院前急救與醫(yī)療安全課件

2023/7/28紹興市人民醫(yī)院1

院前急救與醫(yī)療安全

院前急救

院前急救是指對(duì)各種遭受危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難性事故等患者在進(jìn)入醫(yī)院前的緊急救護(hù)，它有別于院內(nèi)急救，主要包括現(xiàn)場(chǎng)救治、途中救治、轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)等急救醫(yī)療項(xiàng)目。2023/7/2832023/7/2842023/7/285院前急救醫(yī)療服務(wù)的特性社會(huì)性強(qiáng)、隨機(jī)性強(qiáng)服務(wù)時(shí)限性強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的特殊性救治環(huán)境的局限性急救人員要求的特殊性2023/7/286院前急救醫(yī)療糾紛的易發(fā)環(huán)節(jié)急救服務(wù)時(shí)限急救醫(yī)療要求急救轉(zhuǎn)運(yùn)過程急救溝通過程2023/7/287一、反應(yīng)速度問題“時(shí)間就是生命”解釋行動(dòng)迅速------跑2023/7/288二、處理程序問題兩難的現(xiàn)場(chǎng)處置就地?fù)尵?？立即轉(zhuǎn)運(yùn)？返回應(yīng)在醫(yī)療艙2023/7/289三、醫(yī)療行為問題說者無意，聽者有心說者有意，聽者上心2023/7/2810四、認(rèn)識(shí)理解問題死不再生死而復(fù)生死亡時(shí)間判斷2023/7/2811五、難以防范問題車輪爆胎途中車禍搬運(yùn)摔傷2023/7/2812六、方式方法問題一專多能顧此失彼2023/7/2813七、條件所限問題非全能的救護(hù)車心有余力不足2023/7/2814八、運(yùn)行管理問題選擇出診無車可派2023/7/2815九、轉(zhuǎn)診接收問題無主病人有病無病精神病人2023/7/2816十、服務(wù)收費(fèi)問題

合理收費(fèi)所引發(fā)的糾紛好心免費(fèi)所引發(fā)的糾紛2023/7/2817十一、醫(yī)療市場(chǎng)問題何去何從有限無序2023/7/2818

十二、社會(huì)倫理問題

善終難收費(fèi)難2023/7/2819面對(duì)諸多的醫(yī)療安全隱患，我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)？盡我們所能最大限度地保障病人的安全。2023/7/2820依法行醫(yī)按規(guī)章辦事法律行政法規(guī)部門規(guī)章診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)2023/7/2821規(guī)范服務(wù)動(dòng)作迅速操作熟練，體現(xiàn)訓(xùn)練有素答復(fù)問題要嚴(yán)謹(jǐn)做到有專業(yè)性和技巧性要科學(xué)解釋交待預(yù)后要清楚尊重患方知情權(quán)履行告知義務(wù)談話要認(rèn)真嚴(yán)格履行簽字手續(xù)2023/7/2822謹(jǐn)慎服務(wù)著裝整齊舉止文雅不隨便開玩笑不談?wù)撆c工作無關(guān)之事2023/7/2823謹(jǐn)慎服務(wù)理解與尊重交流與溝通思想工作要?jiǎng)忧殛P(guān)心病人家屬幫助親人度過無預(yù)知的衰傷期2023/7/2824面對(duì)舉證責(zé)任倒置----如何應(yīng)對(duì)?

病歷資料的重要性：存在問題的病歷成為證據(jù)時(shí)，等同于把醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員的問題暴露在法庭審理中，院方不僅不能證明自己醫(yī)療工作中沒有過錯(cuò)，反而在法庭上幫助患者或家屬證實(shí)了院方醫(yī)療工作中確實(shí)存在問題。2023/7/2825注重細(xì)節(jié)出具醫(yī)學(xué)證明文件要謹(jǐn)慎注意保護(hù)患者的隱私熟人面前規(guī)章制度不能失效死亡的判斷-----心電圖藥品質(zhì)量問題急救設(shè)備的完好性2023/7/2826定期召開醫(yī)療安全會(huì)議總結(jié)前一階段的工作找出存在問題分析問題的原因?qū)で蠼鉀Q的辦