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腰椎管狹窄病人的護(hù)理查房Directory目錄一般情況：姓名:陳翠平性別：女年齡：46民族：漢族婚姻：已婚入院時(shí)間：2015-07-16床位醫(yī)生：朱發(fā)軍患者因腰痛4年余，雙下肢麻木疼痛半年余，于2015-07-15擬“腰椎管狹窄癥、腰5骶1椎間盤(pán)突出癥”中醫(yī)診斷：“痹癥”收治入院，既往無(wú)高血壓、糖尿病史、腦梗塞等慢性病史無(wú)藥物過(guò)敏史。護(hù)理體檢：T：36.0℃P78次/分R20次/分BP110/70mmHg,步入病房，自由體位，腰椎活動(dòng)受限，腰5骶1椎旁壓痛，叩擊痛陽(yáng)性，向雙下肢放射，雙大腿后側(cè)疼痛麻木，雙下肢肌力正常，實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)及凝血未見(jiàn)明顯異常，血生化示：甘油三酯：2.84mmol/L入院BI評(píng)分95分，輕度依賴，跌倒/墜床評(píng)分0分，布雷登評(píng)分22分，觀患肢末梢血運(yùn)良好。醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理普食,予消腫、消炎、止痛等藥物應(yīng)用?！げ∈方榻B病史介紹入院后醫(yī)囑予以完善術(shù)前檢查，于2015-07-17在局麻椎間孔鏡下行腰5骶1椎間盤(pán)突出椎間造影+髓核摘除+椎管成形術(shù)。術(shù)前１ｈ做碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)為陰性。術(shù)成順利，術(shù)后轉(zhuǎn)ICU于當(dāng)天14：50由ICU轉(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)入T：36.5℃P：80次/分R：19次／分BP110/70mmHg，ＢＩ評(píng)分５５分，跌倒／墜床１分，布雷登１８分，并指踝泵及直腿抬高，并予心電監(jiān)護(hù)及氧氣吸入２Ｌ／分，醫(yī)囑予消腫、護(hù)胃、能量等藥物應(yīng)用，術(shù)后測(cè)左下肢肌力４級(jí)，右下肢肌力５級(jí)，０７－１７,１６:２０患者訴小便難以自解，遵醫(yī)囑予保留導(dǎo)尿，于０７－１９，０９:１０拔出導(dǎo)尿，小便自解。病情平穩(wěn)，現(xiàn)如今手術(shù)后第7天，予相關(guān)康復(fù)指導(dǎo)及功能鍛煉。術(shù)后護(hù)理

預(yù)防尿路感染：定期更換及尿袋，會(huì)護(hù)Ｂｉｄ預(yù)防墜積性肺炎：指導(dǎo)患者深呼吸，有效咳嗽定時(shí)翻身扣背。預(yù)防血栓形成：術(shù)后督促患者四肢主動(dòng)身軀活動(dòng)預(yù)防腹脹和便秘：鼓

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