氣管插管-楊進(jìn)興教學(xué)課件

氣管插管-楊進(jìn)興16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。氣管插管-楊進(jìn)興氣管插管-楊進(jìn)興16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。人工氣道技術(shù)大朗醫(yī)院急診科楊進(jìn)興前言氧是維持人體生命的必須物質(zhì),是維持臟器功能的基本條件,但人體的氧儲(chǔ)備很少,代謝所需氧全依賴呼吸器官不斷從空氣中攝取,并通過(guò)循環(huán)和血液系統(tǒng)的功能運(yùn)往全身的器官和組織個(gè)成年人每天新陳代謝約需消費(fèi)500升氧氣而體內(nèi)氧的儲(chǔ)存卻僅15升左右,在遇到缺氧時(shí)人體內(nèi)氧只能維持4-5分鐘。氧是人體代謝活動(dòng)的關(guān)鍵物質(zhì),是生命運(yùn)動(dòng)的第一要素。氧氣療法是危重病人救治中不可缺少的手段和措施每個(gè)學(xué)生天生都有創(chuàng)新能力，但是隱藏在身體里，以至于學(xué)生自己也沒(méi)有發(fā)覺(jué)，而教師應(yīng)該要做的就是最大限度地挖掘出學(xué)生的創(chuàng)新潛能，在信息技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中，啟發(fā)學(xué)生用頭腦去主動(dòng)的獨(dú)立思考。一、信息技術(shù)教學(xué)要在創(chuàng)新能力上給予重視小學(xué)信息技術(shù)是一門特殊的學(xué)科，對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新能力有明顯的效果，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，計(jì)算機(jī)的教學(xué)就是在網(wǎng)絡(luò)上操作軟件，隨著社會(huì)的進(jìn)步，越來(lái)越多的人開(kāi)始從事開(kāi)發(fā)軟件的行業(yè)，以至于每天各種軟件接連不斷的出現(xiàn)在市面上，所以在信息技術(shù)的教學(xué)中，不可能學(xué)會(huì)使用每一種軟件，但這卻更能使學(xué)生的思維創(chuàng)新能力得到培養(yǎng)。信息技術(shù)的目標(biāo)是要與其他學(xué)科結(jié)合在一起，在結(jié)合的過(guò)程中，創(chuàng)新能力得到培養(yǎng)。小學(xué)生的年紀(jì)都比較小，還沒(méi)有一定的認(rèn)知能力和知識(shí)水平，教授程序設(shè)計(jì)的理論知識(shí)是非常不合適的，這會(huì)使學(xué)生失去學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的興趣，所以，應(yīng)該要教學(xué)生使用一些比較簡(jiǎn)單好玩的并且也實(shí)用的軟件，比如繪圖軟件、文字軟件，把它和其他的?W科結(jié)合在一起，可以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和知識(shí)應(yīng)用實(shí)踐能力的目的。二、培養(yǎng)創(chuàng)新能力的方式（一）改變教學(xué)觀念（二）及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容（三）應(yīng)用一切的教學(xué)資源任何的學(xué)習(xí)都要跟生活聯(lián)系在一起，教師不僅要注重課堂的講解，還要讓學(xué)生在課后進(jìn)行知識(shí)的延伸，在更大的范圍內(nèi)培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力。信息教學(xué)的很多方面都離不開(kāi)生活，無(wú)論是在網(wǎng)上瀏覽、查找信息，還是借用社交軟件和好朋友聊天、視頻，都是緊密的與生活聯(lián)系在一起，針對(duì)這一點(diǎn)，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)際生活中應(yīng)用到這些內(nèi)容，這不僅能夠使使用者快速方便的傳送、接收信息，還能夠使創(chuàng)新能力得到培養(yǎng)。比如，可以通過(guò)電子郵箱的便捷功能與班上同學(xué)互傳資源，通過(guò)實(shí)踐加深對(duì)課堂上所學(xué)的內(nèi)容的理解。（四）建立各種形式的興趣小組學(xué)生興趣小組能夠增加原本乏味課堂的趣味性，改變?cè)揪心嗨腊宓男问教攸c(diǎn)，建立多種形式的興趣小組，使學(xué)生的知識(shí)面得到延伸，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和凝聚力，助力于學(xué)生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。比如，教師在分配任務(wù)時(shí)，以小組為單位進(jìn)行提問(wèn)，提問(wèn)時(shí)，小組之間才可以相互討論，也可以跨組進(jìn)行一些交流、探討，強(qiáng)化了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，在實(shí)踐的過(guò)程中，創(chuàng)新能力也得到培養(yǎng)。另外，教師也可以創(chuàng)建一個(gè)學(xué)生自我展示的平臺(tái)，讓學(xué)生自己制作作品，作品的內(nèi)容可以包括電子報(bào)、卡片類的等等，最后進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)。在這種既輕松又有點(diǎn)嚴(yán)肅的環(huán)境下，這種活動(dòng)的開(kāi)展，既能激發(fā)組和組的競(jìng)爭(zhēng)，也培養(yǎng)了每個(gè)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高了主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。三、結(jié)語(yǔ)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際生活中，能夠很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，教育的最終目的也可以達(dá)到。小學(xué)階段是一個(gè)特殊的階段，教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，要從實(shí)際情況出發(fā)，制作合適的教學(xué)方案，開(kāi)始時(shí)，可以試著從簡(jiǎn)單的鍵盤教學(xué)，再逐步增進(jìn)教學(xué)的難度，如今科技快速發(fā)展，小學(xué)的信息技術(shù)也要要跟著時(shí)代的腳步，與之齊頭并進(jìn)，教師要善于利用一切可以利用的教學(xué)資源，并改變教學(xué)的理念和內(nèi)容，為學(xué)生構(gòu)建一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，啟發(fā)學(xué)生思考、探索，把培養(yǎng)他們創(chuàng)新的能力作為教學(xué)最重要的目的，便于教學(xué)事業(yè)更順利的開(kāi)展。造成中小學(xué)課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重的原因很多，既有來(lái)自學(xué)校教育體制的影響，也有教師工作指導(dǎo)思想的影響，還有來(lái)自學(xué)生家長(zhǎng)及學(xué)生的價(jià)值取向，更有社會(huì)輿論的影響。小學(xué)課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重的原因是多方面的，因此，減輕其過(guò)重的任務(wù)是艱巨和復(fù)雜的，需要在進(jìn)一步深化教育改革的基礎(chǔ)上，加大減負(fù)措施的力度，作為一線教師，應(yīng)該積極落實(shí)“減負(fù)”工作。一、提高教師素質(zhì)在教學(xué)中，各種課業(yè)負(fù)擔(dān)最終都是通過(guò)教師加載到學(xué)生身上的。所以，減負(fù)增效要先從教師入手。1.加強(qiáng)師德修養(yǎng)，提高思想素質(zhì)學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的根源在于教育思想。所以“減負(fù)”必須端正教育思想，轉(zhuǎn)變觀念。2.多渠道提高自身教育教學(xué)能力在教學(xué)中要經(jīng)常學(xué)習(xí)教育理論，從中獲得教育新信息，吸收新?tīng)I(yíng)養(yǎng)；多參加各類教研活動(dòng)，吸取精華，獲取新穎的教學(xué)方法；在教學(xué)實(shí)踐中，走特色之路，設(shè)計(jì)新穎、富有活力的教學(xué)過(guò)程。3.堅(jiān)持教育科研，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)經(jīng)驗(yàn)教育低效乏能，在解決新問(wèn)題時(shí)只能選擇加強(qiáng)強(qiáng)度和延長(zhǎng)時(shí)間。因此，要實(shí)現(xiàn)“減負(fù)增效”，教師必須積極投身教育科研，全面提高自身的教學(xué)素質(zhì)。（1）研究新教材，把握實(shí)質(zhì)，合理、恰當(dāng)?shù)靥幚砗徒M織教材。（2）探討在豐富和發(fā)展原有教學(xué)模式基礎(chǔ)上找到與本學(xué)科相適應(yīng)的教學(xué)模式，并根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)及規(guī)律安排教學(xué)過(guò)程。（3）加強(qiáng)作業(yè)的“科研”，努力尋求“使學(xué)生少做些作業(yè)并且因此可以多學(xué)知識(shí)的路子”。二、改進(jìn)教學(xué)方法教師要重視開(kāi)展數(shù)學(xué)課外活動(dòng)，培養(yǎng)和提高學(xué)生的自學(xué)能力，充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，建立數(shù)學(xué)思維方法，重視學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)，針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況實(shí)行分層次教學(xué)，真正體現(xiàn)“以學(xué)生發(fā)展為本”，要指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法，訓(xùn)練習(xí)慣，促進(jìn)轉(zhuǎn)化，讓學(xué)生會(huì)學(xué)，要注重通過(guò)提高學(xué)習(xí)心理品質(zhì)、創(chuàng)造和諧、愉快、樂(lè)學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境和氣氛來(lái)優(yōu)化學(xué)生心理素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，解決學(xué)生畏懼和厭煩學(xué)習(xí)的難題。三、提高課堂教學(xué)效率消除“課內(nèi)損失課外補(bǔ)”的錯(cuò)誤思想，改變拖堂、補(bǔ)課現(xiàn)象，認(rèn)真上好每堂課，讓課生動(dòng)而充滿活力，提高效率。1.準(zhǔn)備充分在深鉆課標(biāo)和教材的基礎(chǔ)上備課，備過(guò)程、備語(yǔ)言、備板書、備習(xí)題、備教具。2.減少課堂時(shí)間損耗提前進(jìn)教室，提高思維密度，保持適當(dāng)容量，濃縮教學(xué)語(yǔ)言，增強(qiáng)信息輸出的有效性，減少講課的隨意性，精簡(jiǎn)板書，加強(qiáng)教學(xué)活動(dòng)的“流程”管理。3.改變課堂結(jié)構(gòu)講練查結(jié)合，知識(shí)點(diǎn)抓準(zhǔn)，教法靈活，步驟扎實(shí)。4.優(yōu)化教學(xué)手段，實(shí)行教學(xué)技術(shù)的綜合化5.對(duì)學(xué)困生實(shí)行超前輔導(dǎo)在課外組織預(yù)習(xí)，講授一些新知識(shí)，為學(xué)習(xí)新知大號(hào)基礎(chǔ)，為提高課堂效率創(chuàng)造條件。四、減輕考試負(fù)擔(dān)，科學(xué)評(píng)估質(zhì)量傳統(tǒng)考試次數(shù)多、效能低，減少考試次數(shù)，減少考試競(jìng)爭(zhēng)壓力，淡化名次分層評(píng)價(jià)。提高考試的質(zhì)量、試題信度和效度，嚴(yán)格考風(fēng)，內(nèi)容上增加自學(xué)能力檢測(cè)和動(dòng)手操作能力、應(yīng)用能力的考核，方法上采用口試、筆試和實(shí)驗(yàn)操作結(jié)合。同時(shí)加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程的課時(shí)、單元質(zhì)量過(guò)關(guān)，把問(wèn)題解決在教學(xué)過(guò)程中?？傊?，中小學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)問(wèn)題，牽涉面極廣，它既是一個(gè)十分重大的理論問(wèn)題，也是一個(gè)教育實(shí)踐問(wèn)題。我們既要在理論與實(shí)踐上探討減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的思路與辦法，又要注意防止降低對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的要求而使教育質(zhì)量下降的傾向，以實(shí)現(xiàn)課程改革的基本目標(biāo)“要突出培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，搜集和處理信息的能力，獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問(wèn)題的能力及交流與合作的能力?！比斯獾兰夹g(shù)大朗醫(yī)院急診科楊進(jìn)興前言氧是維持人體生命的必須物質(zhì),是維持臟器功能的基本條件,但人體的氧儲(chǔ)備很少,代謝所需氧全依賴呼吸器官不斷從空氣中攝取,并通過(guò)循環(huán)和血液系統(tǒng)的功能運(yùn)往全身的器官和組織個(gè)成年人每天新陳代謝約需消費(fèi)500升氧氣而體內(nèi)氧的儲(chǔ)存卻僅15升左右,在遇到缺氧時(shí)人體內(nèi)氧只能維持4-5分鐘。氧是人體代謝活動(dòng)的關(guān)鍵物質(zhì),是生命運(yùn)動(dòng)的第一要素。氧氣療法是危重病人救治中不可缺少的手段和措施建立人工氣道的重要性呼吸、心跳停止是臨床最為緊急的重癥,心跳、呼吸停止>6min,腦功能因神經(jīng)細(xì)胞死亡而無(wú)法復(fù)蘇,即使心肺復(fù)蘇暫時(shí)成功,但最終因腦死亡而失敗。因此良好的呼吸支持是全面復(fù)蘇不可忽視的環(huán)節(jié),常規(guī)初期復(fù)蘇的搶救是人工呼吸胸外心臟按壓。(在實(shí)踐中有些醫(yī)務(wù)人員往往忽視了人工呼吸,其原因可能是對(duì)病人口鼻分泌物本能的厭惡)以往我們多采用常規(guī)氣管插管,以保持呼吸道通暢,解除氣道阻塞,防止窒息缺氧。從臨床效果可見(jiàn),早期快速成功的建立人工氣道是解除缺氧的關(guān)鍵,一旦患者出現(xiàn)窒息、呼吸困難等插管指征,就應(yīng)盡早在第一時(shí)間內(nèi)為患者施行急診插管,迅速建立人工呼吸通道,提供氧氣輔助呼吸,改善組織缺氧,為搶救患者生命及采取后繼搶救措施贏得寶貴時(shí)間。人工氣道的建立在危重癥患者的搶救治療中,經(jīng)常會(huì)面臨人工氣道的建立的問(wèn)題這是臨床醫(yī)師特別是危重病醫(yī)學(xué)工作者需要掌握的重要操作技術(shù)之什麼叫人工氣道:是指為了保證氣道通暢而在生理氣道與空氣或其他氣源之間建立的有效連接人工氣道的分類1.確定性人工氣道:是指能保證可靠的有效的通氣并能適宜較長(zhǎng)時(shí)間的使用,這種氣道可靠安全,包括氣管內(nèi)插管和氣管切開(kāi)2非確定性人工氣道:是指在緊急情況下通暢氣道和改善通氣的方法,多不宜長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,必要時(shí)改為確定性人工氣道常見(jiàn)有喉罩面罩和口咽通氣道常見(jiàn)確定性人工氣道技術(shù)內(nèi)插管經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管支氣管鏡插管法雙腔支氣管內(nèi)插管法氣管切開(kāi)術(shù)管內(nèi)插管術(shù)適應(yīng)證1、需全身麻醉手術(shù)病人。2、心肺復(fù)蘇的病人。3、嚴(yán)重的氣道感染分必物過(guò)多、粘稠或氣管內(nèi)液態(tài)作氣道沖洗的病人,如濕肺治療術(shù)或洗的病人。頻繁嘔吐或飽胃的病人,如重度農(nóng)藥中毒、藥物中毒有誤吸危險(xiǎn)的病人5、需要呼吸機(jī)支持治療或并用肌松藥的病人呼吸衰竭,需要呼吸機(jī)輔助呼吸的病人任何原因引起的自主呼吸障礙.氣道完整性受到破壞或氣道受阻大咯血急救的病人禁忌證相對(duì)禁忌證:喉水腫急性喉炎