冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件

四回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回同成鄯中醫(yī)藥大竽附屬醫(yī)晩四川省中醫(yī)醫(yī)院SichuanProvinceTraditionalChineseMedcineHospital陣發(fā)性室上速臨床處理2例成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科孔令秋伍洲四回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回回1基本信息女性,70歲,籍貫:四川安順主訴:反復(fù)心悸10年基本信息2現(xiàn)病史

10年前患者無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)心悸、伴頭昏,持續(xù)約510分鐘可自行緩解,無(wú)胸痛及放射痛,無(wú)出汗、惡心、頭痛、黑蒙、暈厥,未重視治療。此后上述癥狀反復(fù)出現(xiàn),突發(fā)突止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,最長(zhǎng)可達(dá)5-6小時(shí),憋氣及刺激咽喉部能緩解。近5+年來(lái)癥狀發(fā)作較前頻繁,曾在安順地區(qū)醫(yī)院行心電圖檢查診斷為“預(yù)激綜合征并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”?，F(xiàn)病史3體格檢查血壓12070mmHg。神志清、精神差,全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大·雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音。心界向左側(cè)擴(kuò)大,心率79次分,節(jié)律齊,各瓣膜區(qū)未及雜音腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,腸鳴音活躍,雙下肢輕度水腫。體格檢查4輔助檢查血常規(guī)、血生化、凝血、甲狀腺功能(一)胸片及超聲心動(dòng)圖檢查未見(jiàn)明顯異常輔助檢查5初步診斷左側(cè)顯性旁路伴PsVT初步診斷6入院后處理計(jì)劃腔內(nèi)電生理檢查術(shù)射頻消融術(shù)入院后處理計(jì)劃7手術(shù)經(jīng)過(guò)術(shù)中試圖植入冠狀靜脈竇電極失敗,反復(fù)嘗試后仍未能發(fā)現(xiàn)患者冠狀靜脈竇開(kāi)口手術(shù)經(jīng)過(guò)8病例二基本情況患者男性46歲因“反復(fù)心慌、心悸5年”入院病例二9病史特點(diǎn)5年前患者無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)心悸、伴頭昏,持續(xù)約30分鐘可自行緩解。此后上述癥狀反復(fù)出現(xiàn),突發(fā)突止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,憋氣及刺激咽喉部能緩解。近1+年來(lái)癥狀發(fā)作較前頻繁,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行心電圖檢查診斷為“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心率180次分”。病史特點(diǎn)10冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件11冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件12冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件13冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件14冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件15冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件16冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件17冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件18冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件19冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件20冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件21冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件22冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件23冠狀動(dòng)脈造影放大圖像課件24冠狀動(dòng)脈造影放