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產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷參考答案*(括號(hào)內(nèi)為參考答案)單項(xiàng)選擇1().遺病病.疾病病2切()斷詢?cè)冊(cè)?胞、行).?dāng)鄶?shù)胞胞4每(?一二三D五5由(是斷?生婦院D計(jì)門6開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)前診斷報(bào)告,應(yīng)當(dāng)由()名?AB347診(重罪任動(dòng)動(dòng)動(dòng)D給動(dòng)8()實(shí)?A20月日B20月日C20月日D20月日9()征B征陷D征1通()+6 +6 +6 +6A~0周~0周C+6 +6 +6 +61()+6 +6 +6 +6~0周~0周C+6 +6 +6 +61現(xiàn)(。病兒兒先兒D先無(wú)兒1毛膜促性腺激離β亞基素A和合得出罹(。綜、陷合、陷唐合、陷D唐綜、陷1()A血甲白素醇D年齡1前篩查應(yīng)按照()的原則,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)事先告知孕婦或其家屬產(chǎn)前篩查。愿愿則D平守定1供產(chǎn)前篩查服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)在知情同意書中標(biāo)明本單位所采用(可。率率率D假率1機(jī)構(gòu)所使用的產(chǎn)前篩查知情同意書應(yīng)報(bào)()所審議通過(guò)并報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。局所機(jī)當(dāng)府會(huì)D會(huì)1構(gòu)(。婦婦婦D所婦1()期歷期歷)期歷期歷)期歷期歷)D期歷期歷)2(。A1mDL2產(chǎn)前篩查工作中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將盛有血液標(biāo)本的采血管靜置于室溫下(~2℃約(,待其凝集后迅速離心分離得到血清。若室溫低于1于內(nèi)0.?!?C0Dh2()A~℃℃~℃D常溫2清標(biāo)本在-存()Add2清標(biāo)-()A01C月D月2(測(cè)A半統(tǒng)檢統(tǒng)性統(tǒng)D半測(cè)統(tǒng)2()AAFP+βA2()險(xiǎn)D低險(xiǎn)2(值A(chǔ)/3002(值30D/703(值A(chǔ)≥0.~1O≥~1C.~2.0MM3前篩查報(bào)告需()以上相關(guān)技術(shù)人員核對(duì)后方可簽發(fā)。其中,審核人稱。級(jí)級(jí)級(jí)D兩級(jí)3據(jù)(。年B年C年D年3()以上,血清標(biāo)本應(yīng)保存于-,以備復(fù)查。年B年C年D年3變異系數(shù)()內(nèi)CV<間C%內(nèi)CV<間C%間C%內(nèi)CV%間CV<內(nèi)%3(率);A658C5%3對(duì)1(率)A858%85%3前篩查要求二聯(lián)法對(duì)開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷(ON出率≥(,假陽(yáng)性)A88%8D%3(率);A68CD%3對(duì)1(率)A858%85%4前篩查要求三聯(lián)法對(duì)開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷(ON出率≥(,假陽(yáng)性)A88%8D%4(率)A88CD%4對(duì)1陽(yáng)率)A85%8D%4前篩查要求四聯(lián)法對(duì)開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷(ON出率≥(,假陽(yáng)性)A88%8D5%4預(yù)測(cè)≥(。A0.%4驗(yàn)室每年應(yīng)參加()衛(wèi)生部指定機(jī)構(gòu)的室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃,并取得合格證控制。A1,年B,年C2,年D年4(知和或告。式式式D口式4(。日日日日4()。。醫(yī)理D是產(chǎn)斷無(wú)關(guān)4()性排能性并除性D和風(fēng)樣5()。245。A8月到月B9到月C8到月到月5()局期利常D分式5(目個(gè)B個(gè)量D所有5(,。,個(gè)B,個(gè)C個(gè),個(gè)D個(gè)個(gè)5于年齡在()歲以上,或者符合其他產(chǎn)前診斷指征的孕婦,均應(yīng)推薦其產(chǎn)斷。A455(行6 6 6孕3周孕0周孕6 6 6后5(行6 6 6孕3周孕0周孕6 6 6后5(行6 6 6孕3周孕0周孕6 6 6產(chǎn)5()年B年C年年6于周血淋巴細(xì)胞染色體植物血凝素刺激檢查,90以上的常規(guī)外周血分析應(yīng)在收到標(biāo)本之日起()之內(nèi)發(fā)出最終書面報(bào)告。特殊染色和分析取。日B日日D日6(斷。年年年D年6帶標(biāo)達(dá)(率A2006果細(xì)胞培養(yǎng)不滿意,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在羊膜腔穿刺之日起()之內(nèi)通知臨床醫(yī)師。A5Bdd6(。日B日日D日6個(gè)產(chǎn)前診斷病例至少有()細(xì)胞的核型圖像照相記錄,電子版或者相片(。存年個(gè)保存久存D,存年填空題1到(生很要。2出生缺陷三級(jí)預(yù)防分別指的是一級(jí)預(yù)防(婚前檢查;二級(jí)預(yù)防(產(chǎn)前篩。3的疾病稱為染色體病或染色體異常綜合征,通常包括(常染色體病(性。4唐氏綜合征是人類最常見(jiàn)的可致患兒中度至重度智力障礙的染色體異常疾病,在活產(chǎn)兒中的發(fā)病率為(1/發(fā)生具有偶然性和隨產(chǎn)。5數(shù)(),,,,,,,126已知Fr?值:L?L人MM值(。7氏險(xiǎn)×。8為保障母嬰健康,提高出生人口素質(zhì),保證產(chǎn)前診斷技術(shù)的安全、有效,及《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法,制定了(產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法。9(性。1(和分)。1制。1民門家(診術(shù)通申位。1(一次,校驗(yàn)由原審批機(jī)關(guān)辦理。經(jīng)校驗(yàn)合格的,可繼續(xù)開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù);。1一般孕婦實(shí)施產(chǎn)前篩查以及應(yīng)用產(chǎn)前診斷技術(shù)堅(jiān)持(知情同意)原則。(斷保。1展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)前診斷報(bào)告,應(yīng)當(dāng)由()名。1執(zhí)母止得3上足5以上吊。1診責(zé)下民責(zé)。1少事(詢有副高醫(yī)師名具有(有稱(聲斷)有級(jí)以的人員。1-進(jìn)行。2(周-。218。29。290。295。2低于(98。2中發(fā)現(xiàn)懷有某些先天缺陷胎兒的高危孕婦,進(jìn)而行(產(chǎn)前診斷,以最大限志。2值數(shù)。2出率D(陽(yáng)。2假陽(yáng)性率。3截?cái)嘀怠?是孕依缺部位和嚴(yán)重程度而臨床表現(xiàn)不同,包括(無(wú)腦兒)和(開(kāi)放性脊柱裂,前者癥。+6 +631周0周(1+6 +6周。3清毛膜促離β亞基素A和非合雌標(biāo)史綜,得兒患。3師應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、確認(rèn)(孕周,記錄超聲測(cè)定的(頭臀長(zhǎng))或雙頂。3脈(2mm。3清標(biāo)本在-溫下過(guò)7在保過(guò)月期在(-℃。3為高險(xiǎn)綜征查結(jié)可用1/≥1/風(fēng));3前查術(shù)規(guī)》定查果為風(fēng)和風(fēng)險(xiǎn):征篩結(jié)采用11/3高風(fēng));3險(xiǎn)性經(jīng)缺陷以血清2陽(yáng)割篩果P≥2。4據(jù)至后2年。4產(chǎn)前篩查技術(shù)規(guī)范》規(guī)定實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的精密度要求以變異系數(shù)為內(nèi)(3間CV(。4具有。4異異。4常克隆是指至少有()個(gè)細(xì)胞含有相同的額外染色體或染色體結(jié)構(gòu)異?;蛴小?(絨血術(shù)。4(孕薦其產(chǎn)斷。4規(guī)染色體檢查不能診斷(染色體微小結(jié)構(gòu)改變(單基因遺傳病、多基病。4(年。4。5于周血淋巴細(xì)胞染色體植物血凝素刺激檢查,90以上的常規(guī)外周血染送。52有診斷失敗的原因,診斷失敗的記錄以及相應(yīng)整改措施的記錄至少應(yīng)保存(一。5帶標(biāo)達(dá)3率5果需要對(duì)父母的染色體進(jìn)行分析以助于鑒別胎兒染色體異常或異態(tài)性,應(yīng)由個(gè)。5(臨。5歷記錄并歷()年。5存(。5個(gè)產(chǎn)前診斷病例至少有()個(gè)細(xì)胞的核型圖像照相記錄并(永久)保。5妊)和臨現(xiàn)。題1?:多。:染)2?第2的。3標(biāo)?、齡二化標(biāo)甲(F)游離?亞基r?G游三(3抑素-(IhnA妊相血蛋白(A、標(biāo)(N)胎()心臟常額角股(、度()腸聲腎張)4圖算妊局患兒 正常高險(xiǎn) A B篩險(xiǎn)低險(xiǎn) C D篩性:(a++d篩出:(a/+c篩異:(d/d陽(yáng)測(cè):(a/+b5?(一;二;三;四經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),取得從事產(chǎn)前診斷的《母嬰保健技術(shù)考核合)6?(一目;二;三;四;五)7申請(qǐng)開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門提哪件?(一本;二;三性;四;五;六)8?(一;二;三;四;五過(guò))9?(一;二;三;四)1?(健,,疑,開(kāi),構(gòu)進(jìn)質(zhì)制,診,)1?失;不;于3需量無(wú);受心22出在5歲上婦僅占15而85進(jìn))1?(.遺傳咨詢?nèi)藛T應(yīng)態(tài)度親和,密切注意咨詢對(duì)象的心理狀態(tài),并給必導(dǎo)。史。風(fēng)險(xiǎn),建議采用的產(chǎn)前診斷技術(shù)的目地、必要性、風(fēng)險(xiǎn)等,是否采用)1?(.,,,,,.,,,)1圖
1的?二聯(lián)法血清甲胎蛋白(膜促性腺激素游β亞β)A性素(n三聯(lián)法醇(uoutol素AnA)四聯(lián)法:AβA1求法<81征的檢出率≥80,假陽(yáng)性率<5開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷(出率≥85陽(yáng)率。法70假陽(yáng)性51的≥85率<5陷(ON出率%率<a法80假陽(yáng)性51的檢出率≥85,假陽(yáng)性率<1開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷(出率≥85陽(yáng)率.1應(yīng)婦和或獲查信?(a齡;號(hào);法:和MM值;度;)1?(對(duì)于篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,應(yīng)由產(chǎn)前咨詢和或遺傳咨詢?nèi)藛T解釋。≥.娠。孕22)1組織結(jié)構(gòu)是指產(chǎn)前診斷中心為執(zhí)行其職能,按特定格局安排的職責(zé)、架1求:(1;;病病能力對(duì)產(chǎn)前篩查出的多數(shù)(95以上)高風(fēng)險(xiǎn)胎兒做出正確診斷及處理的能力;遺。室室室)2則(1必要。咨族史密。建議采的產(chǎn)診斷術(shù)的的必要、風(fēng)等,否用某診斷術(shù))2序(1孕。請(qǐng)。使用一次性采血器,在皮膚常規(guī)消毒后采集靜脈血2-抗凝,置室溫30-鐘左右,2心1分鐘,分離血清置于Appen蓋2或。2的程么(1采血養(yǎng)獲片)2類(1查查查查性的)2程(超檢查應(yīng)先胎兒后定胎,先胎兒切行胎橫切原則,顱骨顱內(nèi)構(gòu)、、、唇脊柱頸部胸、肺四腔、膈肌腹壁肝臟腸、腎膀胱四肢骨有序行檢;如雙)2?;;;子瘤目;;娠~周+)2證(1先兆流產(chǎn)于3.2小7×1;;)2備(1;,、毒體、和R,如接Com抗D;)2驟(1;;超導(dǎo)將;含m的2以5m左下活;過(guò)2出;;,1-周后手)2項(xiàng)(1;;活;約)3征(1婦齡于于3;;;;2、1;)3術(shù)證(1;于323有出血傾向血小板≤7×10血功能檢查有異常;;)3備(1;,、毒體、和R,如接Coo抗D;)3驟(1;;入接取2m過(guò)l;本。,1-刺)3征(1兒分;;;)3證(1兆流;于323有出血傾向(血小板≤7×10血功能檢查有異常;;)3備(1;,、毒體、和R,如接Coo抗D;)3驟(1。。。于5插入芯針;;過(guò)2如刺針次刺均穿臍則應(yīng)止手術(shù),周)3?(1癥。活。約)3則(1。了PU。如果需要對(duì)父母的染色體進(jìn)行分析以助于鑒別胎兒染色體異?;蛘?。過(guò)5措少。了PU9起2個(gè)工作。直到述要。在樣后2的。行)4則(1異。用和或、、。驗(yàn)在32條)4?)4?在的記在2培養(yǎng)培中的到32水平少析2每合分)4?在的集的有少數(shù)的。在的的到核析,如果現(xiàn)有個(gè)以的細(xì)克,則個(gè)克核型析個(gè)細(xì)。如嵌合常)4?(產(chǎn)前診斷是對(duì)胚胎或胎兒在出生前是否患有某種遺傳病或先天畸形做出準(zhǔn)確的診斷為,)4?(產(chǎn)診斷適應(yīng)的選原,一有高險(xiǎn)和害大的傳病二是目已有該病行產(chǎn)診的手。這遺傳包:①色體;行多)判斷題(對(duì)的打錯(cuò)的打)1二聯(lián)60假陽(yáng)性<81的檢出率≥80,假陽(yáng)性率<5開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷(出率≥85陽(yáng)率)2三聯(lián)85假陽(yáng)性<51的≥85率<5陷(ON出率%率<5)3四聯(lián)80假陽(yáng)性<51的檢出率≥85,假陽(yáng)性率<1開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷(出率≥85陽(yáng)率)4預(yù)測(cè)值應(yīng)≥3(×)5≥80√)6娠)7斷孕22)8≥90。時(shí)為后~月√)9訪括)1妊情)1記篩)1體)1含4色)1材手術(shù)的質(zhì)量控制羊膜腔穿刺術(shù)一次穿刺成功率99以上,術(shù)后一周于0.率98以上一于1.率90,術(shù)于2)1括實(shí)名姓名)1O5規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的,是國(guó)際上通用和廣泛認(rèn)可的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范(√)1始于1。,證條約3有6)1與C,)1與C()2)2母嬰保健法》規(guī)定國(guó)家對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予扶持(√)2保)2、自治區(qū)、直轄市人民政府對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)規(guī)定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。2定避。2有)2有專家以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)(×)2)2事母嬰保健工作的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德,同事間可以交流(×)2終一)3行處)3自主生活能力,后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的遺傳性疾?。ā蹋?相)3殖)3師發(fā)現(xiàn)或者懷疑育齡夫妻患有嚴(yán)重遺傳性疾病的,應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn);可)3孕生)3當(dāng)當(dāng)學(xué)提出意()3以采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定(×)3直部門)3的科)4?。?有條件住院分娩的,可以在家自行分娩(×)4)4行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的分析檢查,從而對(duì)其是否存在染色體異常做出診斷。(√)4行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的分析檢查,從而對(duì)其是否存在染色體異常做出診斷。(×)4色體計(jì)數(shù)是在顯微鏡下計(jì)數(shù)一定數(shù)量的中期細(xì)胞中具有著絲粒的染色)4色體計(jì)數(shù)是在顯微鏡下計(jì)數(shù)一個(gè)中期細(xì)胞中具有著絲粒的染色體數(shù)目(×)4)4有2,有)4有2,有)5)5在其做診()5在其做診()5)5)5)5)5于周血淋巴細(xì)胞染色體植物血凝素刺激檢查,90以上的常規(guī)外周血起2色檢)5于周血淋巴細(xì)胞染色體植物血凝素刺激檢查,90以上的常規(guī)外周血起2色檢單位取得聯(lián)系(×)5遺)6傳病、環(huán)境以及藥
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