2023年質控辦工作計劃范文（2篇）

第5頁共5頁2023年?質控辦工作?計劃范文?一、質控辦?工作目標及?對象（一?）管理目標?：醫(yī)院科?室醫(yī)療質量?組織管理、?診療技術規(guī)?范、醫(yī)院感?染、合理用?藥、急診急?救、臨床用?血質量和安?全、護理質?量、單病種?質量管理及?臨床路徑管?理。逐步推?行全面質量?管理，建立?任務明確的?職責權限并?相互制約，?協(xié)調與促進?質量保證體?系，使醫(yī)院?的醫(yī)療質量?管理工作達?到法制化、?標準化、設?施規(guī)范化，?努力提高工?作質量及效?率。通過科?學的質量管?理，建立正?常、嚴謹的?工作秩序，?確保醫(yī)療質?量與安全，?杜絕醫(yī)療事?故的發(fā)生，?促進醫(yī)院醫(yī)?療技術、管?理水平不斷?發(fā)展.（?二）管理對?象：1、?臨床科室：?（1）外?科系統(tǒng)：普?外科、泌尿?外科、骨科?、神經外科?、心胸外科?、肛腸科、?婦產科、耳?鼻喉科、眼?科、口腔科?、麻醉科。?（2）內?科系統(tǒng)：心?血管科、腫?瘤科、血液?科、消化科?、呼吸科、?內分泌科、?腎內科（含?血透室）、?中醫(yī)科（含?風濕免疫科?）、老年病?科、神經內?科、ICU?、急診科、?兒科、皮膚?科、針灸科?、康復理療?科。2、?醫(yī)技科室：?功能科、?放射科、檢?驗科、病理?科、藥劑科?。二、醫(yī)?療質量工作?計劃（一?）健全醫(yī)院?醫(yī)療質量管?理網絡：?為了達到醫(yī)?院醫(yī)療質量?管理的全員?參與、全部?門控制、全?過程控制，?建立完善的?醫(yī)療質量管?理體系。?1、醫(yī)療質?量管理委員?會2、病案?管理委員會?3、醫(yī)療質?量督導組4?、科室質控?小組見臨?床各科《科?室管理手冊?》。（二?）加強全員?質量意識?1、所有新?進院人員（?新調入和新?分配人員）?進行崗前培?訓時，培訓?內容應包含?有關醫(yī)療質?量管理的內?容。2、?各科質控醫(yī)?師學習有關?醫(yī)療質量管?理指標、方?法，以加強?各科的醫(yī)療?質量管理力?量。3、?制訂各項規(guī)?章制度的落?實等方面的?獎懲細則，?使全體職工?了解醫(yī)院管?理，參與醫(yī)?院管理。相?關職能科室?以此為依據?對各科室進?行獎懲。?（三）醫(yī)療?質量管理流?程1、個?人目標質量?管理：職工?根據國家相?關的法律法?規(guī)、醫(yī)院的?各項規(guī)章制?度和員工手?冊的要求進?行自我管理?。2、基?層質量管理?：由科室主?任、護士長?和科秘書等?組成質控組?，負責本科?的質量管理?。3、中?層質量管理?：由相應的?職能科室分?工合作進行?。其中護理?部負責護理?系列的質量?管理;院感?科負責有關?院內感染和?合理使用抗?生素方面的?管理;門診?部負責門診?各診室的醫(yī)?療質量的具?體管理;藥?劑科負責處?方質量及協(xié)?同院感科進?行抗生素管?理;醫(yī)務處?負責全院各?臨床科室的?環(huán)節(jié)質量管?理及終末質?量管理。?4、高層質?量管理：由?醫(yī)院領導對?醫(yī)院的醫(yī)療?質量管理進?行決策，提?高醫(yī)院的基?礎質量水準?。202?3年質控辦?工作計劃范?文（二）?新的一年里?，在醫(yī)院黨?支部和院領?導的直接領?導下，醫(yī)務?科、質控辦?繼續(xù)深入學?習“___?_”和__?__屆精神?。認真__?__“以保?健為中心，?保健和臨床?相結合，面?向基層，面?向群體”的?婦幼保健方?針。繼續(xù)深?入開展“以?病人為中心?，以提高醫(yī)?療服務質量?為主題”的?醫(yī)院管理年?活動，加強?醫(yī)院管理，?改善服務態(tài)?度，規(guī)范醫(yī)?療行為，狠?抓各項醫(yī)療?工作的落實?，提高醫(yī)療?質量，確保?醫(yī)療安全。?為發(fā)展婦幼?衛(wèi)生事業(yè)，?提高醫(yī)療質?量，為廣大?患者提供安?全、優(yōu)質、?高效的醫(yī)療?服務，醫(yī)務?科、質控辦?擬____?年工作計劃?如下：一?、醫(yī)療管理?工作以下?內容需要回?復才能看到?l、把醫(yī)?療質量放在?首位，加強?醫(yī)療質量的?監(jiān)控和各種?醫(yī)療制度的?落實，實行?醫(yī)療質量管?理責任追究?制，實施全?程醫(yī)療質量?管理與持續(xù)?改進，保障?醫(yī)療安全。?繼續(xù)深入開?展醫(yī)院管理?年活動，健?全醫(yī)療核心?制度，建立?科學管理長?效機制，完?善醫(yī)院質量?管理委員會?、科室質量?控制小組和?各級醫(yī)務人?員自我控制?的三級質量?控制體系，?致力于醫(yī)療?質量監(jiān)控和?考評，督促?各項醫(yī)療制?度、診療常?規(guī)、技術操?作規(guī)程的落?實，進行全?程醫(yī)療質量?監(jiān)控，進一?步完善單病?種質量控制?，不斷提高?醫(yī)療質量，?為廣大患者?提供安全、?優(yōu)質、高效?的醫(yī)療服務?，杜絕醫(yī)療?事故發(fā)生。?2、繼續(xù)?抓好醫(yī)療安?全教育及相?關法律法規(guī)?學習，依法?執(zhí)業(yè)，規(guī)范?行醫(yī)，嚴格?執(zhí)行人員準?入制度及技?術準入制度?，確保醫(yī)療?安全。3?、以“病歷?書寫規(guī)范手?冊”為標準?，規(guī)范病案?的書寫，不?斷提高病歷?的書寫質量?，爭取病歷?優(yōu)良率達_?___%，?消滅不合格?病歷。督促?三級醫(yī)師查?房制度、會?診制度、首?診負責制等?各項醫(yī)療制?度的落實，?加強醫(yī)療環(huán)?節(jié)質量監(jiān)控?，繼續(xù)完善?各科質量控?制量化指標?管理，使醫(yī)?療質量管理?規(guī)范化、科?學化。4?、加強急診?科能力建設?，提高急救?應急能力，?提高急危重?癥患者搶救?成功率。?5、加強臨?床實驗室室?內質控和室?內質控評價?，提高臨檢?質量。6?、嚴格執(zhí)行?衛(wèi)生部制定?的臨床用血?規(guī)范，合理?用血，保證?血液安全，?杜絕非法自?采自供血液?。7、加?強傳染病和?農藥中毒報?告卡管理，?完善各項登?記制度和報?告制度，杜?絕漏報現象?。做好突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件的預防處?理演練工作?，開展急救?隊伍的專業(yè)?培訓，提高?應急救護能?力。二、?人員培訓及?繼續(xù)教育?1、選送保?健科、外科?、婦產科、?檢驗科、內?科及護理等?人員到區(qū)內?、外進修學?習，做好中?、青年人才?梯隊的建設?及人才儲備?，為婦幼保?健發(fā)展打好?人才基礎。?2、繼續(xù)?抓好在職教?育工作，鼓?勵職工進行?繼續(xù)教育學?習，邀請省?、市（甚至?全國）各級?專家來本院?講課、會診?、帶教手術?以及外出學?習人員回院?講課、院內?業(yè)務學習等?形式，使全?院人人有學?習及接受新?理論、新技?術的機會，?全面提高全?院醫(yī)護人員?業(yè)務素質。?3、繼續(xù)?強化“三基?”培訓，從?嚴要求，全?年考試考核?各兩次，考?試考核內容?以“三基”?為基礎，要?求人人達標?。4、對?外出學習、?進修、培訓?人員建檔追?蹤其業(yè)務技?術應用推廣?情況，做好?繼續(xù)醫(yī)學教?育學分登記?，作為晉升?的業(yè)務知識?依據。三?、科研、教?學1、鼓?勵各科積極?申報科研項?目。2、?繼續(xù)實行對?開發(fā)推廣新?技術和管理?做得好的科?室獎勵、有?論文在公開?刊物登載的?個人獎勵。?3、聯系?做好實習生?帶教