內(nèi)瘺使用及護(hù)理講義_第1頁
內(nèi)瘺使用及護(hù)理講義_第2頁
內(nèi)瘺使用及護(hù)理講義_第3頁
內(nèi)瘺使用及護(hù)理講義_第4頁
內(nèi)瘺使用及護(hù)理講義_第5頁
已閱讀5頁，還剩14頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

血管通路的使用

和護(hù)理廣州市第一人民醫(yī)院血液凈化中心梁少燕內(nèi)瘺使用—時機(jī)我院在內(nèi)瘺成型術(shù)后4-8周使用內(nèi)瘺的使用和護(hù)理（一）血管穿刺前的準(zhǔn)備選擇合適的穿刺針一般選用16號不銹鋼硅化穿刺針囑病人清洗干凈內(nèi)瘺側(cè)肢體穿刺前必須安置好體位護(hù)士必須做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作內(nèi)瘺的使用和護(hù)理（二）血管穿刺前對瘺管進(jìn)行評估了解內(nèi)瘺方式、吻合的位置及血管的走向檢查內(nèi)瘺血管成熟情況望診觸診聽診內(nèi)瘺的使用和護(hù)理（三）選擇正確的穿刺點(diǎn)動脈穿刺點(diǎn)一般在吻合口的5cm以上根據(jù)血管充盈情況決定順血流方向還是逆血流方向穿刺。如果動脈穿刺點(diǎn)與靜脈穿刺點(diǎn)在同一條血管上，兩點(diǎn)相距應(yīng)在5-10cm但最好勿與動脈穿刺在同一條血管上，以減少血液再循環(huán)，提高透析質(zhì)量。

內(nèi)瘺的使用和護(hù)理(五)血管穿刺后護(hù)理1.透析結(jié)束，拔針后，將一塊2cm×3cm大小的紗布團(tuán)在針眼處按壓15～20min，并用膠布將兩側(cè)皮膚往中間拉緊，達(dá)到止血的目的，然后用松緊帶加壓止血，加壓力度以不滲血及能捫及震顫和聽到血管雜音為宜。30min后適當(dāng)松開松緊帶，1h后可解除松緊帶，12h后可酌情去掉小紗布團(tuán)。內(nèi)瘺的使用和護(hù)理(五)血管穿刺后護(hù)理2血液透析的病人來說，血管通路相當(dāng)于他們的生命線，所以極為重要。為防止皮膚感染和血管炎癥，保證血流通暢，必須禁止在造瘺側(cè)肢體進(jìn)行靜脈輸液（除搶救外）、測量血壓等。

禁禁感染控制方法血液透析病人需養(yǎng)成良好衛(wèi)好習(xí)慣醫(yī)護(hù)人員在穿刺前應(yīng)觸診穿刺部位觀察內(nèi)瘺皮膚有否紅、腫等穿刺前用2.5%碘酒及75%酒精進(jìn)行皮膚消毒穿刺時應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格無菌操作內(nèi)瘺穿刺的并發(fā)癥1.血腫:

原因:多數(shù)由穿刺不當(dāng)（角度不當(dāng)、過早穿刺、血管太深等）.

對策--A、盡量遲一點(diǎn)開瘺

B、由熟練護(hù)士操作

C、可先使用內(nèi)瘺的動脈穿刺口使用另一條血管做靜脈穿刺等。。。。。。內(nèi)瘺血腫的處理評估內(nèi)瘺穿刺處腫脹及疼痛情況重新穿刺繼續(xù)透析腫脹處局部間竭冰

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論