健康教育在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用(全文)

精品文檔-下載后可編輯健康教育在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用(全文)【摘要】目的探討手術(shù)患者中實(shí)施健康教育的方法、時(shí)間、內(nèi)容。方法選擇2022年12月至2022年12月600余例住院手術(shù)患者、家屬和照顧者進(jìn)行健康教育,通過(guò)健康教育的時(shí)間、方法的探討,對(duì)手術(shù)患者、家屬及照顧者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育和健康指導(dǎo)。結(jié)果通過(guò)系統(tǒng)的健康教育,手術(shù)患者、家屬及照顧者提高了手術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),正確認(rèn)識(shí)疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,減少了術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論系統(tǒng)的健康教育有助于患者及家屬對(duì)手術(shù)的配合能力,使患者以良好的心態(tài)接受手術(shù),順利渡過(guò)手術(shù)期,提高療效,縮短治療時(shí)間,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】

健康教育;手術(shù)室;護(hù)理

Applicationofhealtheducationintheoperatingroomnursing

CUIJing-yu,JINYing-zi.TheYanbianTumorHospitalJilin,Yanbian133000,China

【Abstract】ObjectiveTostudymethod,timeandcontentofhealtheducationappliedtosurgerypatients.MethodsWehadchosenmorethan600surgerypatients,familymembersandwatchersfromDecember,2022toDecember,2022inourhospitalandtaughtthemknowledgeaboutthesurgeryandhealthinstruction.ResultsThroughsystematichealtheducation,theyhavemadeabetterunderstandingofknowledgeaboutthesurgeryanddiseases,setupconfidenceofdefeatingdiseases,reducedanykindsofcomplicationoccurrence.ConclusionTherelatedknowledgeandsystematichealtheducationarehelpfultopatientsandfamilymembers’coordinateabilityofsurgery,makepatientsoperatedonwithagoodmind,pullthroughthesurgerytimesafely,enhancethecurativeeffect,shortenthecuretimeandurgepatientstobewell-being.

【Keywords】

Healtheducation;Operatingroom;Nursing

大多數(shù)手術(shù)患者對(duì)手術(shù)治療知識(shí)和認(rèn)識(shí)的缺乏,無(wú)論手術(shù)大小都產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不安的心理,但很多疾病的治療中手術(shù)治療是主要的治療方法,給與多種形式的健康教育,可以使患者以良好的心態(tài)接受手術(shù),順利渡過(guò)手術(shù)期,也可防止各種并發(fā)癥的發(fā)生,能促進(jìn)患者早日康復(fù)。如何做好健康教育,健康教育的目標(biāo)能否達(dá)到及如何評(píng)估健康教育工作是護(hù)理質(zhì)量考核的重要指標(biāo)[1]。我科于2022年12月至2022年12月對(duì)我院外科收治的600余例住院手術(shù)患者實(shí)施系統(tǒng)化健康教育,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2022年12至2022年12月,我科對(duì)600余例住院手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后健康教育,其中男318例,女482例,年齡16~81歲,平均48.5歲。手術(shù)種類包括普外科手術(shù)502例、婦科手術(shù)56例、胸外科手術(shù)54例等。

1.2方法我們將這組住院手術(shù)患者分4個(gè)階段進(jìn)行健康教育:①手術(shù)前訪視:查閱患者病歷,全面評(píng)估病情;與患者和家屬進(jìn)行有效溝通,做好心理指導(dǎo);指導(dǎo)手術(shù)前準(zhǔn)備知識(shí)如禁飲、禁食、備皮、洗澡;麻醉方法;練習(xí);深呼吸運(yùn)動(dòng);有效咳嗽及床上大小便等;②手術(shù)中支持和指導(dǎo):手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施、儀器的指導(dǎo);麻醉配合的指導(dǎo);嚴(yán)格無(wú)菌操作,預(yù)防手術(shù)感染;準(zhǔn)確記錄出入量;認(rèn)真填術(shù)護(hù)理記錄單;安全護(hù)送及認(rèn)真交接術(shù)中情況等;③手術(shù)后指導(dǎo):監(jiān)護(hù)期指導(dǎo);指導(dǎo);心理指導(dǎo);應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵或止痛藥的指導(dǎo);引流管護(hù)理指導(dǎo)等;④手術(shù)后隨訪等。

2健康教育的實(shí)施

2.1手術(shù)前訪視

2.1.1查閱患者病歷,全面評(píng)估病情巡回護(hù)士接到手術(shù)通知單后,先到病房認(rèn)真查閱病歷,了解患者的一般情況、各項(xiàng)化驗(yàn)、B超、CT等檢查結(jié)果。然后到病房與患者及家屬進(jìn)行溝通。溝通過(guò)程中了解患者對(duì)手術(shù)的顧慮,認(rèn)真聽取患者的述說(shuō)后進(jìn)行有效的心理指導(dǎo)。即說(shuō)明不良情緒對(duì)手術(shù)過(guò)程和術(shù)后帶來(lái)的負(fù)面影響,樹立戰(zhàn)勝疾病和手術(shù)會(huì)成功的信心。

2.1.2手術(shù)前準(zhǔn)備知識(shí)的指導(dǎo)指導(dǎo)患者成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12h,禁飲4h,以保證胃排空,避免術(shù)中發(fā)生胃內(nèi)容物的反流造成誤吸[2]。解釋術(shù)前備皮和洗澡或清洗手術(shù)部位的必要性,保持手術(shù)部位清潔,預(yù)防術(shù)后感染。指導(dǎo)術(shù)前晚保證充足的睡眠,保持體力,同時(shí)介紹術(shù)前用藥的目的,麻醉方法和手術(shù)及練習(xí)。大手術(shù)患者指導(dǎo)患者定時(shí)做深呼吸運(yùn)動(dòng),鍛煉有效地咳嗽、咳痰,以便促進(jìn)術(shù)后肺不張,減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。還有指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便,以便減少術(shù)后用力排便而帶來(lái)的心臟負(fù)擔(dān)。

2.2手術(shù)中支持與指導(dǎo)

2.2.1環(huán)境、設(shè)施、儀器的指導(dǎo)巡回護(hù)士面帶微笑,熱情接待患者接近手術(shù)室,邊推車邊介紹環(huán)境、設(shè)施等,注意聽患者陳述,及時(shí)回答提出的疑問(wèn),盡量消除陌生感、恐懼感,使患者穩(wěn)定情緒。同時(shí)介紹手術(shù)間內(nèi)的麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等儀器設(shè)備,告知患者各種儀器的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行手術(shù),讓患者放心。

2.2.1麻醉配合的指導(dǎo)給患者介紹靜脈留置針使用目的和方法,指導(dǎo)患者術(shù)后保持留置針周圍清潔干燥,護(hù)士定時(shí)觀察穿刺部位的敷料,以防感染。麻醉開始時(shí)告訴患者配合麻醉師,隨著呼吸機(jī)頻率平靜呼吸,安靜入睡,進(jìn)入麻醉狀態(tài)。腰麻、硬模外麻醉過(guò)程中若有不適,及時(shí)向麻醉醫(yī)生反映。

2.2.2嚴(yán)密觀察和嚴(yán)格無(wú)菌操作各項(xiàng)操作過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,監(jiān)督參觀人員,以防手術(shù)感染。嚴(yán)密觀察術(shù)中生命體征和尿量的變化,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,認(rèn)真填術(shù)護(hù)理記錄單,準(zhǔn)確記錄出入量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告麻醉醫(yī)生。同時(shí)經(jīng)常觀察穿刺部位、電極板,以確保輸液通暢,也避免肢體灼傷。

2.2.3安全送回病房或ICU,認(rèn)真交接術(shù)中情況。

2.3手術(shù)后指導(dǎo)

2.3.1監(jiān)護(hù)期指導(dǎo)嚴(yán)密觀察生命體征及肺部體征等變化,每15～30min監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度,至病情平穩(wěn)。觀察患者的面色及精神狀況,并觀察傷口有無(wú)滲血,以及早期發(fā)現(xiàn)有無(wú)內(nèi)出血的表現(xiàn)。

2.3.2和心理指導(dǎo)全麻術(shù)后取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物吸入氣管,保持呼吸道通暢,麻醉清醒后根據(jù)病情取半臥位。硬膜外麻醉術(shù)后可睡軟枕平臥休息,觀察6h,腰麻術(shù)后常規(guī)采取去枕平臥12h,防止腦脊液外滲致頭痛[2]。同時(shí)告知患者手術(shù)已成功,了解患者術(shù)后的心理感受,消除緊張、恐懼、悲觀、猜疑等心理反應(yīng),讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3.3止痛劑或鎮(zhèn)痛泵的使用指導(dǎo)減輕疼痛,保證休息,避免患者用力,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑,指導(dǎo)鎮(zhèn)痛泵的使用方法。

2.3.4引流管護(hù)理指導(dǎo)指導(dǎo)患者翻身或活動(dòng)時(shí)防止各種引流管的扭曲、受壓、堵塞,應(yīng)妥善固定,并嚴(yán)密觀察引流液量、顏色、性質(zhì)等,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

2.4手術(shù)后隨訪術(shù)后2～4d到病房,了解術(shù)后患者的治療情況。評(píng)估患者修復(fù)情況,包括切口愈合、腸功能恢復(fù),精神和體力恢復(fù)程度,休息和睡眠狀況、食欲及飲食種類等[2]。

3體會(huì)

3.1確保健康教育的完整性和連續(xù)性術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的健康教育,患者感到被尊重和被關(guān)心,使患者提高了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度和滿意度,建立了相互信任、相互合作的護(hù)患關(guān)系,解除心理負(fù)擔(dān),養(yǎng)成有益的健康行為,以最佳的健康狀態(tài)積極主動(dòng)配合手術(shù),順利度過(guò)手術(shù)關(guān),減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)早日康復(fù)。

3.2促進(jìn)護(hù)士的學(xué)習(xí)系統(tǒng)的健康教育督促護(hù)士不斷地學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí),還需要學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等方面的邊緣科學(xué)知識(shí),提高本專業(yè)知識(shí)和技能水平,從而提高自身的整體素質(zhì),培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

總之,通過(guò)系統(tǒng)的健康教育,可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全,