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常見腦血管解剖變異宜昌市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周敬華目錄、主動脈弓變異、前循環(huán)變異三、后循環(huán)變異有助于評估腦供血狀況有助于解釋臨床腦血管病癥狀和判斷預后有助于指引介入操作B有助于判斷手術(shù)風險和抉擇手術(shù)、主動脈弓變異主動脈弓變異TypeITvpeIlTypeⅢl弓上動脈開口無名動脈開口無名動脈開口均在主動脈弓于主動脈弓上于主動脈弓下上緣水平線以緣水平線和下緣水平線之下緣水平線之間牛角弓牛角弓”是主動脈弓變異的一種常見情況,發(fā)生率約20%,左頸總動脈與無名動脈共開口;此時,不易將導管選入左頸總動脈左頸總動脈起源于無名動脈近段者,發(fā)生率約7%左側(cè)頭臂干,發(fā)生率約1-2%牛角弓左頸總動脈起源于無名動脈迷行右鎖骨下動脈自主動脈弓發(fā)出的第一分支是右總頸動脈,以后依次是左頸總動脈,左鎖骨下動脈,迷行的右鎖骨下動脈最后發(fā)出起源于左鎖骨下動脈開囗以遠左位主動弓椎動脈變異左椎動脈起源于主動脈弓通常位于左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間,發(fā)生率約05%左側(cè)鎖骨下動脈常發(fā)育低下此時主動脈弓有四支椎動脈起自左鎖骨下動脈近端>非常少見雙共干主動脈弓■主動脈弓造影(動脈早期左前斜位)顯示只有2個大血管右(1)及左(2)頸總動脈自一共同干(3)分出■迷行的右鎖骨下動脈(4)及正常位置的左骨下動脈(5)也自一共同于(6)分出■這種血管排列的形式圍繞氣管形成不完整的血管環(huán)氣管可被雙頸動脈共干(3)從前方壓迫被鎖骨下動脈共干(6)從后方壓迫右位主動脈弓是一種罕見的解剖變異。指主動脈弓位于身體中線右側(cè)(正常是4在左側(cè))在人的胚胎中,主動脈弓由左第四主動脈弓和左背主動脈形成。如果在發(fā)育期間右位主動脈持續(xù)存在,遠端左位主動脈消失,就形成了右位主動脈弓右位主動脈弓(右弓)結(jié)合頭臂動脈分支又分三種類型◆工型:右弓為鏡面型Ⅱ型:右弓為右弓+迷行左鎖骨下動脈◆Ⅲ型:右弓與迷行左鎖骨下動脈分離◆最常見的是右位主動脈弓合并迷行左鎖骨下動脈,其次是鏡

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