青盲,但還包含其他眼病口唐朝外臺秘要綠翳青盲代認(rèn)識口元明時代眼科龍木論綠風(fēng)內(nèi)障認(rèn)為多與肝腎血裒、心思憂郁、憤口Hippocratic時代Glaucosis口1622年RikchardBanister首先描述了絕對期青光眼,眼球硬,無光感日1830Mackenzie'sclassicaltext-book把青光眼和白內(nèi)障鑒別開口1850檢眼鏡的發(fā)明加深了對青光眼的認(rèn)識,視杯的凹陷868Donders眼壓計,眼壓和青光眼的關(guān)系的發(fā)展口Donder提出了慢性單純性青光眼概念口1857vongraefe虹膜周切現(xiàn)代認(rèn)識口1949Sugar根據(jù)房角鏡檢查提出了青光眼現(xiàn)代分類體系概述口什么是青光眼?青光眼(glaucoma)是組威脅視神經(jīng)視覺功能主要與眼壓升高有關(guān)的臨床征群或眼病。即眼壓超過了眼球內(nèi)組織,尤其是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度,將帶來視功能損害(眼科學(xué),P142)視野損害視神經(jīng)損害概述口青光眼的認(rèn)識過程口秦漢時代神農(nóng)本草經(jīng)稱之為青盲,但還包含其他眼病口唐朝外臺秘要綠翳青盲代認(rèn)識口元明時代眼科龍木論綠風(fēng)內(nèi)障認(rèn)為多與肝腎血裒、心思憂郁、憤口Hippocratic時代Glaucosis口1622年RikchardBanister首先描述了絕對期青光眼,眼球硬,無光感日1830Mackenzie'sclassicaltext-book把青光眼和白內(nèi)障鑒別開口1850檢眼鏡的發(fā)明加深了對青光眼的認(rèn)識,視杯的凹陷868Donders眼壓計,眼壓和青光眼的關(guān)系的發(fā)展口Donder提出了慢性單純性青光眼概念口1857vongraefe虹膜周切現(xiàn)代認(rèn)識口1949Sugar根據(jù)房角鏡檢查提出了青光眼現(xiàn)代分類體系概述口什么是青光眼?青光眼(glaucoma)是組威脅視神經(jīng)視覺功能主要與眼壓升高有關(guān)的臨床征群或眼病。即眼壓超過了眼球內(nèi)組織,尤其是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度,將帶來視功能損害(眼科學(xué),P142)視野損害視神經(jīng)損害青光眼視神經(jīng)損害機理口機械學(xué)說口缺血學(xué)說口神經(jīng)變性以上都與眼壓有密切關(guān)系。臨床也以眼壓的控制作為控制的指標(biāo)。眼壓控制后應(yīng)用改善視神經(jīng)血供、營養(yǎng)神經(jīng)治療可改善青光眼患者的視功能。眼壓的概念口眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力口眼球內(nèi)容物:晶狀體、玻璃體、眼內(nèi)血液量、房水口生理作用:維持眼球固有形態(tài);恒定角膜曲率;保證眼內(nèi)液體正常循環(huán);維持屈光間質(zhì)的透明性由于眼球內(nèi)容物中晶狀體、玻璃體和眼內(nèi)血液量變化不大,房水循環(huán)的動態(tài)平衡可以影響眼壓的狀態(tài)房水的循環(huán)途徑入Schemm管(占75%~85%),再通過鞏膜內(nèi)的集合管和房水靜脈,匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈,回流到體循環(huán)。部分房水(10%~20%)經(jīng)葡萄膜小梁、睫狀肌間隙流入睫狀體和脈絡(luò)膜上腔,經(jīng)鞏膜、渦靜脈旁間隙流出。少量房水(5%)被虹膜表面吸收。前房角的解剖回顧:房水循環(huán)途徑房水由睫狀突產(chǎn)生,進入后房,,越過瞳孔到達前房,大多數(shù)經(jīng)前房角的小梁網(wǎng)進入Sch|emm管(占75%~85%),再通過鞏膜內(nèi)的集合管和房水靜脈,匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈,回流到體循環(huán)。部分房水(10%~20%)經(jīng)葡萄膜小梁、睫狀肌間隙流入睫狀體和脈絡(luò)膜上腔,經(jīng)鞏膜、渦靜脈旁間隙流出。少量房水(5%)被虹膜表面吸收?？诜克h(huán)途徑房水產(chǎn)生房水排出產(chǎn)生增多正常平衡狀態(tài)排出減少眼壓升高正常眼壓眼壓升高任何導(dǎo)致房水生成和流出平衡破壞的因素都可以導(dǎo)致眼壓升高,造成青光眼房水動態(tài)平衡被打破的因素口房水生成增加:睫狀突分泌房水增加口房