口腔內(nèi)科病例展示課件

口腔內(nèi)科病例展示——湘雅口腔五年制

1ppt課件.口腔內(nèi)科病例展示——湘雅口腔五年制1ppt課件.病例摘要患者：鄭某，女，20歲。主訴：左側(cè)上下后牙牙齦反復(fù)腫痛伴流膿半年余?，F(xiàn)病史：半年前左側(cè)上下后牙頰側(cè)附著齦出現(xiàn)反

復(fù)腫痛，流膿。自服消炎藥效果不佳。既往史：上頜前牙外傷史，左側(cè)上下后牙疼痛史。2ppt課件.病例摘要患者：鄭某，女，20歲。2ppt課件.檢查：23、24未見(jiàn)齲，叩（-），冷（-），頰側(cè)根尖部附著齦見(jiàn)瘺管；33、34未見(jiàn)齲，叩（-），冷（-），頰側(cè)根尖部附著齦見(jiàn)瘺管；34、35見(jiàn)磨損的畸形中央尖。X-Ray:23、24及33、34頰側(cè)附著齦瘺管內(nèi)放置牙膠尖拍X線片示：牙膠尖達(dá)24根尖，24根尖區(qū)不規(guī)則陰影。牙膠尖達(dá)34根尖，34根尖區(qū)見(jiàn)不規(guī)則陰影，34根尖孔未閉合。3ppt課件.檢查：23、24未見(jiàn)齲，叩（-），冷（-），頰側(cè)根尖部3pp4ppt課件.4ppt課件.5ppt課件.5ppt課件.6ppt課件.6ppt課件.7ppt課件.7ppt課件.8ppt課件.8ppt課件.診斷診斷：1、24慢性根尖周膿腫2、34慢性根尖周膿腫3、34、35畸形中央尖依據(jù)：1、左側(cè)上下后牙頰側(cè)粘膜出現(xiàn)反復(fù)腫痛，流膿。2、左側(cè)上下后牙疼痛史3、34、35見(jiàn)磨損的畸形中央尖。4、頰側(cè)附著齦見(jiàn)瘺管，X線檢查：牙膠尖達(dá)24根尖，24根尖區(qū)不規(guī)則陰影。牙膠尖達(dá)34根尖，24根尖孔未閉合。9ppt課件.診斷診斷：1、24慢性根尖周膿腫9ppt課件.鑒別診斷根尖周肉芽腫——圓形，界清，＜1cm根尖周囊腫——小的難以區(qū)別于肉芽腫，大的＞1cm，界清，致密骨阻射白線根尖周膿腫——界不清，不規(guī)則，周圍骨質(zhì)疏松云霧狀10ppt課件.鑒別診斷根尖周肉芽腫——圓形，界清，＜1cm10ppt課件.討論1、24無(wú)齲，無(wú)畸形中央尖，根尖周炎病因？（牙合）創(chuàng)傷——34畸形中央尖已磨損，（牙合）力大。2、34根尖誘導(dǎo)成形or根尖屏障術(shù)？牙髓病變或并發(fā)根尖周炎的年輕恒牙根誘并發(fā)根尖周炎患牙治療難度大依賴生活牙髓、牙乳頭或根尖周組織上皮根鞘

牙髓壞死或伴有根尖周炎，根尖孔未閉合恒牙根尖屏障術(shù)長(zhǎng)期根誘失敗MTA封閉效果好，就診次數(shù)少。11ppt課件.討論1、24無(wú)齲，無(wú)畸形中央尖，根尖周炎病因？11ppt課件治療設(shè)計(jì)1、24根管治療，調(diào)磨，根尖陰影消除后行冠修復(fù)。2、34根尖誘導(dǎo)成形，3-6月后復(fù)診：若根尖孔閉合或鈣化，行根管充填。若根誘失敗，行根尖屏障術(shù)。3、35拍攝X線片，若根尖形成，根尖孔閉合，可觀察。若根尖未形成，根尖孔未閉合，行間根管治療。12ppt課件.治療設(shè)計(jì)1、24根管治療，調(diào)磨，根尖陰影消除后行冠修復(fù)。12——24根管治療13ppt課件.——24根管治療13ppt課件.——34根尖誘導(dǎo)14ppt課件.——34根尖誘導(dǎo)14ppt課件.T