中醫(yī)適宜技術(shù)-(劉毅)課件

中醫(yī)適宜技術(shù)谷城縣中醫(yī)醫(yī)院劉毅中醫(yī)適宜技術(shù)谷城縣中醫(yī)醫(yī)院1中醫(yī)適宜技術(shù)概念中醫(yī)，在中華民族五千年繁衍和發(fā)展的歷史長河中做出了卓越的貢獻(xiàn)，取得了輝煌的成就，其整體觀念、辨證論治、“治未病”思想、自然療法等理論特色、思維方法和診療優(yōu)勢更適合于現(xiàn)在的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健等一體的大衛(wèi)生觀，有著西醫(yī)無法比擬和替代的特點(diǎn)。了解中醫(yī)藥文化，掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、自診自療等醫(yī)學(xué)科普知識，已成為人們提高自我保健能力、追求生活時尚的一種重要方式。此外，中醫(yī)藥學(xué)中蘊(yùn)涵了豐富的中國傳統(tǒng)文化，中醫(yī)藥學(xué)與中華民眾具有強(qiáng)大的親和力。中醫(yī)適宜技術(shù)概念中醫(yī)，在中華民族五千年繁衍和發(fā)展的歷史長河中2中醫(yī)適宜技術(shù)概念大力推廣安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)適宜技術(shù)在基層衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢及中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用，為解決百姓多發(fā)病、常見病及“看病難、看病貴”的現(xiàn)實(shí)問題作出貢獻(xiàn)。中醫(yī)適宜技術(shù)概念大力推廣安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)的中醫(yī)藥3中醫(yī)適宜技術(shù)概念貫徹《（2006---2020）年中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要》精神，落實(shí)“未來15年我國中醫(yī)藥要在繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢特色的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，闡明中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵。”中醫(yī)適宜技術(shù)是指中醫(yī)特色突出，療效確切，經(jīng)濟(jì)簡便，可操作性強(qiáng)，且經(jīng)過長期臨床驗證安全可靠的中醫(yī)診療技術(shù)，具有簡、便、廉、驗之特點(diǎn)。中醫(yī)適宜技術(shù)概念貫徹《（2006---2020）年中醫(yī)藥創(chuàng)新4中醫(yī)適宜技術(shù)范圍及意義包括針灸、推拿、按摩、熏洗、拔罐、刮痧、針刀、敷貼、膏藥、埋線、藥浴、臍療、足療、耳穴療法、物理療法等百余種方法。涉及熏、蒸、烤、熨、洗、泥療、蠟療、中醫(yī)針法手術(shù)、各種膏藥、藥水、酊劑、各種診療儀器設(shè)備、自然療法、意象療法、養(yǎng)生保健等。中醫(yī)適宜技術(shù)范圍及意義包括針灸、推拿、按摩、熏洗、拔罐、刮痧5治療范圍治療范圍遍及內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、皮膚、五官、肛腸等科。其上病下治、左病右治、冬病夏治及內(nèi)病外治理念或理論與中醫(yī)內(nèi)治“汗吐下”或藥物歸經(jīng)理論并行不悖，療效殊途同歸，在中醫(yī)藥學(xué)體系中獨(dú)樹一幟。針灸經(jīng)絡(luò)、推拿導(dǎo)引、刮痧拔罐、小針刀術(shù)、外敷拔毒、針法微型外科及刺血刺絡(luò)方法等豐富多彩的療法和技術(shù)，在醫(yī)療和保健領(lǐng)域得到越來越廣泛的應(yīng)用，為解決看病難看病貴問題發(fā)揮著積極作用。治療范圍治療范圍遍及內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、皮膚、五官、肛腸等6中醫(yī)適宜技術(shù)順應(yīng)時代

科學(xué)發(fā)展中醫(yī)適宜技術(shù)具有“簡、便、廉、驗”的特點(diǎn)。由于作用迅速、操作簡便、易學(xué)易用、使用安全，易被廣大群眾接受。如今時代要求和形勢所迫，則應(yīng)該“理、藥、創(chuàng)、科”四個字更進(jìn)一步。所謂“理”即醫(yī)理、藥理、法則；“藥”即藥劑、藥效、新制劑（包括其劑型）上藥典，以低毒或無毒的藥物和配劑獲取可靠的療效，為發(fā)達(dá)國家和社會所認(rèn)可；“創(chuàng)”即開創(chuàng)新思路、新方法，創(chuàng)新的劑型和給藥途徑等；“科”即以科學(xué)發(fā)展觀，積極開發(fā)現(xiàn)代化的外治法，既全面繼承傳統(tǒng)又大膽探索和突破。發(fā)展前景十分廣闊。中醫(yī)適宜技術(shù)順應(yīng)時代

科學(xué)發(fā)展中醫(yī)適宜技術(shù)具有“簡、71、艾灸療法1、艾灸療法8灸法是用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，起到溫通氣血、扶正驅(qū)邪、治療疾病的一種外治方法。艾草其它蔥、蒜、附子、核桃皮等。制成的艾卷灸法是用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的9艾灸療法的作用艾灸具有疏風(fēng)解表、溫散寒邪、溫通經(jīng)絡(luò)、活血通痹、回陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用。艾灸療法的作用艾灸具有疏風(fēng)解表、溫散寒邪、溫通經(jīng)絡(luò)、活血通痹10艾灸療法的分類灸法：艾柱灸、化膿灸、非化膿灸、間接灸、

隔姜、隔蒜、隔鹽、隔附子餅灸、艾條灸、

溫和灸、回旋灸、雀啄灸、溫針灸。其他灸法：燈火灸、天灸、雷火神針、太乙神針等。艾灸療法的分類11臨床常用灸法及操作

①直接灸：是把艾灸直接放在皮膚上施灸。用黃豆或棗核大小艾炷直接放在穴位上施灸，局部經(jīng)燙傷產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象者稱為化膿灸；用中小艾炷直接灸之，燙時即取走，灸后不起泡或不成灸瘡者稱為非化膿灸。②隔物灸：是在艾炷與皮膚之間隔墊某種藥物如生姜、大蒜、食鹽、附子、胡椒而施灸的一種方法。藥物可因證因病不同，治療時可發(fā)揮艾灸和藥物的雙重作用。隔姜灸：將新鮮生姜切為厚度約2分許的姜片，中心用針穿刺數(shù)孔，上置艾炷施灸，覺灼熱時緩慢移動姜片，可灸多壯，以局部皮膚潮紅為度。本法適應(yīng)于一切虛寒病癥。隔蒜灸：取獨(dú)頭大蒜切成分許厚，用針穿刺數(shù)孔，艾炷灸之，每灸4—5壯，因大蒜液有刺激性，故灸后易起泡。該法可治癰疽腫毒、未潰瘡癤。隔鹽灸：取食鹽適量炒熱，納入臍中，上置艾炷施灸，患者稍感灼痛，即更換艾炷，以防灼傷。此法有回陽、救逆、固脫之功效。隔附子餅灸：將附子研末，以黃酒調(diào)和作餅，約3—4分厚，艾炷灸之。用治各種陽虛病癥。③艾條灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處熏灸。溫針灸：針刺得氣后，在針柄上穿置一段長約2—3厘米的艾條施灸，至艾絨燒完為止。溫和灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處上方0。5—1寸許熏灸。雀啄灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處上方如鳥啄食上下移動熏灸?；匦模狐c(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處上方反復(fù)旋轉(zhuǎn)熏灸。臨床常用灸法及操作

①直接灸：是把艾灸直接放在皮膚上施灸。用12施灸禁忌：面部穴位不宜直接灸；關(guān)節(jié)活動處不宜化膿灸；重要臟器、大血管處、肌腱所在部位不宜直接灸；妊期小腹、腰骶部不宜施灸。對神昏、感覺遲鈍的患者，不可灸過量，要避免燙傷。施灸時的注意事項：①灸治的適應(yīng)范圍一般以虛證、寒證、陰證為主。凡屬實(shí)證、熱證及陰虛發(fā)熱者，一般不宜用灸法。②施灸或溫針時應(yīng)防止艾絨脫落燒損皮膚和衣物。③顏面五官、陰部和有大血管的部位不宜施用直接灸。④孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。⑤對神昏、感覺遲鈍的患者，不可灸過量，要避免燙傷。施灸禁忌：13艾灸治療痛經(jīng)艾灸療法：取關(guān)元、氣海、曲骨、外陵、三陰交穴。按艾卷溫和灸法操作施術(shù)，每次選用3個穴，每穴施灸20分鐘左右，連續(xù)治療4天。腰痛重者，加灸腎俞。4次為1療程，治療間隔4天，適應(yīng)于痛經(jīng)，一般在月經(jīng)來潮前2天施灸術(shù)。艾灸治療痛經(jīng)艾灸療法：142、拔罐療法拔罐療法古稱“角法”，是一種以罐為工具，以熱力排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，造成皮膚充血、郁血現(xiàn)象的方法。2、拔罐療法拔罐療法古稱“角法”，是一種以罐為工具，以熱力15罐的種類竹罐紫銅罐

陶罐氣罐其它

玻璃罐罐的種類竹罐16拔罐療法的分類按排氣方法分類火罐

利用火力排去空氣水

罐

利用煮水熱力排去空氣。抽

氣

罐抽去空氣。按拔罐形式分類單罐

單罐使用。用于較小的病變范圍或壓痛點(diǎn)。多罐

多罐并用。用于病變范圍比較廣泛的疾病。閃罐

吸拔后迅速起罐，反復(fù)多次。坐罐

吸拔后留置一段時間。走罐

吸拔后在皮膚表面來回推拉。按綜合運(yùn)用分類藥罐

用藥水煎煮竹罐后吸拔，或在罐內(nèi)盛藥液。針罐

扎針后加拔火罐刺絡(luò)拔

罐用三棱針或皮膚針刺出血后加拔罐。拔罐療法的分類按排氣方法分類火罐利用火17拔罐的適應(yīng)范圍：拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)的作用，還具有引出排膿等作用，適用于各種急慢性軟組織損傷、風(fēng)濕痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月經(jīng)痛、胃痛、瘍初期未潰時，以及局部皮膚麻木或機(jī)能減退的等病癥。拔罐療法常見的吸拔方法：①閃火法：用止血鉗夾住95%酒精棉球，在罐內(nèi)閃火排去空氣，迅速將罐罩在應(yīng)拔部位。②投火法：用小紙條點(diǎn)燃后，投入罐內(nèi)并迅即將罐罩在應(yīng)拔部位。③架火法：用一直徑2～3cm不易燃燒及傳熱的塊狀物上置酒精棉球，點(diǎn)燃后將火罐扣上。拔罐的適應(yīng)范圍：18常用的拔罐法及操作：①坐罐：要求主試者用閃火法拔罐，用止血鉗夾住一個經(jīng)95%乙醇浸泡過的棉球，點(diǎn)燃后伸入罐內(nèi)繞1圈迅速退出，并立即將罐口扣在放術(shù)部位，使罐吸附在皮膚上。注意棉球沾乙醇不可過多，亦勿在罐口停留，以免罐口燒燙灼傷皮膚。②閃罐：用閃法火將罐拔上后，立即取下，如此反復(fù)多次地拔住取下，取下拔上，直至皮膚潮紅充血為度。③走罐：選用口徑較大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施術(shù)部位涂一層凡士林等潤滑油，再用閃火法將罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或向左、右施術(shù)部位往返推動，至較大面積的皮膚出現(xiàn)潮紅為度。④針罐：先將針刺入穴位，待得氣后將留置穴位，然后用閃火法，以針刺部位為中心，將罐拔住，約10～15min，至皮膚潮紅充血起罐。⑤刺絡(luò)拔罐：在施術(shù)部位消毒后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚地叩刺出血，再拔上火罐，留置10～15min后。起罐后擦凈血跡。常用的拔罐法及操作：19拔罐療法的注意事項①根據(jù)所拔部位的面積大小選擇合適的火罐。②拔罐時應(yīng)選肌肉豐厚的部位，而在肌肉淺薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛發(fā)較多的部位不易吸拔，罐易脫落。③體位要適當(dāng)，拔罐過程中不要移動體位，以免火罐脫落。④皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處不宜拔罐。孕婦腹部、腰骶部須慎用。⑤拔罐時注意棉球沾乙醇不可過多，亦勿在罐口停留，以免罐口燒燙灼傷皮膚。⑥拔罐一般可出現(xiàn)局部紅暈或紫紺色，一般不須處理，會自行消退。若留罐時間過長，皮膚會出現(xiàn)水泡，小者當(dāng)敷以消毒紗布，防止擦破；大的須用消毒針將水放出并包敷，防止感染。⑦起罐手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏入，罐即脫下，不可硬拉或旋動。⑧應(yīng)用針罐時，應(yīng)防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，并避免撞壓針入深處，損傷臟器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用針罐。⑨使用多罐時，火罐的排列順序不宜太近，以免皮膚被牽拉產(chǎn)生疼痛。⑩應(yīng)用刺絡(luò)拔罐時，出血量須適當(dāng)，一般5～7ml。拔罐療法的注意事項20拔罐治療腰痛穴位：腎俞：第二腰椎棘突下旁開1.5寸大腸俞：第四腰椎棘突下旁開1.5寸委中：腘橫紋中點(diǎn)拔罐治療腰痛穴位：腎俞：第二腰椎棘突下旁開1.5寸213、刮痧療法“刮痧”是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病的一種方法。3、刮痧療法“刮痧”是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動，摩擦患者某22刮痧適應(yīng)證

本療法臨床應(yīng)用范圍較廣。以往主要用于痧癥，現(xiàn)擴(kuò)展用于呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等疾病。一、痧癥(多發(fā)于夏秋兩季，微熱形寒，頭昏、惡心、嘔吐，胸腹或脹或痛，甚則上吐下瀉，多起病突然)：取背部脊柱兩側(cè)自上而下刮治，如見神昏可加用眉心、太陽穴。二、中暑：取脊柱兩旁自上而下輕輕順刮，逐漸加重。三、傷暑表證：取患者頸部痧筋(頸項雙側(cè))刮治。四、傷暑里證：取背部刮治，并配用胸部、頸部等處刮治。五、濕溫初起(見感冒、厭食、倦怠、低熱等證)：取背部自上而下順刮，并配用苧麻蘸油在腘窩、后頸、肘窩部擦刮。六、感冒：取生姜、蔥白各10克，切碎和勻布包，蘸熱酒先刮擦前額、太陽穴，然后刮背部脊拄兩側(cè)，也可配刮肘窩、腘窩。如有嘔惡者加刮胸部。七、發(fā)熱咳嗽：取頸部向下至第四腰椎處順刮，同時刮治肘部、曲池穴。如咳嗽明顯，再刮治胸部。八、風(fēng)熱喉痛：取第七頸椎至第七胸椎兩旁(蘸鹽水)刮治，并配用擰提頸部前兩側(cè)肌肉(胸鎖乳突肌)約50次。九、嘔吐：取脊柱兩旁自上而下至腰部順刮。十、腹痛：取背部脊柱旁兩側(cè)刮治。也可同時刮治胸腹部。十一、疳積：取長強(qiáng)穴至大椎穴處刮治。十二、傷食所致嘔吐腹瀉：取脊椎兩側(cè)順刮。如胸悶、腹脹劇痛，可在胸腹部刮治。十三、頭昏腦脹：取頸背部順刮。配合刮治或按揉太陽穴等。十四、小腿痙攣疼痛：取脊椎兩旁(第五胸椎至第七腰椎)刮治，同時配用刮治腘窩。十五、汗出不暢：取背部、胸部順刮。如手腳出汗不暢者，可在肘部、腘窩處刮治。十六、風(fēng)濕痹痛：取露蜂房100克，用酒浸3日后，蘸酒順刮頸、脊柱兩旁，同時取腘窩、肘部或痛處刮治，每日2次。刮痧適應(yīng)證

本療法臨床應(yīng)用范圍較廣。以往主要用于痧癥，現(xiàn)23刮痧工具選擇“刮痧板"是臨床首選的刮痧工具，“刮痧板"選用天然水牛角為材料制成，形狀多為長方形，邊緣鈍圓，對人體肌表無毒性刺激和化學(xué)不良反應(yīng)。而且水牛角本身是一種中藥，具有發(fā)散行氣、活血和潤養(yǎng)作用。除專用“刮痧”板外，民間常將一些邊緣圓滑的生活用具可用來刮痧，如光滑的銅錢、銅勺柄、瓷湯匙等。另外，刮痧之前，為了防止劃破皮膚，務(wù)必在皮膚表面涂一層潤滑劑，首選的是由天然中藥經(jīng)科學(xué)配方和方法提煉加工而成的刮痧專用油劑；也可就地取材用香油、色拉油等作為皮膚潤滑劑。刮痧工具選擇“刮痧板"是臨床首選的刮痧工具，“刮痧板"選用天24中醫(yī)適宜技術(shù)-(劉毅)課件25刮痧操作方法①操作方法：先將準(zhǔn)備刮痧的部位擦凈，用刮痧板的邊緣蘸上刮痧油或按摩油，用手掌握著刮痧板，治療時刮板厚的一面對手掌，保健時刮板薄的一面對手掌，再確定部位進(jìn)行刮痧。刮痧要順一個方向刮，不要來回刮，力量要均勻合適，不要忽輕忽重；②刮拭方向：頸、背、腹、上肢、下肢部從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭；③刮痧時間：用較重刺激手法進(jìn)行刮痧，每個部位一般要刮3～5分鐘。用輕刺激手法，每個部位刮拭時間為5～10分鐘。對于保健刮痧無嚴(yán)格的時間限制，以自我感覺滿意、舒服為原則。刮痧操作方法①操作方法：先將準(zhǔn)備刮痧的部位擦凈，用刮痧板的26刮痧的注意事項①注意室內(nèi)保暖，尤其是在冬季應(yīng)避寒冷與風(fēng)口。夏季刮痧時，應(yīng)回避風(fēng)扇直接吹刮拭部位；②刮痧出痧后1小時以內(nèi)忌洗澡；③前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原處進(jìn)行再次刮拭出痧。再次刮痧時間需間隔3～6天，以皮膚上痧退為標(biāo)準(zhǔn)；④刮痧出痧后最好飲一杯溫開水(最好為淡糖鹽水)，并休息15～20分鐘。適應(yīng)癥感冒、發(fā)熱、頭痛、中暑、哮喘、心絞痛、頸椎病、高血壓、神經(jīng)性頭痛、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、乳腺增生、小兒消化不良等疾病。禁忌證①有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫者禁用刮痧療法；②孕婦的腹部、腰骶部禁用刮痧療法；③凡體表有癤腫、破潰、瘡癰、斑疹和不明原因包塊處禁止刮痧；④急性扭傷、創(chuàng)傷的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧；⑤接觸性皮膚病傳染者忌用刮痧；⑥有出血傾向者，如糖尿病晚期、嚴(yán)重貧血、白血病、再生障礙性貧血和血小板減少患者不可行刮痧療法；⑦過度饑飽、過度疲勞、醉酒者不可接受重力、大面積刮痧；⑧眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍等部位禁止刮痧；⑨精神病患者禁用刮痧法，因為刮痧會刺激這類患者發(fā)病。

刮痧的注意事項27刮痧治療感冒取穴督脈在背部的穴位；風(fēng)池（膽經(jīng)）；風(fēng)門、肺俞（膀胱經(jīng)）；孔最（肺經(jīng)）；足三里（胃經(jīng)）。刮痧治療感冒取穴285、耳穴壓豆法耳穴分布規(guī)律與面頰相應(yīng)的穴位在耳垂；與上肢相應(yīng)的穴位在耳周；與軀干相應(yīng)的穴位在對耳輪體部；與下肢相應(yīng)的穴位在對耳輪上，下腳；與腹腔相應(yīng)的穴位在耳甲艇；與胸腔相應(yīng)的穴位在耳甲腔；與消化道相應(yīng)的穴位在耳輪腳周圍等。5、耳穴壓豆法耳穴分布規(guī)律與面頰相應(yīng)的穴位在耳垂；29中醫(yī)適宜技術(shù)-(劉毅)課件30耳穴壓豆法是用膠布將藥豆（王不留行籽）準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。又稱耳廓穴區(qū)壓迫療法。耳穴壓豆法是用膠布將藥豆（王不留行籽）準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給31中醫(yī)適宜技術(shù)-(劉毅)課件32耳穴壓豆治療高血壓病取穴神門、肝、腎、心、交感、內(nèi)分泌、降壓溝耳穴壓豆治療高血壓病取穴33中醫(yī)適宜技術(shù)-(劉毅)課件34中醫(yī)適宜技術(shù)-(劉毅)課件35操作方法以酒精棉球輕擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用鑷子夾取割好的方塊膠布，中心粘上準(zhǔn)備好的藥豆，對準(zhǔn)穴位緊貼壓其上，并輕輕揉按1～2分鐘。每次以貼壓5～7穴為宜，每日按壓3-5次，隔1～3天換1次，兩耳交替或同時貼用。操作方法以酒精棉球輕擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用鑷子夾取366、刺血療法6、刺血療法37一、刺絡(luò)放血的概念根據(jù)病人的病情，運(yùn)用特制的針具刺破人體的一定穴位或淺表的血絡(luò)，放出少量血液或淋巴液，以治療疾病的外治方法。也稱為刺絡(luò)、刺血絡(luò)。一、刺絡(luò)放血的概念根據(jù)病人的病情，運(yùn)用特制的針具刺破人體的一38三、刺絡(luò)放血法的針具1）古代鋒針、鈹針2）現(xiàn)代粗毫針、三棱針、小眉刀、皮膚針、手術(shù)尖頭刀、注射針等三、刺絡(luò)放血法的針具1）古代39刺絡(luò)針具刺絡(luò)針具40四、操作方法1、點(diǎn)刺法2、刺絡(luò)法3、散刺法4、挑刺法四、操作方法1、點(diǎn)刺法41持針姿勢一般以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針體的側(cè)面，露出針尖2～3mm。持針姿勢一般以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊421、點(diǎn)刺法即點(diǎn)刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。針刺前在點(diǎn)刺穴位的上下用手指向點(diǎn)刺處推按，使血液積聚于點(diǎn)刺部位，常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點(diǎn)刺部位，右手持針直刺2～3mm，快進(jìn)快出，點(diǎn)刺后采用反復(fù)交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數(shù)滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時擦去。為了刺出一定量的血液，或液體，點(diǎn)刺穴位的深度不宜太淺。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攢竹、耳尖、扁桃體、四縫等穴位。

1、點(diǎn)刺法即點(diǎn)刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。432、刺絡(luò)法刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端（近心端），使相應(yīng)的靜脈進(jìn)一步顯現(xiàn)，局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對準(zhǔn)瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖“中營”為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停止后，以無菌干棉球按壓針孔，并以75%乙醇棉球清理創(chuàng)口周圍的血液。本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫升，多用于肘窩、腘窩部的靜脈。

2、刺絡(luò)法刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。44中醫(yī)適宜技術(shù)-(劉毅)課件453、散刺法此法是在病變局部及其周圍進(jìn)行連續(xù)點(diǎn)刺以治療疾病的方法。局部消毒后，根據(jù)病變部位的大小，可連續(xù)垂直點(diǎn)刺10～20針以上，由病變外緣環(huán)行向中心點(diǎn)刺，促使瘀熱、水腫、膿液得以排除。3、散刺法此法是在病變局部及其周圍進(jìn)行連續(xù)點(diǎn)刺以治療疾病的方46中醫(yī)適宜技術(shù)-(劉毅)課件474．挑刺法用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺人皮膚1~2毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。挑刺法常用于治療肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等。4．挑刺法用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，48

注意事項1、對于放血量較大患者，術(shù)前作好解釋工作。2、由于創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。3、操作手法要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見血。4、若穴位和血絡(luò)不吻合，施術(shù)時寧失其穴，勿失其絡(luò)。5、點(diǎn)刺穴位不宜太淺，深刺血絡(luò)要深淺適宜，針尖以中營為度。6、為了提高療效，應(yīng)保證出血量，出針后可立即加用拔罐。7、點(diǎn)刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、瀉血法宜1次/5～7日。8、避開動脈血管，若誤傷動脈出現(xiàn)血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。9、大病體弱、明顯貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。10、重度下肢靜脈曲張者禁用。中醫(yī)適宜技術(shù)-(劉毅)課件497、小兒捏脊療法捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一種治療方法。捏脊是小兒推拿常用手法之一，常用于治療小兒“疳積”之類病癥，所以又稱“捏積療法”。7、小兒捏脊療法捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一50從長強(qiáng)穴至大椎穴為督脈，它統(tǒng)攝一身真元，兩側(cè)的膀胱經(jīng)分布著五臟六腑俞穴，與腹瀉有關(guān)的脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、小腸俞均在膀胱經(jīng)上，因此脊背部與臟腑之間的關(guān)系非常密切。通過捏脊來調(diào)整陰陽平衡、疏通氣血、調(diào)和臟腑功能，尤以調(diào)整脾胃的功能為顯著。從長強(qiáng)穴至大椎穴為督脈，它統(tǒng)攝一身真元，兩側(cè)的膀胱經(jīng)分布著五51中醫(yī)適宜技術(shù)-(劉毅)課件52基本內(nèi)容1、捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎。即沿著督脈的循行路線，從長強(qiáng)穴直至大椎穴。如頭面部癥狀明顯(目紅赤、癢澀羞明、鼻腔紅赤、牙齒松動、牙齦潰爛、面黃肌瘦、唇紅煩渴、面紅煩急、驚悸咬牙等)者，可捏至風(fēng)府穴。捏拿完畢，再按腎俞穴?；緝?nèi)容1、捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎。532、施術(shù)時患者的體位以俯臥位或半俯臥位為宜，務(wù)使臥平、臥正，以背部平坦松弛為目的。3、在捏脊的過程中，用力拎起肌膚，稱為“提法”。每捏3次提一下，稱“捏三提一法”每捏5次提一下，稱“捏五提一法”；也可以單捏不提。其中，單捏不提法刺激量較輕，“捏三提一法”最強(qiáng)。2、施術(shù)時患者的體位以俯臥位或半俯臥位為宜，務(wù)使臥平、臥正，544、施術(shù)時可根據(jù)臟腑辨證，在相應(yīng)的背俞穴部位上用力挾提，以加強(qiáng)針對性治療作用。如厭食提大腸俞、胃俞、脾俞；嘔吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹瀉提大腸俞、脾俞、三焦俞；便秘提大腸俞、胃俞、肝俞；多汗提腎俞、照明俞、肺俞；尿頻提膀骯俞、腎俞、肺俞；煩躁提肝俞、厥陰俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥陰俞；失眠提腎俞、脾俞、肝俞；呼吸系統(tǒng)病癥提腎俞、肺俞、風(fēng)門等。4、施術(shù)時可根據(jù)臟腑辨證，在相應(yīng)的背俞穴部位上用力挾提，以加55適應(yīng)證：臨床常用于治療小兒疳積、消化不良、