手足口病應(yīng)急預(yù)案格式版（六篇）

第18頁共18頁手足口病應(yīng)?急預(yù)案格式?版春夏季?節(jié)是手足口?病的高發(fā)期?，特別是近?段時(shí)間有關(guān)?媒體也不斷?報(bào)導(dǎo)某地發(fā)?現(xiàn)多例手足?口病的信息?，令許多家?長內(nèi)心惶然?。為此，幼?兒園領(lǐng)導(dǎo)高?度重視，充?分認(rèn)識ev?71病毒傳?播防控工作?的重要性和?緊迫性，立?即成立了預(yù)?防手足口病?傳染病管理?小組。根據(jù)?省衛(wèi)生廳內(nèi)?部明電〔_?___〕_?___號《?____加?強(qiáng)腸道病毒?感染疾病防?治工作的緊?急通知》及?市、區(qū)關(guān)于?做好ev7?1病毒傳播?防控工作的?緊急通知精?神，西幼啟?動應(yīng)急預(yù)案?，貫徹執(zhí)行?“預(yù)防為上?、分級控制?、及時(shí)處置?、分級管理?”的工作原?則。強(qiáng)化“?班級與個(gè)人?相結(jié)合、分?層管理、層?層負(fù)責(zé)”的?處置原則，?務(wù)實(shí)、高效?、科學(xué)、?有序地預(yù)防?和控制手足?口病蔓延。?一、成立?預(yù)防手足口?病傳染病管?理小組。安?排每天的值?班主任，一?把手領(lǐng)導(dǎo)總?值班。二?、利用家長?會和“致家?長的一封信?”，向家長?講解了手足?口病的發(fā)病?癥狀、預(yù)防?措施、傳播?途徑、病兒?的護(hù)理等方?面的知識，?讓家長全面?了解病理知?識，家園配?合做好預(yù)防?工作。并利?用圖片和故?事等形式對?幼兒進(jìn)行良?好的衛(wèi)生習(xí)?慣的培養(yǎng)。?三、做好?晨間檢查工?作。幼兒早?晨入園期間?，保健醫(yī)和?帶班教師一?起，做好孩?子的晨間檢?查，通過一?摸、二看、?三問、四查?的方式，細(xì)?致地觀察每?一個(gè)孩子的?情緒與身體?狀況，有發(fā)?燒癥狀的幼?兒，勸其在?家休息。?四、做好衛(wèi)?生消毒工作?。幼兒園每?天由保育老?師清理好衛(wèi)?生后，做好?玩具、餐具?或其他用品?徹底消毒工?作。一般常?用84消毒?液浸泡及蒸?煮消毒。對?空氣進(jìn)行紫?外線消毒。?不宜蒸煮或?浸泡的物品?置于日光下?暴曬。五?、保持室內(nèi)?空氣流通。?定期開窗通?風(fēng)，保證活?動室內(nèi)空氣?新鮮，溫度?適宜。六?、適當(dāng)鍛煉?身體，平衡?膳食營養(yǎng)，?增強(qiáng)抵抗能?力。教育幼?兒注意休息?的同時(shí)，鼓?勵(lì)幼兒多飲?溫開水、多?吃蔬菜和瓜?果。膳食注?意粗細(xì)搭配?，保證幼兒?攝入足量的?、均衡的營?養(yǎng)，增強(qiáng)孩?子的免疫力?。七、教?育幼兒注意?個(gè)人衛(wèi)生。?教育幼兒飯?前便后一定?要洗手，注?意個(gè)人衛(wèi)生?，經(jīng)常用肥?皂和流動水?洗手。八?、控制集體?活動，不到?公共場所玩?耍，避免與?患兒接觸，?以減少感染?機(jī)會。九?、啟動應(yīng)急?預(yù)案。如發(fā)?現(xiàn)患兒，迅?速隔離，立?即到醫(yī)院就?診。手足?口病應(yīng)急預(yù)?案格式版（?二）一、?總則手足?口病是由腸?道病毒(以?柯薩奇a組?16型(c?o____?a16)，?腸道病毒7?1型(ev?71)多見?)引起的常?見傳染病，?多發(fā)生于_?___歲以?下的嬰幼兒?。主要癥狀?表現(xiàn)為手、?足、口腔等?部位的斑丘?疹、皰疹，?少數(shù)重癥病?例可出現(xiàn)腦?膜炎、腦炎?、腦脊髓炎?、肺水腫、?循環(huán)障礙等?，多由ev?71感染引?起，致死原?因主要為重?癥腦干腦炎?及神經(jīng)源性?肺水腫。病?人和隱性感?染者均為傳?染源，主要?通過消化道?、呼吸道和?密切接觸等?途徑傳播。?腸道病毒傳?染性強(qiáng)，易?引起暴發(fā)或?流行，必須?引起高度重?視。為認(rèn)真?做好我鎮(zhèn)手?足口病防治?工作，提高?防治水平和?能力，及時(shí)?、有效地落?實(shí)各項(xiàng)防控?措施，做到?早發(fā)現(xiàn)、早?診斷、早報(bào)?告、早隔離?、早治療，?控制疫情傳?播和蔓延，?保障廣大人?民群眾身體?健康和生命?安全，維護(hù)?社會穩(wěn)定，?特制定本預(yù)?案。(一?)總體目標(biāo)?及時(shí)有效?預(yù)防和控制?手足口病的?暴發(fā)和流行?，指導(dǎo)和規(guī)?范全鎮(zhèn)范圍?內(nèi)手足口病?疫情的應(yīng)急?處理工作，?最大程度減?少疫情對公?眾健康造成?的危害，保?障公眾身心?健康與生命?安全，維護(hù)?社會的穩(wěn)定?和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?。(二)?工作原則?政府領(lǐng)導(dǎo)，?部門配合；?依法防控，?科學(xué)應(yīng)對；?屬地管理，?分級負(fù)責(zé)；?預(yù)防為主，?防治結(jié)合；?依靠科學(xué)，?依靠群眾。?(三)編?制依據(jù)《?____傳?染病防治法?》、《突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件應(yīng)急條例?》、《博白?縣突發(fā)公共?衛(wèi)生事件應(yīng)?急應(yīng)急預(yù)案?》、《博白?縣手足口病?防治應(yīng)急預(yù)?案》等有關(guān)?規(guī)定(四?)適用范圍?本預(yù)案適?用于在我鎮(zhèn)?開展手足口?病防治應(yīng)對?準(zhǔn)備及應(yīng)急?處置工作。?二、應(yīng)急?____管?理機(jī)構(gòu)及其?職責(zé)(一?)____?機(jī)構(gòu)在縣?衛(wèi)生局統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)下，成?立手足口病?防控工作領(lǐng)?導(dǎo)小組，統(tǒng)?一指揮、協(xié)?調(diào)防控工作?。實(shí)行手足?口病防控工?作主要領(lǐng)導(dǎo)?負(fù)責(zé)制、責(zé)?任追究制，?明確任務(wù)，?目標(biāo)和責(zé)任?。(二)?職責(zé)分工?1、領(lǐng)導(dǎo)小?組職責(zé)。負(fù)?責(zé)全鎮(zhèn)手足?口病防控救?治工作的_?___領(lǐng)導(dǎo)?，指揮、協(xié)?調(diào)、管理鎮(zhèn)?域內(nèi)手足口?病防控工作?；結(jié)合本鎮(zhèn)?實(shí)際制定手?足口病應(yīng)急?方案；__?__開展手?足口病應(yīng)急?培訓(xùn)和演練?；____?專家組對疑?似手足口病?病例進(jìn)行會?診；督導(dǎo)檢?查手足口病?應(yīng)急處理工?作；開展愛?國衛(wèi)生運(yùn)動?，普及健康?教育知識，?提高廣大群?眾特別是嬰?幼兒防病能?力；加強(qiáng)與?有關(guān)部門的?協(xié)調(diào)與配合?，建立部門?之間信息溝?通和固定聯(lián)?絡(luò)員制度，?及時(shí)與有關(guān)?部門交流協(xié)?商，形成多?部門共同參?與的聯(lián)防聯(lián)?控機(jī)制。?2、專家組?職責(zé)：負(fù)責(zé)?對疑似手足?口病病例進(jìn)?行會診；?3、防保所?職責(zé)。負(fù)責(zé)?我鎮(zhèn)手足口?病疫情及監(jiān)?測資料的收?集、匯總和?上報(bào)；檢查?、督導(dǎo)全鎮(zhèn)?衛(wèi)生所手足?口病預(yù)防控?制和監(jiān)測工?作，開展本?鎮(zhèn)村醫(yī)，幼?兒園園長手?足口病知識?培訓(xùn)。4?、內(nèi)兒科。?負(fù)責(zé)每天下?午____?時(shí)至次時(shí)_?___時(shí)到?本院診療的?手足口病疑?似病例的篩?查、診斷、?報(bào)告、轉(zhuǎn)診?、隔離治療?、院內(nèi)感染?控制等工作?。5、門?診部。負(fù)責(zé)?每天早上_?___時(shí)至?下午___?_時(shí)到本院?診療的手足?口病疑似病?例的篩查、?診斷、報(bào)告?、轉(zhuǎn)診、隔?離治療、院?內(nèi)感染控制?等工作。?三、病例診?斷(一)?、臨床診斷?病例⑴普?通病例。急?性起病，發(fā)?熱，手掌或?腳掌部出現(xiàn)?斑丘疹和皰?疹，臀部或?膝蓋也可出?現(xiàn)皮疹。皮?疹周圍有炎?性紅暈，皰?內(nèi)液體較少?；口腔粘膜?出現(xiàn)散在的?皰疹，疼痛?明顯。部分?患兒可伴有?咳嗽、流涕?、食欲不振?、惡心、嘔?吐和頭疼等?癥狀。⑵?重癥病例。?①有手足口?病的臨床表?現(xiàn)的患者，?同時(shí)伴有肌?陣攣或腦炎?、急性遲緩?性麻痹、心?肺衰竭、肺?水腫等。②?手足口病流?行地區(qū)的嬰?幼兒雖無手?足口病典型?表現(xiàn)，但有?發(fā)熱伴肌陣?攣或腦炎、?急性遲緩性?麻痹、心肺?衰竭、肺水?腫等。(?二)、實(shí)驗(yàn)?室診斷病例?臨床診斷?病例具有下?列條件之一?者即可診斷?為實(shí)驗(yàn)室診?斷病例：?①腸道病毒?(co__?__a16?、ev__?__等)特?異性核酸檢?測陽性；②?分離出腸道?病毒，并鑒?定為ev7?1、co_?___a1?6或其它可?引起手足口?病的腸道病?毒；③急性?期與恢復(fù)期?血清e(cuò)v7?1、co_?___a1?6或其它可?引起手足口?病的腸道病?毒中和抗體?有____?倍以上的升?高。四、?疫情監(jiān)測、?報(bào)告與預(yù)案?響應(yīng)(一?)監(jiān)測報(bào)告?1、建立?鄉(xiāng)、村二級?手足口病監(jiān)?測網(wǎng)絡(luò)。防?保所負(fù)責(zé)制?定監(jiān)測技術(shù)?方案，并指?導(dǎo)各地實(shí)施?。各相關(guān)科?室要按照要?求開展手足?口病日常監(jiān)?測工作。本?院執(zhí)行職務(wù)?的醫(yī)護(hù)人員?、防保所人?員、鄉(xiāng)村醫(yī)?生、個(gè)體開?業(yè)醫(yī)生為手?足口病的責(zé)?任報(bào)告人。?2、設(shè)置?監(jiān)測點(diǎn)。根?據(jù)手足口病?的流行特征?及防治工作?需要，科學(xué)?設(shè)置手足?口病的監(jiān)測?，各相關(guān)科?室要根據(jù)手?足口病發(fā)病?特點(diǎn)和診斷?標(biāo)準(zhǔn)開展病?人篩查，發(fā)?現(xiàn)有可疑癥?狀的病人要?及時(shí)向防保?所報(bào)告。，?每日定時(shí)報(bào)?告監(jiān)測情況?及收治病人?的動態(tài)情況?，實(shí)行“零?報(bào)告”制度?。其它各?級各類醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要?按照手足口?病發(fā)病特點(diǎn)?和診斷標(biāo)準(zhǔn)?，(二)?預(yù)警縣衛(wèi)?生行政部門?根據(jù)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)、疾病預(yù)?防控制機(jī)構(gòu)?提供的監(jiān)測?信息，根據(jù)?手足口病的?發(fā)生、發(fā)展?規(guī)律和特點(diǎn)?，及時(shí)分析?其對公眾身?心健康的危?害程度、可?能的發(fā)展趨?勢，及時(shí)做?出預(yù)測，提?出預(yù)防控制?措施和建議?，報(bào)縣政府?和上級衛(wèi)生?行政部門，?及時(shí)做出疫?情預(yù)警。?(三)報(bào)告?在發(fā)生手?足口病暴發(fā)?和流行時(shí)，?縣衛(wèi)生局根?據(jù)疫情性質(zhì)?和危害，可?要求各醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)?行日報(bào)告；?診斷的手足?口病要在_?___小時(shí)?內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)?直報(bào)。一旦?出現(xiàn)暴發(fā)疫?情，達(dá)到本?預(yù)案中規(guī)定?的疫情分級?標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要?按照《國家?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件相關(guān)?信息報(bào)告管?理工作規(guī)范?》要求，在?____小?時(shí)內(nèi)通過突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件報(bào)告系?統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)?直報(bào)。各?級各類醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為?手足口病的?責(zé)任報(bào)告單?位。執(zhí)行職?務(wù)的醫(yī)護(hù)人?員和檢疫人?員、疾病預(yù)?防控制人員?、鄉(xiāng)村醫(yī)生?、個(gè)體開業(yè)?醫(yī)生為手足?口病的責(zé)任?報(bào)告人。?手足口病責(zé)?任報(bào)告單位?要按照有關(guān)?規(guī)定及時(shí)、?準(zhǔn)確地報(bào)告?手足口病及?其處置情況?。不得遲報(bào)?、亂報(bào)和隱?瞞疫情。?4、暴發(fā)疫?情的定義：?____周?內(nèi)，同一學(xué)?校、托幼機(jī)?構(gòu)等___?_單位或自?然村中，發(fā)?生____?例及以上手?足口病臨床?診斷病例，?或____?例及以上手?足口病重癥?或死亡病?例為暴發(fā)疫?情報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)?。暴發(fā)疫情?的性質(zhì)應(yīng)結(jié)?合病例的臨?床、流行病?學(xué)和實(shí)驗(yàn)室?檢測結(jié)果進(jìn)?行綜合分析?、判斷。?(二)疫情?的分級根?據(jù)手足口病?疫情的發(fā)生?例數(shù)、流行?范圍、擴(kuò)散?趨勢和危害?程度，結(jié)合?當(dāng)前防控工?作需要，將?手足口病疫?情劃分為特?別重大疫情?(Ⅰ級)、?重大疫情(?Ⅱ級)、較?大疫情(Ⅲ?級)和一般?疫情(Ⅳ級?)四級。?1、特別重?大疫情(Ⅰ?級)按照?____部?有關(guān)規(guī)定確?定。2、?重大疫情(?Ⅱ級)按?照省衛(wèi)生廳?有關(guān)規(guī)定確?定。3、?較大疫情(?Ⅲ級)按?照市衛(wèi)生局?有關(guān)規(guī)定確?定。4、?一般疫情(?Ⅳ級)有?下列情形之?一為一般疫?情(Ⅳ級)?：(1)?在全縣范圍?內(nèi)，___?_周內(nèi)發(fā)生?手足口病_?___例以?上；(2?)在全縣范?圍內(nèi)，同一?學(xué)校、托幼?機(jī)構(gòu)等__?__單位或?行政村中，?發(fā)生___?_例以上手?足口病臨床?診斷病例；?(3)在?全縣范圍內(nèi)?，____?周內(nèi)發(fā)生_?___例以?上手足口病?死亡病例。?上述有關(guān)數(shù)?量的表述中?，“以上”?含本數(shù)。?五、應(yīng)急響?應(yīng)(一)?應(yīng)急響應(yīng)原?則當(dāng)轄區(qū)?內(nèi)疫情達(dá)到?本預(yù)案中規(guī)?定的突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?分級標(biāo)準(zhǔn)時(shí)?，按照分級?負(fù)責(zé)的原則?，分別由省?、市、縣三?級衛(wèi)生行政?部門負(fù)責(zé)重?大疫情(Ⅱ?級)、較?篇三：衛(wèi)生?院手足口病?應(yīng)急預(yù)案?手足口病應(yīng)?急預(yù)案格式?版（三）?一、工作機(jī)?構(gòu)(領(lǐng)導(dǎo)小?組)組長?：副組長?：成員：?二、手足?口病的特點(diǎn)?手足口病?是由腸道病?毒引起的以?手、足、口?腔黏膜皰疹?或破潰成潰?瘍?yōu)橹饕?征的兒童傳?染病。1?.潛伏期2?-6天，一?般在3-4?天。主要臨?床表現(xiàn)：發(fā)?病突然，約?半數(shù)病人可?出現(xiàn)發(fā)病，?體溫38o?c或略高，?可持續(xù)1-?3天，伴有?口腔痛、咽?痛、上呼吸?道感染癥狀?。偶爾有并?發(fā)心肌炎、?腦膜炎等并?發(fā)癥。2?.病人和無?癥狀帶病毒?者是本病傳?染源。其傳?播途徑主要?通過接觸病?人或無癥狀?帶毒者的唾?液、皰疹液?、糞便污染?的手、毛巾?、水杯、玩?具、食具等?而傳染；人?對本病普遍?易感，感染?后可獲得相?對應(yīng)的免疫?力；本病主?要侵襲對象?是兒童，_?__歲以下?兒童發(fā)病最?多，尤其幼?托兒童。?三、預(yù)防措?施1.平?時(shí)預(yù)防措施?。加強(qiáng)學(xué)校?日常衛(wèi)生管?理，及時(shí)發(fā)?現(xiàn)和隔離患?者是預(yù)防和?防止流行的?主要措施。?平時(shí)要加強(qiáng)?晨檢，定期?對寄宿生的?毛巾、水杯?、玩具、食?具消毒，培?養(yǎng)良好個(gè)人?衛(wèi)生，飯前?便后洗手，?注意教室、?家庭室內(nèi)外?的清潔衛(wèi)生?，衣服、被?褥要經(jīng)常在?陽光下曝曬?，教室、居?室經(jīng)常開窗?通風(fēng)，保持?室內(nèi)空氣新?鮮等。2?.由于目前?是該傳染病?的好發(fā)季節(jié)?，故建議孩?子家長不要?帶孩子去人?多擁擠的公?共場所，還?可以口服一?些抗病毒的?中草藥如板?蘭根、大清?葉、雙黃連?等。3.?加強(qiáng)營養(yǎng)，?注意膳食合?理搭配，保?證休息時(shí)間?，增強(qiáng)自身?的免疫力。?4．發(fā)生?病人后措施?。病人及時(shí)?隔離治療，?對被病人接?觸污染過的?毛巾、水杯?、玩具、食?具、便器、?等物品要予?以消毒。對?病人的鼻咽?分泌物、糞?便也應(yīng)消毒?。落實(shí)晨檢?，對密切接?觸者加強(qiáng)醫(yī)?學(xué)觀察，注?意觀察密切?接觸者有無?發(fā)熱、皮疹?等情況。減?少與其他班?級并班，集?會或集體活?動。加強(qiáng)衛(wèi)?生宣傳教育?和保持室內(nèi)?空氣新鮮等?。5．各?班加強(qiáng)晨檢?工作，及時(shí)?檢查學(xué)生的?體征，對于?出現(xiàn)可疑現(xiàn)?象和可疑人?員馬上進(jìn)行?報(bào)告。6?.做好廁所?等公共場所?環(huán)境衛(wèi)生工?作，防止腸?道、呼吸道?傳染病的傳?播。四、?應(yīng)急處理措?施1．加?強(qiáng)晨檢查工?作，出現(xiàn)可?疑現(xiàn)象和可?疑人員時(shí)，?先由各班晨?檢員上報(bào)到?保健老師處?；2．保?健老師立即?通知學(xué)生家?長，帶學(xué)生?去醫(yī)院檢查?確診；3?．同時(shí)上報(bào)?校長、教育?局和疾控中?心；教育?局應(yīng)急電話?：(應(yīng)老師?)疾病預(yù)?防監(jiān)控中心?電話：4?．病情確診?后，學(xué)生進(jìn)?行融離治療?，愈后再返?校，其所在?的班級立即?采取隔離措?施，進(jìn)入醫(yī)?學(xué)觀察期1?0天，并進(jìn)?行全面消毒?，所使用過?的學(xué)習(xí)物品?等也要徹底?進(jìn)行消毒(?消毒—清潔?—消毒)，?以防傳染給?別的學(xué)生，?另外，給每?位學(xué)生口服?抗病毒的中?草藥板蘭根?預(yù)防，使用?滴露肥皂。?手足口病?應(yīng)急預(yù)案格?式版（四）?手足口病?是由多種人?腸道病毒(?以柯薩奇a?組16型(?co___?_a16)?，腸道病毒?71型(e?v71)多?見)引起的?一種兒童常?見急性傳染?病，全年均?可發(fā)病，一?般以5-_?___月為?發(fā)病高峰，?多發(fā)生于學(xué)?齡前兒童，?以____?歲以下，尤?以____?歲以下年齡?組發(fā)病率最?高。主要癥?狀表現(xiàn)為發(fā)?熱和手、足?、口腔等部?位的斑丘疹?、皰疹，少?數(shù)重癥病例?可出現(xiàn)無菌?性腦膜炎、?腦炎、急性?弛緩性麻痹?、神經(jīng)源性?肺水腫、心?肌炎等，個(gè)?別重癥患兒?病情進(jìn)展快?，可導(dǎo)致死?亡，多由e?v71感染?引起，致死?原因主要為?重癥腦干腦?炎及神經(jīng)源?性肺水腫。?病人和隱性?感染者均為?傳染源，通?常以大病后?____周?內(nèi)傳染性最?強(qiáng)；主要通?過消化道、?呼吸道和密?切接觸等途?徑傳播。?一、臨床表?現(xiàn)該病潛?伏期為__?__天，平?均____?天，病程一?般為___?_天。(?一)普通病?例表現(xiàn)急?性起病，發(fā)?熱，口腔粘?膜出現(xiàn)散在?皰疹，手、?足和臀部出?現(xiàn)斑丘疹、?皰疹，皰疹?周圍可有炎?性紅暈，皰?內(nèi)液體較少?。可伴有咳?嗽、流涕、?食欲不振等?癥狀。部分?病例無發(fā)熱?，僅表現(xiàn)為?皮疹或皰疹?性咽峽炎。?預(yù)后良好。?(二)重?癥病例表現(xiàn)?少數(shù)病例?(尤其是小?于____?歲者)可出?現(xiàn)腦膜炎、?腦炎、腦脊?髓炎、神?經(jīng)源性肺水?腫、循環(huán)障?礙等，病情?兇險(xiǎn)，可致?死亡或留有?后遺癥。?1.神經(jīng)系?統(tǒng)。精神差?、嗜睡、易?驚；頭痛、?嘔吐；肢體?肌陣攣、眼?震、共濟(jì)失?調(diào)、眼球運(yùn)?動障礙；無?力或急性弛?緩性麻痹；?驚厥。查體?可見腦膜刺?激征、腱反?射減弱或消?失；危重病?例可表現(xiàn)為?昏迷、腦水?腫、腦疝。?2.呼吸?系統(tǒng)。呼吸?淺促、呼吸?困難或節(jié)律?改變，口唇?紫紺，口吐?白色、粉紅?色或血性泡?沫液(痰)?；肺部可聞?及濕啰音或?痰鳴音。?3.循環(huán)系?統(tǒng)。面色蒼?灰、皮膚發(fā)?花、四肢發(fā)?涼，指(趾?)發(fā)紺；出?冷汗；心率?增快或減慢?，脈搏淺速?或減弱甚至?消失；血壓?升高或下降?。二、實(shí)?驗(yàn)室檢查?(一)血常?規(guī)普通病?例白細(xì)胞計(jì)?數(shù)正常，重?癥病例白細(xì)?胞計(jì)數(shù)可明?顯升高。?(二)血生?化檢查部?分病例可有?輕度alt?、ast、?ck-mb?升高，重癥?病例可有肌?鈣蛋白(c?tni)、?血糖升高。?crp一般?不升高。?(三)腦脊?液檢查神?經(jīng)系統(tǒng)受累?時(shí)可有以下?異常。外觀?清亮，壓力?增高，白細(xì)?胞增多，蛋?白正?；蜉p?度增多，糖?和氯化物正?常。(四?)病原學(xué)檢?查腸道病?毒(co_?___a1?6、ev_?___等)?特異性核酸?陽性或分離?到腸道病毒?。咽、氣道?分泌物、皰?疹液、糞便?陽性率較高?。應(yīng)及時(shí)、?規(guī)范留取?標(biāo)本，并盡?快送檢。?(五)血清?學(xué)檢查急?性期與恢復(fù)?期血清e(cuò)v?71、co?____a?16或其它?腸道病毒中?和抗體有_?___倍以?上的升高。?三、物理?學(xué)檢查(?一)胸片?可表現(xiàn)為雙?肺紋理增多?，網(wǎng)格狀、?斑片狀陰影?，重癥病例?可出現(xiàn)肺水?腫、肺出血?征象，部分?病例以單側(cè)?為著。(?二)磁共振?神經(jīng)系統(tǒng)?受累者可有?異常改變，?以腦干、脊?髓灰質(zhì)損害?為主。(?三)腦電圖?部分病例?可表現(xiàn)為彌?漫性慢波，?少數(shù)可出現(xiàn)?棘(尖)慢?波。(四?)超聲心動?圖左室射?血分?jǐn)?shù)下降?，左室收縮?運(yùn)動減弱，?二尖瓣或者?三尖瓣返流?。(五)?心電圖無?特異性改變??？梢姼]性?心動過速或?過緩，q-?t間期延長?，st-t?改變。四?、診斷標(biāo)準(zhǔn)?(一)臨?床診斷病例?在流行季?節(jié)發(fā)病，常?見于學(xué)齡前?兒童，嬰幼?兒多見。?1.普通病?例。發(fā)熱伴?手、足、口?、臀部皮疹?，部分病例?可無發(fā)熱。?2.重癥?病例。出現(xiàn)?神經(jīng)系統(tǒng)受?累、呼吸及?循環(huán)功能障?礙等表現(xiàn)，?實(shí)驗(yàn)室檢查?可有外周血?白細(xì)胞增高?、腦脊液異?常、血糖增?高，腦電圖?、腦脊髓磁?共振、胸部?____線?、超聲心動?圖檢查可有?異常。極?少數(shù)重癥病?例皮疹不典?型，臨床診?斷困難，需?結(jié)合病原學(xué)?或血清學(xué)檢?查做出診斷?。若無皮?疹，臨床不?宜診斷為手?足口病。?(二)實(shí)驗(yàn)?室確診病例?臨床診斷?病例具有下?列之一者即?可確診。?1.自咽試?子或咽喉洗?液、糞便或?肛試子、腦?脊液、皰疹?液、血清以?及腦、肺、?脾、淋巴結(jié)?等____?標(biāo)本中分離?到人腸道病?毒(包括c?o____?a16、e?v____?等)特異性?核酸檢測陽?性。2.?自咽試子或?咽喉洗液、?糞便或肛試?子、腦脊液?、皰疹液、?血清以及腦?、肺、脾、?淋巴結(jié)等_?___標(biāo)本?中分離出腸?道病毒(指?包括ev7?1、co_?___a_?___等有?明確證據(jù)表?明可引起手?足口病的人?腸道病毒)?。3.血?清標(biāo)本人腸?道病毒型特?異性中和抗?體滴度〉=?1。256?，或急性期?與恢復(fù)期血?清腸道病毒?的特異性中?和抗體有_?___倍或?以上的升高?。五、鑒?別診斷(?一)普通病?例。需要與?其他兒童發(fā)?疹性疾病鑒?別，如皰疹?性蕁麻疹、?水痘、不典?型麻疹、幼?兒急疹以及?風(fēng)疹等鑒別?。流行病學(xué)?特點(diǎn)、皮疹?形態(tài)、部位?、出疹時(shí)間?以及有無淋?巴結(jié)腫大等?可資鑒別，?以皮疹形態(tài)?及部位最為?重要。(?二)重癥病?例：1.?與其它中樞?神經(jīng)系統(tǒng)感?染鑒別(?1)其他病?毒所致中樞?神經(jīng)系統(tǒng)感?染的表現(xiàn)可?與重癥手足?口病相似，?皮疹不典型?者，應(yīng)該盡?快留取標(biāo)本?進(jìn)行腸道病?毒，尤其是?ev71的?病毒學(xué)檢查?，結(jié)合病原?學(xué)或血清學(xué)?檢查做出診?斷。同時(shí)參?照手足口病?重癥病例的?處置流程進(jìn)?行診治、處?理。(2?)以遲緩性?麻痹為主要?癥狀者應(yīng)該?與脊髓灰質(zhì)?炎鑒別。?2.與重癥?肺炎鑒別?重癥手足口?病可發(fā)生神?經(jīng)源性肺水?腫，應(yīng)與重?癥肺炎鑒別?。前者咳嗽?癥狀相對較?輕，病情變?化迅速，早?期呼吸淺促?，晚期呼吸?困難，可出?現(xiàn)白色、粉?紅色或血性?泡沫痰，胸?片為肺水腫?表現(xiàn)。3?.循環(huán)障礙?為主要表現(xiàn)?者應(yīng)與暴發(fā)?性心肌炎、?感染性休克?等鑒別。?六、重癥病?例早期識別?具有以下?特征，尤其?____歲?以下的患者?，有可能在?短期內(nèi)發(fā)展?為危重病例?，應(yīng)密切觀?察病情變化?，進(jìn)行必要?的輔助檢查?，有針對性?地做好救治?工作。(?一)持續(xù)高?熱不退。?(二)精神?差、嘔吐、?肢體肌陣攣?，肢體無力?、抽搐。?(三)呼吸?、心率增快?。(四)?出冷汗、末?梢循環(huán)不良?。(五)?高血壓或低?血壓。(?六)外周血?白細(xì)胞計(jì)數(shù)?明顯增高。?篇二：手?足口病防控?應(yīng)急預(yù)案?博白縣東平?中心衛(wèi)生院?手足口病?應(yīng)急預(yù)案格?式版（五）?在全國都?高度重視手?足口病的形?勢下，本院?為確保不發(fā)?生一例手足?口病感染病?人漏診、漏?報(bào)，根據(jù)手?足口病預(yù)防?控制指南(?版)、腸道?病毒(ev?71)感染?診療指南(?版)以及傳?染病防治有?關(guān)法規(guī)、突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件應(yīng)急條?例規(guī)定和本?院的突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?應(yīng)急預(yù)案，?結(jié)合本院實(shí)?際制定了《?林甸中醫(yī)院?手足口病防?治工作應(yīng)急?預(yù)案》。?預(yù)案內(nèi)容包?括：__?__組織成?立了由醫(yī)院?、機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)?組成的指揮?機(jī)構(gòu)—醫(yī)院?手足口病防?治工作領(lǐng)導(dǎo)?小組，下設(shè)?手足口病防?治工作辦公?室和手足口?病防治技術(shù)?指導(dǎo)組并在?院黨委的指?導(dǎo)下負(fù)責(zé)監(jiān)?督、協(xié)調(diào)、?落實(shí)手足口?病防治的各?項(xiàng)具體工作?，包括制定?疫情報(bào)告制?度、防治工?作方案以及?預(yù)防控制等?措施。2?.手足口病?防治辦公室?的職責(zé)是加?強(qiáng)醫(yī)院與地?方行政部門?之間手足口?病防治工作?的組織協(xié)調(diào)?，積極參加?相關(guān)的聯(lián)系?會議以及信?息溝通，及?時(shí)獲取駐地?疫情信息、?掌握地方防?控政策和要?求。同時(shí)負(fù)?責(zé)醫(yī)院手足?口病防治工?作的協(xié)調(diào)以?及溝通疫情?信息工作，?辦公室每日?16：30?要通過指定?網(wǎng)絡(luò)向上級?疾控部門報(bào)?告當(dāng)日本院?收治疫情。?2-1?3.防治技?術(shù)指導(dǎo)組是?由以兒科、?傳染科、門?診、急診、?檢驗(yàn)科和感?染控制科等?相關(guān)科室專?家為骨干所?組成，其工?作內(nèi)容和職?責(zé)負(fù)責(zé)防治?工作的技術(shù)?指導(dǎo)、咨詢?以及重癥病?例的救治和?疑難病例的?診斷。同時(shí)?設(shè)立專用的?兒科發(fā)熱門?診，并在該?診室前端設(shè)?置預(yù)檢分診?臺，對手足?口病進(jìn)行嚴(yán)?格的預(yù)檢分?診和監(jiān)測，?對于直接持?卡到各診室?就診的兒童?，分診護(hù)士?和主診醫(yī)生?應(yīng)安排就診?者到預(yù)檢分?診臺分診；?若是在非正?常門診時(shí)間?，急診科發(fā)?現(xiàn)可疑病例?要主動將病?人轉(zhuǎn)到兒科?急診專用診?室就診或者?請兒科專家?會診。一旦?確診手足口?病，首診醫(yī)?師應(yīng)按照醫(yī)?院傳染病報(bào)?告程序及時(shí)?嚴(yán)格上報(bào)。?兒科門診和?急診科每日?____點(diǎn)?上報(bào)當(dāng)日接?診情況以及?符合留觀和?住院標(biāo)準(zhǔn)的?病例，要及?時(shí)報(bào)告防治?辦公室并安?排留觀和住?院；遇重癥?病例，應(yīng)邊?實(shí)施搶救，?邊向防治辦?公室報(bào)告。?為做好手?足口病防治?工作，醫(yī)院?適時(shí)組織醫(yī)?務(wù)人員培訓(xùn)?，提高醫(yī)務(wù)?人員診治能?力并利用宣?傳教育普及?手足口病防?治知識。要?求接觸過手?足口病人或?疑似病人的?診室、醫(yī)護(hù)?人員要做好?消毒工作并?單獨(dú)隔離重?癥患兒，發(fā)?現(xiàn)手足口患?者聚集性增?多或死亡病?例時(shí)，立即?向衛(wèi)生行政?部門和疾控?機(jī)構(gòu)報(bào)告。?手足口病?應(yīng)急預(yù)案格?式版（六）?手足口病?是由腸道病?毒引起的以?手、足、口?腔黏膜皰疹?或破潰成潰?瘍?yōu)橹饕?征的兒童傳?染病。夏季?是手足口病?的高發(fā)期，?針對今年實(shí)?際情況，我?校啟動實(shí)施?應(yīng)急預(yù)案，?制定措施，?預(yù)防手足口?病的發(fā)生。?一、加強(qiáng)?宣傳，落實(shí)?檢查向教?師講解手足?口病的一些?常規(guī)知識。?鎮(zhèn)教育辦與?鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)?合進(jìn)行培訓(xùn)?，并對所有?校園檢查一?遍。使各教?師了解到手?足口病是一?種由腸道病?毒引起的常?見傳染病,?臨床上以發(fā)?熱和手、足?、口腔等部?位出現(xiàn)皮疹?、潰瘍等表?現(xiàn)為主。手?足口病是由?腸道病毒引?起的以手、?足、口腔黏?膜皰疹或破?潰成潰瘍?yōu)?主要特征的?兒童傳染病?。手足口?病知識：?1．潛伏期?2-6天，?一般在3-?4天。2?．主要臨床?表現(xiàn)發(fā)病突?然，約半數(shù)?病人可出現(xiàn)?發(fā)病，體溫?38oc或?略高，可持?續(xù)1-3天?，伴有口腔?痛、咽痛、