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文檔簡介
靜脈注射技術(shù)操作流程1告知1、用藥原因、治療效果及毒副作用和注意事項(xiàng)2、囑患者不適時(shí)立即告知2護(hù)理目標(biāo):正確靜脈給藥,確?;颊甙踩2僮饕?guī)范,并將操作不適降低到最低限制。操作流程:核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察與記錄核對(duì):醫(yī)囑、患者、藥物要點(diǎn)說明:嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度3評(píng)估1、患者病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)及治療目的2、注射部位皮膚完整性及靜脈靜脈狀況3、藥物的性質(zhì)、作用及不良反應(yīng)4、患者過敏史、用藥史、家族史和對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)程度及心理反應(yīng)要點(diǎn)說明:1、長期靜脈注射者應(yīng)有計(jì)劃地自遠(yuǎn)心端至近心端選擇靜脈2、盡量選擇對(duì)患者活動(dòng)限制最少的部位3、稠厚油類藥物應(yīng)選擇較粗針頭4、對(duì)刺激性大、毒性強(qiáng)、濃度高的藥物,選擇直、粗、彈性好的血管或者中心靜脈4告知1、用藥原因、治療效果及毒副作用和注意事項(xiàng)2、囑患者不適時(shí)立即告知5準(zhǔn)備1、操作者:洗手、戴口罩,必要時(shí)做好職業(yè)防護(hù)2、環(huán)境:符合無菌技術(shù)操作、職業(yè)防護(hù)要求3、物品:治療盤、治療巾、止血帶、消毒液、棉簽、頭皮針、注射器、藥物、膠布、手消毒液、筆、注射卡、手套、彎盤、銳器盒4、患者:舒適體位要點(diǎn)說明:遵循職業(yè)防護(hù)原則?;熀图?xì)胞毒性藥物應(yīng)在安全的環(huán)境下配置6
注射盤
常規(guī)放置下列物品
1.皮膚消毒溶液:2%碘伏、70%乙醇、安爾碘
2、無菌持物鉗
3、消毒棉簽、消毒治療巾、砂輪、開瓶器、彎盤等7實(shí)施1、按醫(yī)囑抽取藥液2、選靜脈,必要時(shí)墊小枕3、扎止血帶,消毒皮膚,囑握拳4、再次核對(duì)及排盡空氣5、以15°~30°進(jìn)行靜脈穿刺6、見回血后松止血帶,囑松拳7、固定針頭,緩慢推注藥液8、注射完畢,拔出針頭,局部以干棉簽按壓8部位:四肢淺靜脈:肘、腕、手背、足背踝部淺靜脈小兒頭靜脈股靜脈9小兒頭皮靜脈注射10小兒頭皮靜脈注射額上靜脈,顳淺靜脈,眶上靜脈,耳后靜脈,枕后靜脈。11操作要點(diǎn)12實(shí)施吸藥→排氣→選靜脈→消毒皮膚→穿刺上方6cm處扎止血帶→病人握拳→再次消毒皮膚→待干→左手拇指緊繃靜脈下方→右手持注射器,針尖斜面朝上,針頭與皮膚呈15~30°角→由靜脈上方或側(cè)方平穩(wěn)刺入皮下,再沿靜脈走向潛行刺入→見回血,表示針頭已進(jìn)入靜脈→再順靜脈推進(jìn)少許0.5~1cm→
松止血帶、松拳→一手固定針頭,一手緩緩?fù)扑帯戤叀擅耷虬磯捍┐烫帯沂盅杆侔吾槨侔磯捍┐厅c(diǎn)片刻,止局部血→清理用物。13要點(diǎn)說明1、注意配伍禁忌,無菌操作2、掌握不同患者的靜脈注射技巧3、保證安全與正確給藥4、嚴(yán)防空氣進(jìn)入血管5、注射化療藥物,刺激性藥物時(shí),推藥前后均要注入少量0.9%氯化鈉溶液,以免藥液外溢6、根據(jù)藥物的性質(zhì)、作用、治療目的、以適合的速度推注7、按壓至不出血為止。凝血功能障礙的患者要延長按壓時(shí)間14觀察與記錄1、注射過程中注意觀察病情及注意患者主訴2、觀察藥物療效及不良反應(yīng),必要時(shí)做好記錄要點(diǎn)說明:如患者主訴不適或病情異常變化,應(yīng)立即停止注射并及時(shí)處理15
靜脈穿刺失敗的原因:
1.針頭斜面一半在血管外:有回血,局部腫脹16靜脈穿刺失敗的原因:2.脫出血管外:
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