腰椎間盤突出的定義、分型、臨床表現(xiàn)與護(hù)理_第1頁
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定義：是指椎間盤變性后纖維環(huán)破裂和髓核組織突出，刺激、壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而引起的一種綜合征。是腰腿痛最常見的原因之一。好發(fā)年齡為25~50歲男性多于女性，臨床表現(xiàn)多在L4~5與L5~S1間隙。由上下終板，中心的髓核及四周的纖維環(huán)構(gòu)成。椎間盤的生理作用對(duì)脊柱具有連接、穩(wěn)定、增加活動(dòng)及緩沖震蕩的彈性墊作用。膨出型突出型脫出型游離型

◆膨出型：纖維環(huán)部分破裂，表層完整，髓核因壓力而向椎管局限性膨出。

◆突出型：纖維環(huán)完全破裂，髓核突入椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平。

◆脫出型：破裂、突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。分型病因◆椎間盤退行性變◆妊娠◆遺傳因素◆外力的作用：損傷◆椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)◆腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素有：①突然的負(fù)重或閃腰是形成纖維環(huán)破裂的主要原因②腰部外傷③姿勢(shì)不當(dāng)④腹壓增高⑤受寒⑥職業(yè)因素：如汽車駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。、臨床表現(xiàn)癥狀；疼痛：早期或較輕時(shí)為劇烈疼痛，或痛覺過敏；較重時(shí)為麻木。疼痛原因：椎間盤突出的局部發(fā)生炎癥反應(yīng)。突出的椎間盤組織直接對(duì)神經(jīng)根的壓迫。受壓神經(jīng)根的缺血。腰痛坐骨神經(jīng)痛馬尾神經(jīng)受壓最早出現(xiàn)的癥狀，由于髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而傳導(dǎo)從下腰部向臀部，大腿后方，小腿外側(cè)直到足部的放射痛大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常腰椎側(cè)突腰部活動(dòng)受限壓痛及骶棘肌痙攣直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)姿勢(shì)性代償畸形前屈最明顯棘突間有壓痛，棘旁1cm壓有坐骨神經(jīng)放射痛60度

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