現(xiàn)場急救教案

江蘇省揚州商務(wù)高等職業(yè)學校體育部現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救技術(shù)包括人工呼吸、心臟復蘇、止血、包扎、骨折臨時固定和傷員搬運?，F(xiàn)場急救急救技術(shù)本節(jié)重點：現(xiàn)場急救急救技術(shù)1.心肺復蘇（口對口吹氣法人工呼吸及心臟胸外按壓的操作要領(lǐng)）2.止血（指壓止血法的按壓部位、止血帶操作）3.骨折（四肢骨折的固定方法、脊椎骨折的搶救要領(lǐng)）4.傷員搬運（擔架運送傷員的要求）(一)基礎(chǔ)知識一、人工呼吸急救技術(shù)觸電休克、溺水、有害氣體中毒窒息或外傷性窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)。借助人工的方法，用外力使傷員的胸廓擴大、縮小，使其恢復自主性呼吸。1.適應癥2.準備工作一、人工呼吸急救技術(shù)①盡快在安全環(huán)境中實施搶救；②傷員平臥，胸部暴露，并注意保暖；③使傷員偏頭，避免分泌物阻塞呼吸道；④清除口腔、鼻腔異物；⑤及時進行通暢呼吸道操作。3.通暢呼吸道方法：一、人工呼吸急救技術(shù)①頭后仰、抬頸法托傷員頸部，推前額盡量后仰，使下頜前移，呼吸道打開，口微張。②頭后仰、抬頜法用食、中指抬下頜向前，使下牙超過上牙，同時向后推前額。(二)操作方法1.口對口吹氣法：一、人工呼吸急救技術(shù)此法是效果最好、操作最簡單的人工呼吸法。一手捏鼻，另一手抬頸；口對口吹氣（800-1200ml）；吹氣后側(cè)頭吸氣，放開傷員鼻孔排氣。每分鐘14-16次。2.仰臥壓胸法：一、人工呼吸急救技術(shù)使傷員偏頭、墊高肩背部；兩手平放胸部兩側(cè)乳頭之下，按壓形成呼氣；放松形成吸氣。每分鐘16-20次。此法不能用于胸部外傷或SO2、NO2中毒者。不能與心臟擠壓同時進行。3.俯臥壓背法：一、人工呼吸急救技術(shù)傷員俯臥，搶救者兩手掌放于傷員下背部，按壓胸廓形成呼氣，放松胸廓擴張形成吸氣。每分鐘16-20次。此法適用于溺水的傷員。4.舉臂壓胸法：一、人工呼吸急救技術(shù)傷員仰臥，搶救者跪在傷員頭部兩側(cè)，握住傷員腕關(guān)節(jié)，拉直手臂過頭，胸廓被動形成吸氣，雙手回至胸廓下半部下壓，形成呼氣。每分鐘14-16次。此法不適用于胸肋受傷者。1.心前區(qū)叩擊術(shù)：二、心臟復蘇急救技術(shù)用人工方法代替心臟自然收縮，達到心臟恢復跳動的目的。適用各種原因引起的心臟驟停，如觸電、溺水、嚴重創(chuàng)傷等。心跳停止90秒內(nèi)，用拳捶擊胸骨下端3-5次（高25-30cm），使心臟復跳。無效時，立即改用心臟按壓術(shù)。2.胸外心臟按壓法：二、心臟復蘇急救技術(shù)②按壓部位在胸骨中下1/3交界處；③雙手重疊掌根放于按壓區(qū)；①傷員仰臥位，暴露胸部；④有節(jié)奏地按壓，使胸骨下陷3-4厘米；⑤放松時掌根不要抬起，每分鐘60-80次。注意事項：二、心臟復蘇急救技術(shù)②心跳呼吸都停止時，要胸外按壓與口對口吹氣同時進行；③單人操作，按壓心臟10-15次，吹氣2次。①按壓力量應因人而異；④雙人操作，按壓心臟4-5次，吹氣1次。⑤檢查效果，堅持搶救，不能輕易放棄?；A(chǔ)知識三、止血急救技術(shù)1.人體內(nèi)的血液(約體重8％)2.人體對失血的反應3.全身血管分布4.出血類型：動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。

止血方法(一)手壓止血法三、止血急救技術(shù)是現(xiàn)場最簡單有效的臨時急救方法。用手指、手掌、拳頭將出血傷口近心端的動脈壓于骨頭上，阻斷血流，達到臨時止血的目的。三、止血急救技術(shù)肩部止血—壓鎖骨上窩處鎖骨下動脈頭頂部止血—壓耳前上方顳淺動脈頭頸部止血—按壓傷側(cè)頸總動脈額面部止血—壓迫下頜角前下窩面動脈頭枕部止血—按壓耳后動脈、枕動脈三、止血急救技術(shù)前臂與上臂止血—壓上臂內(nèi)側(cè)肱動脈手部止血—分別壓尺、橈動脈下肢止血—用指、掌、拳壓迫股動脈足部止血—壓迫脛后動脈、足背動脈(二)加壓包扎止血法三、止血急救技術(shù)是最常用的有效止血方法，適用于身各部位。用干凈的敷料蓋在傷口上，然后用繃帶適當加壓包扎，起到止血作用。此法適應于靜脈出血。(三)止血帶止血法三、止血急救技術(shù)當上肢或下肢出現(xiàn)大出血時，可以使用止血帶、膠皮管、布帶、毛巾、繃帶等材料，綁扎出血傷口的近心端，進行止血。止血帶止血法注意事項三、止血急救技術(shù)1.使用止血帶前，應把傷肢抬高。2.扎止血帶處，應該加墊，并無擠壓傷。3.止血帶位置：上臂上1/3處，大腿中下1/3處。4.止血帶壓力：既能阻斷血流，又不損傷組織。5.止血帶持續(xù)時間不超過1h，配明顯標志，記錄綁扎時間，每0.5-1h放松一次，每次1-3分鐘,再在稍高平面綁扎。一般不超過2h。(四)加墊屈肢止血法三、止血急救技術(shù)適用于沒有骨折或脫位的前臂和小腿出血。(五)絞緊止血法三、止血急救技術(shù)在沒有止血帶時，可用三角巾、毛巾、衣服邊等代替，在傷口近心端絞緊，達到止血目的。急救要點：三、止血急救技術(shù)1.動脈出血用壓迫法、止血帶法止血。2.靜脈出血用加壓包扎止血。3.毛細血管出血包扎傷口即可。4.因內(nèi)傷而咯血，取半躺半坐位，以利于呼吸和預防窒息。(一)包扎的目的四、包扎急救技術(shù)1.保護傷口減少污染；3.包扎可以減輕疼痛；4.對骨折固定時進行包扎，可減少繼發(fā)損傷、便于運送。2.加壓包扎有止血的作用；包扎方法有繃帶、三角巾、毛巾等形式。(二)包扎注意事項四、包扎急救技術(shù)1.注意保持傷口清潔；2.使用消毒或干凈物品包扎；3.傷口表面異物應清除，深部異物不宜取出；4.包扎范圍應超出傷口5～10厘米；5.包扎松緊應適度；四、包扎(三)各部位包扎方法1.頭部包扎法；急救技術(shù)頭部包扎應注意：⑴有開放性損傷時，不使用加壓包扎法避免腦損傷。⑵鼻、耳出血時，不能堵塞或沖洗，以防顱內(nèi)感染。四、包扎2.面部包扎法；3.眼部包扎法；急救技術(shù)眼部包扎應注意：眼內(nèi)有異物時，切勿揉擦。四、包扎4.下頜包扎法；5.肩部包扎法；急救技術(shù)注意：如下頜骨有骨折，應把軟組織復位，上下牙對合好。6.胸部與背部包扎法；四、包扎急救技術(shù)注意：如有開放性氣胸，應進行密封式包扎。7.腹部與臀部包扎法；四、包扎急救技術(shù)注意：腹部臟器有膨出時，不能回納；膨出臟器應用碗或皮帶圈扣住，再包扎。四、包扎8.膝關(guān)節(jié)包扎法；9.四肢包扎法；10.手足包扎法；急救技術(shù)五、骨折固定與搬運基礎(chǔ)知識1、人體骨架組成急救技術(shù)頭顱骨（29塊）軀干骨（51塊）四肢骨（上肢64塊、下肢62塊）人體骨架由206塊骨，借韌帶和軟骨連接組成，可分為：2、骨的作用五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①保護內(nèi)部器官。②支撐身體重量。③肌肉收縮時，骨成為運動杠桿。④骨髓具有造血功能。3、骨折的概念五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①什么是骨折②骨折的特征骨骼受外力作用，骨的連續(xù)性和完整性部分或完全斷裂就叫骨折。一般特征：劇烈疼痛、局部腫脹、功能障礙。專有特征：肢體畸形、假關(guān)節(jié)運動、骨磨擦音。4、骨折搶救要點五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①扼要檢查和判斷（休克、骨折、內(nèi)臟損傷