庫欣綜合征護理查房-課件

庫欣綜合征護理查房庫欣綜合征護理查房1庫欣綜合征（Cushingsyndrome,cs)是指由多種原因?qū)е履I上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）所引起的癥狀群概念庫欣綜合征（Cushingsyndrome,cs)是指由多2糖皮質(zhì)激素的分泌及調(diào)控下丘腦垂體腎上腺糖皮質(zhì)激素CRHACTH概念糖皮質(zhì)激素的分泌及調(diào)控下丘腦垂體腎上腺糖皮質(zhì)激素CRHACT31、庫欣病2、異位ACTH綜合癥3、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腫瘤4、不依賴ACTH的腎上腺增生病因下丘腦垂體腎上腺糖皮質(zhì)激素1、庫欣病2、異位ACTH綜合癥3、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腫瘤44①脂質(zhì)代謝障礙1、代謝紊亂臨床表現(xiàn)①脂質(zhì)代謝障礙1、代謝紊亂http://www.ppthi-5皮膚紫紋②蛋白質(zhì)代謝障礙肌肉萎縮骨質(zhì)疏松④電解質(zhì)紊亂③糖代謝障礙臨床表現(xiàn)皮膚紫紋②蛋白質(zhì)代謝障礙http://www.ppthi-h6①心血管病②性功能異常③神經(jīng)精神癥狀④皮膚色素沉著2、器官功能障礙3、感染4、心理變化臨床表現(xiàn)①心血管病7臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)81、糖皮質(zhì)激素分泌異常的檢查血皮質(zhì)醇水平增高，失去節(jié)律性24尿17－羥皮質(zhì)類固醇和尿游離皮質(zhì)醇升高小劑量地塞米松抑制試驗輔助檢查1、糖皮質(zhì)激素分泌異常的檢查輔助檢查92、病因診斷檢查①大劑量地塞米松抑制試驗②ATCH試驗3、影像學(xué)檢查輔助檢查2、病因診斷檢查輔助檢查10治療手術(shù)1放療2藥物3治療治療手術(shù)1放療2藥物3http://www.ppthi-ho11護理診斷自我形象紊亂與身體外觀改變有關(guān)體液過多與糖皮質(zhì)激素過多導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)活動無耐力與蛋白質(zhì)代謝障礙引起肌肉萎縮有關(guān)有感染的危險與吞噬細胞的生理功能改變有關(guān)有受傷的危險與肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松有關(guān)潛在并發(fā)癥骨折心力衰竭腦血管意外護理診斷自我形象紊亂與身體外觀改變有關(guān)12護理措施自我形象紊亂1.提供心理支持2.恰當(dāng)修飾3.建立良好的家庭互動關(guān)系護理措施自我形象紊亂13護理措施體液過多1.休息與體位：合理休息，平臥時抬高雙下肢2.飲食：進低鈉、高鉀、低碳水化合物、低熱量食物3.應(yīng)用利尿劑的護理4.監(jiān)測水腫情況，每天測體重，監(jiān)測24小時出入量護理措施體液過多14護理措施有感染的危險1.病情監(jiān)測：密切觀察體溫變化，定期復(fù)查血常規(guī)2.預(yù)防感染：保持病室清潔，嚴格執(zhí)行無菌操作，教導(dǎo)患者及家屬預(yù)防感染知識3.皮膚與口腔護理：協(xié)助做好個人衛(wèi)生，避免皮膚擦傷，病重者做好口腔護理護理措施有感染的危險15護理措施潛在并發(fā)癥骨折1.減少安全隱患，避免劇烈運動2.飲食：鼓勵患者攝取富含鈣及維生素D的食物3.病情觀察：觀察有無關(guān)節(jié)痛或腰背痛等情況護理措施潛在并發(fā)癥骨折16健康指導(dǎo)疾