甲狀腺功能亢進癥基層診療指南2019年教學課件

甲狀腺功能亢進癥基層診療指南2019年16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生甲狀腺功能亢進癥基層診療指南2019年甲狀腺功能亢進癥基層診療指南2019年16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生甲狀腺功能亢進癥基層診療指南2019版Dr甲亢指南自2007年后首次更新GEERAl中國甲狀腺疾病診治指南軒師PHACTITDONEKS207年版2019年版近幾年來，全國各地都在積極推進素質教育，控制學生在校學習時間，控制學生的作業(yè)量，強化有效教學，要求教師提高課堂教學效率，要求學生提高學習效率。不同的學校采取了不同的措施，研究了不同的教學模式，這些教學模式在一定程度上提高了教學的有效性。但我認為，要真正提高教學的有效性，提高學生的學習效率，變被提高為主動提高，激發(fā)和培養(yǎng)學生學習英語的興趣才是根本所在。一、讓教材貼近學生生活，成為培養(yǎng)學生興趣的樂土牛津版新教材在老教材的基礎上，進行了大膽的改革，比老教材更有趣味性，更貼近學生生活，注重了文化滲透，擴大了學生的閱讀量。但我覺得有許多內容缺乏趣味性，不能貼近學生生活，尤其是農村學生的生活。再者，詞匯量分布不均，有的部分二十幾個生詞，有的部分兩三個，大量的詞匯，成了學習的攔路虎，部分學生不會讀，更談不上寫，使部分學生失去了興趣。語法部分是重點讓學生掌握的，語法本身就是一個難點，教材里為了擴大學生的詞匯量，會出現許多生詞和短語，干擾了對語法的學習。學生既要學語法，又要記語言點，對于一般學生來說，確實是難事，怎么還會興趣。我覺得教材還要進一步改革，選擇的內容要貼近不同層次的學生，不要忘了大部分學生在農村。選一些農村孩子學習生活的文章。讓孩子有一種親切感，從而激發(fā)孩子的學習興趣。在選擇外國文化，名人的文章時，也選擇一些相對應的中國文化，中國名人。在介紹圣誕節(jié)時，同時介紹中國的春節(jié)的活動、習俗等，在介紹赫本時，同時介紹中國的名演員，學習就有親切感，有興趣。在生詞的安排上注意合理分配，學生能在一定時間內會讀，會寫，不使學生因為不會讀單詞，默單詞而失去學英語的興趣。在語法部分最好不要出現新詞，新短語。讓教材成為培養(yǎng)學生興趣的樂土。二、利用導入激趣，激發(fā)學生求知欲要想英語課效率高，一個吸引學生的好開頭是非常重要的。成功的導入能先聲奪人，引人入勝，培養(yǎng)興趣，激發(fā)學生強烈的求知欲。1.圖片談論充分利用每篇課文的插圖和與課文有關的具體實物，給學生直觀的感受。激發(fā)學生想進一步了解本節(jié)課內容的欲望。2.師生共同討論我要求學生在預習新課的基礎上準備一篇與自己生活相關的短文，使學生自覺地把生活中的內容和課文內容有機地結合起來，充分調動學生自覺鉆研教材的積極性和學習英語的興趣。3.問題導入根據文章的內容，提出有關切合學生實際又能體現課文內容的問題，使學生在體驗自己的生活中進入新課學習。4.開展想象與討論用Imaginethatyouare…這樣的句子開頭，讓學生們展開想象；然后可將自己的想象與課文內容相比較，拓寬他們的想象能力并對自己的觀點展開討論。這樣既可提高口語能力，又可提高學生的想象能力。有時這個步驟在進行的過程中會遇到一些實際問題，比如詞匯量的不足和語音問題，另外還有一些學生由于基礎較差，所以懼怕做這樣的練習。這時我通常會鼓勵他們多張嘴，哪怕只是一兩句話，也要表揚和鼓勵他們，加上一些好的學生的帶動，進一步推動大部分學生，提高和激發(fā)他們的學習興趣。三、融洽師生關系，利用親和力激發(fā)學生興趣心理專家研究表明，青少年學生具有較強的“親師性”。在教學過程中，我們也常常見到“愛屋及烏”的現象：如果學生對某個老師有好感，他們便對這位老師的課興趣盎然并分外重視，花大氣力，下大功夫，因而該課程成績卓著。相反，如果他們不喜歡某位老師，那么他們就不愿學甚至不學這位老師的課，這種現象也是教學中常見的。鑒于此，教師應當深入學生，和學生打成一片，了解學生的興趣愛好、喜怒哀樂，時時處處關心學生、愛護學生、尊重學生，不僅擔當學生可敬的師長，更成為學生們可親可近的親密朋友。這樣，師生之間自然關系和諧，感情融洽，學生興趣盎然地進行學習便是水到渠成的事情。四、靈活應用教學手段，喚起求知興趣教學手段應用的好壞直接關系到教學效果，能喚起學生求知興趣的方法，就是能提高教學的有效性的方法。英語是一門實踐性很強的課程，教學中，要努力使基礎知識轉化為語言技能，并發(fā)展成運用英語進行交際的能力。在英語教學活動中，教師要注重培養(yǎng)學生積極參與語言活動的意識，提高他們的學習興趣，實行開放性教學和討論性教學。所以在平時的教學過程中，教師要做到深刻、透徹地理解教材，合理處理教材，要挖掘教材的思想性和藝術性，同時教師也應有能力對教材進行加工，強化教材的感染力，并根據學生生理和心理特點，為他們設計出交際性和創(chuàng)造性都比較強的教學活動。比如，開始教單詞，我們可以充分利用直觀教具，比如教人體的器官，我們指著自己的器官問：“What’sthis？It’sahead.Head，head.”再重復幾遍，head的音形義深深印在學生腦子里，以后看到頭就會脫口而出head，而不需要漢語作中介，教詞匯也在教思維。教句子開始可以進行聽力比賽，看誰最先說出所聽的句子，看誰讀的好。進而進行單詞組句的比賽等等，都可以提高學生興趣，比老師一遍一遍講，學生一遍一遍的讀效果好得多。我們也可以把游戲、競賽、表演引入課堂，把枯燥乏味又孤立的教學內容引入游戲、競賽、表演之中，使課堂教學形象化、趣味化、交際化和生動化，來培養(yǎng)學生學習的主動性和積極性。根據課文內容的特點開展游戲、競賽、表演等活動。如：有些內容可以組織競賽，或個人搶答或小組競答，可以設立獎品獲勝者能得到獎勵；有些可以表演，并設立最佳模仿獎。這樣課堂就變得活潑生動，妙趣橫生，能充分喚起學生學習英語的積極情感和表現欲，真正提高教學的有效性。五、開展多種有趣的課外活動，保持學習英語的興趣要學好英語僅靠課堂教學是不夠的，還需要學生在課外堅持不懈地練習。教師要以聽、說、讀、寫為中心展開多種形式的學習活動，創(chuàng)造良好的學習環(huán)境。平時多給學生聽錄音、看幻燈片、看英語短片，在班內或同一年組中經常進行書法、朗誦、閱讀理解比賽。比賽可以根據學生的愛好分組參加，喜歡表演的參加表演組，喜歡朗誦的參加朗誦組，讓每個學生都能發(fā)揮自己的特長，體驗成功的喜悅。還可以舉行各種類型的匯報演出，在晚會中讓學生利用所學到的英語知識進行朗誦、唱歌、猜謎語、繞口令、短劇表演等，充分展示各個小組學生的才華，此外，還可要求學生用英語寫日記或周記，教師批改后，將寫得好的日記、周記在班級展示，讓學生間互相學習?？梢栽O立各種獎項，如表演之星，演講之星等等，讓學生保持學習英語的興趣。六、用好的學習方法增強學生信心，保護學習興趣大部分學生對學習英語失去興趣，并不是因為討厭這門學科，而是因為基礎太過薄弱，又沒有掌握正確的學習方法，導致越學習越失去信心、越失去興趣的惡果。因此，要培養(yǎng)學生學習英語的興趣還可以從幫助學生掌握正確有效的學習方法入手。英語中大部分知識是需要記憶的，掌握了有效的記憶方法，學習起來就會事半功倍。教師在教學過程中，可以教學生利用口訣或諧音幫助記憶。例如教序數次的構成方法時，可以用以口訣：一二三特殊記，f來把ve替，eight直接加h，nine要把e來去，y變成ie，然后再加th，幾十幾要注意，前面基后面序。用靈活記憶取代死記硬背，既可以提高他們的學習效率，還可以增強他們的學習英語的自信，保護他們的學習興趣。電工電子實訓是一門在電工和電子技術方面入門性質的技術基礎課程，它既有自身的理論體系，又有很強的實踐性，是工科專業(yè)開設的一門電類專業(yè)基礎課程，是培養(yǎng)應用型人才的重要組成部分。但傳統(tǒng)的教學模式就目前的整體教學狀況來看，還存在著“理論強、實踐弱”的問題，已無法滿足實際的教育與教學需求。電工電子實訓教學模式必須以全面培養(yǎng)學生的實踐技能、分析發(fā)現和解決問題的工程能力與創(chuàng)新實踐能力為宗旨，注重電工電子實訓的先進性、工程性和應用性，并且要充分兼顧低年級學生理論知識與實驗能力較弱的實際情況。因此有必要對傳統(tǒng)的電工電子實訓教學方法進行創(chuàng)新改革。一、改變教學觀念，重新認識實訓教學的重要性我們要想做好電工電子類實訓教學工作，就一定要改變傳統(tǒng)落后的教學思想，從根本上認識實訓教學對學生發(fā)展的重要性。在實訓教學中除了教給學生必要的理論知識外，同時還要將理論知識應用于實訓過程中。同時，在教學的過程中，教師一定要注意多給學生一些表現的機會，使學生的主體地位得到充分體現。在實訓內容的選取上，教師一定要選擇富有創(chuàng)意且趣味豐富的實訓內容，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識。教師還要緊跟時代創(chuàng)新步伐，多引進一些現代創(chuàng)新理論知識，優(yōu)化學生的實訓學習。二、構建體驗式實訓教學模式傳統(tǒng)的電工電子實訓教學模式存在著內容陳舊、形式呆板，方法老套的問題，很多項目也只是走走形式過場，這種教學模式嚴重地制約了學生的個性空間的發(fā)展。構建體驗式的實訓教學模式需注意以下幾點：1、在實訓內容進行優(yōu)化充實后，可以按照設計性項目的要求自由組建興趣愛好小組。在教師的正確指導下，增加學生的主動性，這樣不僅可以最大程度地發(fā)揮學生的動力和創(chuàng)新能力，也凝聚了團隊合作的精神。2、開放、靈活的企?；拥亩喾N辦學模式。由于有了廣闊的發(fā)展空間，給學校實施訂單式、定向式、代培式，探索雙元制等企校互動的辦學模式，搞好實訓基地建設提供了保障。3、為了更積極的調動的學生的學習積極性，應對傳統(tǒng)的激勵和考核方式進行改革。應采取多種激勵方式來發(fā)揮學生的主觀能動性，定期開展一些能反映當前工程信息的學術講座，開展各類電工電子設計競賽；實訓考核方面不再是以實訓項目完成的結果和實訓報告的質量來確定，應制定一套系統(tǒng)的考核方案，比如學生每次上課的平時成績、實訓報告、現場提問、實訓項目完成情況等多方面來進行綜合評價。也就是說考核更注重平時在做項目的態(tài)度和操作情況。三、加強實訓基地的建設實訓基地是學生進行電工電子知識實踐操作的重要場所，也是開展實訓教學的重要場所。只有建設好高水平的實訓基地，才能保證電工電子的實訓教學取得良好的教學效果。要籌備資金，在校內建設設備齊全、多功能的實訓車間，提升學生的實訓效果和動手能力。另外，還要與校外多家企業(yè)相聯(lián)合，建立校外學生實訓基地，學生的實訓實習可以在這些企業(yè)的實訓基地中進行。這樣，學生就可以深入到企業(yè)的生產和維修實踐中，進一步熟悉電工電子的生產工藝，并掌握各種實際操作技能，從而提高其技術水平和專業(yè)素質，為就業(yè)作好鋪墊。四、適當操作示范和啟發(fā)式教學相結合在電工電子實訓過程中，適當的操作示范是十分必要的。經常會發(fā)現，許多學生雖然看了教學視頻，聽了教師的講解，但真正動手操作時，卻仍然無從下手，不知所措。這時就有必要進行操作示范，通過示范操作，可以使學生建立感性認識，增強他們的自信心，提高操作能力。例如在手工焊接電路板時，學生雖然了解了焊接的原理和要求，但焊接還是不理想，常常出現焊點拉尖、沒有光澤、虛焊等問題，原因是手工焊接是一門非常講究的技術，它需要把握好焊接的時間、溫度和焊錫量等方面，許多同學是第一次接觸，對于焊接方法還沒能熟練掌握，通過教師的正確示范，學生會更快地掌握焊接方法和要點。實訓中，采取“學生動手為主，教師指導為輔”的教學方法，避免學生產生依賴性。學生操作時，教師可邊巡視，邊指導，對操作中普遍存在的問題，要及時指正，反復講解，防止錯誤擴大化。實訓教學過程中，特別要注意發(fā)揮教師的主導作用，當好“導演”，引導學生自主學習、合作學習和創(chuàng)新學習。學生由于知識水平及動手能力等方面的限制，出現各種各樣的問題是不可避免的，這時候教師不要直接指出問題所在，應引導學生針對具體問題積極思考，運用所學知識分析問題，解決問題。采用啟發(fā)式教學，使學生潛能得以發(fā)揮，同時也激發(fā)了他們主動學習和思考的熱情，把被動接受變?yōu)橹鲃铀伎?，真正考驗了學生應用知識解決問題的能力，發(fā)掘了學生的創(chuàng)新思維。五、完善考核機制學習考核對于學生的實訓學習有很大的幫助，我們在對學生進行考核的時候，一定要充分結合學生平時的表現，及時糾正學生的一些不良習慣。如果學生學習能力比較強，表現比較差，那么我們在對其進行考核的時候就不能僅僅依靠學生的學習來評價。每一堂實訓課程結束之后，教師要對學生的學習情況進行測試了，可以隨機抽取一些學生，讓他們進行實訓操作，并做好測試記錄。對于綜合評定較高的學生給予肯定，并鼓勵其繼續(xù)保持。對于一些綜合評定較差的學生，我們要告訴他從自身去發(fā)現原因，并積極改正，增強他們的學習自信心。電工電子實訓課程所涉及的理論和技術應用十分廣泛，發(fā)展迅速，并且日益滲透到其他學科領域，促進其發(fā)展，研究一種新型的教學模式和實踐體系在我國社會主義現代化建設中具有重要的作用。為使教學更貼近生產實際和崗位（群），突顯學生能力培養(yǎng)，以能力為本位，以職業(yè)實踐為主線、以項目課程為主體，開發(fā)電工電子實訓體驗式教學模式研究與實踐探索勢在必行。甲狀腺功能亢進癥基層診療指南2019版Dr甲亢指南自2007年后首次更新GEERAl中國甲狀腺疾病診治指南軒師PHACTITDONEKS207年版2019年版2019甲亢基層指南1118中華全科醫(yī)師雜志2019年12月第18卷第12期ChinJGenPract,December2019,wl.18,N.12基層常見疾病診療指南甲狀腺功能亢進癥基層診療指南(2019年)中華醫(yī)學會中華醫(yī)學會雜志社中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會中華醫(yī)學會《中華全科醫(yī)師雜志》編輯委員會內分泌系統(tǒng)疾病基層診療指南編寫專家組通信作者:那小燕,中日友好醫(yī)院內分泌科,北京100029,Eml:dingy221126com;江孫芳,復旦大學附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學科,上海200032,Email:lijiang99163com關鬟詞】指南;甲狀腺DOL:10.cma.j.issn.16701912002Guidelineforprimarycareofhyperthyroidism(2019制定本指南的背景基層醫(yī)療機構是距離百姓最近的健康守護站,基層醫(yī)生作為健康管理服務的主要提供者,應該在甲亢分級診療中發(fā)揮重要作用。但是,應該注意到他們在甲亢診治、管理方面還缺乏許多具體的指導,因此,非常有必要制定適合基層的指南來指導臨床實踐?！都谞钕俟δ芸哼M癥基層診療指南(2019年)》(簡稱2019年基層指南)正是基于上述目的應運而生。制定本指南的目的早期識別、正確診斷、及時轉診二、規(guī)范化治療甲亢三、分級診療、上下聯(lián)動。做好管理和預防2019年基層指南針對以上問題均給出了相應的建議和推薦,值得推廣和應用,希望基層醫(yī)生學習指南,做到學