人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)配合課件

人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)配合人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)配合一、髖關(guān)節(jié)的解剖髖關(guān)節(jié)前面觀一、髖關(guān)節(jié)的解剖髖關(guān)節(jié)前面觀髖關(guān)節(jié)后面觀

髖關(guān)節(jié)后面觀

二、髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，活動(dòng)受限類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)強(qiáng)直病變穩(wěn)定股骨頭無菌性壞死，嚴(yán)重變形先天性髖脫位或髖臼發(fā)育不良某些股骨頸囊內(nèi)骨折二、髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，活動(dòng)受限股骨頭無菌性三、麻醉方式硬膜外阻滯全麻三、麻醉方式硬膜外阻滯四、手術(shù)體位正側(cè)臥位四、手術(shù)體位正側(cè)臥位人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)配合課件六、手術(shù)備物敷料及器械

肢體包、開腹包、骨科包、“u”型單2張、關(guān)節(jié)置換器械、洗手盆、全髖系統(tǒng)工具（備打入器和植骨器械）其他

電刀筆、電刀氈1個(gè)、沖洗球1個(gè)、短燈柄1個(gè)、3M貼膜、紗布?jí)|2包、小紗布5張、20#刀片1個(gè)、0#MAXON1個(gè)、0#抗菌微喬1個(gè)、吸引管及頭2套（頭一長一短）、襪套1個(gè)、6x7cm、9x15cm及透明敷貼各一張、彎破皮針負(fù)壓引流管各1根、負(fù)壓吸引瓶1個(gè)、訂皮機(jī)1個(gè)、棉墊3包、雙手套（備11x34▲和10#絲線）

六、手術(shù)備物敷料及器械七、手術(shù)配合手術(shù)步驟1、消毒鋪單2、后外側(cè)切口，髂棘最高點(diǎn)后方兩指處為標(biāo)記點(diǎn)，此點(diǎn)指向股骨大粗隆頂點(diǎn)中心方向連線，此線上6-7cm切口，切開肌肉及筋膜組織，暴露關(guān)節(jié)囊。洗手配合1、協(xié)助鋪單2、20﹟刀片切開皮膚，電刀止血七寸鉗分離皮下，紗墊拭血，后顱窩拉鉤暴露切口，甲狀腺拉鉤協(xié)助，15mm骨膜剝離器推開肌肉及脂肪。更換長刀頭，胸腔鉗，切開關(guān)節(jié)囊。七、手術(shù)配合手術(shù)步驟洗手配合手術(shù)配合3、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)，使之呈后脫位。4、截取股骨頭。5、暴露髖臼，清理髖臼周圍軟組織。3、髖臼拉鉤暴露，電刀、胸腔鉗切除前后關(guān)節(jié)囊。4、髖臼拉鉤暴露，往復(fù)鋸截取股骨頭，20mm骨刀小骨錘沿截痕切除股骨頭，長可可鉗或取頭器取出股骨頭。5、髖臼拉鉤暴露，電刀、胸腔鉗切除周圍軟組織手術(shù)配合3、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)，使之呈后脫位。3、髖臼拉手術(shù)配合6、磨髖臼，選擇合適的髖臼磨頭，由小至大磨至比假體尺寸小2mm，可致松質(zhì)骨均勻滲血。6、髖臼拉鉤暴露，遞各型髖臼磨頭，并遞沖洗水。手術(shù)配合6、磨髖臼，選擇合適的髖臼磨頭，由小至大磨至比假體尺手術(shù)配合7、裝入髖臼杯7、沖洗髖臼，將髖臼假體連接在假體植入器上，大骨錘敲擊植入器，使假體與髖臼貼合。手術(shù)配合7、裝入髖臼杯7、沖洗髖臼，將髖臼假體連接在假體植入手術(shù)配合8、暴露股骨，擴(kuò)髓腔。9、股骨近端銼骨。8、股骨近端撬骨板置于股骨頸外側(cè)，髖臼拉鉤協(xié)助暴露，電刀胸腔鉗清理大粗隆開口處軟組織，大骨錘打擊盒型骨刀，鑿入髓腔。9、遞大骨錘、髓腔銼銼髓腔，遞沖洗水。手術(shù)配合8、暴露股骨，擴(kuò)髓腔。8、股骨近端撬骨板置于股骨頸外手術(shù)配合10、試樣復(fù)位，股骨柄及頭模型安好后，使之復(fù)位，檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度及患肢長度和股骨偏距，在脫位取出模型。11、股骨柄植入，沖洗并將假體輕輕敲入髓腔，裝入股骨頭假體，復(fù)位髖關(guān)節(jié)。10、術(shù)中c臂，備大洗手盆、中單及七寸鉗；遞股骨柄試模與手柄連接，血管鉗取出試模。11、遞沖洗水及碘伏，干凈紗墊，股骨柄假體，大骨錘，沖洗水沖洗，新干凈的紗墊，用合適的已安裝了接頭的股骨頭假體及股骨頭打入器用大骨錘將假體敲擊入位。手術(shù)配合10、試樣復(fù)位，股骨柄及頭模型安好后，使之復(fù)位，檢查手術(shù)配合12、沖洗，放負(fù)壓引流管，逐層關(guān)閉切口。12、遞沖洗水，破皮針引流管，遞線剪、七寸鉗，遞0﹟MAXON縫合關(guān)節(jié)囊肌層，0﹟抗菌微喬縫合皮下，訂皮機(jī)，貼敷貼，連接負(fù)壓引流瓶。手