供應(yīng)室全套工作制度

供應(yīng)室工作制度供給室工作制度1、工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。2、工作人員必需遵守各項規(guī)章制度和各種技術(shù)操作規(guī)程。3、嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，承受由“污”到“凈”的流水作業(yè)方式布局，做到工作區(qū)與生活區(qū)分開，污染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與滅菌物品分開，清潔區(qū)與污染區(qū)實行單線行走，不行逆行。4、回收物品與發(fā)放物品應(yīng)分車、分人進展，凡有濃血的器械物品須由科室洗滌清潔后交換。凡傳染患者用過的物品必需經(jīng)高效消毒劑消毒后再與供給室對換。5、每日更換消毒液，并對消毒液濃度進展檢測。6、嚴格執(zhí)行工作人員手的消毒。7、每月對空氣、無菌物品、消毒液、臺面及工作人員的手進展細菌培育，結(jié)果存檔。8、對一次性輸液器、注射器、針頭進展定期抽樣熱原檢測。檢測結(jié)果存檔，符合監(jiān)測標準前方可投入臨床使用。9、每日認真清點急救物品和檢查基數(shù)物品儲藏量，做到供給準時。10、定期檢查各種儀器設(shè)備，確保使用安全。11、按時做到下收下送，效勞主動熱忱，深入臨床第一線征求意見，不斷改進工作。供給室查對制度1、預(yù)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。2、發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。3、收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理狀況。4、高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學(xué)指示卡是否達標供給室消毒隔離制度1、嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，承受由“污”到“凈”的流水作業(yè)方式布局，清潔區(qū)與污染區(qū)實行單線行走，不行逆行。應(yīng)做到工作區(qū)與生活區(qū)分開，污染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與已滅菌物品分開。2、工作人員上崗時要求著裝整齊，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳環(huán)等3、供給室內(nèi)清潔區(qū)的臺面和地面每日清潔擦拭，污染區(qū)的臺面和地面每日清潔消毒。各工作區(qū)的墩布應(yīng)注明區(qū)域標記，分開使用。4、回收污染物品與發(fā)放無菌物品應(yīng)分車、分人進展。下送完畢后，回收污物車送處理間用消毒液擦拭，再用高壓水沖洗干凈后備用。5、凡有膿血的器械物品須由科室清洗前方可與供給室交換。6、凡傳染病人用過的物品必需先經(jīng)高效消毒劑消毒后，方可與供給室進展交換。7、消毒液需每日更換，現(xiàn)用現(xiàn)配，并對消毒劑濃度進展檢測。所消毒的物品必需完全浸泡在消毒液中。8B-D試驗；每鍋次進展監(jiān)測并存檔；每個滅菌包應(yīng)承受化學(xué)指示卡、化學(xué)指示膠帶進展滅菌效果監(jiān)測；每月用生物指示劑“嗜熱肪桿菌芽孢”監(jiān)測滅菌器效果，結(jié)果存檔。9、嚴格執(zhí)行無菌物品發(fā)放制度，認真檢查無菌包的質(zhì)量及名稱、滅菌日期、滅菌標記及工號。發(fā)放中如有散包、濕包、落地包均不得發(fā)出，須重進展滅菌。10、嚴格遵守?zé)o菌物品有效期：全部滅菌物品必需每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌25℃以40-60%時，有效期為七天；其它材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證明該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應(yīng)延長，至半年或以上。11、每月對空氣、無菌物品、一次性無菌物品、消毒液、臺面及工作人員的手進展細菌培育，結(jié)果存檔。12、工作人員必需把握正確地“手衛(wèi)生”制度與操作流程。包括：進入工作區(qū)之前和離開工作區(qū)之后，必需洗手；接觸清潔物品和無菌物品之前，接觸污染物品之后，必需洗手；離開供給室污染區(qū)時，進入清潔區(qū)、無菌區(qū)之前必需洗手；戴手套之前、脫手套之后必需洗手；進展物品下收下送前后隨時洗手。醫(yī)院感染監(jiān)測治理制度1、醫(yī)院感染治理辦公室必需對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以把握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染掌握供給科學(xué)依據(jù)。2、醫(yī)院感染治理辦公室應(yīng)實行前瞻性監(jiān)測方法進展全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進展匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染治理委員會書面匯報和反響。3、每年對監(jiān)測資料進展評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量1020％。4、對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進展監(jiān)測。5、有條件的醫(yī)院可開展目標性監(jiān)測。監(jiān)測目標應(yīng)依據(jù)本院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點打算。6、消毒滅菌效果的監(jiān)測醫(yī)院必需對消毒、滅菌效果定期進展監(jiān)測。滅菌效果合格率必需到達100％，不合格物品不得進入臨床使用部門。監(jiān)測方法執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)標準》。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品，應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》7、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測供給室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，疑心與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時，應(yīng)準時進展監(jiān)測。監(jiān)測方法按國家規(guī)定，衛(wèi)生標準符合國家規(guī)定。醫(yī)院感染的消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員必需遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必需滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必需消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。全部醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。2、依據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進展消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。3、化學(xué)滅菌或消毒，可依據(jù)不同狀況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必需了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時留意有效濃度，并按要求進展監(jiān)測。更換滅菌劑時，必需對用于浸泡滅菌物品的容器進展滅菌處理。4、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并枯燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水，每日更換或消毒。5〔2023年版。6、地面的清潔與消毒：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標識，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。7、醫(yī)院應(yīng)在實施標準預(yù)防的根底上，依據(jù)不同狀況，對感染病人實行相應(yīng)隔離措施。消毒藥械治理制度1、醫(yī)院感染治理委員會負責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)視治理。2、醫(yī)院感染治理科〔辦公室〕依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進展審核，并具體負責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進展監(jiān)視、檢查和指導(dǎo)。3、醫(yī)院感染治理科負責(zé)對消毒、滅菌藥械使用效果進展抽查，對存在的問題準時匯報醫(yī)院感染治理委員會并提出改進措施。4、選購部門應(yīng)依據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染治理委員會的對審核意見進展選購，按國家規(guī)定查驗所需證件，監(jiān)視進貨質(zhì)量。5、醫(yī)院必需建立消毒、滅菌藥械的選購和出入庫登記制度并由專人負責(zé)。6、醫(yī)院使用消毒器械時也應(yīng)建立使用登記冊，登記消毒對象、消毒時間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測結(jié)果以備查驗。7、使用部門應(yīng)嚴格依據(jù)消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、留意事項；把握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，覺察問題準時報告醫(yī)院感染治理科。8、制止醫(yī)院使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。消毒供給室職業(yè)安全防護一、提高職業(yè)安全防護的生疏程度〔一〕充分生疏與職業(yè)有關(guān)的危急因素1、生物因素：回收的器械中有大量的微生物污染，特別是血液、體液，可能被乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒等所污染。2、化學(xué)因素：消毒供給室所用的化學(xué)消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸、高效熱源滅活劑、多酶洗液、除銹劑等對人體的皮膚、呼吸道、消化系統(tǒng)均有不良刺激。3、物理性因素：噪音、高溫、粉塵、銳器刺傷、紫外線照耀、壓力蒸汽滅菌器故障等都對人體有危害?！捕趁鞔_易發(fā)生的自身損傷類型1、針刺傷：銳利器械、縫合針、刀片等回收的物品在分揀操作過程中如不慎就可能刺破手套，傷及皮膚，嚴峻時可感染疾病。2、化學(xué)因子污染：刷洗器械時液體飛濺至皮膚及眼部，或噴射至衣服上甚至浸濕內(nèi)衣。3、高壓滅菌器的燙傷：高壓滅菌完畢后取包時常常有被燙傷的危急；擦洗消毒鍋內(nèi)室時頭部易致燙傷。二、安全防護工作〔一〕落實安全防護措施1、防止針刺傷：器械回收后分揀時應(yīng)細致、認真，將縫合針、刀片、耐用型手套，手套消滅破漏時應(yīng)準時更換;刷洗器械時要戴雙層手套、眼罩，穿防水圍裙、隔離衣。另外，刷洗器械時速度應(yīng)避開過快，發(fā)生針刺傷時應(yīng)將血液擠出，準時處置傷口，做必要的檢查、預(yù)防工作，并準時上報院感辦登記備案。2、防止燙傷：使用高壓蒸汽滅菌器人員應(yīng)持證上崗，嫻熟把握操作程力過高蒸汽噴向臉部;清潔滅菌器內(nèi)室時應(yīng)在鍋內(nèi)室溫度下降至接近室溫的狀況下進展，不能操之過急。3、防止化學(xué)因子污染致傷：清洗、消毒、保養(yǎng)器械時做好個人防護措施，戴工作帽、口罩、乳膠手套、防水圍裙，必要時戴眼罩，防止各種化學(xué)因子對人體造成損害。假設(shè)因意外狀況致使液體飛濺至皮膚及眼部，要馬上用清水反復(fù)沖洗，假設(shè)噴射至衣服上浸濕內(nèi)衣要馬上更換。〔二〕職業(yè)安全防護教育消毒供給室是醫(yī)院消毒的重要部門，也是目前醫(yī)院感染的重點科室，每位護士都要不斷更學(xué)問，把好各個工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)，樂觀實行有效的防護措施，提高工作質(zhì)量不斷改進操作水平，推動醫(yī)院進展。在防止儀器與器械受損害的同時做好自身防護，以免因工作緣由而致個人損害。1、提高對職業(yè)危急性的生疏：對工作人員要加強教育，使其充分生疏操作時嚴格執(zhí)行正規(guī)操作流程，確保個人安全和使用中的儀器安全。2、崗前教育：對上崗的護士加強崗前教育，使其充分生疏職業(yè)暴露的危害，并把握受傷后的相應(yīng)處理措施及上報程序。如：被刺傷出血應(yīng)準時處理傷口：擠壓出血-清洗-消毒：上報至院感辦做好登記，必要時注射疫苗并定期進展相關(guān)檢查，以免發(fā)生嚴峻后果。3、把好洗手關(guān)：嚴格依據(jù)《消毒技術(shù)標準》的洗手指征及洗手方法的烘干機等。4、加強設(shè)備檢修工作：如，每次進展高壓滅菌前、消毒過程中常規(guī)檢查與觀看器械各部位性能，準時覺察設(shè)備擔(dān)憂全因素，以便準時上報修理，排解故障，杜絕安全隱患。一次性使用無菌醫(yī)療用品治理制度1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必需統(tǒng)一選購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。2、醫(yī)院感染治理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的選購治理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)視檢查職責(zé)。3、醫(yī)院選購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染治理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的選購登記制度。4、在選購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必需進展驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相全都，查驗每箱〔包〕產(chǎn)品的檢驗合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標識應(yīng)符合國家標準，進口產(chǎn)品應(yīng)有中文標識。5、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼枯燥、通風(fēng)良好的物架上，制止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。6、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認真檢查，假設(shè)覺察包裝標識不符合標準，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用；假設(shè)使用中發(fā)生熱原反響、感染或其它特別狀況時，應(yīng)馬上停頓使用，并按規(guī)定具體記錄現(xiàn)場狀況，必需準時留取樣本送檢，均應(yīng)準時報告醫(yī)院感染治理辦公室。7、醫(yī)院覺察不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)馬上停頓使用，并準時報告藥品監(jiān)視治理部門，不得自行作退、換貨處理。8、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國務(wù)院《醫(yī)療廢物治理條例》規(guī)定處置。供給室護士職責(zé)1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下進展工作。遵守院內(nèi)、室內(nèi)各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。2、負責(zé)各種醫(yī)療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。3、負責(zé)院內(nèi)一切無菌醫(yī)療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品確實定無菌及安全使用。4、負責(zé)與病房及有關(guān)單位的無菌物品交換工作，堅持下收下送，做到態(tài)度和氣、堅持原則。5、做好院內(nèi)臨時任務(wù)或急救工作的物品消毒及供給工作。6、指導(dǎo)消毒員進展醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。7、組織、領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)臨時任務(wù)及急救工作所需物品的供給。8、組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線征求意見，改進工作。供給室工作制度1、準時供給各科室醫(yī)療器材、敷料，并保證確定無菌。供給器材的范圍由各院自行規(guī)定。2、在供給器材類別以內(nèi)的物品，由供給室按月造預(yù)算，向有關(guān)科室請領(lǐng)。凡需要添或改裝醫(yī)療器械時，必需經(jīng)院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準。3、供給手續(xù)：在供給器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶者外，一律由門診和臨床科室做好需用打算〔基數(shù)〕，由供給室每日定時送各科室，實行收舊補的方法主動供給。凡不在供給器材范圍以內(nèi)及臨時或急診用物，則由科室自借和歸還。各科室如需特別器材，應(yīng)預(yù)先通知，以便預(yù)備。供給物品如有錯誤和損壞，應(yīng)馬上通知供給室，以便準時了解、訂正和補換。凡沾有膿血的器械，須由科室馬上洗滌清潔，以免凝固損壞。傳染病用過之物品，由各科室先行消毒前方可退還。凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者，一律不得再用。4、對預(yù)備器材、敷料的要求：全部包布、治療巾及孔巾必需清潔無損，做到每次用后一律換洗。金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利，斜面的大小、針梗長度要符合要求。玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴密滅菌。刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開，單獨保管。橡皮用品應(yīng)保存于較涼地方，冬天避開受凍，防止銳形折疊。手套應(yīng)定期檢查上粉，凡質(zhì)量變軟或有粘連時，一律不得再用。全部物品，必需掛牌標明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號，以便檢查。敷料須輕松、松軟、平滑而易于吸水。全部毛邊應(yīng)折在里面，無異物，大小適宜，使用前必需嚴格滅菌。5、消毒滅菌工作：依據(jù)物品性質(zhì)承受適當(dāng)?shù)臏缇椒?，嚴格把握無菌程序和時間。承受高壓蒸氣滅菌法時，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴格把握壓力和時間，以保證滅菌效果。滅菌完畢后，必需待汽壓表的指針下降至“0”處，方可翻開鍋門，以免發(fā)生危急。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，留意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次〔日〕使用前要洗刷一次。拿取無菌物品時，必需洗凈雙手；滅菌時，戴口罩、帽子，穿工作服。已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴格分開放置，以免混淆。凡不用高壓滅菌的物品，則用煮沸法，如玻璃、搪瓷類，應(yīng)放入1010不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、膀胱鏡、腸線等，浸泡前必需洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換〔容器應(yīng)消毒〕。衛(wèi)生工作制度1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。2、為效勞人群供給衛(wèi)生與安康宣傳教育效勞，提高衛(wèi)生與安康意識，增進效勞人群的身體安康素養(yǎng)。3、要認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和穿插感染。4、堅持突擊與常常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。5、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、