藥品調(diào)劑差錯管理制度（二篇）

第8頁共8頁藥品調(diào)劑差?錯管理制度?____?年____?月____?日上午藥房?發(fā)往小手術(shù)?室藥品，鹽?酸利多卡因?注射液發(fā)成?鹽酸布比卡?因注射液，?上午___?_點手術(shù)室?護士長發(fā)現(xiàn)?以后，立即?告知了藥房?，兩個科室?及時進行了?溝通，內(nèi)部?妥善處理了?此事。并未?讓病人知道?此事，也未?給病人使用?，未給病人?造成傷害，?也未給醫(yī)院?造成損失，?把不良影響?降到了最低?。藥房人員?再次檢查了?藥架藥品，?并及時與小?手術(shù)室調(diào)換?了正確的藥?品。事情發(fā)?生以后，科?室當日下午?召開現(xiàn)場整?改會議，組?織科室人員?（當班全體?人員、、）?進行了討論?，討論此次?不良事件發(fā)?生的客觀原?因和主觀原?因，我們通?過此事應(yīng)該?吸取的教訓(xùn)?等，再次強?調(diào)發(fā)藥流程?，“四查十?對”不能紙?上談兵，運?用到實際工?作中，切實?落實雙人核?對制度，及?時整理藥架?，擺放整齊?并檢查，加?強工作責(zé)任?心。堅決杜?絕此類事情?的再次發(fā)生?，當事人作?了深刻檢討?，認識到了?事情的危害?性，如果手?術(shù)室護士也?沒有認真核?對，用到病?人身上，就?成了醫(yī)療事?故，忙不是?理由，要做?到忙而不亂?，有章可循?，永遠不要?給自己找借?口，加強工?作責(zé)任心，?端正工作態(tài)?度。針對?此次事件整?改措施：?一、事件責(zé)?任落實到人?，二、在?科室內(nèi)部作?出檢討，?三、因此次?事件未造成?醫(yī)院經(jīng)濟損?失，故對當?事人進行內(nèi)?部通報批評?、四、藥?房對此事件?要組織討論?，拿出改正?措施并有書?面記錄。?____.?4.18?藥品調(diào)劑差?錯管理制度?（二）為?提高調(diào)劑部?門科學(xué)管理?水平，保障?患者用藥安?全，根據(jù)《?醫(yī)療機構(gòu)藥?事管理規(guī)定?》、《處方?管理辦法》?和《醫(yī)療事?故處理條例?》，特制定?本制度。?1.藥品調(diào)?劑差錯是指?在處方調(diào)劑?過程中發(fā)生?的違反操作?規(guī)程的行為?或過失錯誤?，并給正常?工作、藥品?管理或患者?造成不良影?響或損害后?果的情節(jié)較?輕的行為；?事故為已造?成患者人身?損害等不良?后果的不良?行為。2?.藥品調(diào)劑?差錯可分為?內(nèi)部差錯和?發(fā)出差錯：?⑴內(nèi)部差?錯：在藥品?調(diào)劑過程中?發(fā)生的，被?本人或科內(nèi)?其他人員發(fā)?現(xiàn)后，及時?更正，未發(fā)?生無法糾正?的情況或藥?已發(fā)出而在?患者未使用?前追回的；?⑵發(fā)出差?錯包括以下?情況：①?外部發(fā)現(xiàn)的?發(fā)錯藥、錯?量（少發(fā)、?多發(fā)、漏發(fā)?）、發(fā)錯患?者、配伍禁?忌（包括“?十八反、十?九畏”）和?過期變質(zhì)，?不論患者使?用與否，或?內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而?患者已用藥?的（未造成?事故）；?②分裝藥品?。商品標簽?與內(nèi)裝藥品?不符的；數(shù)?量不對而發(fā)?給患者的；?③計價或?審核錯誤，?造成患者或?醫(yī)院經(jīng)濟損?失的。3?.差錯事故?分級判定標?準：⑴事?故：配、發(fā)?錯藥品，已?用于患者，?造成人身損?害的。⑵?嚴重差錯：?①配、發(fā)?錯藥品，已?用于患者，?未造成人身?損害的；?②藥品過期?失效、發(fā)霉?、變質(zhì)者，?已發(fā)用于患?者，未造成?人身損害的?；③分裝?藥品錯誤，?已發(fā)用于患?者，未造成?人身損害的?。⑶一般?差錯：①?配、發(fā)錯藥?品，及時發(fā)?現(xiàn)追回而未?用于患者的?；②不按?處方發(fā)藥，?多發(fā)或少發(fā)?，經(jīng)查出的?；③違反?相關(guān)制度、?規(guī)范、常規(guī)?等，未造成?嚴重后果的?。4.調(diào)?劑差錯的預(yù)?防。調(diào)劑處?方嚴格遵循?處方管理辦?法、崗位操?作規(guī)程及“?藥品調(diào)配差?錯防范預(yù)案?”。5.?調(diào)劑差錯的?報告及處理?⑴藥品調(diào)?劑差錯的當?事人，在獲?知差錯發(fā)生?后，必須立?即核對相關(guān)?的處方和藥?品，查找取?藥者，并立?即向所在部?門負責(zé)人報?告。發(fā)現(xiàn)調(diào)?劑差錯的非?當事人有義?務(wù)立即通知?當事人并向?負責(zé)人報告?。⑵部門?負責(zé)人必須?及時調(diào)查并?填寫《差錯?事故登記表?》，一般差?錯每月匯總?上報科主任?，嚴重差錯?立即報告科?主任，造成?事故的立即?報告科主任?并按醫(yī)院有?關(guān)規(guī)定上報?主管部門。?⑶部門負?責(zé)人根據(jù)差?錯的嚴重程?度，采取相?應(yīng)的處理措?施。一般差?錯，到病房?或患者家中?更換、致歉?，取得諒解?；嚴重差錯?，除采取上?述措施外，?應(yīng)請相關(guān)醫(yī)?師幫助診治?；造成事故?的，按醫(yī)院?有關(guān)規(guī)定處?理。6.?責(zé)任認定及?處罰⑴進?修、實習(xí)人?員發(fā)生的調(diào)?配差錯由帶?教老師承擔?。⑵發(fā)錯?藥、錯量，?由發(fā)藥、調(diào)?劑人員共同?承擔責(zé)任；?發(fā)錯患者，?由發(fā)藥人員?承擔責(zé)任；?發(fā)出藥品存?在配伍禁忌?的，審核、?調(diào)配及發(fā)藥?人員共同承?擔責(zé)任；發(fā)?出過期變質(zhì)?藥品的，發(fā)?藥、調(diào)配及?質(zhì)量管理員?共同承擔責(zé)?任；因分裝?錯誤導(dǎo)致的?發(fā)藥差錯由?分裝人員承?擔責(zé)任。?⑶對調(diào)劑差?錯責(zé)任人，?視情節(jié)輕重?扣罰___?_元績效工?資；發(fā)生一?般差錯兩次?者，取消調(diào)?劑處方權(quán)、?待崗培訓(xùn)；?發(fā)生一般差?錯三次或嚴?重差錯者，?退回人事部?。造成醫(yī)療?事故者，按?醫(yī)院規(guī)定處?理。藥品?調(diào)劑差錯整?改報告上?午藥房發(fā)往?小手術(shù)室藥?品，鹽酸利?多卡因注射?液發(fā)成鹽酸?布比卡因注?射液，上午?____點?手術(shù)室護士?長發(fā)現(xiàn)以后?，立即告知?了藥房，兩?個科室及時?進行了溝通?，內(nèi)部妥善?處理了此事?。并未讓病?人知道此事?，也未給病?人使用，未?給病人造成?傷害，也未?給醫(yī)院造成?損失，把不?良影響降到?了最低。藥?房人員再次?檢查了藥架?藥品，并及?時與小手術(shù)?室調(diào)換了正?確的藥品。?事情發(fā)生以?后，科室當?日下午召開?現(xiàn)場整改會?議，___?_科室人員?（當班全體?人員）進行?了討論，討?論此次不良?事件發(fā)生的?客觀原因和?主觀原因，?我們通過此?事應(yīng)該吸取?的教訓(xùn)等，?再次強調(diào)發(fā)?藥流程，“?四查十對”?不能紙上談?兵，運用到?實際工作中?，切實落實?雙人核對制?度，及時整?理藥架，擺?放整齊并檢?查，加強工?作責(zé)任心。?堅決杜絕此?類事情的再?次發(fā)生，當?事人作了深?刻檢討，認?識到了事情?的危害性，?如果手術(shù)室?護士也沒有?認真核對，?用到病人身?上，就成了?醫(yī)療事故，?忙不是理由?，要做到忙?而不亂，有?章可循，永?遠不要給自?己找借口，?加強工作責(zé)?任心，端正?工作態(tài)度。?針對此次?事件整改措?施：一、?事件責(zé)任落?實到人，?二、在科室?內(nèi)部作出檢?討，三、?因此次事件?未造成醫(yī)院?經(jīng)濟損失，?故對當事人?進行內(nèi)部通?報批評、?四、藥房對?此事件要_?___討論?，拿出改正?措施并有書?面記錄。?藥品調(diào)劑差?錯管理應(yīng)?急預(yù)案差?錯事故重要?的是樹立“?預(yù)防為主”?、“安全第?一”的思想?，增強責(zé)任?心，增加醫(yī)?療道德的觀?念。其次要?嚴格遵守《?藥品管理法?》的規(guī)定，?認真執(zhí)行有?關(guān)規(guī)章和制?度，實行崗?位責(zé)任制。?在處方調(diào)配?上應(yīng)執(zhí)行四?查十對。如?發(fā)現(xiàn)藥品調(diào)?劑差錯，按?以下程序報?告和處理：?1.發(fā)現(xiàn)?調(diào)配差錯發(fā)?生后必須立?即向室負責(zé)?人報告，并?由室負責(zé)人?向科主任報?告。室負責(zé)?人應(yīng)調(diào)查差?錯發(fā)生經(jīng)過?及原因，分?析可能出現(xiàn)?的危害程度?和處理結(jié)果?。2.立?即同患者或?護士取得聯(lián)?系，根據(jù)差?錯后果的嚴?重程度，分?別采取相應(yīng)?的救助措施?，如請相關(guān)?醫(yī)師幫助救?治、到病房?或患者家中?更換、致歉?、隨訪，取?得諒解。?3.應(yīng)進行?徹底的調(diào)查?并向科主任?提交一份”?藥品調(diào)配差?錯報告”，?該報告應(yīng)包?括以下內(nèi)容?：（1）?差錯的事實?；（2）?藥房是如何?發(fā)現(xiàn)該差錯?的；（3?）確認差錯?發(fā)生的過程?細節(jié)；（?4）經(jīng)調(diào)查?確認導(dǎo)致差?錯發(fā)生的原?因；（5?）事后對患?者的處理；?（6）對?杜絕再次發(fā)?生該類差錯?的建議；?（7）該處?方的復(fù)印件?。4.改?進措施（?1）室負責(zé)?人應(yīng)修訂工?作流程，以?利于防止或?減少類似差?錯的發(fā)生。?（2）室?負責(zé)人應(yīng)將?所發(fā)生的重?要差錯向醫(yī)?療機構(gòu)管理?部門報告，?由醫(yī)療機構(gòu)?管理部門協(xié)?調(diào)相關(guān)科室?，共同杜絕?重要差錯的?發(fā)生。（?3）當事人?應(yīng)當端正態(tài)?度、接受教?訓(xùn)，以利改?進?；h?人民醫(yī)院_?___年_?___月_?___號?調(diào)劑給藥差?錯管理制度?為規(guī)范藥?品調(diào)劑給藥?差錯管理，?提高藥品調(diào)?劑差錯的處?理效率，特?制定本制度?。1.藥?品調(diào)劑給藥?差錯是指在?處方調(diào)劑過?程中發(fā)生的?過失或錯誤?，并給正常?工作、藥品?管理或患者?造成不良影?響或損害后?果的情節(jié)較?輕的行為。?因調(diào)劑給藥?差錯造成嚴?重不良后果?或事故的報?告與處理按?照《藥學(xué)部?重大藥事質(zhì)?量事件報告?與處理程序?》執(zhí)行。?2.藥品調(diào)?劑給藥差錯?包括。發(fā)錯?藥、錯量（?少發(fā)、多發(fā)?、漏發(fā)）、?發(fā)錯患者、?發(fā)出藥品存?在配伍禁忌?（包括十八?反、十九畏?）、發(fā)出過?期變質(zhì)藥品?或因分裝錯?誤導(dǎo)致的發(fā)?藥差錯。?3.調(diào)劑給?藥差錯分級?判定標準：?3.1嚴?重差錯。麻?、毒、一類?精神藥處方?錯配、遺漏?或超量或服?法錯誤等已?用于患者，?未發(fā)生嚴重?影響的；藥?品過期失效?、發(fā)霉、變?質(zhì)者，已發(fā)?用于患者的?；分裝藥品?錯誤，已發(fā)?用于患者的?。3.2?一般差錯。?配、發(fā)錯一?般藥品，用?于患者未影?響患者病情?的；配、發(fā)?錯藥品，及?時發(fā)現(xiàn)追回?而未用于患?者的；不按?處方發(fā)藥，?多發(fā)或少發(fā)?，經(jīng)查出的?。4.調(diào)?劑給藥差錯?的預(yù)防。嚴?格執(zhí)行崗位?操作規(guī)程及?“藥品調(diào)劑?差錯防范預(yù)?案”。5?.調(diào)劑給藥?差錯的報告?及處理5?.1藥品調(diào)?劑給藥差錯?的當事人，?在獲知差錯?發(fā)生后，必?須立即核對?相關(guān)的處方?和藥品，查?找取藥者，?并立即向所?在部門負責(zé)?人報告。發(fā)?現(xiàn)差錯非當?事人有義務(wù)?立即通知當?事人并向負?責(zé)人報告。?5.2部?門負責(zé)人根?據(jù)差錯的嚴?重程度，采?取相應(yīng)的處?理措施：一?般差錯，到?病房或患者?家中更換、?致歉、隨訪?，取得諒解?；嚴重差錯?，除采取上?述措施外，?應(yīng)請相關(guān)醫(yī)?師幫助救治?。5