各種常見引流管地護理

各種常引的理各種引流管的護理：普通引流管護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)一、目的：1口癒合.。：鉗1針1性）1桶1盤2放布1塊子1把）5P碘。三：1.戴。2.將病人置低半臥或平臥位）3.檢查傷口，暴露引流管，松開別針，注意保暖。4.檢查無菌引流袋是否密封，過期。打開外包裝，檢查引流袋有無破損或管子扭曲將引流管掛于床沿，再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5.擠壓引流管用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。6.用PVP碘棉簽消引流連接先接口中心環(huán)消毒然后接口上及下各形消毒2.5厘米。7.用左取消紗布住連處的流管分脫開連處。8.再用PVP碘棉簽消引流的管。9.連接菌引袋，開血鉗，擠壓流管，觀察否通，將流管別針定于單上。10.整理物，善安病人。11.嚴(yán)格錄引液量性質(zhì)。四、注意事項：1.嚴(yán)格無菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1換2次（引流有性，顏色變的需每更換。2.保持引管通，定擠壓，免引管折，扭曲。3.否。.引。.。準(zhǔn)：。：盤2只鑷2，P球3或2%碘酒75%酒精棉球各3鉗2。：.。.，檢。.，置面。.，向。.正確置流瓶瓶位與胸間距60－100厘米。6.檢查口松開針注保暖擠引流，暴露腔流管口，接彎用2把血鉗住胸流。7.消口正引。8.檢流否管擠壓胸腔引流管觀察水封瓶水柱波動情況9.妥善固定，安置病人，整理用物，記錄引流液量，色，性狀．四、注意事項：1.嚴(yán)格無菌操作水封瓶每日更換2.任何情況下引流瓶不能高于病人的胸部．3.要避免引流管受壓，折曲，滑脫及阻塞，保持引流通暢．4.要保持引流系統(tǒng)密封，胸壁傷口在引流管周圍要用凡士林紗布包蓋嚴(yán)密．如水封瓶破損，要立即夾注引流管，另換水封瓶，如胸管不斷排出大量氣體時水封管爆破，不要夾閉胸管，可立即換一水封瓶，以免造成氣胸．5.如病人呼吸改善引流管無氣體排出，8小時引流液少于50毫升，肺完全復(fù)，可考慮拔管．6.拔管后要觀察病人有無氣急情況，皮下氣腫或氣胸．7.一次性胸腔引流裝置方法同前，并參考說明書．三腔二囊管護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)一、目的：1.抽吸盡胃管積液（血），積氣，減輕胃擴。2.肝硬化病人食管，胃底靜脈破裂出血的壓迫止血。3.了解胃液的量及性質(zhì)為臨床上判斷疾病和治療提供依據(jù)。二、用物：棉.鉗2（g膠，。：.。.。.用.注氣0囊0毫，放水中觀氣囊有漏氣變形。4.石蠟油滑胃管雙氣同鼻插胃法插入三腔管胃管）抽吸液，有液抽時，證在胃。5.先在胃囊注氣200毫升用子夾胃氣囊開口端，并作好標(biāo)記，向外牽拉三腔管至有輕度彈性阻力感然后用膠布固定三腔管在管尾扎一根粗紗繩，用0.5kg沙袋，通過滑車置牽引三管壓迫胃，梢抬高床腳。6.牽引方向順身體縱與鼻唇部呈45再氣10毫管。.至8a，抽。.。：.過4h，隔1h氣50毫壞。.迫1h后迫4h后應(yīng)。.，電解質(zhì)時參考。4.每日口腔護理2-4次鼻腔三管滴蠟油數(shù)滴。5.防止度牽或滑而造食氣囊塞咽喉導(dǎo)致息，別在囊注牽時，病人生呼吸困難要立放松引和出管氣空氣如發(fā)生嚴(yán)重吸困或窒，應(yīng)即斷二管。6.胃腸壓器壓維在8kPa以利引，畢要清洗毒。7.出血止12h后方從胃注入液注入前要認標(biāo)記嚴(yán)防錯到管囊或氣囊引起氣囊破。8.肝病人為免誘肝昏可過胃注入藥液，使腸積血其他氮質(zhì)排，同抑制腸道細以減氨的生。9.出血止48-7h后，可考拔，拔前先完全抽氣囊氣，續(xù)觀察12h，如無血，服石蠟油30-50毫升，潤滑胃后再拔管以免因塊的粘滯拉破膜再次出。胃管的護理1．妥善固定，防止打折，避免脫出。A.固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布貼于鼻尖部膠布應(yīng)每天更換。B.胃管入長要適成人般約45—55cm.若懷胃脫，及通知生此鼻者暫時停，確胃在中方進鼻。[注]判定管胃方：用注器抽從管出胃物。用注器胃打用聽診器在胃部聽到氣過水聲。將胃管插入水中無氣泡溢出。C.保持胃管的通順防止打折搬動或翻動病人時應(yīng)防止胃管脫出或打折。2.保證胃管的通暢，定時沖洗、抽吸胃液。A.定時沖洗每4小洗的型手手擇5或1l注用3—l生過造成出血或吻合口瘺。沖洗時若有阻力應(yīng)先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通暢，可再沖洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大，應(yīng)及時通知醫(yī)生，及時處理。B.根據(jù)胃液分泌的情況定時抽吸胃液一般每4小時一次。抽吸胃液時吸力不可過大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血。3．密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。A．觀察胃液的顏色、性質(zhì)：胃液顏色一般為墨綠色（混有膽汁）。若顏色為鮮紅色，提示胃有出血。若顏色為咖啡色，提示胃有舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。B．準(zhǔn)確記錄胃液的量：若胃液量過多，應(yīng)及時通知醫(yī)生，及時處理.避免引起水電解質(zhì)紊亂。4．插有鼻飼管、胃管或禁食的病人口腔清潔由為重要（口腔護理）。鼓勵病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護理。5．鼻飼的護理：A.鼻飼前應(yīng)先確定胃管在胃且沒有腹?jié)q胃儲留之癥狀后，再行鼻飼。B.鼻飼量每次不超過200ml，據(jù)和人的收理制時飼用溫凈，安持應(yīng)勻灌。C.鼻要以35℃右續(xù)入時溫室。燙粘，過起良。理腔泌物。D．始少人逐并準(zhǔn)鼻。[注]：1）后管用1ml注抽3l生緩。阻回出液表通沖大脫時知醫(yī)。2）或除洗用5l注射器抽1—2ml生抽力沖洗胃管。沖洗后應(yīng)將沖入生理鹽水抽出。若沖洗阻力大或胃管脫出應(yīng)及時通知醫(yī)生。3）結(jié)腸、直腸術(shù)后沖洗胃管：用5—10ml注射器抽5ml左右生理鹽水緩力沖洗。若沖洗不暢，可適當(dāng)調(diào)整胃管位置。4）幽門梗阻病人胃管沖洗：需洗胃病人應(yīng)遵醫(yī)囑定時給予3%鹽水每次200ml打入胃管夾閉胃管半小時后用負壓吸引將胃容物吸出。沖洗時若遇阻力，可稍用大力點沖，切記不可暴力沖洗。若胃管堵塞應(yīng)及時通知醫(yī)生更換胃管。6．健康宣教：A.向病人及家屬講解放置胃管的目的及重要性。B.指導(dǎo)病人及家屬正確護理胃管活動翻身時注意保護胃管，防止脫出、打折。腰穿持續(xù)外引流的護理腰穿置管方法病人取側(cè)臥位，頭和雙下肢屈曲，在腰3-4或腰4-5椎用硬流管放腔狀縫

4—6m通1針，將硅膠予以定，以防脫出，將該管外接于引流瓶即可。術(shù)前護理1.心理護理向病人及其家屬說明治療的目的及重要性，消除恐懼心理，以取得術(shù)中的密切配合，保證手術(shù)順利進行，同時也應(yīng)說明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并讓家屬簽字。2.術(shù)前用藥術(shù)前30分注2%甘醇25l，以。術(shù)理1.嚴(yán)情嚴(yán)密化顱高頭：在臥。給的痛得過觀察。2.預(yù)一度上的護理1病消毒2（2料腫（3對暴露皮膚外的引裝置每日用75%的酒精消毒3（4閉（5操，（6少細。引。.，每于面m。調(diào)現(xiàn)引格以5／n約h偏陣注（1改水平（2給換，脫。.澤液局拔管8小時，觀意識瞳孔、命體征的化，無異，則可出引管。管后除仍注意識、命體的觀察，還意置處有無腦脊液。拔后置部位有脊液出，予縫合1針加壓包扎嚴(yán)格床后痊。腦室體引流理1.安全：保持人安，勿使病人自將引管拔，意識礙病適當(dāng)束并向陪護宣，取合作。2.無菌個裝保持無性每更換流裝置（醫(yī)生換）嚴(yán)格菌操作。3.高處（開口處）距側(cè)腦室的距離（一般以發(fā)際做參照）為10-15。.每3泌1毫，泌0日40-00毫升不超過50毫。5.引＞20升量過＞500毫／24小：（1）驟流出致或顱硬。（2）的突然可血（。（3以，幕上裂孔引待顱引高度醫(yī)`教。6.觀：（1）正常腦脊液無色透明，無沉淀，術(shù)后1-2日可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。（2）如大量鮮血，或血性腦脊液逐漸加深為腦室出血。（3）顱感染征象：腦脊液混濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物可放低引流（由醫(yī)生決定）。7.保持引流通暢：引流管不可受壓，扭曲，成角，無腦脊液流出或無搏動時向醫(yī)生匯報，由醫(yī)生調(diào)整。8.記錄在一般患者護理記錄單上每班記錄引流量及性狀大夜班7點總結(jié)4溫。.為5天，大一。1.雙腦引時兩引管能時開，采交開的法避形氣。1.注病或出查需時閉流避免引瓶腦液空逆至室。1.管注有腦液，部無癥應(yīng)，是再出顱增等。腹腔引流的護理一分類：1、皮管橡膠和硅管二類2、特引：T形、U形管二征：1、腔產(chǎn)或破常發(fā)發(fā)膜炎2、腹及的腫了目可刺置管手開流3、手創(chuàng)大部液滲血，發(fā)染護理1、據(jù)情觀腹腔能幾引和引管人病房必清好作或作記接瓶。2、別記引物性和外敷料透更并液，流無物流出能被塞引為液速多，應(yīng)時醫(yī)處。3、人、床便防引脫或折滑腔滑應(yīng)新插。4、負流應(yīng)好負壓并意維負態(tài)。5、布士紗塞者密察身情若穩(wěn)在48—72小布再填塞。6、預(yù)防性應(yīng)用的引流管應(yīng)在48-72小時拔除，如為防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔則應(yīng)在4-6日拔除，如引流腹膜炎的膿液應(yīng)視具體情況而定7、腹腔引流管如2-3日不能拔除，則每2-3日應(yīng)轉(zhuǎn)管一次以期定造發(fā)損傷8、需引流注生等或腔洗嚴(yán)行無菌則作9、觀引可起并如迫組壞血腸繼染疼應(yīng)時拔除換處并。胃減一應(yīng)：1梗阻、急性擴、出血。.。.。.。：1食。2計意。3、持負壓、管道通暢。負壓吸力不可過強，一般負壓‘為-6`~8KPA以免堵塞管口和損傷胃粘膜。4、期使用者應(yīng)加強口腔護理和鼻咽腔的護理。5；。維。后。膠，過m短。過管下3—M體。術(shù)速排除胸膜腔氣體并維持負壓，可采用負壓吸引。其裝置是在水封瓶之后加一開有三個圓孔的橡皮塞廣口瓶，插入一長短兩根玻璃管，兩短管分別與吸引器和水封瓶相接，長管即調(diào)節(jié)壓力管，根據(jù)需要插入水面下10—12CM，上端與大氣相同。骨第2肋間，以引流液為主者，液中線與后線之間的6—8肋間。（五）護理：1.腔閉式引的個裝置使用嚴(yán)格檢查無漏氣或破裂；使前必須部進行滅。2.膜腔導(dǎo)管入后其固定好立與水封瓶相接。相通后如管的柱上升并呼吸而上波動，則表示引流通暢。3.人取半臥勵病人深吸或咳嗽增肺活量，促進肺。4.持引流管暢引流管水停止波動并病人出現(xiàn)胸悶憋氣，提示引流暢，應(yīng)急處理。5.察引流量性質(zhì)一般胸手術(shù)后2小量為100—300ML24小時引流量為500ML.8小血性每于2L，應(yīng)。6.日夾流管格確實鉗咳嗽。7.人水封體封瓶將夾閉壓后用可流管感。8.開后24—48?。?小時于5L，無，X線實肺流于1L后引夾，通知醫(yī)生處理。9.全肺切除的病人，胸腔引流管要用止血鉗夾住，從而來調(diào)節(jié)胸膜腔的壓力，防止縱隔擺動，影響呼吸循環(huán)功能，并應(yīng)經(jīng)常觀察氣管的位置。方法：將食指和無名指分別置于雙側(cè)鎖骨端，中指輕置于氣管上，觀察食指與中指中指與無名指之間的距離是否相等。如氣管的位置向健側(cè)移動，應(yīng)及時通知醫(yī)生，在嚴(yán)密觀察下開放胸管，放引流液一次不超過200ML；如偏向患側(cè)應(yīng)及時通知醫(yī)生處（注入氣體等[患側(cè)胸腔的填（1胸壁塌（2積血機（3隔肌上移]胰腺引流管護理技術(shù)一目的：將含胰酶毒性物質(zhì)和組織清除使胰液引流通暢，防治急性發(fā)作，改善營養(yǎng)，調(diào)整胰腺功能二適應(yīng)癥：1.出血性壞死性胰腺炎，尤其合并感染。2.胰十二指腸切除術(shù)后3.急性胰腺炎經(jīng)科治療進一步惡化者。三。胰腺引流管護理：1.妥善固定因為引流管不但放置部位深而且引流時間長，放置部位在胰頭后胰腺上下胰床前及胰尾等處，所以須經(jīng)常檢查固定情況。2.保持引流通暢避免引流管受壓扭曲以防阻塞。因為重型病人常有血塊、壞死組織脫落，容易造成引流管阻塞。3.觀察及記錄引流物的性狀色澤和量引流液為無色透明水樣滲液，記錄量時應(yīng)準(zhǔn)確，必要時應(yīng)用注射器測量。4定時檢查引流液中的淀粉酶和細菌……5必要時更換引流袋注意嚴(yán)格